Диета после апоплексии яичника

31.08.2020
0
Главная › Диета после › Диета после апоплексии яичника

Разрыв яичника или медицинской терминологией “апоплексия” (apoplexia ovarii) – это внезапно наступившее излияние крови в орган при разрыве сосуда, ткани яичника, фолликулярной или кисты желтого тела, сопровождающееся нарушением целостности органа и кровотечением в брюшную полость.

Чаще разрывы яичника встречаются в возрасте от 14 до 40 лет, обычно в 20-35 лет. Однако известны случаи кровоизлияния у маленьких девочек и подростков. Частота его среди гинекологической патологии составляет 1-3%, рецидив при отсутствии адекватной реабилитации и восстановления после операции при апоплексии достигает 40-70%.
 

Общая информация

В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера – около 20 мм в диаметре. Затем его оболочка разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, – происходит овуляция.

На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование – желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников, спаечном процессе и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние – гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение при разрыве яичника может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины.
 

Причины апоплексии яичника

У 90-95% больных апоплексия происходит в середину и во вторую фазу менструального цикла. Это связано с особенностями яичниковой ткани, в частности с повышенной проницаемостью сосудов и увеличением их кровенаполнения в период овуляции и перед менструацией. Апоплексия правого яичника встречается в 2 – 4 раза чаще, чем левого, что объясняется его более обильным кровообращением, поскольку правая яичниковая артерия отходит непосредственно от аорты, а левая – от почечной артерии.

  1. У женщин к разрыву яичника в первую очередь предрасполагают воспалительные процессы органов малого таза, приводящие к спайкам и, как следствие этого, склеротическим изменениям как в ткани яичника, так и в его сосудах, а также застойная гиперемия и варикозное расширение вен органов малого таза.
     
  2. Апоплексии кисты яичника могут способствовать заболевания крови и длительный прием антикоагулянтов, приводящие к нарушению свертывающей системы.
     
  3. Среди других причин выделяют травму живота, физическое напряжение, бурный секс или прерванное половое сношение, верховую езду, спринцевание, влагалищное исследование и т.д. Ими могут быть неправильное положение матки, механическое сдавление сосудов, спаечные процессы в малом тазу и т.д. Иногда происходит без видимых причин в состоянии покоя или во время сна.
     
  4. Ведущую роль в развитии этого состояния в настоящее время все же отводят нарушениям гормонального статуса. Одной из основных причин разрыва яичника считают чрезмерное увеличение количества и изменения соотношения гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина), которое способствует повышенному кровенаполнению овариальной ткани.
     

Симптомы разрыва яичника

Основной жалобой при разрывах яичника у женщин является внезапная боль в нижних отделах живота. Боль связывают с раздражением рецепторного поля яичниковой ткани и воздействием на брюшину излившейся крови, а также со спазмом в бассейне яичниковой артерии. Такие признаки, как слабость, головокружение, тошнота, рвота, обморочное состояние, связаны с внутрибрюшной кровопотерей.
 

Формы апоплексии яичника

Выделяют болевую, анемическую и смешанную формы апоплексии яичника. В настоящее время чаще всего используется классификация (Савельева Г.М.), учитывающая выраженность внутрибрюшной кровопотери:

1. Болевая форма.

2. Геморрагическая форма апоплексии:
• I степень – легкая (внутрибрюшная кровопотеря не превышает 150 мл);
• II степень – средняя (кровопотеря 150-500 мл);
• III степень – тяжелая (внутрибрюшная кровопотеря более 500 мл).

Болевая форма апоплексии наблюдается при кровоизлиянии в ткань яичника или желтого тела без кровотечения в брюшную полость. Заболевание проявляется приступом болей внизу живота без иррадиации, иногда с тошнотой и рвотой. Признаков внутрибрюшного кровотечения нет. Клинические симптомы болевой и легкой геморрагической формы сходны.

В клинической картине средней и тяжелой геморрагической (анемической) формы апоплексии правого или левого яичника основные симптомы связаны с кровотечением в брюшную полость. Заболевание начинается остро, часто связано с внешними причинами (половой акт, физическое напряжение, травма и т.д.). Боль в нижних отделах живота часто иррадиирует в задний проход, ногу, крестец, наружные половые органы, сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, обмороками. Выраженность симптоматики зависит от величины внутрибрюшной кровопотери.
 

