Диета после свища прямой кишки
Парапроктит – патология, которая сопровождается воспалением жировой клетчатки прямой кишки. Консервативная терапия показана при подостром течении заболевания. Диета при парапроктите облегчает симптомы болезни, используется совместно с лекарственными препаратами, которые подбирает врач. Курс лечения продолжают до очередного обострения болезни, требующего хирургического вмешательства.
Важность соблюдения диеты при парапроктите
Соблюдение диеты Певзнера препятствует запорам, уменьшает симптомы заболевания. Питание должно быть бесшлаковым, легкоусвояемым. Не все пациенты благоприятно переносят отсутствие рафинированной продукции, соли, простых углеводов. Если пациент не соблюдает рекомендации по питанию, врач решает вскрывать свищ.
Певзнер М. И. предлагает разные виды диет, активно применяемых при различных заболевания желудочно-кишечного тракта.
Диетический стол сбалансирован и финансово доступен. Высокое содержание белковой пищи, ценных витаминов и микронутриентов благоприятно сказывается на восстановительной функции пораженных тканей. У пациента восстанавливается функционирование кишечника, уменьшается выраженность воспалительных процессов.
Основные правила питания при заболевании
Диетотерапия препятствует развитию абсцессов, нормализует стул, уменьшает симптомы болезни. Перечень рекомендаций:
- дробное питание: кушать каждый день в одно и то же время суток;
- употребление 5-7 стаканов простой очищенной воды в сутки для размягчения кала и облегчения процесса опорожнения;
- на обед обязательно употребление горячего супа, бульона;
- включение свежих фруктов, овощей, ягод, салатов, богатых клетчаткой;
- уменьшение рафинированных продуктов, сахара;
- исключить острую, кислую, жирную пищу, копчености, алкоголь.
Важно! Цитрусовые употребляют с особой осторожностью, аллергикам рекомендовано воздержаться.
Запрещенные при парапроктите продукты
Рекомендован отказ от копченой еды, консервов, острой, соленой, пряностей, сдобы, мучной пищи, наваристого мясного или рыбного бульона. Исключают жареное, жирное мясо, спиртное, чай, кофе, газировку. Не рекомендовано употребление пищи, которая может вызывать затруднения дефекации:
- красного вина;
- хлебобулочных изделий из муки высшего сорта;
- черники;
- какао-бобов;
- риса;
- шпината, щавеля;
- винограда;
- грибов;
- миндаля;
- кукурузной и перловой крупы;
- жирного мяса и рыбы;
- молочных продуктов с высоким процентом жирности, сливок;
- чеснока, лука;
- брюквы;
- мороженого;
- шоколада;
- кондитерского крема;
- песочного теста;
- бобовых: нута, фасоли, гороха, чечевицы;
- блюд с вязкой консистенцией: слизистых супов, протертых каш;
- острых приправ, соусов и блюд: хрена, горчицы, табаско, перца, кетчупа;
- нельзя употреблять продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование: белокочанную капусту, редьку.
Если какой-то продукт вызывает повышенный метеоризм, дискомфорт, болевые ощущения в желудке, его необходимо незамедлительно исключить из рациона. При обострении необходимо удалять свищ.
Что должно быть в рационе: разрешенные продукты и блюда
Рацион состоит из квашеной капусты, вареной свеклы, капусты, моркови, томатов, огурцов, редиса, молочных продуктов, легких супов, нежирных мясных и рыбных блюд, черного хлеба, цельнозерновых культур (за исключением белого риса). Пациенту показано употребление травяных и фруктово-ягодных отваров, отвара шиповника, чернослива.
| Разрешено употребление | |
| Овощи |
|
| Сухофрукты |
|
| Зелень |
|
| Фрукты |
|
| Крупы |
|
| Хлебобулочные изделия |
|
| Яйца |
|
| Кондитерские изделия |
|
| Мясо, рыба |
|
Режим питания
Продолжительность диетотерапии зависит от самочувствия пациента, восстановительной возможности пораженной ткани. Рацион разнообразен – чередуют цельнозерновую пищу, овощи, ягоды, продукты, богатые белком. Исключают пищу, которая может вызывать запоры, повышенное газообразование. При склонности к затруднениям дефекации меню обогащают отварной свеклой, морскими водорослями, растительными маслами, клетчаткой, псиллиумом, сухофруктами. Показано употребление семян льна. Для повышения биодоступности лен перемалывают в кофемолке, употребляют на протяжении 15 минут после измельчения.
