Диета при аллергическом кашле у ребенка

Одним из симптомов аллергии является кашель. Его предпосылкой могут быть разные виды аллергенов: некоторые продукты, пыль, шерсть животных, пыльца цветущих растений, духи, стиральный порошок и другая бытовая химия, чужеродный белок, попавший с вакциной, сывороткой и т.п. Аллергены попадают на слизистые оболочки, вызывая расширение сосудов и приводя к застою крови в них. Так получается отёк, и организм стремится избавиться от аллергенов-раздражителей с помощью кашля.

При данном заболевании в числе прочих мер – обязательное соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой исключается шоколад, цитрусовые, морепродукты, красные ягоды и фрукты.

Неспецифическая гипоаллергенная диета

Диета при аллергии должна быть полноценной и способствовать снижению проявлений заболевания. Дневной рацион должен содержать 130 г белка (то есть его физиологическую норму; особенно полезен животный белок), 130 г жиров (из них 30 % – растительные) и 200 г углеводов. Энергетическая ценность такого рациона составляет около 2800 ккал.

Диета должна быть богата витаминами. Для этого рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов, овощей, ягод и пить натуральные соки. Очень полезны дрожжи и отруби. А вот содержание поваренной соли в приготавливаемых блюдах следует ограничить, поскольку она усиливает проявления аллергии. В связи с этим необходимо резко ограничить соленые продукты – рыбу, маринады, соленья, сыр, колбасу и копчености.

По возможности пища должна быть механически и химически щадящей. Принимать ее необходимо 4–5 раз в день. Из рациона рекомендуется исключить следующие продукты, которые чаще всего вызывают аллергические реакции:

– цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, лайм и др.);
– орехи (грецкие, миндаль, фундук, арахис и др.);
– рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы, икра и морепродукты);
– птица (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из нее;
– яйца;
– копченые изделия;
– майонез, уксус, кетчуп, горчица и другие специи;
– хрен, редиска, редька;
– помидоры, баклажаны;
– грибы;
– клубника, земляника, дыня, ананас;
– шоколад и шоколадные изделия;
– кофе;
– сдобное тесто;
– молоко непастеризованное цельное;
– мед.

Категорически запрещается употреблять любые алкогольные напитки, поскольку они способны усиливать симптомы аллергии. Хотя такие продукты, как горчица, перец, чеснок, уксус, хрен, редька, редис, майонез, острые соусы, томатная паста, консервы, сами по себе могут и не вызывать аллергической реакции у больного, но их следует исключить, потому что они способны аллергизировать организм. Исключаются минеральные воды, хлебный квас и жареные блюда.

Разрешается тушеная, вареная и печеная пища. Все продукты должны быть свежими и храниться в холодильнике не болеесуток.

Кроме того, следует иметь представление о возможных перекрестных реакциях, которые обусловлены идентичностью или сходством аллергенных структур.

В рационе, соответствующем гипоаллергенной диете, могут быть следующие продукты и блюда:

1) мясо (крольчатина – наименее аллергенна, телятина, говяжья печень, отварная или приготовленная на пару говядина, вареные колбасы);

2) супы крупяные, овощные вегетарианские, нежирный мясной суп, борщ, щи из свежей капусты, свекольник;

3) растительное и сливочное масла;

3) фрукты и ягоды (сливы или чернослив, вишня, крыжовник, клюква, черника, черешня, груша, арбуз, зеленые яблоки);

4) овощи (картофель, белокочанная свежая или квашеная капуста, цветная капуста, кабачки, свекла, укроп, петрушка, репчатый лук, тыква, грунтовые огурцы);

5) молочные продукты (кефир, простокваша, ацидофилин, творог, нежирная сметана);

6) каши и запеканки из гречневой, гороховой круп, риса, овсянки;

7) выпечные изделия (черный и белый хлеб, диабетическое печенье, баранки, постные сушки, домашние пироги на дрожжах без яиц с черносливом или яблоками).

Иногда при составлении индивидуальной диеты из рациона приходится дополнительно исключать тот или иной продукт. Сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, мед, конфеты, варенье) необходимо ограничить в любом случае.

