Диета после удаления межпозвонковой грыжи

Любая операция на позвоночнике, самая крайняя мера, чтобы помочь больному не страдать от боли, избежав стадию инвалидности. Операция по удалению грыжи не является исключением, независимо от его отдела. И конечно никто не застрахован в этот период от послеоперационных осложнений. Они происходят от длительного терапевтического до операционного лечения, способствующее в местах выпячивания грыжи разрастаться плотными фиброзными соединительными тканями. При этом каждый приступ боли увеличивает эти разрастания и создает воспаление в межпозвоночных отделах.

Но проведенная операция, в независимости от ее результата, еще не окончательный период в лечении этого недуга. Еще предстоит долгая, требующая определенных усилий и воли, реабилитация после операции, чтобы окончательно восстановить опорно-двигательные функции всех отделов позвоночника, мышечный тонус, неврологические функции и вернуться к активной жизни. Процесс довольно длительный, основанный на индивидуальном подборе для каждого пациента упражнений, процедур и других медикаментозных назначений. Его продолжительность зависит от вида оперативного лечения, занимая до одного года реабилитационного восстановления. Особое внимание и строгость выполнения всех назначений и процедур врачей следует выполнять после операции по удалению межпозвонковой грыжи поясничного отдела.

Что включает в себя курс реабилитационного восстановления?

Важно, чтобы реабилитация велась под строгим контролем реабилитолога, невролога и нейрохирурга. На первом этапе послеоперационного периода возможна помощь психотерапевта.

Основными реабилитационными лечениями являются:

• медикаментозное;
• лечебная физкультура;
• консервативная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• кинезитерапия;
• лечебные ванны;
• тракционная терапия;
• курортно-санаторное лечение;
• народная медицина.

Медикаментозное лечение заключается в устранении болей из-за повреждения связок и тканей в период проведения операции, снятии воспалительных процессов в межпозвонковом отделе после долгого защемления нервных корешков грыжей. Для этого назначают анальгетики совместно с противовоспалительными препаратами.

Лечебная физкультура более длительный, требующий больших трудозатрат и терпения процесс. Ее выполнение начинается преимущественно в первые дни послеоперационного периода, включая в себя некоторые упражнения пока еще в постельной гимнастике. Со временем переходящее к специальным упражнениям в период амбулаторного лечения. Советуем изучить статью упражнения для выпрямления позвоночника, эти упражнения помогут избежать операции.

На 2 или 3 день после оперативного вмешательства, еще находясь в больничной кровати, нужно начинать не длительные вращения, повороты ступнями ног, постепенно увеличивая их продолжительность и интенсивность. Через неделю начинать упражнения по сгибанию ног в коленях. В начале поочередно, затем обе ноги.

Через несколько дней, как разрешит врач, начинаются упражнения по укреплению мышц спины и живота. Этот курс включает в себя отжим от пола или если еще тяжело, то от стула. Полезным будет и «велосипед», особенно после удаления грыжи поясничного отдела. Вращение ногами лежа на спине, имитирующее езду на велосипеде.

Следующим периодом для укрепления мышц позвоночного столба будет приседание, начинающееся сначала с неглубоких приседаний, постепенно переходящих в более глубокие. Глубокие приседания при операции на поясничном отделе позвоночника, строго запрещены.

Полезно плавание на спине. Но с этим нужно быть очень осторожным. Нельзя допускать переохлаждения и перенагрузок. Температура воздуха и воды должны не допускать переохлаждения тела.

Важно, во время упражнений следить за правильным дыханием.

Физкультура должна стать образом жизни больного. А восстановление и реабилитация после оперативного вмешательства на поясничный отдел позвоночника, продолжается всю жизнь.

