Диета после операции по протезированию
Первые 1,5 месяца после эндопротезирования происходит активная остеоинтеграция (процесс сращения титановой суставной головки с тазовой костью). Успешность зависит от возраста, общего состояния здоровья и характера питания.
Рациональное питание после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава позволяет ускорить процесс приживления, избежать проблем с кишечником.
Если диета при замене тазобедренного сустава пациентом не соблюдается, возможно замедленное срастание и, как результат, вывих головки искусственного сустава. При употреблении неподходящей пищи в первые дни после эндопротезирования возможны запоры и развитие энтероколита. Пренебрежение правилами питания на фоне пониженной двигательной активности часто приводит к набору избыточного веса и повышенной нагрузке на тазобедренный сустав.
Задачи питания после операции
Грамотно организованное питание после операции на тазобедренном суставе помогает:
- Восстановить нормальную работу желудочно‐кишечного тракта. После наркоза наблюдается временная атония кишечника. В этот период рацион должен состоять исключительно из полужидких и пюреобразных легкоусвояемых блюд. Подойдут овощные супы с перемолотым мясом индейки, слизистые каши. Простые углеводы (булочки, конфеты) нужно полностью исключить, чтобы избежать процессов брожения в кишечнике. Также нельзя употреблять жирное мясо (свинину), жареное, маринованное, острое, чтобы не перенагружать пищеварительные железы. Восстановить тонус кишечника поможет питание, богатое клетчаткой.
- Компенсировать кровопотерю. Эндопротезирование тазобедренного сустава, в отличие от остальных операций, не может быть проведено артроскопически. Оно сопровождается массивными разрезами, что неизбежно приводит к кровопотере. Для того, чтобы восстановить объем циркулирующей крови, уже в первые часы после вмешательства пациенту дают регулярно пить очищенную воду небольшими порциями. Усиленная гидратация продолжается не менее недели. При этом ограничивают объем употребляемой соли, чтобы не возникало отеков. Для восстановления уровня гемоглобина в эритроцитах делают упор на питании, содержащем железо, витамин С и витамин B12.
- Укрепить иммунитет. Чтобы вокруг вживленного протеза после эндопротезирования не возникало воспаления и нагноения, необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне. 80% всех иммунных клеток и большая часть витаминов группы B вырабатывается микрофлорой кишечника. После операции эндопротезирования тазобедренного сустава параллельно с приемом антибиотика назначают препараты (пробиотики) с ацидофильными бактериями. Их же можно получать из кисломолочных продуктов.
- Ускорить регенерацию костной ткани. Питание после операции на тазобедренном суставе должно быть насыщено белком и микроэлементами.
Видео: еда для стимуляции остеогенеза
В данном видео врач называет основные компоненты пищи, необходимые для формирования кости.
Елена Малышева. Какая еда полезна для костей?
Важные компоненты диеты при замене сустава
Количество белка (протеина) в питании должно быть повышено. Рацион должен содержать именно те углеводы и жиры, которые способствуют построению костной ткани, а не набору веса. Следует обратить внимание на количество поступающих с пищей минералов, витамина D. Для восстановления работы кишечника рекомендуется повысить количество пищевых волокон в рационе.
Читайте статью о питании после операции на колене.
Протеины
Чтобы стимулировать образование новой кости вокруг протеза, питание после операции по замене тазобедренного сустава должно быть насыщено белком. Поступая в желудок, под действием протеолитических ферментов белок из пищи расщепляется до аминокислот и всасывается в кровь. Далее организм расходует их для построения собственных белков, в том числе коллагена, который составляет основу коллагеновых волокон костной ткани. Помимо мяса, ценным источником белка в комплексе с микроэлементами является рыба, особенно жирные сорта.
Белком в чистом виде является и желатин (около 87 г протеина на 100 г). Желатин представляет собой результат вываривания костей и хрящей, чистый гидролизированный коллаген. Употребление блюд, приготовленных на желатине, способствует активизации клеток фибробластов соединительной ткани, которые продуцируют коллагеновые волокна.
Из растительных продуктов протеином богаты:
- соя (34% белка);
- фасоль (22%), горох (23%);
- овсянка (12%), гречка (12%), чечевица (24%);
- брюссельская капуста (9%);
- брокколи (3%);
- миндаль (18%).