Последствия разрывов яичника

При болевой форме апоплексии осложнения минимальны и прогноз относительно жизни и здоровья благоприятные. У больных с геморрагической формой последствие полностью зависит от своевременности диагностики и адекватности лечения. К летальному исходу при данной острой патологии может привести необратимый декомпенсированный геморрагический шок, возникающий при кровопотере более 50% ОЦК. Профилактические мероприятия способствуют снижению частоты рецидивов после разрыва яичника.

Отдаленные последствия и осложнения:

  1. Повторная апоплексия с левой или правой стороны;
  2. Развитие спаечного процесса в малом тазу;
  3. Нарушение менструальной функции;
  4. Бесплодие;
  5. Боли при интимной близости.
     

Что делать при таком диагнозе

Подход к лечению пациенток с апоплексией яичника зависит от формы заболевания и тяжести внутрибрюшного кровотечения. При УЗИ малого таза определяется значительное количество свободной мелко- и среднедисперсной жидкости в брюшной полости со структурами неправильной формы, повышенной эхогенности (кровяные сгустки). Для диагностики апоплексии яичников без выраженных нарушений общего самочувствия применяют пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Однако методом выбора оптимально является диагностическая лапароскопия. Исходя из поставленного диагноза планируется тактика терапевтического воздействия.
 

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ (БЕЗ ОПЕРАЦИИ)

При болевой форме и незначительной внутрибрюшной кровопотере (менее 150 мл) без признаков нарастания кровотечения можно проводить консервативную терапию. Медикаментозное лечение апоплексии яичника включает в себя покой, лед на низ живота (способствует спазму сосудов), препараты гемостатического действия, спазмолитические средства, витамины, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хлоридом кальция, СВЧ-терапия), особенно в период реабилитации.

Лекарственная терапия при разрывах яичника проводится в стационаре под круглосуточным наблюдением. При положительной динамике пациентка выписывается под наблюдение врача гинеколога амбулаторного учреждения для проведения дальнейшего лечения и профилактики рецидивов и последствий.
 

Читайте также:  Диета после перитонита желудка

ОПЕРАЦИЯ ПРИ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА

При геморрагической форме, повторном приступе болей, ухудшении общего состояния, нестабильности гемодинамики, увеличении количества крови в брюшной полости клинически и при УЗИ малого таза появляются показания к операции (лапароскопии, лапаротомии). Одновременно необходимо возместить кровопотерю (ретрансфузия, переливание донорской крови, кровезаменителей), при необходимости вводят сердечно-сосудистые препараты. После вмешательства важная роль принадлежит восстановительному лечению, о котором расскажем ниже.
 

Лечение после апоплексии яичника

Разрыв яичника встречается у женщин нечасто, но его последствия и осложнения могут остаться на всю жизнь. Поэтому крайне важное значение в сохранении женского здоровья и репродуктивной функции в частности отводится восстановительному этапу и профилактике рецидива.

Профилактические меры направлены на снижение вероятности возникновения повторного разрыва яичника. У пациенток, перенесших геморрагическую форму апоплексии яичника, дисфункция высших отделов ЦНС, изменения гормонального статуса и нарушения овариального кровотока обычно стойкие. Таким больным показана комплексная медикаментозная терапия, разрывающая порочный круг. В течение 3 месяцев проводят терапию, корригирующую деятельность структур головного мозга: назначают ноотропы для улучшения обменных процессов в ЦНС, транквилизаторы.

Для подавления овуляции и коррекции гормонального профиля на 3-6 месяцев подбираются комбинированные, эстроген-гестагенные монофазные низко- и микродозированные оральные контрацептивы (марвелон, регулон, жанин, фемоден, силест, новинет, мерсилон, логест). Женщинам и девушкам после апоплексии  яичника гинекологи рекомендуют избегать провоцирующих факторов и проходить реабилитационные курсы (см. ниже).
 

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ЯИЧНИКОВ

У больных с болевой формой нарушения ЦНС, гормонального профиля и кровообращения в яичнике обратимы, в связи с чем профилактические мероприятия должны быть направлены на коррекцию и поддержание указанных моментов. Ведущая роль здесь принадлежит таким не медикаментозным методам как Лаеннек-терапии, физиотерапии, грязелечению, гинекологическому массажу, которые назначаются и подбираются с учетом индивидуальных особенностей и возможных противопоказаний. Эти виды восстановительного лечения в гинекологии, особенно в первые месяцы после апоплексии яичника или операции по этому поводу, позволяют добиться выраженного обезболивающего и оздоравливающего эффекта.
 

