Диета после полипэктомии прямой кишки

Полипы в прямой кишке требуют удаления по многим причинам, среди которых развитие осложнений, риски малигнизации опухоли и раковая трансформация клеток. Любая хирургическая операция, вне зависимости от объёма и сложности, требует восстановительного периода. Важным аспектом успешной реабилитации является соблюдение диетического питания.

Особенности питания после удаления полипов прямой кишки

Правильное питание необходимо не только в период восстановления организма. Пациенты, перенёсшие удаление полипов в прямой кишке, обязаны на протяжении всей жизни придерживаться здорового образа жизни, а также сбалансированного рациона для предупреждения рисков рецидива опухоли.

К сожалению, ни одна хирургическая методика не исключает вероятность рецидива полипозного заболевания. Учитывая, что полипы в анальном проходе не появляются на здоровых тканях слизистой оболочки кишечника, основание опухоли нередко представляет собой изъязвлённую ткань. При таких условиях усиливается раздражение кишечника и боли при пищеварении.

Диета направлена на:

купирование болевого синдрома,
улучшение и облегчение эвакуации каловых масс,
предупреждение вторичного раздражения выстилающей оболочки кишечника.

Выделяют несколько основных правил лечебного рациона и образа жизни в постоперационный период:

Соблюдение режима приёмов пищи (питание по часам, дробно по 5-6 раз в сутки малыми порциями);
Употребление белковых продуктов (при отсутствии противопоказания, например, тяжёлая почечная недостаточность);
Отказ от вредных привычек (алкоголь, табак);
Обогащение пищи витаминами, ферментами, минералами;
Применение в пищу перетёртой пищи (уже сваренной или измельчение перед приготовлением).

Важно не переедать, из-за стола следует выходить с ощущением лёгкого голода, так как максимальное насыщение происходит несколько позже.

Переедание способствует:

растяжению кишечника,
усилению выработки желудочного сока,
нагружает кишечник при скоплении и вторичном переваривании большого пищевого комка.

При соблюдении всех правил питания и рекомендаций врачей улучшается перистальтика, стабилизируются кишечные функции, что особенно важно после операций по удалению части органа, либо абсолютной резекции.

Основные назначения

Учитывая важность диеты при любых заболеваниях внутренних органов, лечебное восстановительное питание отражено в консервативной терапии следующим образом:

Стол № 3 (устранение кишечных болей, синдрома раздраженного кишечника);
Стол № 4 по Певзнеру (нарушение стула на фоне полипов).

При выраженной симптоматике исключают все продукты, стимулирующие перистальтику кишечника во избежание болезненности и усиления воспаления.

Основной задачей любой диетотерапии является:
Уменьшение нагрузки на органы эпигастрии;
Снижение риска травматизации сухими каловыми массами свежих постоперационных ран на слизистых кишечника.

Диета в ранний постоперационный период

В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендуется полное воздержание от еды. Допускается только питьё.

На вторые сутки после операции врачи разрешают съесть:

пустой нежирный бульон с сухариками;
отвар из рисовой крупы или овсяных хлопьев.

Жёсткие ограничения сродни с голоданием требуются для уменьшения выделительной активности слизистых оболочек кишечника, для снижения выработки желудочного сока.

На третьи сутки рекомендуется приём:

фруктовых киселей без сахара,
отвара из ягод шиповника,
отвара из сухофруктов без сахара.

Спустя трое суток воздержания от пищи, допускается применение:

мясного или рыбного бульона,
сухариков,
безмолочных слизистых каш,
пюрированных овощных или фруктовых продуктов.

Внимание! Сохранение привычного рациона после операции может привести к расхождению постоперационных швов, усилению воспалительного процесса.

