Диета после установки кардиостимулятора

Питание при кардиостимуляторе, если нет сопутствующих заболеваний, строится на основе общего, 15 стола. Если сопутствующим заболеванием  является диабет или повышенный уровень сахара, тогда рацион питания строится на базе 9 стола. Если высок уровень холестерина, вплоть до 10С (хотя обычно эта диета назначается при атеросклерозе с поражением сосудов мозга, сердца или других внутренних органов).

Источники омега-3 жиров в рационе питания людей с кардиостимуляторами

Питание больного с кардиостимулятором рекомендуется обогащать рыбой и морепродуктами, растительными поставщиками омега-3 жирных кислот. Растительные источники – такие как орехи, оливковое или рапсовое масло, соя – содержат среднецепочечные оемега-3 жиры (альфа-липоевая кислота). Они эффективно снижают уровень холестерина (один из факторов развития атеросклероза и образования атеросклеротических бляшек), но почти бесполезны в деле подавления образования тромбов (часто образуются при лопании свежей атеросклеротической бляшки).

Омега-3 жирные кислоты из морепродуктов, рыбы эффективны и как продукт для снижения уровня холестерина в крови, и при повышенной свертываемости крови (ради чего, например, пьется аспирин или его производные), и даже при нарушениях ритма работы сердца. Плюс они подавляют воспалительные процессы (основная причина образования холестериновых бляшек). Основными поставщиками омега-3 кислот являются холодноводная рыба (лосось, камбала, форель), ракообразные (креветки, устрицы, мидии).

Тепловодная рыба в рационе питания людей с кардиостимуляторами не несет такой пользы, как холодноводная, хотя все равно полезнее (или, как минимум, безопаснее), нежели биологически активные добавки и лекарственные препараты. Питание можно дополнять такими БАДами, как рыбий жир в капсулах. Однако измерение ТИМ сонной артерии показало, что рыбий жир в капсулах менее эффективен, чем холодноводная рыба.

Рацион питания после установки кардиостимулятора должен быть обогащен и орехами. Орехи поставляют не только омега-3 жирные кислоты, но и клетчатку – нерастворимая клетчатка является эффективным средством снижения всасываемости холестерина из пищи, а растворимая – его уровня в крови и подавления воспалительных процессов. Питание, богатое орехами, для людей после установки кардиостимулятора также позволяет легче контролировать калорийность меню: орехи дают ощущение сытости, что снижает количество и плотность «перекусов».

Добавление в рацион 60 грамм фисташек, миндаля, грецкий орехов или фундука (но не арахиса) снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний лучше, чем соблюдение традиционных рекомендаций по питанию (15-й стол или средиземноморская диета). Орехи, в умеренных количествах, помогают и похудеть (за счет подавления голода), понизить уровень холестерина в крови. Предпочтение при формировании рациона питания с кардиостимулятором сердца следует отдавать древесным орехам. Арахис не обладает полезными свойствами древесных орехов, да и сам является бобом.

Еда при кардиостимуляторе может содержать авокадо (считается жирным продуктом, но жирность достигается преимущественно за счет мононенасыщенных жиров, которые являются мощным средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний), оливковое масло. Куриные яйца не следует полностью исключать из рациона, особенно если речь идет о яйцах от кур свободного выгула, т.к. они являются поставщиками омега-3 жирных кислот и целого списка микроэлементов.

Еда – источник белка для пациентов с ЭКС

Из списка продуктов при кардиостимуляторе следует исключить жирное красное мясо (весь фаст-фуд), жирное молоко и молочные продукты (с жирностью более 1%). Хорошими источниками белка для людей с ЭКС являются такие продукты, как мясо птицы, фасоль, соя, обезжиренные молочные продукты. Высокий уровень потребления постной белковой пищи также способствует похудению: чем больше белка в еде, тем меньше калорий требуется для насыщения. В идеале, до 20 – 30% калорийности рациона должно приходиться на маложирную (постную) белковую пищу.

Самым лучшим решением по мясу при формировании рациона питания после операции по установке кардиостимулятора  является выбор в пользу органического мяса животных свободного выгула, выращенных на подножном корме (мало жира плюс источник длинноцепочечных омега-3 жирных кислот). Мясо животных, вскормленных на зерне, содержит, как правило, много жира и диоксина (один из мощных канцерогенов).

Хорошим источником белка с небольшим количеством насыщенных жиров является рыба. Рекомендуется чередовать ее с мясными блюдами (через день). Причем холодноводная рыба является еще и поставщиком омега-3 жиров, а тепловодная (например, сом) – только качественного белка. Тепловодную рыбу можно комбинировать с недорогими морскими продуктами, такими как морская капуста (холодноводные морские водоросли содержат аналогичные морской рыбе ненасыщенные жиры, хоть и в меньшем количестве). Во избежание проблем с щитовидной железой следует, тем не менее, не налегать на бурые водоросли, с высоким содержанием йода.

Фасоль – еще один поставщик полезного и безопасного белка (калорийность фасоль на 25 – 35% обеспечивается за счет именно протеинов). Плюс бобы содержат много клетчатки (о роли которой я подробно описал в материалах о диете и питании для людей с повышенным уровнем холестерина). Плюс фасоль помогает бороться со скачками уровня сахара в крови. Понижают уровень сахара и холестерина в крови также продукты на основе сои – но соя подходит не всем (по статистике, 5 – 15% людей сталкивается с теми или иными симптомами непереносимости сои, например, вздутием, газообразованием, хронической усталостью, заторможенностью и т.д.).

