Диета при 1 и 2 типа отличия

23 января 2019112193 тыс.

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, связано с недостатком инсулина в организме.

В результате, в крови увеличивается содержание глюкозы, что влечет нарушение обмена веществ и постепенное поражение практически всех функциональных систем в организме человека. Болезнь разделяют на диабет 1 и 2 типа.

На сегодняшний день вопросы питания и диеты при сахарном диабете любого типа – это крайне серьезная тема, которая поднимается каждым больным после поставки ему диагноза болезни.

В целом, правильное питание при сахарном диабете должно соблюдаться каждый день, так как без наличия диеты здоровье у человека будет ухудшаться.

Советы для снижения уровня сахара

Диета необходима больным диабетом любого типа, но рекомендации по питанию имеют определенные различия при диабете I и II типов. При последнем уменьшение избыточной массы тела за счет диеты может быть единственной мерой лечебного воздействия.

Тип сахарного диабета определяет врач эндокринолог, который занимается вашим лечением.

При диабете 1-го типа: правильное питание – необходимый фон инсулинотерапии. Если на него не обращать внимание, все усилия по снижению сахара в крови будут напрасными: этот показатель не стабилизируется, а это сказывается на состоянии сосудов всех органов и систем.
Диабет 2 типа: не всегда нуждается в лекарственной терапии. Сначала больному рекомендуют диету, которая поможет снизить вес. При хорошей динамике в этом случае лекарства вообще могут и не потребоваться.

Общие советы, которые помогут уменьшить уровень сахара в крови:

Уменьшите употребление безалкогольных напитков, лимонада и соков. При регулярном употреблении подслащенных напитков риск развития диабета увеличивается примерно на 15%. При употреблении чая и кофе уменьшите количество сливок и подсластителей.
Старайтесь выбирать неподслащенную пищу, например, несладкий чай со льдом, йогурт или несладкие овсяные хлопья. Вы можете подсластить пищу по своему вкусу. Вероятнее всего, при этом вы добавите в пищу гораздо меньше сахара, чем компания-производитель.
Замените любимые сладости более здоровой пищей. Вместо мороженого, растолките замороженные бананы и взбейте смесь миксером, получится прекрасный десерт. Вместо любимого молочного шоколада лучше съесть кусочек темного шоколада.

Особенно важно соблюдать диету при легком течении диабета, поскольку она является практически основным методом лечения.

Различия диеты при 1 и 2 типе диабета

Для больных сахарным диабетом 1-го типа необходима низкокалорийная диета (25–30 ккал на 1 кг массы тела), предупреждающая поздние осложнения болезни. В этом случае чрезвычайно важен режим питания, он должен соблюдаться неукоснительно. Основное, на что следует обратить внимание при составлении рациона, – это баланс белков, жиров и углеводов.

Больным диабетом 2-го типа назначается субкалорийная диета (суточная энергетическая ценность пищи 1600–1800 ккал). На такой диете больные должны терять около 300–400 г массы тела за неделю. При наличии сильного избыточного веса суточное количество калорий снижается соответственно проценту избытка массы тела до 15–17 ккал на 1 кг.

Основы питания

В каждом индивидуальном случае врач назначает больному сахарным диабетом специальную диету, которой необходимо придерживаться для поддержания организма в норме.

Начиная питаться правильно, каждый день соблюдайте незамысловатые правила:

Принимать пищу в течение дня необходимо 5-6 раз небольшими порциями (каждые 2-3 часа).
Соотношение белков, углеводов и жиров должно быть сбалансированным.
Объем получаемых с пищей калорий должен быть равен энергозатратам больного.
Человек должен получать правильное питание: определенные овощи и фрукты, крупы, диетическое мясо и рыба, натуральные соки без добавления сахара, молочные продукты, супы.

Пища больного сахарным диабетом должна быть богата витаминами, поэтому полезно вводить в рацион витаминоносители: дрожжи пекарные, пивные, отвар шиповника, СПП, БАД.