Физиотерапевтическое лечение основано на ряде физиотерапевтических процедур:

• Ионофорез эффективно обеспечивает проникновению через кожный покров лечебных препаратов, что существенно облегчает боль.
• Фонофорез вводит лекарственные препараты ультразвуком, оказывая противоотечный и противовоспалительный эффект отделов позвоночника.
• Грязевые лечебные обертывания способствуют рассасыванию, обезболиванию, снятию воспалительных течений.
• Крайне высоко частотная (КВЧ) терапия снимает боль, воспаление, но главное восстанавливает жизнедеятельность мышц и связок.
• Электростимуляция ВТЭС хорошая процедура для “реставрации” ущемленных нервных окончаний и улучшения энергопитания хрящевой и костной ткани.
• Сеансы ультразвуком хорошо стимулируют питание, рост и активность клеток ткани.

Консервативная терапия советует пройти курс, состоящий из 20-30 инъекций хондопротекторов, для снятия боли и способствующих восстановлению хрящевой ткани.

Кинезитерапия – это лечение на специальных ортопедических тренажерах, которые помогают методом дозированного вытяжения снять с нервных окончаний избыточное давление. При правильном лечении происходит укрепление мышечного каркаса позвоночника, восстанавливается питание диска и необходимое его расположение в столбе позвоночника.

Лечебные ванны имея разноплановое значение, являются довольно эффективными при реабилитации.

• Ванны с радоном улучшают кровоток и нервно-мышечную проводимость.
• Сероводородные применяют, чтобы стимулировать восстановление тканей, нормализовать мышечные сокращения, рассосать участки воспаления и нормализовать кровообращение.
• Скипидарные рассасывают рубцы, спайки и активизируют восстановительные процессы.
• Ванны с травами не только снижают болезненные ощущения в этот сложный период, но также эффективно расслабляют мышцы.

Тракционная терапия занимается растяжением тканей и суставов позвоночника. Оказывая механическое действие на мышцы, расслабляет их, что способствует подвижности позвоночника.

Курортно-санаторное лечение лучший вариант домашнему, так как имеет большое количество разнообразных лечебных и расслабляющих процедур. Это лечение проводится уже на самых поздних этапах реабилитации для восстановительного лечения.

Диета после операции на межпозвонковую грыжу является обязательным условием при реабилитации.

Важно ежедневное применение клюквенного и брусничного морса. Очень полезны студень и продукты богатые кальцием. Капуста, морковь, фасоль и любая зелень.

Исключить все жареное, жирное и острое.

Народная медицина помогает работе кишечника, потому что для такого рода пациентов, необходима стабильность в работе кишечника.

Чего нельзя делать в реабилитационный период:

• управлять автомобилем и сидеть в автотранспорте;
• носить и поднимать груз весом более 3 кг;
• избегать резких движений позвоночника (наклоны, скручивания);
• занятия любыми активными видами спорта, включая катание на велосипеде;
• сеансы мануальной терапии и массажа;
• без специального корсета выполнять любую физическую работу;
• находиться в корсете более 3 ч в день;
• употреблять спиртные напитки и курить;
• долго стоять или сидеть;
• переохлаждать место операции;
• избегать стрессов.

Всегда лучше предупредить болезнь, чем доводить дело до операции.

Болезнь сразу не определишь. Только рентгеном. А начинается все еще в детстве. Сначала обычный сколиоз от таскания на одном боку школьной сумки, потом пара смещенных позвонков на физкультуре. Смещение в позвоночнике нарушает работу всех внутренних органов. Диски, может быть, на первых порах еще можно вернуть на место, а вот с патологией справиться довольно сложно. Если не следить за позвоночником инвалидом можно стать и в 20 лет.

Особую опасность при межпозвонковой грыже представляет самолечение. Особенно использование согревающих мазей на уже воспаленные и отечные участки позвоночника.

https://www.youtube.com/watch?v=baticDFK0V8

Не нужно вводить себя в заблуждение, что грыжа сама по себе рассосется. Этого не будет. Если процесс образования грыжи начался, то его уже не остановить. Нужно срочно обращаться в профильное лечебное учреждение. Возможно потребуется операция по удалению грыжи.

Что представляет собой реабилитационный период?

