Диета после операции по удалению межпозвоночной грыжи

Один из факторов появления грыжи позвоночного столба — погрешности в питании. Когда организм получает все нужные витамины и микроэлементы, межпозвонковые диски функционируют правильно. При недополучении важных веществ начинается процесс износа. Сначала они начинают выпирать, это ведёт к развитию остеохондроза, а затем образуется грыжа.

Почему важна диета

Если началось заболевание, пациенту следует пересмотреть свой рацион. Диета не только влияет на положительную динамику, но и устраняет последствия болезни. Человек, у которого диагностирована грыжа, должен первым делом посетить диетолога, чтобы разработать индивидуальное меню. При этом важно учесть:

вес;
процент жировой прослойки;
насколько организм нуждается в дополнительном витаминном комплексе.

Самое главное — побороть лишний вес, если он есть. Это дополнительная нагрузка, которая отягощает позвоночник и замедляет процесс выздоровления.

Если человек практически здоров, у него нет лишнего веса, стоит придерживаться основ правильного питания. Диета при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника состоит из простых правил. Для того чтобы не потерять форму, а также не создавать дополнительной нагрузки на позвоночный столб, нужно:

Пить больше жидкости. При этом жидкость – это чистая вода, а не чай или кофе. Рекомендуемый объём потребляемой жидкости — около 2 литров в день.
Убрать из рациона вредные продукты – копчёности, маринады, магазинные сладости, фастфуд. Ограничить потребление соли.
Употреблять больше белков животного происхождения. При их расщеплении высвобождаются аминокислоты, которые участвуют в строении позвоночника.
Подобрать оптимальное количество употребляемых калорий.

Влияние лишнего веса на позвоночник

Лишний вес может быть результатом переедания или гормонального сбоя. Он негативно влияет на общее состояние организма, так как опорно-двигательный аппарат подвергается излишней нагрузке. Поэтому есть риск развития заболеваний, связанных с позвоночником.

Но это не единственная причина разрушения позвоночных дисков. Лишний вес негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. А значит, и на кровообращение. Хрящевая и костная ткани начинают недополучать важные элементы.

Ожирение нарушает метаболизм человека. Организм начинает накапливать больше жиров, а белков, которые необходимы для строения костной ткани, меньше.

Как применять корсет при грыже позвоночника?
Узнайте, как снять спазм мышц шеи.

Гормональные нарушения провоцируют не только образование лишнего веса, но и становятся одним из факторов, который влияет на развитие остеопороза.

Принципы питания во время заболевания

Самое важное для организма – отсутствие переедания и соблюдение меры. Разработанная диета является хорошим подспорьем для облегчения состояния при позвоночной грыже. Но также важен режим принятия пищи.

Принимать пищу нужно в небольшом количестве. Зато приёмов пищи может быть 5 или 6. Ужинать советуют не позднее, чем за 4 часа до сна. Бывают ситуации, когда голод просто нестерпим. В этом случае с ним поможет справиться яблоко, стакан кефира или йогурта.

Нужно постараться отказаться от сладкого. Тотальное ограничение может привести к срыву, поэтому употребление небольшого количества сладостей не повредит. Хлебобулочные изделия, выпечка допускаются до 12 часов дня. Съев небольшое печенье, человек получает заряд эндорфинов. А вред при этом минимальный. Также рекомендуют отказаться от копчёностей и колбасных изделий. Их можно употреблять только в виде исключения время от времени.

Чересчур строгая диета – это не выход. Лучше иногда позволять себе немного ослабить ограничения. Это улучшит настроение, и рацион не будет казаться таким однообразным.

Диета при грыже шейного отдела позвоночника основана на тех же принципах правильного питания, сочетании БЖУ, а также на употреблении комплекса витаминов.

Примерное меню на неделю

В рационе человека должно быть сбалансированное количество белков, жиров и углеводов (БЖУ). Для того чтобы их рассчитать, целесообразно составить меню на неделю. Правильное питание – это вкусная и полезная еда. Она включает в себя зелень, все виды овощей, постное мясо, цельнозерновой хлеб, каши.

Например:

Завтрак – 2 яйца, 150 г творога, 50 г сыра. Нужно выбрать что-то одно.
Обед – нежирный суп 200 мл, кусочек хлеба, 200 г постного мяса.
Полдник. Можно съесть фрукты, йогурт, небольшой кусок творожной запеканки.
Ужин. Допустимо совместить кашу и кусок рыбы. Или же к курице добавить овощи.
Поздний ужин – стакан кефира.