Правила питания при сахарном диабете на каждый день

При сахарном диабете можно употреблять следующие продукты:

Хлеб — до 200 грамм в день, преимущественно черный или специальный диабетический.
Супы готовить на овощном отваре, употребление слабых мясных и рыбных бульонов допустимо 1-2 раза в неделю.
Блюда из мясных продуктов и птицы. При сахарном диабете допускается употребление больным варенной говядины, курятины, а также мяса кролика.
Овощи и зелень. Картофель, свеклу, морковь рекомендуется употреблять не более 200 грамм в день. А вот другие овощи (капусту, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры) и зелень (кроме пряной) можно употреблять практически без ограничений в сыром и вареном виде, изредка — в печеном.
Крупы, бобовые, а также изделия из макарон следует употреблять не часто. Если же вы решили съесть тарелку спагетти откажитесь в этот день от хлеба и других углеводных продуктов и блюд.
Яйца можно употреблять не более 2-х штук в день, добавляя в другие блюда, вареные всмятку или в виде омлета.
Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов (яблоки антоновку, апельсины, лимоны, клюкву, красную смородину…) — до 200-300 грамм в день.
Молоко — по разрешению врача, кефир, простокваша (всего 1-2 стакана в день), творог (50-200 граммов в день) в натуральном виде или в виде творожников, сырников и пудингов.
Творог рекомендуется употреблять ежедневно, до 100-200 грамм в день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, запеканок. Творог, а также овсяная и гречневая каши, отруби, шиповник улучшают жировой обмен и нормализуют функцию печени, препятствуют жировым изменениям печени.
Чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки (всего жидкости вместе с супом до 5 стаканов в день).

Тщательно планируйте свое меню ежедневно и употребляйте только полезные и необходимые в вашем случае продукты.

Продукты под запретом

Рацион больных сахарным диабетом должен быть продуманным, в первую очередь людям у которых диагностировали эту болезнь необходимо отказаться от таких продуктов:

Конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдобу, варенье, мёд, мороженое и другие сладости;
Острые, пряные, солёные и копчёные закуски и блюда, бараний и свиной жир;
Перец, горчицу;
Алкогольные напитки;
Виноград, бананы, изюм;
Сахар допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача.

Все продукты при сахарном диабете следует употреблять по графику, а чтобы контролировать глюкозу в крови, ежедневное меню должно содержать клетчатку.

Примерное меню на день

Соблюдая диету при сахарном диабете 2 типа, можно придерживаться простого меню, чередуя в нем продукты из числа разрешенных.

Пример №1:

Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
Полдник – нежирный творог. Чай.
Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Пример №2:

Завтрак: творог 150 гр, гречневая или овсяная каша 150 гр, черный хлеб, несладкий чай.
Второй завтрак: несладкий компот 250 мл.
Обед: куриный бульон 250 гр, отварное постное мясо 75 гр, капуста тушеная– 100 гр, желе без сахара – 100 гр, хлеб, минеральная вода 250 мл.
Полдник – яблоко 1 шт.
Ужин: тушеные овощи 150 гр, тефтели 100 гр, шницель из капусты – 200 гр, хлеб, несладкий отвар из шиповника.
Второй ужин: питьевой йогурт – 250 мл.

Пример №3:

Завтрак: салат морковно-яблочный – 100 г, творог обезжиренный с молоком – 150 г Хлеб с отрубями – 50 г Чай без сахара – 1 стакан. Второй завтрак: минеральная вода – 1 стакан, яблоко.
Обед: суп овощной с соей – 200 г, гуляш мясной – 150 г, икра овощная – 50 г. Хлеб ржаной – 50 г. Чай с ксилитом – 1 стакан.
Полдник: фруктовый салат – 100 г. Чай без сахара – 1 стакан.
Ужин: шницель рыбный – 150 г, каша пшенная молочная – 150 г. Хлеб с отрубями – 50 г Чай без сахара – 1 стакан. Второй ужин: кефир – 1 стакан.

Запомните: больной диабетом не должен быть голодным. Питаться следует в одно и то же время, но если легкий голод возникает между основными приемами пищи – обязательно нужно приглушить его чашкой чая или овощами. Но это должен быть именно легкий перекус – переедание для диабетика опасно.

Источник

Диабет 1-го и 2-го типа возникает, когда организм не может правильно хранить и использовать глюкозу, которая необходима для получения энергии. Сахар, или глюкоза, накапливается в крови и не достигает нужных клеток, что может привести к серьезным осложнениям.

Диабет 1 типа обычно появляется в первую очередь у детей и подростков, но это может произойти и у пожилых людей. Иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы, из-за этого они больше не могут производить инсулин. Нет способа предотвратить диабет 1 типа, и он часто передается по наследству.

Диабет 2 типа чаще появляется с возрастом, но последнее время нередко диагностируют у детей и молодых людей. При этом типе поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм не может использовать его эффективно. В основном в развитии диабета 2 типа играют определенную роль факторы образа жизни. По данным CDC (Центр Контроля Заболеваний), около 90-95 процентов людей с диабетом имеют второй тип.