Сложные углеводы
Диета после замены тазобедренного сустава должна предотвращать набор лишнего веса. Но это не значит, что углеводы следует исключить совсем. При недостатке углеводов в качестве источника энергии организм начинает расходовать белок, что недопустимо после эндопротезирования. Количества углеводов должно хватать как на основной обмен (работа внутренних органов), так и на ежедневную активность (ЛФК, занятия на тренажерах). Соответственно, с постепенным повышением двигательной активности после эндопротезирования должно расти и количество потребляемых углеводов.
Легкоусвояемые рафинированные сахара (булочки, белый хлеб, макароны) заменяют сложными углеводами с низким гликемическим индексом. Это все зерновые и овощи, которые имеют малую калорийность и содержат необходимую для нормальной работы кишечника клетчатку.
Ненасыщенные жирные кислоты
Различают следующие виды жирных кислот, которые влияют на состояние сустава после эндопротезирования:
- насыщенные (содержатся в продуктах животного происхождения);
- ненасыщенные омега‐6 кислоты (кукурузное и соевое масла, семена, орехи);
- ненасыщенные омега‐3 кислоты (жирные сорта рыбы).
Согласно исследованию, проведенному на животных в университете Дьюка (США), питание, обогащенное омега‐3 кислотами, наиболее благоприятно сказывается на состоянии тазобедренных суставов. Тогда, как повышенное содержание насыщенных или ненасыщенных омега‐6 кислот приводит к ожирению, прогрессированию воспалительных и дегенеративных процессов.
Больше всего омега‐3 жиров в морепродуктах: тунец, палтус, сельдь, скумбрия, мясо краба, креветки, красная икра.
Основные эффекты омега‐3 жирных кислот:
- снижение воспаления;
- понижение уровня холестерина;
- профилактика ожирения;
- ускорение заживления ран.
Клетчатка и полезные бактерии
Известно, что препараты для наркоза и премедикации замедляют перистальтику кишечника, что нередко приводит к атонии и запорам после операции эндопротезирования. Чтобы заставить кишечник работать как прежде, диета после эндопротезирования тазобедренного сустава в первые дни должна содержать пищевые волокна или клетчатку.
Больше всего клетчатки в отрубях (40–45%). Они не перевариваются в организме, выходя в неизменном виде, но впитывают воду и набухают. Увеличенные в объеме каловые массы повышают тонус стенки кишечника, стимулируют перистальтику. Перед употреблением пшеничные отруби можно залить кипятком и добавить в любое блюдо.
Высокое содержание клетчатки в таких продуктах:
- семена льна (25–30%);
- сухофрукты (12–15%);
- сушеные грибы (20–25%);
- цельнозерновые крупы (10–15%);
- бобовые: фасоль, горох, чечевица (10–13%).
Для профилактики инфекционных осложнений после эндопротезирования всегда назначается антибиотик. Он угнетает не только вредные микроорганизмы, но и приводит к гибели полезных бифидо‐ и лактобактерий в кишечнике. Для их повторного заселения параллельно с препаратами‐пробиотиками в течение двух недель включают ферментированные молочные продукты (кефир, йогурт) и квашеную капусту.
Чтобы поддерживать размножение заселяемых бактерий, в питание также рекомендуется добавлять продукты, содержащие ФОС (фруктоолигосахариды): пшеница, ячмень, банан, мед, топинамбур, корень цикория, лук и чеснок. Но общее количество ФОС не должно превышать 10 г, чтобы не вызвать вздутие и брожение в кишечнике.
Кальций и витамин D
Главной проблемой, с которой сталкивается половина пациентов после эндопротезирования, является остеопороз и лизис кости вокруг протеза. Особенно это характерно для женщин старше 50 лет с сопутствующими патологиями.
ВНИМАНИЕ! Национальный институт здоровья США называет остеолизис основной причиной нестабильности протеза в долгосрочной перспективе. Ускорить образование костной мозоли вокруг искусственной головки бедра поможет кальций.
Питание после эндопротезирования тазобедренного сустава должно содержать не менее 1000–1200 мг кальция в сутки. Богаты кальцием молочные продукты, особенно сыр, рыба. Чуть меньше его в кунжуте, миндальных орехах, фундуке, чесноке и зелени.
Чтобы соли кальция всасывались в кровь, необходимо следить и за уровнем витамина D3 (кальцитриола). Обычно после эндопротезирования тазобедренного сустава назначаются комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D, сроком до трёх месяцев. Дополнительно увеличить его поступление можно, употребляя в пищу печень трески и других рыб жирных сортов, яичный желток и грибы.
Видео об употреблении кальция
В видео описаны полезные свойства яичной скорлупы, способ ее употребления в пищу.