За основу нужно брать кашу, мясо и овощи. А затем их по-разному между собой сочетать. Количество каши не должно превышать 100 г. При желании можно изредка употреблять картофель в отварном или тушёном виде. Не стоит забывать о жидкости — около 2 литров чистой воды в день.

Питание после удаления грыжи

Проведение операции – это стресс для организма. Поэтому диету нужно соблюдать в обязательном порядке. Нельзя перегружать желудок. Усвоение пищи должно быть максимально лёгким. Нужно определиться, каким будет питание после удаления грыжи.

Исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это делается для того, чтобы вздутие в кишечнике не сдавливало место операции. Не стоит есть рисовую кашу, бананы, белый хлеб. Ведь эти продукты крепят желудок. Информацию о том, чем можно питаться после операции, следует узнать у своего лечащего врача.

Узнайте, чем отличается протрузия от грыжи.

Запрещённая еда и продукты

Самыми вредными продуктами считаются рафинированный сахар и белая мука. К сожалению, обработка убирает из них всё полезное.

Как уже говорилось ранее, стоит исключить из рациона колбасные изделия. Ведь в них много вредных химических веществ – красителей, стабилизаторов, усилителей вкуса. Они очень аппетитны на вид, но пищевой ценности не представляют.

Также стоит ограничить употребление:

газировки;
мороженого;
желе;
сладостей;
хлебобулочных изделий.

Исключаются продукты с повышенным содержанием соли. К ним относятся орехи, кетчуп, консервы. Не стоит есть маргарин, спред, шлифованный рис, копчёную рыбу — она обрабатывается химическим раствором, а не коптится естественным образом.

Заключение

Грыжа позвоночника – это серьёзное заболевание, которое требует, чтобы пациент придерживался определённого рациона. Диета помогает организму получать правильные микро- и макроэлементы, не перегружая желудок. Диета подбирается индивидуально врачом. Только он, узнав о состоянии человека, его весе, заболевании, может разработать оптимальное сочетание белков, жиров и углеводов.

Особенно важно придерживаться пищевых правил в послеоперационный период. Потому что есть ряд продуктов, который находится под запретом. Если у человека наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, ему стоит больше употреблять продуктов с высоким содержанием кальция. При необходимости пить дополнительно витаминные комплексы.

Источник

Если запустить обнаруженный остеохондроз — не нормализовать вес тела, не заниматься ЛФК и не оградить проблемный участок позвоночника от запрещённых нагрузок – рано или поздно, но какой-нибудь из межпозвоночных дисков вывалится между телами позвонков.

Цена же за дальнейшую лень будет гораздо больше, чем материальные и физические затраты на начальных этапах дегенеративно-дистрофических изменений. Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи будет проходить не легче, чем лечебные мероприятия, когда выпячивание диска было минимальных размеров.

Дискэктомию делают каждым 2 из 100 человек с поясничными грыжами

Информация, фото и видео в этой статье предназначены тем, кому без оперативного вмешательства уже не обойтись или оно уже произошло. В подавляющем большинстве случаев это люди с поясничными грыжами.

Им необходимо со всей ответственностью отнестись, как ко всем этапам реабилитации после операции грыжи позвоночника или замены диска на имплантат, так и к дальнейшему образу жизни, иначе за следующие 5-6 лет дегенерация одного из соседних дисков потребует выполнения следующего нейрохирургического вмешательства.

Задачи реабилитации

Во время реабилитации после операции межпозвоночной грыжи предстоит решить следующие задачи:

Способствовать быстрой нормализации общего состояния после наркоза и исчезновению постоперационных болей. Улучшить кровообращение и тканевое дыхание.
Ускорить процессы:

рассасывания отёчности;
заживления тканей после разреза или проколов;
исчезновения уплотнения эпидуральной фиброза желтой связки и влагалищ спинномозговых корешков, бывших под ущемлением, а также воспалительных изменений в оболочках спинного мозга;
восстановления венозного оттока и нормальной циркуляции спинномозговой и лимфатической жидкости.

Нормализовать работу внутренних органов.
Предупредить развитие спаек.
Помочь «вспомнить» организму как правильно двигаться во время ходьбы.