Для комфортного лечения рекомендуется следующее меню:

Понедельник. Рисовая безмолочная каша, отварное яйцо, супчик с лапшой на курином бульоне, запеканка творожная, кисель.
Вторник. Каша овсяная, бутерброд из чёрствого хлеба с маслом, рыбный суп, котлета из индейки, кисель или отвар на основе трав.
Среда. Каша геркулесовая, чай зелёный, яйцо вкрутую, суп с курицей, пюре картофельное с тефтелей, кефир с сухариками на ужин.
Четверг. Стакан тёплого молока с мёдом, суп из тыквы со сливками и сёмгой, кисель с подсушенной булочкой и кефир на ночь.
Пятница. Каша рисовая, стакан чая с сахаром, суп с лапшой, рис отварной с котлетой из трески, стакан кефира, овощной салат на ночь.
В выходные можно порадовать желудок насыщенным бульоном, сухариками, фруктовым салатом с йогуртом.

Всё время важно соблюдение питьевого режима при отсутствии противопоказаний.

Основные принципы питания после эндоскопического удаления полипов кишечника

После удаления полипов нужно не только выполнять общие рекомендации по питанию, но и соблюдать стадийность:

В первый день после операции готовятся жидкие и полужидкие блюда. Твердые продукты максимально измельчают или протирают.
Спустя 3-4 дня в рацион вводятся крупяные супы, каши и другие блюда.
Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель. Рацион расширяется только после контрольного осмотра врача и при отсутствии осложнений.

Современные методики эндоскопического удаления полипов предполагают максимально щадящее воздействие на слизистую кишечника. После иссечения небольших образований повреждения минимальны, и строгая диета не назначается или рекомендуется на короткий срок. Если были удалены крупные и множественные полипы, врач может посоветовать придерживаться диеты до 2-4 недель. Питание подбирается индивидуально с учетом объема оперативного вмешательства, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Рекомендуемые продукты

Нерекомендуемые продукты

пшеничный и ржаной хлеб с отрубями;
макароны из твердых сортов пшеницы;
нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;
яйца;
крупы (гречневая, овсяная, пшенная, ячневая);
нежирные кисломолочные продукты без красителей и консервантов;
растительное масло;
отварные и запеченные овощи;
фрукты и ягоды после переработки;
сладости: мед, черный шоколад;
некрепкий чай, разбавленные фруктовые, овощные и яблочные соки, компот, кисель, травяной отвар

сдобная выпечка;
жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
колбасы и копчености;
соленья и маринады;
фастфуд;
крупа манная;
жирные кисломолочные продукты, цельное молоко;
сырые овощи, фрукты, ягоды;
сладости: молочный шоколад, конфеты, пирожное, торты;
крепкий чай, кофе, какао, газированные напитки;
алкоголь

Примерное меню на неделю

Список блюд на неделю нужно составлять с учетом потребностей организма, индивидуальной переносимости и личных пристрастий. Примерное меню для питания в первый месяц после эндоскопического удаления полипа представлено в таблице.

День недели/прием пищи	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Яйцо всмятку, гренки	Яблочное пюре	Овощной суп, паровая котлета из говядины, гречка	Кисель фруктовый	Тушеные овощи (кабачки, картофель)
Вторник	Каша пшенная на молоке или воде со сливочным маслом	Творог с ягодами или некислыми фруктами	Суп на слабом курином бульоне, куриная паровая котлета, тушеная капуста	Йогурт с печеньем	Паровое суфле из рыбы
Среда	Паровой омлет из яиц, гренки	Банановое пюре	Рыбный суп, овощное рагу	Некрепкий чай с гренками	Запеченные оладьи из кабачков или картофеля
Четверг	Рисовая каша на молоке или воде со сливочным маслом	Запеченные яблоки или груши	Суп на слабом мясном бульоне, паровые тефтели, макароны	Отвар шиповника, запеченные фрукты	Куриное суфле
Пятница	Бутерброды с сыром, запеченные овощи	Йогурт без добавок, овсяное печенье	Суп-лапша на курином бульоне, отварная куриная грудка, овощи запеченные	Творог с сухофруктами	Рыба запеченная или отварная
Суббота	Ячневая каша на молоке или воде, сливочное масло	Грушевое пюре	Овощной суп, запеченная рыба с овощами	2 спелых банана	Паровой мясной рулет с овощами
Воскресенье	Овсяная каша, запеченное яблоко	Творожная масса с сухофруктами	Суп на некрепком мясном бульоне, отварной картофель	Кефир, запеченные фрукты	Овощное рагу