★ Порошок из яичной скорлупы отлично укрепляет кости и суставы, нормализует давление.
Железо
Для восстановления уровня гемоглобина после кровопотери, связанной с эндопротезированием тазобедренного сустава, требуется увеличить содержание железа в ежедневном питании. Несмотря на то, что большинство врачей назначают препараты железа, лучше всего оно усваивается именно из пищи.
Различают гемовое (окисленное) железо, которое полностью готово к усвоению и соответствует по структуре тому, что входит в состав белка гемоглобина. Степень его усвояемости достигает 20%. Вторым видом является негемовое железо, которое необходимо окислить, чтобы оно поступило в кровь. Процент его всасывания несколько ниже.
Гемовое железо содержится в мясе (говядина, курица, свинина, баранина) и рыбе (тунец, палтус, креветки). Негемовым железом богаты овощи (свекла, картофель, тыква, авокадо), орехи, бобы и крупы. Для лучшего всасывания негемовое железо нужно употреблять с окисляющими продуктами, богатыми витамином С и фолиевой кислотой:
- цитрусовые;
- черная смородина и другие кислые ягоды;
- орехи;
- клубника;
- папайя;
- капуста брокколи.
Пример рациона питания дома
В первые 2–3 дня питание после замены тазобедренного сустава назначается по диетическому столу №4, который включает щадящие блюда.
Пример дневного рациона:
- первый завтрак: овсяная каша на воде и чай с 1 ложкой сахара;
- второй завтрак: фруктовое пюре (яблоко или банан);
- обед: мясной бульон, тефтели на пару и кисель;
- полдник: отвар шиповника;
- гречневая каша с омлетом, приготовленным на пару, чай.
Еда должна подаваться небольшими порциями, но часто, не менее 5–6 раз в день. В этот период лучше избегать употребления рафинированных сахаров, картофеля и хлебобулочных изделий. Мясо должно быть постным (индейка, кролик), вареным или печеным.
Спустя 2–3 дня переходят на стол №11 (по Певзнеру). Данный стол рассчитан на больных после серьезных операций. Он содержит повышенное количество белка, минералов и витаминов.
Дневной рацион включает:
- первый завтрак: творожная запеканка с изюмом и орехами;
- второй завтрак: галетное печенье с кунжутом, отвар черной смородины;
- обед: запеченная рыба со стручковой фасолью;
- полдник: овощной салат с сыром фета;
- ужин: холодец, сваренный на говяжьей кости.
Конкретная диета после эндопротезирования тазобедренного сустава подбирается индивидуально.
Запомните:
- В первые дни после операции на тазобедренном суставе питание должно иметь полужидкую консистенцию и включать клетчатку.
- Чтобы ускорить заживление мягких тканей и образование кости вокруг эндопротеза, необходимо питание, богатое протеином (мясо, рыба, соя, желе).
- Для обеспечения организма энергией лучше всего подходят сложные углеводы, содержащиеся в фруктах, овощах и крупах.
- Ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в жирных сортах рыбы, предотвращают воспаление вокруг протеза.
- Во избежание лизиса кости вокруг протеза, в рационе питания увеличивают количество кальцийсодержащих продуктов (молоко, сыр, рыба, кунжут).
Закончила ОНМедУ в 2012 году.
Источник
Питание после эндопротезирования тазобедренного сустава
После выписки и возвращения домой пациент должен сбалансированного питаться. При этом по совету врача желательно:
- принимать определенные витамины;
- следить за весом;
- пополнять рацион железосодержащими продуктами;
- ограничить потребление кофе, алкоголя и чрезмерного потребления витамина К.
В каких случаях нужно обращаться к врачу после операции по замене сустава сустава?
Тревожными симптомами, свидетельствующими о возможном воспалении и осложнениях реабилитационного периода, может быть: высокая температура (выше 38 градусов), покраснения кожи вокруг шва, выделения из раны, боль в груди, нехватка дыхания, повышение боли в суставе, отек. При возникновении этих тревожных сигналов следует немедленно обратиться в лечащему врачу.
В некоторых случаях пациенту рекомендуется периодически делать рентген, сдавать анализы мочи, крови, чтобы врачи могли проследить за процессом заживления.
Первый контрольный осмотр, как правило, проводится через 3 месяца после операции. Во время него выясняется, как «стоит» сустав и можно ли ногу нагружать полностью. Следующий контрольный осмотр — через 6 месяцев. Цель этого осмотра – выяснить, нет ли у вас остеопороза или других патологий костной ткани.