Оба типа диабета могут привести к осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, потеря зрения, неврологические состояния, повреждение кровеносных сосудов и органов.

По оценкам CDC, более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах, вероятно, имеют диабет, но 25 процентов из них не знают, что они больны.

Другой тип – гестационный диабет. Это происходит во время беременности и обычно проходит после родов, но у некоторых людей диабет 2 типа развивается позже в жизни.

В этой статье мы рассмотрим различия и сходства между сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Причины

Тип 1 и тип 2 имеют различные причины, но они оба включают инсулин.

Инсулин является одним из видов гормонов. Поджелудочная железа производит его, чтобы регулировать, как сахар в крови становится энергией.

Сахарный диабет 1 типа часто поражает молодых людей.

Диабет 1 типа

При этом типе ученые считают, что иммунная система ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Они не знают, что вызывает это, но детские инфекции могут играть определенную роль.

Иммунная система разрушает эти клетки, а это значит, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество инсулина для регулирования уровня глюкозы в крови. Человек с сахарным диабетом 1 типа должен будет использовать дополнительный инсулин с момента получения диагноза и до конца своей жизни.

Тип 1 часто поражает детей и молодых взрослых, но он может произойти и в более зрелом возрасте. Это может начаться внезапно, и болезнь имеет тенденцию быстро развиваться.

Факторы риска включают в себя:

наличие в семейном анамнезе сахарного диабета
рождение с определенными генетическими особенностями, которые влияют на то, как организм вырабатывает или использует инсулин
некоторые заболевания, такие как муковисцидоз или гемохроматоз
возможно, воздействие некоторых инфекций или вирусов, таких как свинка или краснуха

Сахарный диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа клетки организма начинают сопротивляться воздействию инсулина. Со временем организм перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, поэтому он больше не может эффективно использовать глюкозу.

Это означает, что глюкоза не может попасть в клетки. Вместо этого он накапливается в крови.

Такой процесс называется инсулинорезистентностью.

Это может произойти, когда человек всегда или часто имеет высокий уровень глюкозы в крови. Когда клетки тела подвергаются чрезмерному воздействию инсулина, они становятся менее чувствительными к нему, или, возможно, они больше не реагируют вообще.

Симптомы могут проявляться годами. Люди могут использовать лекарства, диету и физические упражнения с ранних стадий, чтобы уменьшить риск или замедлить развитие болезни.

На ранних стадиях человек с сахарным диабетом 2 типа не нуждается в дополнительном инсулине. Однако по мере прогрессирования заболевания он может нуждаться в инъекциях инсулина для контроля за уровнем глюкозы в крови и свести последствия заболевания к минимуму.

К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относятся:

наличие члена семьи с сахарным диабетом 2 типа
ожирение
курение
нездоровая диета
недостаток физических нагрузок
использование некоторых лекарственных препаратов, в том числе некоторых противосудорожных препаратов и некоторых лекарств от ВИЧ

Люди из определенных этнических групп более склонны к развитию диабета 2 типа. К ним относятся чернокожие и латиноамериканцы, коренные американские индейцы и коренные народы Аляски, жители тихоокеанских островов и некоторые люди азиатского происхождения, согласно данным CDC.

Фактор риска

Генетические и экологические факторы могут вызвать как диабет 1-го, так и 2-го типа, но многие люди могут избежать диабета 2-го типа, делая здоровый выбор образа жизни.

Исследования также показали, что некоторые другие факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Витамин D помогает предотвращать диабет

Исследования показали, что витамин D может помочь предотвратить как тип 1, так и тип 2 диабета.

Согласно некоторым исследованиям, низкий уровень витамина D может играть определенную роль в развитии диабета 1-го и 2-го типа.

Обзор, опубликованный в 2017 году, показывает, что когда человеку не хватает витамина D, некоторые процессы в организме, такие как иммунная функция и чувствительность к инсулину, протекают хуже. По мнению ученых, это может увеличить риск развития диабета у человека.

Основным источником витамина D является воздействие солнечных лучей. Пищевые источники включают жирную рыбу и обогащенные молочные продукты.

Кормление грудью

Некоторые исследователи предположили, что давать ребенку только грудное молоко, даже в коротком промежутке времени, может помочь предотвратить диабет 1 типа в будущем.