Диеты при обострении аллергии и ослаблении симптомов заболевания имеют свои особенности. В начале обострения проявлений аллергии рекомендуется голодание в течение 1–2 дней. В это время следует пить только некрепкий чай или питьевую воду в объеме 1,5 л в сутки. Последующая диета соблюдается на протяжении 1–5 дней и включает продукты, которые сравнительно редко становятся причиной аллергических реакций. Разрешаются хлебные изделия (пшеничный хлеб вчерашней выпечки), супы (крупяные на овощных отварах или вегетарианские), каши (овсяная или гречневая, приготовленные на воде без добавления масла). Принимать пищу следует не реже 6 раз в день.

При ослаблении симптомов диета становится менее строгой, и в нее включаются все перечисленные выше продукты. Количество приемов пищи можно сократить до 3–4 раз в день.

При соблюдении гипоаллергенной диеты не допускается употребление продуктов, прошедших промышленную обработку, содержащих красители, вкусовые, ароматические и другие виды пищевых добавок.

Источник

ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ ДИЕТА

Психологически еще сложнее может показаться соблюдение гипоаллергенной диеты.

Врач после сбора анамнеза, анализа пищевого дневника, в котором в течение нескольких недель следует регулярно записывать все съеденные ребенком продукты и отмечать изменения кожи или дыхательных путей, а также на основании результатов аллергологического обследования составит индивидуальную гипоаллергенную диету.

Даже при положительных иммунологических тестах или кожных пробах необходимо сопоставлять их результаты с данными анамнеза (то есть с тем, что имеет место «на деле»). Не следует исключать из диеты продукты на основании только лабораторных исследований, если при употреблении их в пищу никаких аллергических симптомов не наблюдается.

Более достоверно помочь в выявлении пищевого аллергена может проведение элиминационной (исключающей) диеты, когда исключаются все возможные пищевые аллергены, а после нормализации состояния постепенно начинают вводить в пищу отдельные продукты, один новый продукт в три дня. Это своеобразная провокация – на новый введенный продукт может проявиться аллергия. Значит, этот продукт является провокатором аллергии. Его следует исключить.

Пищевую аллергию может вызвать практически любой пищевой продукт, но вот наиболее аллергенные продукты:

• коровье молоко и продукты на его основе (творог, сливки, сливочное масло), сгущенное молоко;

• куриные яйца и блюда, в которые они входят;

• рыба, икра, креветки, крабы;

• говядина (при аллергии на коровье молоко) и куриное мясо;

• шоколад, какао, кофе, мед, орехи;

• цитрусовые, клубника, земляника, черная смородина, киви, бананы, малина, гранат, ананас;

• томаты, морковь, грибы, зеленый горошек;

• сладости;

• соки с различными эссенциями и добавками, газированные напитки;

• консервы, копчености, острые и пряные приправы.

Закономерен вопрос – а чем же кормить ребенка?

Коровье молоко можно заменить козьим (есть смесь на основе козьего молока – «Нэнни»). Перепелиные яйца менее аллергенны, чем куриные. Варить их надо не менее 8 минут, так как термическая обработка уменьшает аллергенность продукта. Можно использовать мясо кролика, ягненка, постную свинину, индейку. Сахар можно заменить фруктозой. Из фруктов и ягод предпочтение следует отдавать отечественным, причем зеленого цвета, яблокам, а также чернике, голубике и бруснике. Из овощей рекомендуются все виды капусты, светлые кабачки и предварительно вымоченный в холодной воде около 12 часов картофель (для удаления из него крахмала). Из злаков наименее аллергенны греча, ячмень, кукуруза, рис. Сливочное масло заменяют растительным или оливковым.

Составляя диету, помните, что в рационе ребенка должно быть достаточное количество белов, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и что калорийность пищи должна соответствовать возрастным нормам.

Кроме того, при всех видах аллергии необходимо использовать доступные системы очистки воды.

У 92% детей с пищевой аллергией имеет место патология желудочно-кишечного тракта, поэтому при болях в животе, снижении аппетита, отрыжке и нарушении стула целесообразно обследовать ребенка у гастроэнтеролога и провести лечение возможного дисбактериоза и гельминтоза. Необходимо исключить такой диагноз, как гастроэзофагальный рефлюкс: при этом заболевании пища забрасывается из желудка в пищевод и дыхательные пути, вызывая кашель, не поддающийся стандартному лечению.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Как распознать: дополнительные симптомы

О том, что природа кашля, вероятнее всего, аллергическая, способны подсказать такие особенности данного симптома:

Кашель при аллергии зачастую лающий и сухой.
Такой кашель появляется у ребенка внезапно в виде приступов.
Кашель часто бывает затяжным и длится до двух-трех недель.
Температуры при таком кашле, как правило, не бывает.
Кашель зачастую появляется ночью.