Куда пойти в Москве?

Если вам требуется провести реабилитационную терапию после перенесенной апоплексии яичника, приглашаем посетить специалистов нашего центра. На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования (анализы, осмотр, УЗИ) и составляет индивидуальный план лечебных процедур. Используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы восстановления после операции.

Источник

  1. Главная
  2. Лечение Апоплексия. Лучшее лекарство для здоровья это – правильное питание, оно же лечение в домашних условиях.

Рекомендации по отзывам врачей для лечения и профилактики препаратами и бадами корпорации Сибирское Здоровье

Апоплексия – Тригельм, Истоки чистоты, Renaissance Triple Set, Малахитовый бальзам, Элемвитал с органическим железом, Элемвитал с органическим цинком, Хронолонг, Набор Beauty Box, Тримегавитал (Натуральный бета-каротин и облепиха), Витамины Красоты, Эпам-24, Медвежьи ушки и брусника, Новомин, женский фиточай «Саган Хараасгай», Эхинацея и цинк, Эпам-8, Эпам 7, Эпам 96, Гранатовый бальзам

  Диета после апоплексии яичника При регистрации в корпорации “Сибирское Здоровье” в качестве Консультанта на официальном сайте Корпорации по этой ссылке, вы можете покупать продукцию с 25% возвратом на свой счет на следующий день. Хотите узнать все возможности корпорации, жмите сюда

Общее описание болезни

Апоплексия яичников – непредвиденное нарушение целостности капсулы яичника (левого или правого), которое сопровождается обильным кровотечением в полость яичника, иногда, может наступить брюшное кровоизлияние.

Читайте также нашу специальную статью питание для яичников.

Причины разрыва яичника:

  • воспалительные процессы в гинекологической сфере;
  • гормональный фон (при гормональном сбое в яичниках может скапливаться большое количество крови, стенки яичника растягиваются, затем не справляются с давлением и его ткани лопаются);
  • плохая свертываемость крови;
  • овуляция;
  • разного рода проблемы с сосудами (тромбофлебит, склерозирование, варикоз, тонкая сосудистая стенка яичника);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • различные травмы нижней части живота;
  • грубый половой акт;
  • поднимание тяжелого.

Симптомы проявления апоплексии яичника:

  1. апоплексия геморрагического типа – характеризуется сильным кровоизлиянием в полость живота, при этом женщина становится очень бледной, ощущает сильное недомогание и слабость, может потерять сознание или почувствовать сильное головокружение;
  2. апоплексия яичника болевого типа – сильная, острая боль в области левого или правого яичника, анального прохода, иногда симптоматика схожа с приступом аппендицита;
  3. апоплексия смешанного типа – происходит сочетание первых двух описанных симптомов.

Апоплексия яичника может быть разной по тяжести протекания:

  • легкая степень (иначе, – первая) – незначительное брюшное кровоизлияние ( до 150 миллилитров крови);
  • средней тяжести (вторая степень) – кровопотери составляют от 150 миллилитров до 500;
  • тяжелое течение (третья степень) – объем потерь крови выше полулитра.

Полезные продукты при апоплексии яичника

Чтобы возобновить организм после перенесенного заболевания (особенно с брюшным кровоизлиянием) необходимо придерживаться таких принципов здорового и полезного питания:

  • обязательно есть пищу, богатую белками (они помогут повысить уровень гемоглобина), следует есть: мясо и печень говяжьи, гречневую кашу, фасоль и чечевицу, рыбу, из овощей – тыкву, картофель, свеклу, морковь, из зелени: петрушку, листья салата, сельдерей, чеснок (полезны как перья, так и зубки), фруктов и ягод – гранаты, абрикосы, яблоки, смородину, землянику, клубнику, малину и все, что имеет красный и оранжевый окрас;
  • пить много жидкости (лучше выбирать продукты со щелочью, так как они помогут восстановить кислотно-щелочную среду крови): идеально подойдут фреши (особенно из граната, яблок и моркови), минеральная вода, природные чаи из ягод черноплодной рябины, шиповника, смородины и земляники;
  • есть гематоген (только нужно строго соблюдать нормы, указанные в инструкции);
  • перга и мед (помогают увеличить уровень эритроцитов и привести в норму лейкоциты), есть их нужно по одной столовой ложке утром на голодный желудок и запивать стаканом чистой, профильтрованной воды (хорошо подходит и негазированная минералка);
  • обязательно нужно есть сухофрукты: изюм, курагу, чернослив;
  • орехи.