В обзоре, опубликованном в 2012 году, сделан вывод о том, что между исключительно грудным вскармливанием и диабетом 1 типа могут существовать “слабые защитные ассоциации”. Однако доказательств того, что такая связь существует, было недостаточно.

Симптомы

Человек с диабетом может испытывать симптомы и осложнения из-за недостаточного уровня сахара в крови.

Другие аспекты метаболического синдрома также происходят наряду с диабетом 2 типа, включая ожирение, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Воспаление, кажется, играет определенную роль.

В приведенной ниже таблице описаны симптомы и осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа до и в начале заболевания.

Тип 1 Тип 2

Преддиабет

1 тип

ИМТ (индекс массы тела) в пределах здорового диапазона (19-24.9)

2 тип

ИМТ выше здорового диапазона (25 или более)

Диабет в течение первых нескольких недель:

1 тип

повышенная жажда и мочеиспускание
усиление голода
нечеткое зрение
усталость и усталость
онемение или покалывание в руках и ногах
язвы или раны, которые долго заживают
необъяснимая потеря веса в течение нескольких лет:

2 тип

повышенная жажда и мочеиспускание
усиление голода
нечеткое зрение
усталость и усталость
онемение или покалывание в руках или ногах
язвы или раны, которые долго заживают
необъяснимая потеря веса

Риски:

1 тип

сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт и инсульт
заболевания почек и почечная недостаточность
проблемы со зрением и потеря зрения
повреждения нервных окончаний
кетоацидоз:

2 тип

сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт и инсульт
заболевания почек и почечная недостаточность
проблемы со зрением и потеря зрения
повреждения нервных окончаний
проблемы с заживлением ран, которые могут привести к гангрене и необходимости ампутации
кетоацидоз

Гипергликемия

Если уровень сахара в крови человека слишком высок, он может испытывать признаки и симптомы гипергликемии и долгосрочных осложнений, таких как потеря зрения, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность органов.

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), когда у человека наступает гипергликемия, он может испытывать следующее:

учащенное мочеиспускание
повышенная жажда
Это может привести к кетоацидозу, потенциально опасному для жизни состоянию, которое требует срочной медицинской помощи.

Симптомы включают в себя:

затрудненное дыхание
фруктовый запах в дыхании
тошнота и рвота
сухость во рту
кома

Гипогликемия

Люди с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови.

Гипогликемия-это когда уровень сахара в крови слишком низкий. Это может привести к диабету, если человек использует больше инсулина или лекарств, которые заставляют организм вырабатывать инсулин, чем им нужно.

Ранние симптомы включают в себя:

пот, озноб и бледное лицо
чувство неуверенности, нервозности и беспокойства
быстрое сердцебиение
головокружение и головокружение
тошнота
чувство слабости и усталости
головная боль
покалывание в конечностях

При появлении этих симптомов необходимо срочно замерить уровень глюкозы в крови и если он ниже нормы принять таблетки глюкозы, конфеты или сладкий напиток, чтобы купировать приступ гипогликемии.

Без принятия мер последуют:

приступ
потеря сознания
кома

Это может быть опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Больному диабетом необходимо при себе иметь памятку о оказании первой помощи, чтобы окружающие знали, какие действия необходимо предпринять в такой ситуации.

Диагностика

Начало диабета 1 типа, как правило, бывает внезапным. Если присутствуют симптомы человек должен как можно скорее обратиться к врачу.

Человек с преддиабетом, который является самой ранней стадией сахарного диабета 2 типа, и на ранних стадиях типа 2 могут не проявляться никакие симптомы, но обычный анализ крови покажет, что уровень сахара в крови высок.

Люди с ожирением и другими факторами риска развития сахарного диабета 2 типа должны регулярно проходить проверку, чтобы убедиться, что их уровень глюкозы в норме. Если тесты показывают, что он высок, нужно принять меры для задержки или предотвращения диабета и его осложнений.

Следующие анализы помогут вовремя выявить диабет и начать лечение:

Анализ гликированного гемоглобина (HbA1c)
Анализ на глюкозу в плазме натощак (FPG)
Оральный глюкозотолерантный тест (OGTT)
Анализ глюкозы в плазме (RPG)

В зависимости от результатов, врач может диагностировать сахарный диабет или преддиабет.