Главной особенностью является индивидуальная для каждого больного продолжительность, которая определяется видом операции (при грубых методах со сращиванием позвонков – до года), возрастной категорией пациента и размерами межпозвоночной грыжи. В период, который наступает после удаления межпозвоночной грыжи, важно обеспечить присмотр за пациентом таких специалистов:

• Врач, который лечил пациента до операции;
• Врач, который проводил операцию;
• Врач, который специализируется на послеоперационной реабилитации.

Основные цели, достичь которые помогает правильное восстановление после операции:

• Формирование правильного мышечного корсета и осанки;
• Перестройка образа жизни под новую высоту позвоночного столба (уменьшение за счет удаления диска при дискэктомии);
• Профилактика рецидивов патологии;
• Устранение болевых ощущений и возвращение к нормальному функционированию.

Задачи реабилитации

После того, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела удалена, лечение еще нельзя назвать законченным. Хирургическое вмешательство проведено, но больной еще долгое время может испытывать неприятные симптомы: ухудшение чувствительности, боли. Нервы до сих пор раздражены, воспалительный процесс еще должен уйти, и поэтому необходим комплекс действий, направленных на восстановление пациента.

Реабилитация после операции подразумевает следующие задачи:

• Стабилизировать состояние человека, избавиться от ограничений в быту;
• Восстановить нормальную работу позвоночника;
• Устранить ограничения на физическое напряжение;
• Нейтрализовать неврологическую симптоматику и боль.

Две главные цели: восстановить работоспособность пациента и не допустить развития новой грыжи.

Реабилитационный период может занимать до года, в зависимости от того, насколько тяжело прошло хирургическое вмешательство. Основные процедуры – физиотерапия, прием медикаментов, лечебная физкультура, просто отдых.

Правила диеты

Питание после операции паховой грыжи в первые несколько дней (3-7) должно быть исключительно жидким. Мужчина может кушать супы, бульоны без мяса и овощей, пить чистую воду и чай. Есть важно небольшими порциями, но часто. Оптимально будет кушать 5-6 раз по 150-200 мг, а общая калорийность должна быть до 1100 ккал. Ежедневно добавляется по 400-500 ккал до нормальной потребности организма — 2500-3000 ккал, зависимо от телосложения мужчины и вида деятельности.

Диета после паховой грыжи строится на следующих принципах:

• дробное питание, от 5 раз;
• употребление щадящей пищи нормальной температуры;
• исключение переедания, последний прием за 2,5-3 часа до сна.

В первый день после операции мужчина кушает жидкую (бульоны, супы, кисели) и полужидкую (супы-пюре, каши на воде) пищу. Допустимо есть желе, бульоны, соки овощные и фруктовые, отвары, кисели. Разрешено также употребление яиц всмятку. На второй день меню разбавляется супами-пюре, овощами и мягкими фруктами. Мужчина может съесть рыбу, приготовленную на пару, творог, перетертое яблоко.

Следующую неделю питание остается щадящим, но разбавляется мясными блюдами, молочной продукцией, рыбой, яйцами, крупами. Со второй недели мужчина может есть что-угодно, за исключением определенных продуктов, которые могут нарушить нормальную функцию ЖКТ.

Основные этапы

Если больному была проведена операция на позвоночнике и удаление грыжи, в послеоперационный период его жизнь полностью меняется. Важно правильно пройти реабилитационные этапы, восстанавливаться постепенно, чтобы предотвратить опасные осложнения. Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи состоит из 3 последовательных этапов.

Период 7—14 дней

В это время человека беспокоят послеоперационные боли, прострелы, поэтому медикаментозное лечение направлено на купирование сопутствующей симптоматики и облегчение состояния больного. В первые 2 недели нельзя сидеть, но ходить разрешено уже на 2—3 день. Лечебная зарядка на этом этапе обязательна, но она должна проводиться осторожно, в положении лежа. Чтобы восстановление проходило без осложнений, больному рекомендуется носить ортопедический корсет.

Через 2 месяца

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника в этот период нацелена на подготовку больного к привычному для него образу жизни. На второй месяц еще не разрешено наклоняться, но чтобы укрепить мышечный корсет, расширяется комплекс ЛФК для позвоночника. Человека все еще беспокоят несильные боли, может остаться хромота, но в общем состояние постепенно нормализуется.