Средства народной медицины при апоплексии яичника:

  1. Целебная смесь для укрепления организма и стенок сосудов. В равных частях взять изюм, чернослив, грецких орехов, лимона, кураги. Все измельчить и перемешать, залить 200 граммами меда и столовой ложкой сока алоэ. Употреблять 2 недели трижды в день по чайной ложке.
  2. Взять чайную ложку семян льна, замотать в марлевую ткань, окунуть в кипятке (подержать нужно несколько минут), дать остыть до терпимой температуры, приложить к яичнику, где был разрыв, оставить на ночь.
  3. Полезные настои из зверобоя, ромашки, лопуха, календулы, бессмертника, тысячелистника, сурепки. Отвары делать лучше в термосе и в таком количестве, чтоб хватало только на сутки. Нужно каждый день готовить свежие настои. Из них можно делать и спринцевания.
  4. Если долгое время невозможно остановить кровотечение, то необходимо пить отвары из пастушьей сумки, полевого хвоща, кровохлебки, водяного перца и листьев барбариса (последние две настойки очень эффективны при маточных кровотечениях и их можно купить в любой аптеке; принимать нужно по 20 капель до еды, разбавив в 1/3 стакана воды).
Читайте также:  При удалении желчного пузыря диета после года

Помните! Народная медицина поможет излечить апоплексию яичника легкой степени и восстановить организм после перенесенной болезни. При тяжелых течениях апоплексии необходима госпитализация. Поэтому при первых подозрениях на данное заболевание следует обратиться за помощью в медицинские учреждения и пройти диагностику, а не начать самолечение без точного диагноза.

Опасные и вредные продукты при апоплексии яичника

Необходимо избегать продуктов, которые содержат уксусную кислоту, кофеин, алкоголь, транс жиры (да и в целом следует ограничить потребление жиров). А именно:

  • консервы;
  • маринады;
  • уксус;
  • газировки сладкие;
  • рассол;
  • крепкие спиртные напитки, особенно суррогатные;
  • черный чай;
  • кофе;
  • сдоба;
  • полуфабрикаты и еда быстрого приготовления.

Все эти продукты разрушают стенки сосудов, замедляют процесс усвоения железа. Уксусная кислота, же, разрушает мембраны эритроцитов, под воздействием кислоты эритроциты склеиваются, что приводит к их гибели.

На время восполнения организмом уровня гемоглобина (при больших потерях крови) нужно уменьшить потребление молочных продуктов и продуктов с повышенным содержанием кальция (он не дает усваиваться железу в полной мере).

Диета после апоплексии яичникаДобавьте страницу в закладки Ctrl+D

Понравилось? Будем благодарны, если поделитесь страницей.

Источник

Одним из заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи и становящимся причиной развития бесплодия у женщин является апоплексия яичника. В гинекологии эта патология составляет 1—3% случаев. Причем вероятность ее повторного возникновения более 50%.

О заболевании

Апоплексия яичника – заболевание, характеризующееся разрывом органа и внутрибрюшным кровотечением. Каждый менструальный цикл в тканях яичника созревают 1–2 доминантных фолликула. В определенный момент фолликул лопается, и из него в брюшную полость выходит созревшая яйцеклетка. Так происходит овуляция.

Но иногда повреждение оболочки яичника бывает слишком большой, пресекает проходящие там кровеносные сосуды.Изображение №0: Апоплексия яичника - к чему приводит? - ЭКО-блог Это вызывает кровотечение,кровоизлияние в область начинающего формироваться желтого тела – железы, вырабатывающей гормоны, которые подготавливают репродуктивные органы и имплантации и сохраняют беременность.

Апоплексия яичника обычно возникает в момент овуляции фолликула, но некоторые авторы считают, что поводом к разрыву яичника может также служить нарушение процесса формирования желтого тела, киста. В основном это бывает в период васкуляризации желтого тела. Когда происходит нарушение нормального формирования железы, образуется киста, при разрыве которой также могут повредиться кровеносные сосуды, и открыться внутреннее кровотечение.