Напитки можно добавлять любые из списка разрешенных блюд. Рекомендуется чай пить в первой половине дня. Днем стоит отдавать предпочтение овощным и фруктовым разведенным сокам, компоту. На ужин лучше оставить травяной отвар, кефир, ряженку.

Соблюдение диеты стимулирует заживление слизистой оболочки кишечника после операции, снижает риск развития осложнений и ускоряет выздоровление.

Источник

Диета после удаления полипов в кишечнике

В условиях современной медицины удаление полипов кишечника в процессе колоноскопии является частой практикой. Эндоскопическая операция позволяет избежать оперативного полостного вмешательства, сократить восстановительный период и минимизировать потенциальные осложнения. Диета после удаления полипов в кишечнике – важное звено в реабилитационном периоде.

Эндоскопический метод дает возможность во время проведения колоноскопии убрать полипы до 22 мм. В прооперированном кишечнике создаются условия для быстрого развития воспалительного процесса. Задача врача и пациента не допустить этого, дать возможность слизистой толстой кишки восстановиться. Предупредить развитие воспаления позволяет антибиотикотерапия. Вместе с тем в реабилитационном периоде уделяют внимание и правильно составленному меню.

Цели и задачи лечебного питания после удаления полипов в кишечнике
- Принципы диеты
Ранний послеоперационный период
- Что можно и что нельзя
Диета при последующей реабилитации после операции
- Разрешенные продукты после удаления полипа в толстом кишечнике
- Что нельзя есть
Пример меню на неделю по дням
Рецепты блюд
Переход от лечебного питания к привычному рациону
Диета как профилактика рецидива полипов в кишечнике
Выводы

Цели и задачи диетического питания после удаления полипов в кишечнике

Толстому кишечнику после проведенной операции нужен покой, но питательные вещества должны продолжать поступать в организм для обеспечения жизнедеятельности. Частично переваренная пища будет контактировать с раневой поверхностью кишки, поэтому должна быть щадящей в отношении:

температуры;
химического состава;
механического воздействия.

Чтобы блюда после удаления полипов принесли пользу пациенту, они должны быть:

теплыми;
химически безопасными (исключаются соль и специи, экстрактивные вещества);
измельчены любым доступным способом до кашицеобразного состояния.

Диета после удаления полипов в кишечнике эндоскопическим методом должна сохраняться от 1 до 4 месяцев, в зависимости от локализации, количества и размеров полипов.

Питание в послеоперационном периоде корректируется в три этапа:

Разрешается пить воду.
Углеводное питание (супы на овощном бульоне), слизистые каши, кисели, отвары.
Добавление белков и жиров.

Меню будет расширяться по мере восстановления слизистой кишечника.

В день процедуры прием пищи категорически запрещен. Голодание в первые дни называется «нулевой диетой». На 2-3 день, назначают стол № 2. По истечению месяца с момента проведения колоноскопии рацион расширяют за счет каш, рыбы, мяса, овощей. Такой подход осуществляет профилактику рецидивов.

Принципы диеты

Диета после операции на кишечнике в первые дни будет несбалансированной по белкам, жирам и углеводам. Меню начинают расширять с 8 – 10 дня. После иссечения полипов нельзя питаться продуктами, которые вызывают повышенное газообразование.

Например, запрещены:

свежие ягоды и фрукты;
все виды бобовых;
сырые корнеплоды;
любые сорта капусты.