Расшифровка результатов анализов

Ниже в списке указаны значения через дробь (Нормальный/Преддиабет/Диабет)

Анализ HbA1c – ниже 5,7% / 5,7-6,4% / 6,5% и выше
Анализ (FPG) – ниже 100 / 100-125 / 126 и выше миллиграмм на децилитр
Анализ (OGTT) – ниже 140 / 140-199 / 200 и выше миллиграмм на децилитр
Анализ (RPG) – ниже 200 / — / 200 и выше миллиграмм на децилитр

ADA рекомендует регулярно проходить обследование на сахарный диабет 2 типа людям в возрасте 45-ти лет и выше, а также тем, кто попадает в зону риска.

Можно самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра.

Лечение и профилактика

На текущий момент в мире не существует лекарства от диабета, но лечение помогает больным избежать пагубных последствий диабета.

Вот некоторые моменты о лечении и управлении диабетом.

Возможность исцеления

Тип 1

В настоящее время нет лечения, но пожизненное лечение помогает управлять симптомами.
Со временем, генная терапия, применение регенеративной медицины стволовых клеток, или панкреатическая трансплантация островков Лангерганса поможет в излечении недуга.

Тип 2

В настоящее время нет лечения, но соблюдение рекомендаций эндокринолога могут замедлить прогрессирование и управлять симптомами.
Желудочное шунтирование может уменьшить симптомы у людей с тяжелым ожирением.

Лечение инсулином и другими лекарственными средствами

Тип 1

Ежедневные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы могут обеспечить инсулин по мере необходимости в течение дня и ночи.
Другие лекарства, такие как Прамлинтид, помогут лучше контролировать уровень глюкозы.

Тип 2

Метформин может уменьшить количество сахара, который печень производит.
Ингибиторы SGLT2, ингибиторы DP-4 или ингибиторы альфа-глюкозидазы (AGIs) могут снижать уровень сахара в крови.
Меглитиниды или сульфонилмочевины могут повышать уровень инсулина.
Тиазолидиндионы (TZDs) могут увеличить чувствительность к инсулину.
Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) могут повышать уровень инсулина и снижать уровень сахара.
Аналоги амилина могут снизить уровень сахара в крови, замедляя пищеварение.
Дополнительные лекарства для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.
Инсулин, если организм не может вырабатывать необходимое количество гормона.

Изменение образа жизни

Тип 1

Следуйте плану лечения и соблюдайте инструкции врача относительно тестирования инсулина и глюкозы.
Ведите активный, здоровый образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.
Обратите внимание на уровень глюкозы во время тренировки.
Следите за кровяным давлением и уровнем холестерина.

Тип 2

Следуйте плану лечения и рекомендациям врача.
Строгая диета
Регулярные физические упражнения
Следить за артериальным давлением и уровнем холестерина
Отказаться от курения
Изучите симптомы нежелательных последствий и осложнений диабета.

Избежать осложнений

Тип 1

Следовать плану лечения
Знать признаки гипогликемии, гипергликемии и осложнений сахарного диабета.
Носить с собой памятку с перечнем действий для окружающих.
Принимать меры для предотвращения инфекций
Посещать окулиста не менее 2-х раз в год
Проверять наличие ран особенно на ступнях и при наличии обратиться к врачу

Тип 2

Знать признаки возможных осложнений, чтобы вовремя принять меры.
Носить с собой памятку с перечнем действий для окружающих.
Проверять наличие ран и при обнаружении обращаться за ранним лечением.
Принимать меры, чтобы избежать заражения.
Посещать окулиста не менее 2-х раз в год
Соблюдать назначенную диету и выполняйте физические упражнения.

Учеными были проведены исследования являются ли иммуносупрессорные препараты эффективными при лечении таких состояний, как рассеянный склероз и ревматоидный артрит и может ли помочь предотвратить или обратить вспять диабет 1 типа. Однако до сих пор результаты были неубедительными.

Нет никакого лечения для диабета типа 2, хотя желудочное шунтирование, образ жизни и медикаментозное лечение могут привести к ремиссии.

Прогноз

Сахарный диабет-это серьезное заболевание.

В настоящее время у человека нет возможности предотвратить тип 1, но инсулин и другие препараты могут помочь людям справиться с их симптомами и жить нормальной жизнью.

В то время как существует наследственная связь для обоих типов диабета, люди могут как уменьшить риск, так и управлять прогрессом диабета типа 2, соблюдая здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками.

Любой человек с диагнозом преддиабета также должен сделать выбор здорового образа жизни, так как это может уменьшить или устранить риск развития диабета 2 типа.

Перевод. Оригинал статьи https://www.medicalnewstoday.com

Источник