Если кровотечение из поврежденных тканей обильное и не прекращается, говорят об апоплексии яичника. Внутреннее кровотечение требует экстренной медицинской помощи, иначе женщина может умереть от кровопотери. Но даже если кровотечение остановилось, сгустки крови в брюшной полости вызывают воспалительный процесс, образование спаек, что впоследствии приводит к проблемам с зачатием.

Причины апоплексии яичника

Причины развития апоплексии яичников могут быть разные. Апоплексия может появиться на фоне травмы живота или при чрезмерном физическом напряжении, например, поднятии тяжестей, резких движениях, во время полового акта. Хотя в некоторых случаях разрыв происходит и без физического воздействия. Это связано с различными заболеваниями органов и систем, вызывающими ломкость кровеносных сосудов, нарушения системы свертывания или повышенную васкуляризацию оболочки яичника.

Исследователи считают, что основной причиной апоплексии яичника является нарушение гормонального фона, нервной регуляции со стороны ЦНС, которое оказывает влияние на весь организм женщины. Кроме того, риск апоплексии яичника выше при следующих заболеваниях:

  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • болезни сосудов (склероз, варикозные патологии);
  • воспалительные заболевания придатков (оофориты, аднекситы острые, хронические);
  • нарушение кровотока придатков, вследствие сдавления кровеносных сосудов опухолью, например, апоплексия может возникнуть вследствие деформации матки, изменении ее положения при миоме;
  • патологии свертываемости крови;
  • длительный, неконтролируемый прием антикоагулянтов;
  • лечебные процедуры, вызывающие созревание нескольких фолликулов (стимуляция овуляции).

По большей части встречается апоплексия правого яичника, вероятно, из-за того, что на протяжении репродуктивного периода, по наблюдениям исследователей, в нем чаще созревает яйцеклетка, и вероятность разрыва больше. Также роль играют анатомические особенности кровоснабжения придатков. В правый кровь поступает от аорты, где артериальное давление высокое, а кровоснабжение левого осуществляется ветвью соответствующей почечной артерии.

Симптомы апоплексии

При апоплексии яичника появляется симптоматика «острого живота». Именно с таким диагнозом, врачи бригады скорой помощи срочно транспортируют пациентку в больницу.Изображение №1: Апоплексия яичника - к чему приводит? - ЭКО-блог Рассмотрим, каковы основные признаки апоплексии яичника:

  • Боль. Возникает внезапно, ярко выражена, иррадиирует в область ануса, позвоночник, или пупочную зону. Обычно беспокоит со стороны одного яичника. Например, апоплексия левого яичника сопровождается болезненностью слева или внизу живота.
  • Признаки кровопотери. Их выраженность при апоплексии яичника бывает различна в зависимости от степени повреждения. Пациенты жалуются на головокружение, общую слабость, озноб, обморочное состояние. Проявляется бледность кожных покровов, сухость во рту, иногда однократная рвота. Также при апоплексии возможно повышение температуры до 38,0 градуса Цельсия.

Появление таких признаков требует немедленного вызова скорой помощи и транспортировки больную в стационар.

Клинические формы

В зависимости от степени болевой чувствительности, боль при апоплексии может быть очень сильной или умеренной, и тогда на первый план выступают признаки кровопотери. Поэтому в клинической практике выделяют 3 формы апоплексии яичника:

  • болевая, которую следует дифференцировать с аппендицитом;
  • анемическая, с признаками геморрагического шока;
  • смешанная.

Также при постановке диагноза апоплексия яичника учитывают объем кровопотери, и выделяют три степени тяжести пациентки:

  • легкая, при кровопотере менее 150 мл;
  • средняя, если женщина теряет 150—500 мл крови;
  • тяжелая, когда кровопотеря превышает 500 мл.

Тактика ведения таких пациентов отличается.