Цель реабилитации после удаления грыжи – восстановить подвижность спины в полных объёме и амплитуде

Методы восстановления

Чтобы решить перечисленные выше задачи врач, учитывая степень тяжести поражения диска и методику выполненной операции, сопутствующие патологии, возраст и общую физическую подготовленность пациента, составляет индивидуальную схему восстановления, в которую включаются:

медикаментозное лечение;
план-график лечебной физкультуры (обязательно);
прохождение нескольких курсов лечебного массажа (желательно);
физиотерапевтические процедуры (по возможности);
инструктаж по соблюдению «техники безопасности» для предотвращения рецидива грыжи или возникновения осложнений.

Основные правила инструкции безопасности для прооперированной спины распишем далее по тексту в качестве советов и напоминаний.

К сведению. После операции с открытым доступом больной будет вынуждено лежать, в среднем около 3-х дней, в положении – на животе. Для облегчения нахождения в такой вынужденной позиции можно и нужно подкладывать под живот подушку, а под сгибы голеностопов – ортопедический валик или скрученное банное полотенце.

Этапы реабилитации

Какова бы не была выбрана методика дискэктомии, после её выполнения больной помещается в общую палату, ему назначается полупостельный режим. Восстановление начинается со 2-3 дня и будет длиться 12 месяцев.

Внимание! После операции на пояснице запрет на положение сидя будет длиться 3 месяца

Первые 2 недели

В ранний постоперационный период назначаются:

Медикаментозное сопровождение – инъекции и/или таблетки нестероидного противовоспалительного препарата, антибиотика и мочегонного средства, а также мазь или гель для заживления послеоперационного шва.
ЛФК на 2 день – сгибание коленей в положении лёжа и вращение в голеностопных суставах (8-10 раз в день), выполнение нескольких дыхательных упражнений, поочерёдных сгибаний коленей и несильных отведений ног, в положении стоя возле кровати, со страховкой рукой от потери равновесия (6-8 раз в день);
ЛФК с 3 по 14 день – дозированная ходьба с постепенным увеличением дистанции (3-6 раз в день), а также разминка плечевого пояса стоя и несложные поочередные движения ногами лёжа на боку и спине (по 5-10 минут, каждые 60-120 минут);
Рекомендации и ограничения пищевого поведения – существенное снижение суточной калорийности (по сравнению с обычным почти в 2 раза), переход на дробное 6-8 разовое питание, полный отказ от алкоголя, нормализация питьевого баланса из расчёта 35 мл чистой питьевой воды на 1 кг массы тела, снижение потребления поваренной соли, включите в ежедневный рацион 50-100 г сухофруктов (яблоки, изюм, курага, чернослив).

Можете делать систему упражнений Дикуля, составленную для раннего послеоперационного периода дискэктомии.

Лечебный массаж и физиопроцедуры, за исключением УФО операционного шва, на этом этапе не показаны. Лежать на боку и спине, но продолжать спать на животе, разрешают на 3-4 день.

Выписка из стационара происходит в зависимости от сложности выполненного нейрохирургического вмешательства и вида наркоза. После артроскопии больного могут отпустить домой через сутки-двое, а после операции с открытым доступом – через 5-7 дней.

Важно. К моменту выписки родственникам прооперированного пациента следует подготовить для него спальное место. Оно должно быть не только отдельным, но и с полужестким ортопедическим матрасом. Не лишними будут и ортопедические валики разной длины и диаметра.

С 3 по 10 неделю

В поздний постоперационный период прооперированный больной находится на больничном листе. При возможности можно пройти курс лечебного массажа и/или иглоукалывания на дому. Физиопроцедуры должен назначить врач, но если нет возможности удобного довоза больного в положении полулёжа на боку на заднем сиденье автомобиля, то от физиотерапии лучше отказаться.

Приём мочегонного и НПВП прекращается, а антибиотик пить продолжают. Диетические ограничения и рекомендации остаются в силе. Днём полезно заниматься несложной работой по дому.

Не пользуйтесь общественным транспортом, но если надо, то делайте это не в часы пик и только стоя

Лечебная физкультура включает в себя непродолжительную зарядку из доступных упражнений лёжа, выполнение гимнастического комплекса (2 раза в день) и 2 пешие, продолжающиеся увеличиваться по времени, дозированные прогулки в полужёстком корсете. Не стоит забывать о хождении по лестнице.

Распределить все занятия надо так, чтобы между ними были равные промежутки времени. Следует помнить и о том, что тренироваться нельзя непосредственно перед или после приёма пищи. Необходимо подождать хотя бы 15 минут.