Кашель часто бывает не единственным симптомом аллергической реакции. Помимо приступов кашля у малыша может быть:

Насморк.
Чихание.
Першение и зуд в горле и носоглотке.
Слезоточивость.
Дискомфорт после откашливания.
Боли при вдохе.

Отличия аллергического кашля от кашля при бронхите или коклюше

Кашель аллергической природы похож на приступы кашля, которые возникают при коклюше либо при остром бронхите. Зачастую это сухой кашель, который называют лающим. Мокрота при нем отделяется с трудом, а перед приступом ребенок может ощущать удушье (жалуется на нехватку воздуха), вызванное отеком слизистых оболочек дыхательных путей.

В отличие от кашля, вызванного инфекцией, общее состояние ребенка почти не нарушается, а температура тела остается в пределах нормы. Кроме того, кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена, например, он возникает в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным.

Отличием аллергического кашля от инфекционного также выступает эффективность использования противоаллергенных препаратов. Если дать такой препарат ребенку, интенсивность аллергического кашля сразу же снижается вплоть до полного купирования приступа.

Тип кашля

Сухой

В большинстве случаев ребенок при аллергии страдает именно от сухого кашля. Такой кашель изматывает малыша, может длиться долгое время в виде приступов и очень часто проявляется ночью. Во многих случаях в появлении кашля отмечают систематичность, например, он возникает в весенний период или зимой.

Влажный

Влажный кашель аллергической природы встречается намного реже сухого. Если при кашле, вызванном аллергической реакцией, выделяется мокрота, то она является прозрачной и не содержит гной. Из-за прозрачности и большой вязкости ее называют стекловидной.

Диагностика

При длительном сухом кашле ребенка важно показать педиатру. Доктор подтвердит отсутствие инфекционной причины появления кашля и порекомендует обследования, которые помогут выявить аллергены. Ребенку сделают:

Общий анализ крови (обращают внимание на число эозинофилов).
Биохимический анализ крови.
Определение уровня IgE в крови.
Рентгенологическое обследование грудной клетки.
Анализ мокроты (при влажном кашле).
Пробы, определяющие функцию дыхания.
Кожные пробы на аллергены (у детей старше 3 лет).
Иммуноферментный анализ на аллергены.

Как лечить?

Поскольку к появлению аллергического кашля приводит попадание в организм ребенка определенного аллергена, основой лечения такого симптома является избавление от этого аллергена, а также купирование реакции организма.

Если причиной является пищевая аллергия, из рациона убирают провоцирующие кашель продукты.

Частым аллергеном является пыль, поэтому при появлении аллергического кашля важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.

При аллергии на домашнее животное следует решить вопрос о его контактах с ребенком.

Препараты для лечения

Лекарства, назначаемые детям при аллергии, представляют группу антигистаминных средств. К ним относят:

Зиртек – капли применяются с 6 месяцев, таблетки – с 6-летнего возраста.
Кетотифен – сироп с 6-месячного возраста, таблетки – с 3 лет.
Зодак – капли разрешены с года, таблетки – с 6 лет.
Эриус – сироп назначают годовалым детям и старше, а таблетки – с 12 лет.
Цетрин – сироп дают с 2 лет, таблетки – детям старше 6 лет.
Фенистил – капли дают деткам старше 1 месяца.
Супрастин – применяется с 1 месяца.

Помимо антигистаминных средств, ребенку могут назначаться сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь или Полисорб, а также препараты, расслабляющие бронхи.

Как снять приступ кашля?

Для быстрого устранения приступа применяют современные антигистаминные препараты. При этом отметим, что подобрать нужное средство, которое поможет вашему ребенку, должен лишь врач. Часто используют Супрастин, поскольку инъекция этого средства помогает убрать кашель за 5-10 минут (таблетки действуют немного дольше – около 20 минут).