Диагностика апоплексии

При диагностике апоплексии яичника следует учитывать, что симптоматика «острого живота» может возникать и при других заболеваниях, и потребуется дифференцировать патологию. При апоплексии яичника используют следующие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач выясняет, когда были последние месячный, так как если боль появилась в середине цикла, высок шанс апоплексии яичника. Также нужно узнать, не принимала ли больная в последнее время антикоагулянтов, есть ли заболевания, способствующие возникновению патологии.
  • Общий осмотр. При осмотре обнаруживают понижение артериального давления, пульс учащается. Кожа бледная. При пальпации живот болезненный, особенно в области пораженного яичника. Появляются симптомы раздражения брюшины.
  • Лабораторный анализ крови. При апоплексии обнаруживают снижение гемоглобина, что указывает на внутреннее кровотечение.
  • Гинекологический осмотр. Бимануальный осмотр сильно болезненный. В зеркалах возможно нависание заднего свода влагалища, это происходит из-за скопления позади матки крови.
  • УЗ-диагностика. На УЗИ при апоплексии яичника есть возможность обнаружить свободную жидкость в брюшной полости, нарушение структуры органа.
  • Пункция заднего свода влагалища. Требуется, если есть сомнения в диагнозе, при получении крови необходимо оперативное вмешательство.
  • Лапароскопия. Диагностический и лечебный метод, так как при обнаружении апоплексии яичника, ее можно сразу устранить.
Читайте также:  Когда лучше начать диету после месячных или до

Апоплексия яичника становится причиной внутрибрюшного кровотечения в 1–2% случаев у больных с «острым животом». Поэтому важно у женщин репродуктивного возраста всегда помнить о возможном развитии такой патологии.

Поставить диагноз следует очень быстро, поэтому нельзя оттягивать вызов «скорой помощи», отказываться от перемещения в стационар. При геморрагическом шоке медицинскую помощь начинают оказывать уже во время перевозки. В стационаре также могут не проводить все перечисленные обследования, чтобы не терять время. Окончательный диагноз апоплексии яичника ставится во время лапароскопии или открытого оперативного вмешательства.

Лечение апоплексии яичника

Если при апоплексии яичника не остановить внутрибрюшное кровотечение, то это может привести к геморрагическому шоку и смерти больной, тактика лечения в основном оперативная. В редких случаях, если разрыв был небольшим, кровотечение остановилось самостоятельно, и женщина чувствует себя хорошо, отказывается от операции, то некоторое время ее наблюдают и проводят консервативное лечение. Назначают спазмолитики, холод на область живота, коагулянты.

Это неправильно, поскольку даже небольшое количество крови в полости живота вызывает воспалительный процесс и образование спаек, что грозит в дальнейшем болями, другими патологиями, например, кишечной непроходимостью и бесплодием. Поэтому операция необходима хотя бы для того, чтобы удалить сгустки крови из брюшной полости. Консервативное лечение апоплексии яичника проводят, только если нет угрозы жизни больной, и она не планирует иметь в будущем детей.

Суть оперативного вмешательства при апоплексии состоит из остановки кровотечения, ушивании разрыва и вымывании сгустков крови. Когда структура органа сильно поврежден, может быть принято решение о частичном иссечении (клиновидная резекция) или его удалении (оофорэктомия, аднекэктомия). В любом случае при апоплексии яичника пытаются провести органосохраняющую операцию, оофорэктомию делают лишь в случае невозможности остановить кровотечение из поврежденной области.

Оперативное вмешательство при апоплексии проводят путем:

  • лапаротомии;
  • лапароскопии.

Сейчас, если клиника имеет лапароскопическое оборудование и специалистов, то при апоплексии яичника проводится лапароскопия.

Изображение №2: Апоплексия яичника - к чему приводит? - ЭКО-блог

Ее основные преимущества:

  • малоинвазивность, отсутствуют крупные повреждения при создании доступа, потому заживление идет быстрее;
  • дает все возможности лапаротомии (осмотр, коагуляция кровоточащих сосудов и проведение других манипуляций);
  • минимализация последствий, так как после лапароскопии меньше шанс формирования спаек, потому что травматизация тканей меньше и соприкосновение висцеральных органов с воздухом практически отсутствует – в полость брюшины закачивают углекислый газ;
  • эстетичность, небольшие незаметные шрамы после вмешательства.

Самое большое преимущество лапароскопии – это быстрое восстановление. Обычно, после операции разрезы ушивают наглухо, но иногда на сутки могут для контроля оставить дренаж. При большой кровопотере больной проводят инфузионную терапию, восполняют объем крови с помощью специальных растворов, донорской эритроцитарной массы.