Семя льна — кладезь полезных веществ: витаминов, микроэлементов. Кроме того, продукт обладает слабительными свойствами, используется для профилактики запоров.
Примерное меню на неделю
Примерное меню на неделю для пациентов с парапроктитом:
| Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
| Понедельник | гречка с отварной свеклой | запеченное филе индейки, крем-суп с брокколи | полчашки свежих ягод, отвар урюка | творожная запеканка с нежирным творогом |
| Вторник | овсянка с небольшим кусочком сливочного масла | котлеты, приготовленные на пару, суп на овощном бульоне, отвар чернослива | тушеные яблоки с изюмом и корицей | отварная рыба, морковно-свекольное пюре |
| Среда | салат с овощами, отварная куриная грудинка | перловая каша, котлеты, приготовленные на пару | горсть сухофруктов, отвар шиповника | кабачки, запеченные на гриле, овощной салат |
| Четверг | гречневая каша на растительном молоке, отвар урюка | овощной суп, цельнозерновые хлебцы, большая миска листового салата | печеные яблоки | рыба, запеченная в томатном соусе, большая порция салата |
| Пятница | тыквенная каша с манкой, тертыми яблоками, корицей | вареная куриная грудка, тушеные овощи | смузи с ягодами, бананом, семенами льна | картофельное пюре с котлетами, приготовленными на пару, большая порция салата |
| Суббота | цельнозерновой хлебец с неострым, нежирным сыром, отвар урюка | овощной суп с гречневой лапшой, вареные овощи, запеченное филе индейки, отвар с черносливом | сливовый компот с галетным печеньем | рагу из овощей, рыбная котлета, салат |
| Воскресенье | овсянка с сухофруктами, отвар шиповника | рассольник с запеченной курицей и картошкой | ягодный смузи | запеченный картофель с травами, куриные котлеты, запеченные на пару |
Особенности диеты после операции парапроктита
Основа питания после удаления свища – большое количество жидкости и клетчатки. Исключают продукты, раздражающие пищеварительный тракт. Продолжительность восстановительного периода после операции – от 30 дней до полугода в зависимости от объема вмешательства. Через 11-13 часов после того как был вскрыт абсцесс, пациент может только пить воду. Далее приступают к диете после удаления свища прямой кишки, соблюдая определенные рекомендации:
- небольшие порции, питание дробное, до 5 раз в день;
- пища жидкая: протертые каши, крем-супы, бульоны;
- допускается употребление нежирного мяса, птицы, рыбы;
- ужин легкий, без мясных блюд;
- ограничить спиртные напитки, простые углеводы, соленья, копчености, кислую, пряную пищу.
На протяжении первых 72 часов допускается употребление жидких протертых каш, бульонов, омлетов, яиц всмятку, протертого творога, паровых котлет. Для нормализации стула послеоперационный рацион обогащают растительной клетчаткой: тертой свеклой, овощными пюре, распаренным черносливом. Важно соблюдать питьевой режим: употреблять простую воду, отвар урюка, чернослива. При затруднениях дефекации с 4 дня вводят кисломолочные продукты с добавлением отрубей.
Важно! При ухудшении самочувствия после вскрытия свища рацион питания пересматривают, назначают медикаменты для симптоматической терапии. Рекомендован пероральный прием вазелинового масла, при неэффективности – курс очистительных клизм. Подбор рациона и медикаментозной терапии осуществляет врач.
Питание при парапроктите – базовый этап терапии, который уменьшает раздражение раневой поверхности, препятствует запорам. При неэффективности диеты и консервативных методов терапии рассматривают необходимость хирургического вмешательства.
Список литературы
- Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Жабина А.В., Гобеджишвили В.В., Владимирова О.В. ЛЕЧЕБНАЯ ДИЕТА ПРИ ПАРАПРОКТИТЕ//Современные проблемы науки и образования. 2016. № 1.
- Медицинская реабилитация больных, перенесших операции по поводу острого и хронического парапроктита.
- Рецидивные свищи прямой кишки. М., 1982. 63. Назаров Л.У.
Источник
Очень часто пациенты не знают как вести себя после проведения антигеморроидального лечения оперативным методом. Первое на что нужно обратить, так это на разрешенное питание после операции на прямой кишке.