Факторы, ускоряющие износ сустава и ведущие к осложнениям:
- переохлаждения, простудные заболевания, ведущие к воспалительному процессу;
- лишний вес: увеличивает нагрузку на сустав;
- развитие остеопороза (потеря костью прочности), появлению которого способствует малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, применение стероидных гормонов, неправильное питание;
- ношение больших тяжестей, резкие движения и прыжки на оперированной ноге.
Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) — это комплекс упражнений, различных для каждого периода. Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.
Эндопротезирование коленного сустава, как и любая другая операция на коленном суставе, сопровождается длительным периодом реабилитации.
В программу реабилитации включено:
- Уход за раной после проведенной операции.
- Лечебная гимнастика.
- Медикаментозная терапия.
- Питание.
В первые сутки можно кушать каши, пюре, соки. Также следует восстановить водный баланс. Противопоказана острая, жареная и жирная пища. Для того чтобы стимулировать быстрое заживление, пациентам рекомендуется употреблять легкоусваиваемую пищу, содержащую большое количество витаминов. Также следует употреблять кисломолочные продукты (молоко, творог, кефир). С врачом следует проконсультироваться на предмет приема поливитаминных комплексов.
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔
Обо мне
✉
Обратная связь
Лечение артроза коленного сустава – длительное мероприятие, сопряженное с необходимостью приема различных лекарственных средств, прохождения физиотерапевтических процедур, а при заболевании третьей степени и проведения хирургической операции.
Очень важную роль при лечении играет правильное питание.
Диета при артрозе коленного сустава должна полностью обеспечивать потребности организма в белках для восстановления хрящевой ткани и мышечной массы, должна способствовать снижению веса и количества соли, поступающей в организм.
Посоветовать конкретный рацион сможет лечащий врач на основании конкретной ситуации. Общие же моменты при диете следующие:
- увеличить объем продуктов, содержащих животный белок (курица, говядина, несоленая рыба);
- обязательны все молочные продукты (ряженка, творог);
- отказаться от употребления мучных и сладких блюд;
- исключить алкоголь, крепкий чай и кофе;
- увеличить количество съедаемых овощей (идеальный вариант – 5 порций по 100 г ежедневно в качестве гарнира);
- регулярно есть каши на воде.
Кроме этого нужно стараться питаться часто и понемногу.
Обратите внимание, что диета – только один из элементов лечения заболевания и она одна не может затормозить развитие недуга, однако может поспособствовать предотвращению его возникновения. Если же у вас поставлен диагноз артроз коленного сустава 3 степени, то никакие консервативные методы лечения уже не помогут и требуется оперативное вмешательство.
На него нужно соглашаться, так как в противном случае коленный сустав будет полностью разрушен, а это приведет к серьезным проблемам. Идеальным же случаем станет своевременное выявление заболевания и начало лечения.
Существует два питательных вещества, которые непосредственно вовлечены в заживление ран, – это цинк и витамин C
Употребление правильных типов продуктов до и после операции на коленном суставе имеет важное значение для своевременного заживления ран. По данным Национального института здоровья, существует два питательных вещества, которые непосредственно вовлечены в заживление ран, – это цинк и витамин C. Достаточное количество цинка необходимо для нормального функционирования иммунной системы.
Цинк также обеспечивает рост клеток и заживление ран. Ежедневное рекомендуемое количество цинка для женщин – 8 мг и для мужчин – 11 г. Помните, что цинк имеет верхний допустимый предел 40 г в день. Избыток цинка может быть токсичным. Витамин С участвует в образовании хряща и кости. Он также помогает восстановить сухожилия, связки и кожу, участвуя в формировании коллагена.
Витамин С необходим для заживления ран. Рекомендуемая суточная доза витамина С составляет для мужчин – 90 мг и для женщин – 75 мг. Для аскорбиновой кислоты нет верхнего предела, но доза выше 2000 мг может вызвать дискомфорт в желудке. Употребляйте продукты, которые содержат цинк и витамин С, чтобы помочь быстрому восстановлению после операции на коленном суставе.
Фрукты с высоким содержанием витамина С
Все фрукты содержат витамин С. Однако, самая высокая концентрация аскорбиновой кислоты содержится в папайе (95 мг в одном фрукте), апельсинах (60 мг в чашке), клубнике (50 мг в чашке), грейпфруте (80 мг в одном фрукте) и дыне (70 мг в чашке). Старайтесь ежедневно перед проведением операции на коленном суставе употреблять от 2 до 4 порций этих фруктов.