По мере надобности назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. С целью предотвратить образование спаек после апоплексии яичника, пациенток рано поднимают с постели, рекомендуют ходить. На вторые-третьи сутки, если нет никаких осложнений, их отпускают домой.

При анемии проводят лечение, направленное на восстановление объема циркулирующей крови и стимуляцию образования эритроцитов. Назначают витамины, препараты железа и другие лекарственные средства.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после апоплексии яичника ведется по ряду направлений. Во-первых, проводится терапия, направленная на уменьшение образования и рассасывание спаек, так как риск их возникновения при кровоизлиянии очень высок. Для этого используют различные методы физиотерапии, санаторно-курортного лечения. Хорошую эффективность показывают аппаратные методы физиотерапии:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • электростимуляция фаллопиевых труб.

Во-вторых, требуется снять нагрузку с пораженного яичника, пока раны окончательно не зажили. Для этого назначают прием оральных контрацептивов (ОК), которые подбираются индивидуально. Половая жизнь разрешается через месяц после операции, но предохраняться необходимо.

Третье направление реабилитации после апоплексии яичника – это поиск причины возникновения, так как возможность рецидива высокая, а это может привести к потере органа, особенно если в результате лапароскопии было произведено удаление. Также женщину обследуют на предмет воспалительных процессов в придатках, заболеваний крови, сосудов, патологий ЦНС и других. При выявлении проводится лечение.

Реабилитационный период длится минимум полгода, только по окончании этого срока женщине можно планировать беременности.

Осложнения

Осложнения апоплексии яичника бывают ранними и поздними. Ранние — это геморрагический шок и его возможное последствие – смерть пациентки. Чтобы их избежать следует как можно быстрее доставить больную в стационар.

Изображение №3: Апоплексия яичника - к чему приводит? - ЭКО-блог

Поздние это:

  • рецидив апоплексии яичника;
  • образование спаек в брюшной полости;
  • бесплодие;
  • развитие раннего климакса.

Конечно, при односторонней оофорэктомии климакс наступает не сразу, и возможность забеременеть есть, поскольку второй яичник берет на себя часть функций удаленного. Важно своевременно начать профилактику образования спаек и выявить причины возникновения патологии, чтобы предупредить рецидивирование.

Возможна ли беременность

Этот вопрос актуален, так как заболевание встречается в репродуктивном возрасте

После операции по поводу апоплексии яичника основным фактором, который может помешать зачатию, является не удаление органа, поскольку, второй остается и может продолжать продуцировать яйцеклетки. Сложнее предугадать формирование и расположение спаек, которые могут изменить анатомическое положение труб, стать препятствием на пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Кроме того, некоторые заболевания, ставшие причиной развития патологии, например, СПКЯ, хронические аднекситы, сами становятся причиной бесплодия. Поэтому перед планированием беременности женщину нужно обследовать. А после операции нужно обязательно проводить профилактику образования спаек.

Также пред планированием зачатия, репродуктологи рекомендуют сделать повторную лапароскопию, чтобы исключить присутствие спаек и проверить состояние маточных труб. Иногда спайки образуются в трубах, и появляется трубное бесплодие. Помочь в этой ситуации могут вспомогательные репродуктивные технологии, ЭКО.

Профилактика

Апоплексия яичника — заболевание, способное привести не только к бесплодию, но и смерти больной, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Поэтому профилактика патологии играет важную роль для сохранения женского здоровья.

В качестве профилактических мер врачи рекомендуют:

  • периодически обследоваться у гинеколога;
  • выявлять и своевременно лечить воспалительные процессы, ЗППП;
  • строго контролировать прием антикоагулянтов при терапии заболеваний крови;
  • контролировать изменения гормонального фона, лечить болезни вызывающие нарушения менструального цикла;
  • повышать общий иммунитет организма.

Апоплексия яичника — патология, сопровождающаяся кровопотерей, что опасно для жизни женщины. При появлении ее симптомов следует срочно вызвать скорую помощь. Ее последствия могут привести к проблемам с зачатием, бесплодию. Нужно пройти полный курс лечения в течение как минимум шести месяцев, а затем приступать к планированию беременности.

Источник

Предыдущая статья
Как можно похудеть если диеты не помогают
Следующая статья
Вкусные рецепты с калориями для диеты
© DIETAmi - все о диете