Можно кушать:

печеные яблоки;
проваренные ягоды в виде компотов или киселей;
овощные супы.

Все продукты должны проходить термическую обработку – это самый важный принцип питания после полипэктомии.

Ранний послеоперационный период

Первые сутки после операции не разрешают кушать вообще. Помимо существования раневой поверхности на слизистой кишечника, этому способствует состояние человека, перенесшего операцию. Как правило, присутствует сонливость, общая слабость, тошнота.

Внимание!

Первый пробный прием пищи происходит на второй или третий день в малом объеме – от 50 до 100 мл.

Кушать в первые дни нужно небольшими порциями до 7 – 8 раз в сутки. Питание после удаления полипов в кишечнике начинают со второго дня в виде нежирного теплого бульона. В раннем послеоперационном периоде разрешают пить отвар шиповника, есть не кислое фруктовое желе. Объем порции не должен превышать 200 мл.

Что можно и что нельзя

При удовлетворительном самочувствии следующим этапом диетической реабилитации будет переход на стол №2.

Таблица 1. Разрешенные продукты и блюда после удаления полипа в толстом кишечнике

Можно	Нельзя
Каши – рис, гречка, овсянка	Молоко, мороженное, шоколад
Паровой омлет	Сухофрукты
Паровые котлеты из рыбы (хек), мяса кролика, индюшки и курицы	Соки, газированные минеральные воды и сладкие напитки, алкоголь
Картофельное пюре	Различные соусы: кетчуп, майонез, горчица
Кефир	Жирное мясо или рыбу
Некрепкие мясные бульоны	Маринованные овощи, соленья, копчености
Фруктовые желе	Дрожжевые булочки, свежий хлеб, пирожные, сухари

Есть нужно не меньше шести раз в день. Для профилактики повторного появления полипов толстой кишки питание должно быть щадящим не только в период восстановления, но и всю жизнь. Пусть это не пугает, диетические блюда могут быть вкусными и красиво оформленными. Как это сделать – читайте ниже.

Диета при последующей реабилитации после операции

Примерное меню после удаления полипов в кишечнике колоноскопией будет состоять из комбинаций таких блюд:

овощной суп с фрикадельками (куриными, индюшиными);
запеканка из творога, овощей;
суп из нежирных сортов рыбы;
суп из тыквы;
рис с паровой котлетой;
салат из отварных овощей (свекла, картофель, морковь);
рисовая каша с небольшим количеством молока;
гречневая каша с рыбой хек на пару;
паровой омлет;
картофельное пюре с отварным куриным филе или тефтелей.

Кушать нужно часто и понемногу, нельзя переедать. Избыточный объем пищи влечет за собой растяжение кишечника и усиление выработки пищеварительных соков. В диете разрешено использовать сладости тем, кто без них страдает. Это могут быть только зефир, пастила, варенье. Нельзя питаться одними сладостями, все должно быть в меру.

Разрешенные продукты после удаления полипа в толстом кишечнике

После удаления полипа в кишечнике диета имеет значительные ограничения, особенно в первые дни. Поэтому обратите внимание более подробно на те продукты, которые разрешены к употреблению, но еще не звучали.

Из молочных продуктов можно есть только нежирный творог. Молоко, если используется, то в ограниченном количестве и входит в состав других блюд (омлет, овсяная каша), а не отдельно. Из сыров останавливают выбор на некислых сортах и сортах, содержащих мало соли. Это молодые сыры, например, адыгейский. Обращайте внимание на жирность продукта, она должна быть невысокой. Нехватку жиров в организме компенсируют за счет растительных масел:

подсолнечного;
кукурузного;
оливкового;
сливочного.

Из специй для блюд можно использовать соль (не более 6 грамм в сутки), сахар, мед. Организму в период восстановления нужен достаточный объем жидкости. Это могут быть компоты, зеленый чай, отвары трав.

