Диета перед сдачей мочи при беременности на белок
Анализы мочи помогают врачам узнать о первых признаках имеющихся в организме будущих мам нарушений. В течение всей беременности женщинам назначаются несколько таких исследований. Эта статья расскажет будущим мамочкам о том, как правильно готовиться и сдавать анализы мочи.
Виды исследований
В настоящее время существует огромное множество различных видов анализов мочи. Мамочки, которые вынашивают малышей под сердцем, проходят довольно много разных лабораторных тестов. Они необходимы для того, чтобы своевременно выявлять различные патологии у будущих малышей.
Общий анализ мочи – это базовое исследование, которое назначается всем беременным женщинам. Этот тест покажет, как работают почки и происходит отток биологической жидкости по мочевыводящим путям. В этом случае оценивается ряд основных показателей. К ним относятся: удельный вес или плотность, мочевой осадок, а также рН. Комплексная оценка данных показателей позволяет врачам выявлять различные патологии течения беременности, которые могут возникнуть на самых разных ее этапах.
Исследование мочи на белок помогает докторам выявлять патологии как в работе почек, так и другие сопутствующие заболевания внутренних органов. Многие сердечно-сосудистые заболевания протекают с изменением основных показателей мочевыведения, в том числе и с появлением белка. При легком течении патологии в мочевом осадке обнаруживаются следы белка. Тяжелые заболевания могут вызывать протеинурию – массивное выпадение протеинов в мочу.
Довольно часто появление такого признака проявляется у женщин, имеющих признаки гестоза. Обычно данные клинические симптомы проявляются во время третьего триместра. В некоторых случаях гестоз может проявиться и на 20-22 неделе беременности. Появление белка в отделяемой жидкости является очень важным поводом для внепланового обращения к врачу-гинекологу.
Если беременная женщина стала сильно отекать, то в этом случае требуется собирать на анализ суточную мочу. В такой ситуации в отделяемой биологической жидкости накапливаются определенные токсические вещества, которые показывают, насколько нарушены в женском организме различные обменные процессы.
Сбор мочи за сутки позволяет выявлять многие скрытые патологии почек.
Собирается суточный анализ строго по времени. Все показания, когда были мочевыведения записываются в специальный бланк. Сбор отделяемой жидкости проводится в специальный контейнер. Его объем равен 2,5-2,7л. По внешнему виду он несколько напоминает кувшин с широкой горловиной и рельефной ручкой.
Такая форма контейнеру придана неслучайно. Она обеспечивает удобство для сбора биологической жидкости для исследования. После каждого заполнения такого контейнера врачи рекомендуют тщательно завинчивать крышку. Это предотвратит попадание туда различных микробов из воздуха.
Хранение мочи, собираемой по суточному методу, проводится только в холодильнике. Низкие температуры необходимы для того, чтобы результат проведенного исследования оказался достоверным. В этом случае очень важно не допустить замораживания биологического материала.
Многие будущие мамочки делают ошибку, принося весь суточный объем собранной мочи в лабораторию. Делать этого не требуется. Для выполнения клинического анализа достаточно перелить в меньший по объему контейнер около 80-100 мл собранной жидкости. При этом во время сдачи анализа следует обязательно сказать лаборанту о том, каков был общий суточный объем собранной жидкости.
Исследование по Зимницкому назначается всем будущим мамам, страдающим хроническим гломерулонефритом или пиелонефритом. В этом случае в анализе подсчитываются форменные элементы – лейкоциты и эритроциты. Это исследование обычно назначается к проведению, когда беременная женщина находится на сохранении в стационаре. В этом случае провести данное исследование намного легче.
Сбор данного анализа проводится в восемь отдельных емкостей. Собирать их следует каждые три часа. Многие беременные отмечают, что сбор такого анализа для них был довольно сложным, так как не всегда они хотели помочиться в определенное для этого время. Первая собранная порция жидкости при этом должна обязательно удаляться.
Вся собранная моча в дальнейшем перемешивается и отправляется в лабораторию в отдельном контейнере, специально для этого приготовленном.