Питание после проведения операции на прямой кишке – главное составляющее во время восстановления организма. Чаще всего оперативные методы на прямом кишечнике применяются при невозможности проведения иного способа лечения или неуспешно проведенной ранее терапии. В основном оперируют больных с опухолевыми процессами в слизистых тканях пищеварительного тракта.
Общие правила
Раковая опухоль развивается медленно. Изначально новообразование поражает кишечную окружность, затем распространяется по всей стенке, тазовой клетчатке, соседним органам. Через некоторый период рак проявляется метастазированием, пробираясь к легким, печенке, лимфаузлам.
Онкологический процесс развивается на почве:
Новообразование в кишечнике
- Полипоза прямого кишечника.
- Хронических воспалений слизистых тканей без должной терапии.
- Доброкачественные опухоли.
- Неправильный рацион.
- Анальная половая жизнь.
- Папилломавирус.
- Генетическая предрасположенность.
Основным методом терапии опухолевых процессов является иссечение новообразования с частью слизистой кишечника. Размер резекции зависит от степени опухолевого процесса и его локализации. При возможности проктологи иногда удаляют часть кишечника вместе с новообразованием, в некоторых случаях приходится удалить опухоль, а верхний конец кишки вывести на брюшину, сформировав колостому, которая будет вместо ануса. Через время пациенту проводят повторное оперирование для восстановления кишечника. Такие мероприятия проводятся с применением химии до/после операции, что позволяет избежать рецидива.
Длительное восстановление с продолжающейся терапией должно поддерживаться правильным питанием. Диета при онкологии профилактирует рецидивы болезни, позволяя за более короткое время восстановиться прооперированным больным, урегулировав обменные процессы. Если была оставлена колостома, таким пациентам требуется строго контролируемый рацион с поэтапным введением новых продуктов, пока кишечник приспособится к такой работе.
Разрешенные продукты
Что можно есть
Диета разрешенная при операции на прямой кишке не содержит нитратов, питание должно быть сбалансированным. Разрешается употреблять листовой салат, цветную капусту, огурцы, брокколи, картофель, томаты и другие овощи в отварном виде.
Из фруктов и ягод можно есть: арбуз, киви, малину, цитрусовые, смородину, яблоки. Ягодные и фруктовые плоды употребляются без кожицы. В день можно съедать до 250 г фруктово-ягодных десертов. Из хлеба следует выбирать изделия из цельного зерна, разрешены отруби, льняное семя, семечки подсолнечника, орехи.
К мясу необходим особенный подход: курицу с индейкой можно кушать в малых количествах в виде котлет на пару, отварных кусочков. Однако полезнее будут морепродукты с рыбой, так как такие белки легко усваиваются. Очень полезны водоросли моря. Если рассматривать печенку, то после операции можно кушать птичью и говяжью печень.
Супы для пациентов варятся на слабых бульонах или овощных узварах, крупу в супе хорошо разваривают. После операций разрешается употреблять гречневую кашу, сваренную на воде, можно готовить запеканку, пудинг, оладушки. Из жидкости лучше пить зеленый чай, узвар,
Таблица разрешенных продуктов
| Овощные фруктовые плоды зелень | Крупяные каши | Хлебобулочные изделия | Молочная продукция | Мясная и рыбная продукции (отварная или запеченная) | Напитки |
| Бобы | Ячка | Хлеб с ржаной муки | Не жирное молоко | Говяжья вырезка | Сок |
| Капуста брокколи, цветная | Пшеничка | Высевковый | Ацидофилин | Крольчатина | Минералка |
| Укроп, петрушка, зелень | Геркулес | Хлебцы | Творог | Телятина | Чай зеленый |
| Картофель, морковь, свекла, огурцы, кабачок, укроп. | Манка | Цельнозерновой | Сметана | Курятина | Компот |
| Груши | Рис, бурых сортов | Сыр | Морепродукты | ||
| Яблоки | Икра | ||||
| Цитрусовые | Рыба |
Полностью или частично ограниченные продукты
После хирургического вмешательства на прямокишечный орган нельзя употреблять продукты с добавками, красителями, ароматизаторами, длительной сохранности.
- Жиры животного происхождения (маргарин, масло, жир для выпечки).
- Консервы, соус, маринад, солености, майонез.