Спустя 3 месяца

Этот послеоперационный срок ответственный, так как восстанавливается привычная работа позвоночника с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур. Человеку уже можно садиться, наклоняться, делать медленные повороты туловищем. Ортопедический пояс тоже пока обязателен, особенно при выполнении упражнений. Этот период длится 1 год и больше. Но позже немаловажно вести здоровый образ жизни, подключить спорт, благодаря чему удастся предотвратить рецидивы.

Когда можно приступать к занятиям?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, какой метод использовался для удаления грыжи. От этого зависит скорость восстановления, продолжительность реабилитационного периода и длительность ограничений по физической нагрузке на позвоночник.

Эндоскопия

Это самый щадящий и наименее травматичный способ лечения пояснично-крестцовых грыж, применяющийся преимущественно в частных клиниках. Удаление грыжи при данном методе происходит при помощи эндоскопа (прибора в виде гибкой трубки с оптическим устройством на конце) через разрез, размеры которого не превышают 2,5 см. Эндоскопическое удаление межпозвоночных грыж позволяет минимизировать осложнения и значительно снизить интенсивность болезненных ощущений.

При положительном течении раннего постоперационного периода больного выписывают из стационара на 3-4 день, при этом вставать с кровати и ходить пациент может через несколько часов после операции. Физические нагрузки после эндоскопии показаны, начиная с третьей недели восстановительного периода.

Важно! Несмотря на большое количество плюсов, эндоскопия не может использоваться в качестве основного метода хирургического лечения межпозвоночных грыж, так как эффективность этого метода составляет не более 80%.

Микродискэктомия

Этот метод микрохирургического иссечения грыжи при помощи хирургического скальпеля, который проводится под общим наркозом при многократном увеличении (врач использует налобную медицинскую лупу). Разрез на спине при проведении микродискэктомии немного больше по сравнению с эндоскопией (около 3-4 см), но этот метод также считается довольно щадящим и позволяет восстановить умеренную физическую активность на 7-10 день после проведения операции. Начинать занятия ЛФК после микродискэктомии можно через 2 недели после выписки из больницы.

Трансфасеточное удаление

Это новейшая методика лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела, во время которой применяются тубусные ретракторы (расширители раны). Операция позволяет не только удалить грыжу, но и добиться стабилизации оперируемого сегмента при помощи имплантов – титановых винтов и реек. Трансфасеточная методика позволяет сохранить биомеханику позвоночного столба и сократить период реабилитации до 1-2 недель. Период вживления имплантов длится обычно не дольше 4 месяцев.

Таблица. Сравнительная характеристика методов лечения межпозвоночных грыж.

Ранний восстановительный период

Ранний период реабилитации – это время до двух недель после хирургического либо другого вида вмешательства на позвоночнике. В этот период происходит заживление послеоперационного шва, восстановление утраченной чувствительности и уменьшение болей. Не у всех пациентов боли и ограничение движений сразу после хирургического вмешательства полностью прекращаются – отек и воспаление нервных волокон и тканей проходит в течение нескольких дней, по истечению этого срока уже можно будет оценить результаты хирургического вмешательства.

В ранний реабилитационный период назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Пациентов с депрессивными состояниями показано назначение седативных средств. Нейрохирурги не советуют долго залеживаться в постели после операции, через день – два уже можно выполнять простые движения и передвигаться, единственное условие при этом — использование корсета.

Ортопедические корсеты потребуются не только в первые дни и часы после операции, но и на протяжении нескольких месяцев, то есть в период восстановления при выполнении физической работы или упражнений. Жесткие бандажи предупреждают смещение позвонков, не дают выполнять резкие движения, способствуют быстрому заживлению внутренних и внешних швов.

В ранний реабилитационный период врач оценивает появление чувствительности в конечностях, восстановление функции тазовых органов, назначает анализы и повторные снимки. Подбор медикаментозного лечения будет зависеть от полученных данных и самочувствия пациента.