Анализ мочи на стерильность – довольно редкий лабораторный тест, применяемый для диагностики заболеваний почек, вызванных различными микроорганизмами. Назначают такие исследования, как правило, нефрологи. Определение в моче патогенных микробов требует обязательного назначения соответствующей терапии.
Как подготовиться к сбору?
Знать, как правильно собирать и сдавать анализ мочи следует каждой будущей мамочке. Нарушение правил личной гигиены довольно часто приводит к тому, что результаты анализов мочи становятся неверными.
Обычно такие последствия проявляются повышением количества лейкоцитов в моче. Это состояние называется лейкоцитурией. Оно встречается при многих патологиях, но может появиться и в том случае, если были нарушены правила сбора материала для исследования. В такой ситуации лейкоциты попадают в мочу из влагалища и вульвы, а не из мочевыводящих путей.
Перед сдачей данного анализа нельзя есть свеклу и другие яркоокрашенные продукты. Они могут окрасить мочевой осадок в красный или оранжевый цвет. Это будет способствовать тому, что результат анализа будет трактован специалистами неправильно. Если все-таки беременная женщина скушала свеклу или клубнику накануне сдачи анализа мочи, то ей следует обязательно предупредить об этом своего лечащего врача.
Самый информативный анализ – сданный натощак. В это время, как правило, рН мочи находится в физиологическом интервале. В норме она слабокислая. Однако при некоторых патологиях возникает смещение рН в сильно кислую или щелочную сторону.
Анализы, которые сдаются в вечернее время, особенно часто приводят к получению недостоверных результатов.
Соблюдение диеты за сутки до сбора мочи на исследование все-таки потребуется. Для этого следует ограничить в меню мясные продукты, колбасы и копчености. Избыточное поступление в организм поваренной соли может привести к искажению полученного результата в дальнейшем. Также, по возможности, будущей мамочке следует ограничить прием лекарственных препаратов. Перед этим ей стоит обязательно проконсультироваться со своим врачом-гинекологом.
Доктора рекомендуют ограничить сильные физические нагрузки беременным женщинам за 1-1,5 дня до проведения исследования. В это время допускается лишь спокойная ходьба в медленном темпе. Специалисты установили, что даже подъем по лестнице на несколько лестничных проемов может привести к тому, что в анализе мочи у беременной женщины могут появиться следы белка.
Правила сдачи
Собирать мочу на исследование следует в специальную емкость. Довольно часто мамочки приносят материал в лабораторию в стеклянных баночках из-под детского пюре. Такая ситуация является допустимой, но не вполне правильной.
Дело в том, что емкость, в которую будет помещена моча, должна быть сухой и чистой. Зачастую стеклянные баночки из-под детского пюре будущие мамы тщательно не промывают. Это может привести к тому, что результат проведенного исследования будет неточным.
На сегодняшний день в аптеках продаются пластмассовые контейнеры, в которые собирается моча. Они имеют необходимый размер. Закрываются такие контейнеры с помощью отвинчивающейся крышки. Это очень удобно, так как во время транспортировки мочи в лабораторию будущей маме не нужно волноваться, что биологический материал прольется.
Тщательная гигиена наружных половых органов – важный этап сбора мочи для исследования. Зачастую этим правилом будущие мамы пренебрегают, и зря. Перед сбором мочи следует обязательно промыть наружные половые органы теплой водой. Вполне подойдет обычная водопроводная вода. Использовать кипяченную воду или отвары лекарственных трав для такого гигиенического подмывания не стоит.
Некоторые специалисты рекомендуют вставить во влагалище тампон, чтобы из него не попали выделения в мочу. Однако это не является правилом, а скорее, рекомендацией.
Тщательный туалет наружных половых органов играет более важную роль, чем использование тампона. Перед сбором такого анализа следует хорошо обсушить полотенцем генитальную зону.
По возможности следует собрать для исследования среднюю порцию. Многие будущие мамы задаются вопросом о том, как же это правильно провести. Выполнить это достаточно просто. Во время мочеиспускания следует немного помочиться сначала в туалет. Обычно для этого достаточно 2-3 секунд. Следующая порция выделяемой жидкости и называется средней.