- Блюда приготовленные методом обжарки.
- Кондитерка и сдоба.
- Мясо жирных сортов.
- Кофе, крепкий чай, шоколадные конфеты.
Таблица запрещенных продуктов
| Овощные плоды | Фруктовые плоды, ягоды | Крупяные каши | Кондитерка | Мясная продукция | Рыба | Напитки |
| Репа, редис | Виноград | Перловка | Сладости | Утятина, гусятина | Вяленая | Кофе |
| Хрен | Дыня | Пшено | Сдоба | Ветчина | Копченая | Квас |
| Брюква | Бананы | Макаронные изделия | Жирное печенье и крекер | Свинина | В консервах | Сок слив, винограда, абрикоса |
| Чеснок | Грибы | Крема | Сало | |||
| Шпинат | Сухофрукты | Торты | Колбасы | |||
| Щавель | Мороженое |
Готвить пищу больным после перенесения операции на кишечнике лучше всего отваривая, можно воспользоваться мультиваркой или духовым шкафом (запекать). Жареные продукты под строжайшим запретом.
Меню режим питания
Диета необходима для больных после операции на прямой кишке. В рационе не должно быть животных жиров, продукты в основном употребляются растительного происхождения. Нужно как можно больше кормить пациента овощами, крупяными кашами. К завтраку, например можно подать крупяную кашу с отварным яйцом. Очень полезно есть каши с круп, в которые добавлять тыквенное или подсолнечное семя, кунжут, льняные семена. Можно воспользоваться переработанным порошком из этих продуктов, как добавку в приготовленные блюда. Разрешается кушать каши или творог (обезжиренный) с орехами, изюмом, курагой.
Ко второму завтраку можно подать творог с кусочками, свежих фруктов или разрешенных ягод. К обеду можно приготовить овощной суп или крупяную кашу. Если у больного организм выдает дискомфортную реакцию на сырые овощи, то их рекомендуется отварить, стушить в овощном рагу, запечь в духовке. По истечению некоторого времени после операции, можно ввести и свежие салатики из овощей. В салаты можно добавить капусту (морскую). Благодаря богатому составу клетчатки с растительным белком, которые имеются в составе бобовых, по истечению некоторого времени, бобы можно понемногу ввести в рацион прооперированного больного, но делать это можно не часто (1-2 раза в неделю).
Блюда, приготовленные на рыбных бульонах или просто отварная или тушеная рыба с подсолнечным маслом. Рыбные блюда легко усваиваются, поэтому пациентам в восстановительный период после перенесения оперативных мероприятий такие блюда можно кушать ежедневно. Меню следует составить с учетом разнообразия. Главное не употреблять выпечки, шоколада, кондитерки. Такие продукты лучше заменить орехами, фруктами для перекусов и десерта. Питаться нужно дробно, каждая съеденная ложка еды, перед проглатыванием должна хорошо пережевываться, иначе куски плохо перевариваются и в без того, травмированном кишечнике.
Необходимо наладить обильный питьевой режим. Ежедневно человек должен выпивать не меньше 2000 мл воды. Помимо воды можно пить соки, компоты, чай (зеленого сорта).
Плюсы и минусы
К плюсам диетического рациона, который необходим в после оперативный период больным, которые перенесли операцию на прямокишечном органе можно отнести щадящее умеренное обеспечение организма питательными веществами. Дробный, сбалансированный рацион подходит для постоянного диетического питания. В нем подобраны продукты с большим количеством клетчатки, что позволяет выводить концерогены и токсины.
У сбалансированного рациона имеется и минус. Некоторые больные плохо переносят клетчатку. Тогда к подбору диеты следует отнестись с еще большей внимательностью.
Заключение
Лечебный рацион может быть для больных постоянным. Из ограничений можно выделить жареную, копченую, сладкую, консервированную пищу. Диетическое питание полезно не только во время послеоперационного периода, но и для тех людей, возраст которых перевалил за 55 летний порог.
Источник
Главная
→ Питание при свище. Сибирское Здоровье. Профилактика и лечение.
| Просмотры: 12926 | Смотреть комментарии: |
ТОПовая продукция от корпорации “Сибирское Здоровье (видео)
Рекомендации для лечения и профилактики в домашних условиях
Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания
Общее описание болезни
Свищ прямой кишки, или фистула – это патологический канал, который находится между 2 полыми органами, между полыми органами и внешней средой или между опухолью и поверхностью тела. На вид свищ – это узкий канал, выстланный эпителием.