Наконец, обезжиренные кисломолочные продукты, такие как молоко, кефиры, ряженка, йогурты являются источниками не только белка, но и кальция. Подавляют воспалительные процессы в кровеносных сосудах, снижая тем самым риск образования атеросклеротических бляшек и, как следствие, закупорки сосудов (помните, что у пациентов с ЭКС в сосудах в груди проходит по одному проводу – и хотя провода достаточно тонкие и безопасным считается размещение до 5 электродов в сосуде, лучше не захламлять артерии и вены еще и холестериновыми бляшками). Обезжиренные молочные продукты содержат мало насыщенных жиров.

Специальная диета после установки кардиостимулятора

Как уже говорилось выше, не требуется специальной диеты при наличии кардиостимулятора. Однако общие правила таковы:

• избегать употребления продуктов, содержащих гидрогенизированные жиры (трансжиры) – чипсы, печенье, сладкие конфеты, продукты фаст-фуда и быстрого приготовления: они способны спровоцировать образование атеросклеротических бляшек;
• придерживаться общих правил диет при повышенном или высоком уровне холестерина в крови, т.е. есть больше клетчатки, меньше жирных продуктов, отдавая всегда, когда это возможно предпочтение постному белку;
• исключить из рациона сладкие газированные напитки (в том числе без калорий: подсластители лишь усиливают чувство голода), отдавая предпочтение зеленому чаю (3-4 бокала сокращает риск инфаркта и инсульта, снижает холестерин).

Можно ли пить кофе пациентам с кардиостимулятором?

Лично я пью кофе, хотя и гораздо меньше, чем раньше – сейчас уже раз в 2 – 3 дня, только с утра и не более одной чашки в день. Кофе (как и алкоголь) обладают мочегонными свойствами, не утоляют жажду по-настоящему. К тому же регулярное употребление кофе повышает давление (провоцируя риски гипертонии) и снижает эластичность кровеносных сосудов (повреждения внутренней поверхности сосудов приводит к образованию атеросклеротических бляшек – холестерином организм пытается закрыть «пробоину» в вене или артерии).

Конечно, кофе содержит много полезных нутриентов (питательных веществ), которые, например, замедляют процессы угасания когнитивных функций мозга. А кофеин бодрит и стимулирует сжигание подкожного жира, однако его суточная доза – 60 мг – может свободно набираться за счет того же зеленого чая. Кофе можно заменить:

• чаем;
• смузи (из ягод, фруктов, льняной муки, семян чиа, молока, йогурта);
• какао (снижает вероятность образования тромбов, подавляет процессы окисления ЛНП, что является причиной образования холестериновых бляшек, расширяет артерии, снижает давление).

Алкоголь после имплантации электрокардиостимулятора допустим в разумных пределах – до одного бокала (150 мл) в день, если речь идет о красном вине. Красное вино замедляет процесс образования атеросклеротических бляшек, кровяных сгустков. Красное вино предпочтительнее белого, белое вино – пива, а пиво – ликеров. Полезные для сердца пигменты, содержащиеся в красном вине, есть и в гранатовом соке, свекле или специализированных пищевых добавках.

Соблюдение диеты по жизни с кардиостимулятором будет намного проще, если не отказываться от специальных приправ и специфичных продуктов питания, придающих блюдам вкуса и остроты. Сюда можно отнести:

• чеснок – снижает на 7 – 9% уровень плохого холестерина и повышает уровень ЛВП, снижает свертываемость крови, понижает кровяное давление и укрепляет иммунитет (особенно актуально из-за рисков занесения воспаления в ложе ЭКС). Причем холестерин понижает аллицин – то самое вещество, которое придает чесноку специфичный запах (поэтому БАДы на основе чеснока без чесночного запаха не помогут). Рекомендуемая суточная доза – 1 – 2 зубчика (можно подвергать термической обработке, главное – не пережарить, тогда он теряет свои полезные свойства);
• травы и специи (тимьян, розмарин, петрушка, шалфей, мята, кинза, укроп и т.д.), имбирь – до 1 – 2 столовых ложек свежих трав или 1 ст. л . сушенных в сутки: служат средством профилактики образования тромбов (особенно имбирь, порошок чили, карри), подавляет воспаление (особенно куркума и ее экстракт куркумина), замедляет процессы окисления ЛНП (карри), снижает сахар (корица).

Не исключен и горький шоколад, который препятствует окислению плохого холестерина, понижает кровяное давление, повышает эластичность артерий, помогает бороться с высоким уровнем сахара в крови, является естественным антидепрессантом. Но полезен только горький черный шоколад с высоким содержанием какао! – молочный шоколад лишен полезных свойств горького. Шоколад с содержанием пальмового масла, молочных продуктов и сливочного масла лучше не употреблять.

Заменить сыр можно грецким орехом, фисташками или миндалем, газировку – зеленым чаем без сахара, молочный шоколад – горьким черным, картошку-фри – запечённым картофелем, мороженное – йогуртом, белый рис – коричневыми или диким и т.д. Вариантов нормального питания (мягкой диеты) с кардиостимулятором масса!