Врачи установили определенный объем жидкости, которая потребуется для проведения исследования. Для того, чтобы выполнить анализ мочи, ее потребуется около 60-70 мл. Большее количество в проведении исследования не понадобится. Обычно контейнеры, которые продаются в аптеке, как раз и рассчитаны на данный объем.
Если будущая мама собирает биологический материал для исследования самостоятельно у себя дома, то она должна обязательно доставить его вовремя в лабораторию. Промедление в этом также может привести к получению неверных результатов. Чтобы анализ оказался верным, моча должна быть доставлена в лабораторию не более чем через 2,5 часа после ее сбора.
Во время транспортировки в лечебное учреждение нужно, по возможности, предупредить образование пены в собранном биологическом материале. Обычно это возникает, если контейнер или емкость с жидкостью сильно трясут или переворачивают. В таких случаях это может способствовать получению неточных результатов. Если при транспортировке в лабораторию будущая мама заметила, что в биологическом материале появилась пена, то, скорее всего, ей придется в скором времени такой анализ пересдавать.
Сдать анализ мочи можно как в обычной гинекологической поликлинике по месту жительства, так и в частной лаборатории. Обычно в первом случае для проведения такого исследования врач-гинеколог выдает беременной женщине специальный бланк. В нем указываются личные данные будущей мамы, а также предполагаемый срок беременности. Это направление нужно прикрепить к баночке, в которой собрана жидкость на исследование.
Сделать это можно с помощью небольшой резинки. В некоторых случаях допускается просто сделать надпись маркером с указанием фамилии и имени. В каждой лаборатории существуют свои правила приема анализов. С ними будущие мамы могут ознакомиться, когда придут в поликлинику для сдачи этих лабораторных тестов.
О том, как сдавать общий анализ мочи при беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
Может кому то понадобится… Под катом правила сдачи анализа и параметры.
Анализ мочи во время беременности выполняется во время каждого планового визита к врачу. В среднем 8 раз за беременность.
В первую очередь анализируют такие параметры мочи как:
– глюкоза
– белок
– нитириты, лейкоциты, эритроциты, бактерии.
Глюкоза.
Повторные появления глюкозы в моче, может свидетельствовать о нарушении углеводного обмена у женщины во время беременности, т.е. развития диабета беременных. Если один анализ мочи показал наличие глюкозы, то женщину обычно просят повторить анализ мочи через неделю спустя 1-2 часа после приема пищи (без употребления сладкого). Если повторный тест – норма, значит все хорошо. Если повторный тест показывает снова наличие глюкозы, то необходимо делать специальный тест с сахарной нагрузкой. Только тест с сахарной нагрузкой (а не анализ мочи) может сказать: есть у конкретной женщины нарушение углеводного обмена или нет.
Белок.
Белок в моче при беременности может появляться:
– из-за попадания выделений из влагалища в мочу при сборе мочи для анализа; выделения из влагалища всегда содержат некоторое количество белка;
– из-за патологии почек (например гломерулонефрит);
– из-за инфекции мочевыводящих путей (напрмер цистит, пиелонефрит);
– из-за развития нефропатии/преэклампсии (серьезного осложнения беременности, которое неблагоприятным образом влияет на здоровье мамы и плода), обычно это состояние развивается после 20 недель беременности.
Если анализ мочи показывает наличие белка и при этом нет очевидных признаков инфекции мочевыводящих путей по другим параметрам анализа, то женщине рекомендуют повторить анализ мочи через 1-2 дня. При этом акцентируют внимание женщины на правила сдачи анализа мочи, что бы исключить попадания выделений из влагалища в мочу при сборе анализа.
Если повторный тест снова показывает наличие белка в моче, то следующий шаг – это определение количества белка в суточной моче (моча собирается втечение 24-х часов, затем отливается небольшое количество для анализа, в нем определяется количества белка, затем количество выявленного белка перерасчитывается с учетом выделенного за сутки количества мочи). В норме здоровый человек теряет с мочой не более 140 мг белка в сутки.
Положительный нитиритный тест и/или повышенные количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий могут быть:
– из-за инфекции мочевыводящих путей; при этом у женщины может не быть симптомов болезенненого/учащенного мочеиспускания;
– из-за попадания примеси выделений из влагалища в анализ мочи.