На этом этапе стандартный комплекс гимнастики включает в себя 13 упражнений. Выполнять их надо в указанной последовательности. Темп – медленный, ритм – плавный, амплитуда – без возникновения дискомфорта или боли.

Начинать надо 2-3 повторов каждого упражнения, постепенно увеличивая нагрузку до 6-8 повторений. Занимайтесь на коврике, в спортивной одежде, без обуви.

Упражнения лёжа на спине

Изображение и название	Инструкция
Подтягивание колена к груди	При выполнении этого упражнения под поясницу можно подкладывать валик небольшого диаметра из скрученного махрового полотенца. Задействовать готовый ортопедический валик пока рано. Движения ногами следует чередовать, и синхронизировать с дыханием. В исходном положении, когда обе ноги выпрямлены, следует делать вдох, а подтягивая колено к груди – выдох.
Одновременное сгибание 2-х колен	Выполнение этого упражнения требует особой деликатности. Перед началом повернитесь и лягте поперёк коврика или так, чтобы подошвы могли скользить по полу. В отличие от фото, держите руки произвольно. Упражнение стоит из: медленного сгибания колен; выполнения 1 вдоха/выдоха «животом»; медленного разгибания ног в исходное положение.
Скрутки лёжа, согнув ноги	К скручиванию прооперированной поясницы надо также относиться особо деликатно. Сперва (3-4 недели) делайте движения, из положения с согнутыми коленками и разведенными стопами – в положение, как на верхнем фрагменте. В каждой скрутке лежите 15 сек. Достигнув 6 повторов в каждую сторону, «подключайте» скрутку со сведёнными вместе ногами (фрагмент снизу).
Подъём/опускание таза	Эти движения надо синхронизировать с дыханием. Находясь в исходном положении: ноги согнуты, стопы на ширине плеч – следует сделать вдох. Далее, на выдохе, двигайте тазом вверх, а на вдохе опускайте его вниз. Двигайтесь плавно и без остановок, как «насос», только медленно.
Подъём и выпрямление колена	Выполняйте упражнение чередуя движения левой и правой ноги. 1. Согните ногу, подтянув колено к груди руками, взявшись под него. 2. Выпрямите ногу, переведите ладони на икру, «попружиньте» ею немного на себя. Колено «нижней» ноги при этом можно подсгибать. 3-4. Вернитесь в исходное положение, сгибая колено.

Перед тем, как начать делать следующий блок упражнений для реабилитации после операции по грыже позвоночника, нужно уделить внимание мышцам живота. Для здоровья позвоночника необходимо соблюдать баланс силы мышц пресса и спины. В этом периоде прокачивать брюшные мышцы надо статическим напряжением.

Упр. 6 – Удержание позы 3-6 раз, каждую по 5-20 секунд, с паузами для отдыха в 5-7 секунд

Упражнения в упоре на коленях и лёжа на животе

Изображение и название	Инструкция
«Кошечка»	Наконец то это упражнение стало доступным в полном объёме! 1. Округлить спину, вдох. 2. Прогнуть спину, выдох. 3-4. Максимально выпрямить спину и шею параллельно полу. Вдох, «складываясь» в сторону», на выдохе, посмотреть на правую ягодицу через правое плечо. Вдыхая вернуться в исходное положение и, на выдохе, сделать «складку» влево.
В упоре на одном колене	Исходное положение: коленно-кистевой упор, руки и бёдра перпендикулярны полу. Спина, в отличие от фото, должна быть абсолютно ровной!!! 1. Отвести колено чётко в сторону (вдох). Поставить его назад (выдох). 2. Выпрямить ногу строго назад (вдох). Вернуть в исходное положение (выдох). 3-4. То же самое с другой ноги.
«Кобра» и «Заяц»	Исходное положение: коленно-кистевой упор, колени чуть врозь, спина и шея прямые. 1. На выдохе, положите таз на пол. На вдохе вернитесь в И.П. Сперва будет тяжело, поэтому можно понемногу перебирать руками вперёд. 2. На выдохе, опустите ягодицы на пятки. Находясь в таком положении сделайте 2 раза вдох/выдох и на 3-м вдохе вернитесь в исходную позу.
«Пластун»	Упражнение надо делать предельно аккуратно и очень медленно, контролируя ощущения. До указанных прямых углов в коленном и тазобедренном суставе ногу «надо выдвигать» постепенно. Сперва углы могут быть меньше. Работать ногами надо поочерёдно. Один повтор упражнения – это 2 движения (согнуть/разогнуть одну ногу, а затем другую).
«Ласточка» на животе	В положении, как на нижнем фрагменте фото, надо задержаться минимум на 7 секунд. Затем расслабиться на 3-5. Для начала повторить 3 раза. Далее нужно наращивать количество повторов, а затем приступить к постепенному увеличению времени удержания. Можно менять положения рук, например, разводить их в стороны и назад, разводить ноги.
Подъём согнутой ноги вверх	Это упражнение стоит из 3 частей: 1. Согнуть левое колено и «вытянуть» левую пятку к потолку. Тазобедренный сустав от пола не отрывать! 2. Сделать то же самое правой ногой. 3. Выполнить движение одновременно двумя ногами. Для удобства, положите подбородок или щёку на скрещенные пальцы рук.