Также выделяют такое заболевание, как свищ на десне, которое являет собой скрытый воспалительный процесс на десне и может быть следствием не вылеченного кариеса, задержки прорезывания зуба мудрости и других стоматологических проблем.
Причины свища
- У большинства пациентов свищ может возникнуть вследствие острого парапроктита.
- Также гнойный свищ может спровоцировать оставшаяся инфекция в глубине тканей или даже омертвевшие части кости.
- Кроме того, гнойные свищи могут образовываться после слепых огнестрельных ранений, при которых осколки и пуля не были извлечены вовремя.
- Нагноение швов около лигатур – нитей для перевязки кровяных сосудов, могут стать причиной появления свищей.
- Хронический периодонтит может стать причиной появления свища десны.
Симптомы свища
В зависимости от вида свища различают следующие симптомы:
При свище прямой кишки отмечается:
- Зуд и дискомфорт;
- Ноющая боль в области заднего прохода, особенно при акте дефекации;
- Наличие небольшой раны в области заднего прохода, из которой выделяется гной.
При свище десны отмечается:
- Подвижность зуба или зубов;
- Боль при прикосновении к зубу;
- Выделение гноя из канала свища;
- Отек и гиперемия десны.
При бронхиальном свище проявляется специфический эндобронхит.
Виды свищей:
- Внешние и внутренние (например, бронхопищеводный);
- Гнойные, слизистые, мочевые, каловые, желчные (в зависимости от секрета, который из них выделяется);
- Желудочные, пищеводные, кишечные, анальные, а также свищ пупка, свищ заднего прохода (наиболее распространенный), свищ двенадцатиперстной кишки и другие.
Полезные продукты при свище
Свищ – это заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Довольно часто для его лечения требуется хирургическое вмешательство. После этого питание больного должно строго контролироваться врачом для того, чтобы предотвратить осложнения или повторное образование свища. Также для полного выздоровления медики назначают специальный рацион питания, целью которого является устранение белково-энергетического дисбаланса. Если особых советов относительно рациона питания врач не дает, следует придерживаться общих рекомендаций. Пищу принимать по 5 раз в день небольшими порциями. Важно, чтобы она была только в подогретом виде.
- Если пациенту была проведена операция по ликвидации свища, в первые дни после нее врач назначает особую жидкую диету, чтобы исключить стул и не загрязнять рану калом. В нее входит кефир, вода, отварной рис.
- При кишечных свищах назначают финики, изюм и арахис для насыщения организма микроэлементами.
- Кроме того, при кишечных свищах врачи чаще всего назначают продукты с высоким содержанием белка, так как такие пациенты должны получать около 3000 кКал в день нежирной, полезной пищи. Это могут быть постное мясо (говядина, филе индейки, куриная грудка) и рыба (форель, горбуша, тунец). Также можно употреблять яйца и обезжиренный творог. Кроме того, таким больным назначается сыр, диетическая колбаса, сосиски, отварной язык, паштет из печени, крутые каши, сухари и белый хлеб. Более того, такие продукты улучшают перистальтику кишечника.
- Полезно употреблять говяжью и куриную печень, арахис, грецкие орехи, фундук, миндаль и ячневую крупу, так как в них содержится фолиевая кислота, которая оказывает положительное влияние на организм при несформированных кишечных свищах и нормализует работу кишечника.
- Кроме того, при наличии несформированного кишечного свища врачи советую употреблять говядину, мясо кролика, нежирную баранину и свинину, куриные яйца и сметану, так как они богаты витамином В12, который нормализует обмен веществ в организме, нарушающийся при свищах.
- Полезно при несформированных кишечных свищах и употребление пангамовой кислоты (витамин В15), которая содержится в пшенице, диком рисе, ячневой крупе, гречке, миндале, семенах тыквы и арбуза.
- Людям, страдающим свищами, важно получать достаточное количество витамина С, который также благоприятно влияет на обмен веществ. Обычно его назначают в виде инъекций, однако можно употреблять и продукты с его содержанием. Сюда относятся сладкий перец, черная смородина, облепиха, брюссельская и краснокочанная капуста, а также жимолость. При этом не стоит забывать, что чрезмерное употребление сырых овощей и фруктов не желательно при свищах, так как провоцируется опорожнение кишечника. Альтернативный вариант – умеренное количество овощей, приготовленных на пару.