Что нельзя есть

Запрет распространяется на следующие продукты:

дыня, виноград;
каши: ячневая, перловая, пшеничная;
макароны;
кондитерские изделия: торты, печенье, конфеты;
сметана, твердые зрелые сыры;
сосиски, любую колбасу, свиное сало;
рыбные консервы, все виды копченой и вяленой рыбы;
хлебный квас, черный чай, сладкие газированные напитки.

Даже через месяц питаться после удаления полипов в кишечнике нужно согласно рекомендации врача, брать во внимание списки рекомендуемых и запрещенных продуктов.

Примерное меню на неделю по дням

Меню после удаления полипов в кишечнике состоит из 5 приемов пищи. Рекомендуют следующие временные рамки:

первый завтрак 7 – 8 часов утра;
второй завтрак 10 – 11 часов;
обед 13 – 14 часов;
полдник 16 – 17 часов;
ужин до 19 часов.

Для второго завтрака и полдника рекомендованы:

фруктовые пюре;
крутоны;
различные запеканки (творожные, овощные);
фруктовые желе и кисели;
печеные фрукты (яблоки),
творог.

Чтобы наладить питание по новым правилам, приводим примерный расклад блюд, который можно использовать по дням на неделю.

1 день

Время	Меню
7.30	Гречневая каша, омлет, приготовленный в духовом шкафу, настой шиповника
10.30	Банановое суфле
14.00	Рыбный суп с рыбной паровой котлетой, картофельное пюре, фруктовый кисель
17.00	Запеченные персики с творогом и медом
18.30	Оладьи из цукини, моркови, крымского лука, приготовленные в духовом шкафу

2 день

Время	Меню
7.30	Овсяная каша с небольшим количеством молока и сахара
10.30	Печеная груша
14.00	Суп с фрикаделями из кролика, овсяная каша, овощной салат, компот из сушеных яблок
17.00	Яблочно-грушевый кисель
18.30	Рагу из патиссонов, печеная тыква с яблоками, обезжиренный натуральный йогурт

3 день

Время	Меню
7.30	Куриный бульон с яйцом, черничное желе
10.30	Творожно-морковная запеканка
14.00	Суп с лапшой и куриными фрикадельками, пшеничная каша, печеная свекла, какао на воде
17.00	Сливово-яблочный кисель
18.30	Печеные оладьи из картофеля и лука

4 день

Время	Меню
7.30	Обезжиренный творог, чай, овсяное печенье
10.30	Яблочный кисель
14.00	Суп на курином бульоне, паровая рыбная котлета, тушеная капуста, белый чай
17.00	Банановый мусс
18.30	Отварное рыбное филе с овощами, настой шиповника

5 день

Время	Меню
7.30	Яйцо пашот, овощной салат (отварные овощи)
10.30	Творожное суфле с черникой и персиками
14.00	Суп-пюре из тыквы, отварное мясо нутрии, компот
17.00	Вишнево-яблочный кисель
18.30	Яичная запеканка с курятиной, обезжиренный кефир

6 день

Время	Меню
7.30	Омлет на пару, подсушенный хлеб, нежирный творог, зеленый чай
10.30	Пюре из печеной тыквы
14.00	Рисовый суп с индюшиными фрикаделями, суфле из кабачков, узвар
17.00	Черничное желе
18.30	Рыбное филе, запеченное с овощами, фруктовый кисель

7 день

Часы	Меню
7.30	Овсяная каша на воде с отварной свеклой, чай
10.30	Морковная запеканка
14.00	Овощной бульон с куриными фрикадельками, рис с овощами, малиновый компот
17.00	Печеное яблоко с финиками
18.30	Отварные овощи (брокколи, морковь, свекла), мясная запеканка, нежирный йогурт

Рецепты блюд

Диета после удаления полипа в толстом кишечнике в первую очередь требует щадящей термической обработки. Продукты должны быть вареные, запеченные или приготовленные на пару. Рецепты приготовления каш, паровых котлет, супа не отличаются от общеизвестных рекомендаций. Особые требования будут к фруктовым киселям и компотам. Они не должны быть насыщенными, сок фруктов и воды берется в пропорции 1:1, не более.