Заканчивайте комплекс гимнастики хорошо известным упражнением Планка, делая его в упоре на предплечьях. Особе внимание уделите линии «шея – спина – ноги». Она должна быть ровной, без прогибов. Начинайте удержание положения начиная с 7 секунд, добавляя по 3 через каждые 3 дня.

С 11 недели до 1 года

Активный реабилитационный период после операции грыжи позвоночника требует особой настойчивости и дисциплины. После выхода на работу сложно найти время на полноценную реабилитацию, но сделать это надо.

Рекомендуется:

утренняя зарядка – ежедневно;
вечерняя заминка, состоящая из нескольких упражнений на растяжку мышц спины и удержание баланса – ежедневно;
30-минутный комплекс гимнастических упражнений – 2 раза в неделю, перед ужином;
посещение бассейна для занятия дозированным плаванием – 2 раза в неделю;
если нет возможности посещать бассейн, можно дважды в неделю тренироваться в тренажерном зале (при условии наличия толкового инструктора) или же заниматься гимнастикой не 2, а 3 раза в неделю;
пешая 60-минутная прогулка с элементами разных видов ходьбы – 1 раз в неделю, в субботу или воскресенье;
включение в тренировку с дозированной ходьбой элементов бега, а в гимнастику упражнения в положении сидя и приседания – начиная с 7-го месяца после выполнения дискэктомии или замены межпозвонкового диска;
прохождение курса лечебного массажа и иглоукалывания – 1 раз в квартал;
соблюдать пищевое поведение, препятствующее набору лишнего веса.

Распределяйте вес между руками, носите сумку не на, а через плечо

Конечно лучше, чтобы постепенно усложняющийся комплекс гимнастических упражнений составил специалист, но за неимением можете заниматься по этому видео, помня, что упражнения не должны вызывать чувство боли. Если появился дискомфорт в поясницы, то делайте паузу, а после того, как он исчезнет, продолжайте заниматься дальше.

И в заключение статьи следует уточнить, что ни само оперативное вмешательство, ни грамотно пройденная послеоперационная реабилитация межпозвоночной грыжи, не избавят от остеохондроза.

Остановить или хотя бы затормозить его прогрессирование можно только с помощью регулярных физических нагрузок на постуральные и глубокие мышцы-стабилизаторы спины. Так что периодически следить за мышцами торса предстоит до глубокой старости.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте. После удаления грыжи прошло уже 2 недели, а боль в ноге, беспокоящая до операции, всё никак не пройдет. Она несильная и потихоньку идёт на убыль, но я переживаю, всё ли сделали правильно и не задели ли нерв?

Вероятнее всего – это фантомная боль. Она может преследовать вас несколько месяцев. Тут всё очень индивидуально. Самое главное не переборщите с обезболивающими средствами. В большинстве случаев они не помогают. Однако если болевой синдром начнёт нарастать, срочно сообщите об этом хирургу, делавшему операцию.

Скажите пожалуйста, спустя какое время после операции можно принимать душ и ходить в сауну или баню?

Если всё идёт по плану и без осложнений, швы после операции снимают через 7-10 дней. Нужно подождать ещё 3 дня и смело принимать гигиеническую процедуру.

Про посещение сауны или парилки придётся забыть на 6-7 месяцев минимум, а если рядом с прооперированным диском остались диски с грыжами меньших размеров, про походы в баню надо забыть надолго. Можете ходить туда с товарищами «за компанию», и заходить в парное отделение минут на 5, не больше, так сказать «подышать горячим воздухом и сбить оскомину».