Витамин С содержится во многих овощах. Сладкий красный перец, брокколи, зеленый перец и кольраби содержат самую высокую концентрацию аскорбиновой кислоты. В каждой половине чашке красного перца содержится 95 мг витамина С, брокколи – 60 мг, зеленого перца – 45 мг, кольраби – 45 мг. Употребляйте от трех до пяти порций овощей в день, чтобы удовлетворить потребность в суточной дозе витамина С.
Эндопротезирование тазобедренного сустава: реабилитация после операции, возможные отклонения
Цинк в высоких количествах содержится в мясе. Говяжьи продукты имеют самую высокую концентрацию этого минерала. В 100 г мяса говядины содержится около 5 г цинка. В устрицах содержится примерно такое же количество цинка. В свинине, индейке и телятине содержится 1-3 г цинка в 100 г. Растительные белки (орехи и бобовые продукты) также содержат цинк, но в более низкой концентрации, чем мясо. Орехи, семена и ореховое масло содержат от 1 г и 3 г в каждой столовой ложке.
Помните, что до и после операции на коленном суставе вам следует употреблять богатые ценными веществами продукты. Только здоровое питание способствует быстрому восстановлению тканей и заживлению ран.
Правила, которые нужно соблюдать после эндопротезирования тазобедренного сустава:
- В первые дни после операции спать можно только на спине, поворачиваться на бок разрешается через 3 дня под наблюдением медперсонала и на неоперированный бок. Спать на неоперированном боку можно через две недели после эндопротезирования.
- В первые дни нужно избегать большой амплитуды движений: не стоит резко двигаться, поворачивать ногу и т. п.
- Садясь на стул или унитаз, следите, чтобы оперированный сустав не сгибался больше 90 градусов, нельзя нагибаться, садиться на корточки, скрещивать ноги и забрасывать их одну на другую. Спать желательно на высокой кровати, стулья тоже должны быть высокими (наподобие барных)
- Первые шесть недель после операции старайтесь избегать приема горячей ванны, отдавая предпочтение теплому душу. Категорически запрещено в течение первых 1,5 – 3 месяцев постоперационного периода посещать бани или сауны (во избежание тромбоэмболических осложнений).
- Регулярно нужно заниматься лечебной физкультурой.
- Половые отношения разрешены через 1,5-2 месяца после операции
- Такие виды спорта, как верховая езда, бег, прыжки, тяжелая атлетика лучше исключить, отдав предпочтение плаванью и ходьбе.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная операция, при которой проводится замена больного сустава пациента на искусственный аналог. Показаниями для проведения такой операции являются перелом бедра, опухоли костной ткани, асептические некрозы суставных тканей, а также ревматоидный артрит и коксартроз на поздних стадиях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта.
Следует отметить, что эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная и дорогая операция, стоимость которой во многом зависит от места нахождения клиники и уровня специалистов — так, в Москве цена пакетной программы в хорошей клинике составляет около 350 тысяч рублей, а в Израиле — около 1 миллиона.
Такая операция на тазобедренный сустав, как эндопротезирование — достаточно дорогое «удовольствие, которое часто дает не совсем те результаты, которых ожидает пациент. Так, некоторые люди думают, что с установкой протеза все проблемы исчезнут практически моментально. На практике же все обстоит гораздо сложнее — в большинстве случаев, конечно, боль отступает, суставу возвращается подвижность и уровень жизни пациента возрастает.
Кроме того, нередки случаи, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не приводит к полному исчезновению симптомов, виной чему могут быть различные осложнения, качество протеза, недостаточный опыт врача, возраст пациента и т. д. При этом обычно отечность и болевые ощущения после операции постепенно уменьшаются, но просто не исчезают полностью.
Так, примерно у 2-х процентов пациентов после проведения эндопротезирования тазобедренного сустава наступают достаточно серьезные осложнения — развивается инфекция тазобедренного сустава. Но существует и еще более распространенная проблема — образование в венах тазовой области и ног кровяных сгустков. В такой ситуации период реабилитации может серьезно затянуться.
Поэтому каждый человек хочет «перестраховаться» — выбрать лучший протез, найти самого опытного врача и т. д. Потом пациент со своими пожеланиями приходит к выбранному специалисту и требует, чтобы ему поставили именно такой протез, поскольку по мнению многих именно он является лучшим. На самом же деле это серьезная ошибка — любой опытный врач сам подберет подходящую конкретно вам модель эндопротеза, сам же и предложит альтернативы.