Чтобы легче было составлять меню предлагаем несколько рецептов.

Блюдо

Рецепт

Куриное филе, запеченное с овощами

Рецепт куриного филе с овощами

Брокколи разделяют на соцветия, отваривают в подсоленной воде 3–5 минут вместе с брюссельской капустой. Филе курицы натирают солью.

На оливковом масле слегка пассеруют лук.

Мясо, брюссельскую капусту и брокколи выкладывают в смазанную оливковым маслом форму для запекания. Добавляют сверху лук, заливают небольшим количеством куриного бульона.

Запекают в заранее разогретой духовке при 180 °C

Мясная запеканка

Меню после удаления полипа в кишечнике и рецепт

Рис отваривают до полуготовности (50 г).

Лук, цукини, морковь, болгарский перец измельчают в блендере.

Смешивают рис, мясной фарш (500 г) и овощи, добавляют соль. Полученную массу выкладывают в форму для выпекания с крышкой.

Запекают 40 мин. в разогретой духовке до 200 °C

Яичная запеканка с куриным филе

Рецепт яичной запеканки для пациентов после эндоскопического удаления полипа в кишечнике

Яйца (3 шт.) хорошо взбивают миксером или венчиком, солят. Добавляют 2 ст. л. муки, взбивают еще 2 мин. Добавляют теплое молоко (150 мл), взбивают еще 2 мин.

В яичную смесь добавляют нарезанное соломкой филе курицы, перемешивают.

Выпекают 20 мин. в форме, смазанной растительным маслом, в разогретой духовке до 180 °C

Тыквенный суп

с курицей

Рецепт из меню после полипэктомии

Курицу заливают холодной водой, солят, добавляют лавровый лист и варят бульон.

Тыкву, морковь и картофель очищают, нарезают кубиками и варят в бульоне до готовности.

Готовую тушку вынимают из бульона, отделяют мясо и нарезают соломкой.

Овощи с бульоном взбивают блендером в однородное пюре. Полученную смесь помещают в вычищенную декоративную тыкву, сверху кладут кусочки курицы и запекают в духовке 25–35 мин

Переход от лечебного питания к привычному рациону

Диетический стол после удаления полипов в кишечнике разрешают изменить по истечению месяца после вмешательства. Момент перехода к привычному режиму и виду питания будет зависеть от нескольких факторов:

полное заживление слизистой, подтвержденное врачом после проведения колоноскопии;
при отягощенном семейном анамнезе по заболеваниям толстой кишки щадящего рациона питания нужно придерживаться всю жизнь.

Иногда для быстрого выздоровления пациенты используют народные средства. Чаще всего используют отвары трав (чистотела, ромашки, зверобоя, тысячелистника). Некоторые растения действительно обладают противовоспалительным и заживляющим действием, некоторые могут быть опасными.

Важно!

Все действия по применению народных средств нужно согласовывать с врачом.

Диета как профилактика рецидива полипов в кишечнике

Рекомендации по питанию после операции будут актуальны и для профилактики рецидива образования полипов в толстой кишке. Возможно небольшое отступление от указанной диеты касаемо количества приемов пищи. Относительно видов блюд и термической обработки продуктов советы врача останутся прежними.

Помните!

Профилактика образования полипов включает не только соблюдение правил питания, но и отказ от курения, алкоголя, ежегодное обследование толстого кишечника, своевременное выявление и лечение других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Выводы

Диета после удаления полипов в кишечнике играет важную роль в течении раннего и позднего послеоперационного периода. Правильное питание эффективный союзник эндоскопического лечения. Вместе они позволяют быстро и с минимальной травматичностью решить проблему роста полипов без проведения полостной операции.