- При желчных свищах полезно употреблять говяжью и куриную печень, сливочное масло, плавленый сыр, сметану, брынзу и творог, которые насыщают организм витамином А, являющимся антиоксидантом. Именно при желчных свищах отмечается дефицит этого витамина в организме.
- Также при желчных свищах проявляется недостаток витамина D, восполнить который могут куриные яйца, сливки, печень, сметана и сливочное масло. Витамин D необходим для регуляции кальция и фосфора в организме.
- Кроме того, при желчных свищах врачи рекомендуют принимать антиоксиданты, главным представителем которых является витамин Е. Он содержится в миндале, фундуке, арахисе, фисташках, кешью, кураге, пшенице, ячневой крупе, грецких орехах, мясе лосося, судака и овсянке.
- Желчный свищ способен вызвать и дефицит витамина К, регулирующего двигательную функцию желудочно-кишечного тракта. Также он нормализует процессы свертывания крови в организме, что является важным фактором, так как у больных отмечается кровоточивость. Витамин К есть в репчатом луке, томатной пасте, моркови, белокочанной капусте, яблоках, грушах и бананах. Однако нельзя злоупотреблять этими продуктами, а есть лучше исключительно приготовленными на пару. Перед оперированием пациентов, страдающих свищами, врачи также назначают витамин К, чтобы способствовать уменьшению кровопотери.
- В качестве жидкости рекомендуется употреблять 3-дневный кефир, молоко, сливки, крепкий чай, какао, отвар изюма, шиповника, томатный сок, фруктовые соки косточковых пород. Они не вызывают брожения, но обогащают организм полезными веществами.
Народные средства лечения свища
- Измельченная кора дуба, цветки льнянки и трава водяного перца, взятые в одинаковых количествах, смешиваются с растопленным свиным салом в пропорциях 1 ст. травы и коры на 2 ст. сала. Затем смесь необходимо поставить в духовку и нагревать на медленном огне в течение 10-12 часов. Полученный крем охлаждают и с помощью ватных тампонов прикладывают к больному месту при свище прямой кишки. Курс лечения – 21 день.
- Свищ на коже можно вылечить, прикладывая к больному месту бинт, смоченный соком алоэ и соком мумие, взятыми в равных количествах.
- Для вытягивания гноя из свища к нему на несколько часов прикладывают капустный лист. Больные места при этом протирают смесью водки и оливкового масла, взятыми в равных пропорциях. Через несколько недель подобных процедур свищ исчезает.
- При свище десны полезно полоскать ротовую полость отваром ромашки, календулы, коры дуба, шалфея или тысячелистника, так как они обладают антисептическим эффектом и оказывают благоприятное действие не десну. Однако полоскания должны быть дополнением к лечению врача, так как они не в состоянии вытащить гной, находящийся у корня зуба.
- Также в дополнение к медикаментозному лечению можно использовать ванночки и микроклизмы из настоев алоэ, календулы, зверобоя или шалфея, которые обладают противовоспалительным эффектом и облегчают состояние больного.
Опасные и вредные продукты при свище
- Наружные кишечные свищи способны вызывать нарушения функционирования печени, поэтому в этот период нельзя употреблять продукты, в состав которых входят вещества, выступающие раздражителями для печени, а также вызывающие опорожнения кишечника. Речь идет о соленых, маринованных, копченых продуктах, сиропах, соленьях, меде, соусах, майонезе, консервах, продуктах в жидком виде.
- Не желательно злоупотреблять черным хлебом, жилистым мясом, сырыми овощами и фруктами, так как они содержат клетчатку и могут увеличивать выделения из свища.
- При свище также противопоказаны алкоголь и курение.
СВИЩ | ЛЕЧЕНИЕ КИШКИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ, БЕЗ ОПЕРАЦИИ, ОТЗЫВЫ
Оставить комментарий внизу страницы »Перейти«
РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ТОВАРЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Добавьте страницу в закладки Ctrl+D
Понравилось? Будем благодарны, если поделитесь страницей.
Как начать зарабатывать с “Сибирским Здоровьем”
Читайте популярные статьи нашего сайта
Уважаемые гости Портала, оставляйте ваши вопросы и комментарии!
Источник