Если аллергические симптомы вызваны воздействием пыльцы или пыли, состояние ребенка способен улучшить спрей, который вводят малышу в нос. Это могут быть препараты Кромогексал (с 5 лет), Левокабастин (с 6 лет), Аллергодил (с 6 лет).

Как делать ингаляции?

Быстро справиться с аллергическим кашлем способны ингаляции, для проведения которых используют небулайзер.

В аппарат можно налить физиологический раствор либо минеральную воду. Такая процедура увлажнит слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчит кашель.

Также существуют ингаляционные формы лекарств, воздействующих на бронхи.

С пульмикортом

Этот препарат относится к гормональным средствам, часто используемым при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы, при которых дыхание затруднено. У него отмечают способность снимать отек бронхов, уменьшать воспаление и предотвращать спазм гладких мышц бронхиального дерева.

Прежде чем сделать ингаляцию с Пульмикортом, следует проконсультироваться с врачом, поскольку доза для каждого ребенка подбирается индивидуально. Препарат назначают с 6-месячного возраста. Нужное количество лекарства разводят физраствором, заливают в небулайзер и проводят процедуру, эффект которой будет заметен уже в течение десяти минут.

Ингаляции с пульмикортом от кашля

С беродуалом

Препарат используется при сухом аллергическом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Его основным действием является расширение бронхов за счет расслабления их гладкой мускулатуры. Перед его применением обязательна консультация с педиатром, чтобы определить правильную дозировку. Лекарство в нужной дозе разводят физраствором, чтобы получить 4 мл раствора. Залив его в небулайзер, дают вдыхать ребенку. Процедуру повторяют 4 раза в день.

Мнение Комаровского

Известный педиатр делает акцент на том, что разобраться, вызван ли длительный кашель в течение нескольких недель или месяцев аллергией или же его причиной является вялотекущая инфекция, может лишь специалист. Однако при острых проявлениях аллергии отличить ее от инфекции родители способны и самостоятельно.

Комаровский подчеркивает, что плохой аппетит, сонливость и вялость, а также повышение температуры должны натолкнуть родителей на мысль об инфекции. К тому же, при ОРВИ симптомы не будут ограничиваться лишь кашлем. Ребенок будет жаловаться на насморк, боли при глотании или головные боли.

Если же лихорадки и других проявлений инфекции нет, а общее состояние практически не изменилось, Комаровский советует родителям поразмышлять о том, что предшествовало болезни. Не ездил ли ребенок в новое место (в гости или на дачу), не купили ли родители что-то новое, не угостили ли ребенка незнакомым блюдом, не сменили ли марку бытовой химии и так далее. Об аллергии, по мнению Комаровского, также следует подумать, если заболел только ребенок, а все остальные члены семьи здоровы.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Народные средства

Несколько раз в день, особенно возвращаясь домой после прогулки, советуют полоскать носоглотку, рот и горло теплой водой. В воду можно добавлять морскую соль в небольшом количестве.
Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать народное средство на основе лаврового листа. Листочки (8-10 штук) варят 5 минут в половине литра воды, затем добавляют к ним по столовой ложечке пищевой соды и меда. При появлении приступов кашля лекарство дают по 1/4 стакана в день.
Приготовьте ребенку с аллергическим кашлем сироп из чеснока (два-три зубчика) и сахара или меда. Смесь должна настаиваться две недели, после чего сироп дают утром по столовой ложке, а также во время приступов кашля.

Профилактика

Лучшим способом предотвратить появление аллергического кашля является максимальное ограждение ребенка от возможных аллергенов. Еще в период вынашивания ребенка маме советуют исключить аллергенные продукты питания или существенно их ограничить. Также беременной следует больше гулять.

Когда ребенок родился, нужно внимательно осматривать его кожу и при первых проявления диатеза сразу же обращаться к врачу. Не следует считать такую проблему безобидным состоянием, которое пройдет само и не требует лечебного вмешательства.

О том, как быстрее найти источник аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.

В комнате ребенка следует регулярно проводить влажную уборку, а прямые контакты с домашними животными стоит ограничить. Используйте гипоаллергенные косметические средства и безопасную для грудничка бытовую химию.

Помните, что любые симптомы аллергии требуют реакции и родителей, и врачей, поскольку бездействие способно привести к появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.