«Лучший» — понятие очень относительное, если бы такой был придуман, то других на рынке уже не было бы. Кроме того, за долгое время работы у каждого врача появляются свои определенные «предпочтения» — т. е. те эндопротезы, которые в его практике подтвердили свою эффективность и достаточно высокое качество.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается еще в клинике. Этот этап не слишком продолжительный — обычно хватает трех-четырех дней для первичной адаптации пациента. Если никаких нарушений не обнаружено, то дальнейший процесс реабилитации может продолжаться в домашних условиях.
В первый день после операции пациенту нужно отдохнуть, да и сустав в это время нагружать нельзя. Поэтому обычно сразу же проводится инструктаж, в котором рассказывают о допустимых нагрузках на протез и о мерах предосторожности. Также пациента обучают нескольким упражнениям, которые позволяют разработать сустав.
На второй день продолжается обучение прооперированного упражнениям для разработки мышц и сустава, он может самостоятельно вставать и садиться, а также попробовать на костылях самостоятельно подниматься по лестнице (все это — под наблюдением медиков). Также появляется возможность принимать ванну или душ.
На третий день обычно пациент уже в состоянии самостоятельно выполнять физические упражнения (которые ему показали за предыдущие два дня), сидеть и стоять без поддержки, а также передвигаться (в зависимости от состояния — с костылями или без). После этого пациента можно выписывать и отправлять на домашнее лечение.
Необходимо отметить, что важнейшую роль в эти дни играет физиотерапия. Ее задача — обучить пациента «пользоваться» полученным суставом, с помощью специальных упражнений укрепить мышцы, которые расположены вокруг протеза. Все это вместе помогает в выработке нового двигательного стереотипа, поскольку во время занятий пациент узнает, как не допустить смещения сустава, какие позы можно занимать, какие нагрузки выдерживает сустав и т. д.
Реабилитация после такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и требующий от пациента внимательности и ответственности. Существует ряд моментов, на которые следует обращать особое внимание:
- кожа в области прооперированного сустава должна оставаться сухой и чистой, а повязки следует менять в соответствии с рекомендациями врача;
- следует соблюдать указания хирурга относительно ухода за местом разреза, правил пользования душем и ванной;
- в некоторых случаях необходимо пройти дополнительное рентгенографическое исследование, чтобы врач мог контролировать процесс заживления;
- следует немедленно обратиться к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов;
- также необходимо немедленно отправиться на консультацию к лечащему врачу если из операционной раны появились какие-либо выделения, или же наблюдается покраснение;
- при возникновении таких опасных симптомов, как нехватка дыхания и боль в груди, также необходимо немедленно обращаться к врачу;
- может быть рекомендовано прикладывать к суставу несколько раз в день лед, если на протяжении продолжительного периода сохраняется отечность.
Медикаментозное лечение в период домашней реабилитации обычно сводится к приему антибиотиков, которые предотвращают развития инфекций в суставе, а также антикоагулянтов, которые предотвращают образование опасных для человека тромбов.
Также одним из важнейших компонентов реабилитации является правильное питание. Обычно врач не накладывает особых ограничений и не предлагает диет, но рекомендуется пить жидкость в достаточном количестве, избегать употребления витамина К в больших количествах и при этом начать прием некоторых других витаминов, а также пополнить рацион продуктами, которые содержат железо.
Одной из главных задач пациента является выработка нового двигательного стереотипа, который позволяет избежать вывиха сустава. Для этого необходимо выполнять физические упражнения и соблюдать рекомендации врачей по движению. Так, например, подъем или спуск с лестницы на костылях предполагает максимальную разгрузку протеза,поэтому при подъеме сначала ставится здоровая нога, потом прооперированная, потом — костыли, а при спуске очередность прямо противоположная — костыли — прооперированная нога — здоровая нога.
В течении трех месяцев после операции нужно и сидеть правильно. Так, нельзя сидеть на низких стульях, ноги в коленях не скрещивать, не находиться долго в одной позе и отдавать предпочтение стульям и кресла с подлокотниками, которые позволяют частично перераспределить нагрузку. Также при этом нужно соблюдать указания физиотерапевта о том, как следует правильно садиться и вставать.
Как правило, через месяц-полтора пациент уже может спокойно пользоваться лестницей и без костылей, еще через две недели можно садиться за руль автомобиля и возвращаться на работу.
Источник