Чтобы различить между двумя этими ситуациями, женщину просят сделать специальное исследование мочи, а именно бактериологический посев мочи. Если в посеве мочи обнаруживают бактерии в количестве большем, чем 10 в 5 степени, это является доказательством инфекции мочевыводящих путей. Если меньше, чем 10 в 5 степени, то это не инфекция (моча в норме нестерильна и содержит микроогранизмы, но в концентрации меньше , чем 10 в 5 степени).
_________________
Акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра;
Как правильно собрать мочу
1. Собирается утренняя моча. Почему-то считают – надо утром собрать мочу, которая накопилась за ночь. Нет, это не верно. Такой анализ не будет информативным. В ней могут содержаться клетки кожных покровов и лейкоциты. Утром после сна следует помочиться и собрать, которая у нас накопится за два часа. Именно её нужно сдать в лабораторию.
2. Накануне сбора мочи на анализ не следует употреблять пряной и токсичной пищи. Пряной пищи – это, от которой жжёт во рту. Такие продукты выделяются с мочой и раздражают мочевыделительные пути. Токсичные продукты, в частности алкоголь, тоже принимать не следует.
На анализ могут повлиять следующие факторы:
свекла и витамины, они могут изменить цвет мочи,
медицинские препараты в том числе витамины,
диета.
3. Так же накануне не должно быть чрезмерных физических нагрузок. Во время больших физических нагрузок повышается обмена веществ в наших тканях, и в моче могут появиться не очень характерные изменения лабораторных показателей.
4. Лучше всего мочу собрать там, где её принимают, чтобы она была свежей. Допустимо 1,5 часа на хранение. При более длительном сроке хранения мочи начинают выпадать соли в осадок и моча мутнеет. Это нежелательно для лабораторного исследования.
5. Особый вопрос касается посуды или ёмкости, в которую собирается моча. Ёмкость должна быть чистой, без посторонних примесей. В нормальной лаборатории ёмкость для сбора мочи обычно выдаётся. Дома вопрос насчёт баночки решается легко. Отправляйтесь в аптеку и купите за несколько рублей специальный пластиковый контейнер (слава богу, человеческая цивилизация наконец-то догадалась их изобрести!) Не рекомендую брать стеклянные бутылочки от использованных лекарств или банки из-под пищевых продуктов. На них могут оставаться химические вещества, которые помешают правильно провести исследование.
6. Особая сторона – это туалет наружных половых органов перед сдачей анализа. Следует тщательно подмыться. Влагалище закрыть тампоном. Раздвинуть половые губы.
Собирать среднюю порцию мочи:
начать мочеиспускание в унитаз;
через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа; – после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.
Касаться телом края посуды при сборе мочи также не допускается. Набрав необходимую порцию, сразу же плотно закройте контейнер крышкой.
Источник
В период вынашивания малыша женский организм претерпевает серьезные изменения и любое нарушение функциональной деятельности органов представляет большую опасность. Именно поэтому медицинские специалисты стараются постоянно следить за состоянием здоровья беременной женщины и не пропустить ни малейшей мелочи.
Но как можно осуществлять такой контроль? С помощью таких методов как визуальный осмотр, измерение кровяного давления, температуры и массы тела нельзя получить нужную информацию. Такие методы обследования как анализ крови и УЗИ не очень приятны и несут потенциальную опасность для плода.
Наибольшей информативностью для врача, а также полной безопасностью для будущей мамы и малыша является клиническое исследование мочи. Однако достоверность результата анализа зависит от самой женщины – образец биологического материала нужно правильно собрать и доставить в лабораторный центр. В нашей статье мы расскажем, зачем необходимо изучение урины, как правильно сдавать анализ мочи при беременности и как часто проводят это исследование.
Суть тестирования биологических жидкостей
Для оценивания состояния биохимических процессов в организме берутся на исследование биологические жидкости – кровь и урина. В состав крови входят плазма и клеточные элементы, которые косвенно отражают общие показатели метаболизма. Избыточное количество воды, солей, гормонов, ферментов, витаминов и конечные продукты процессов обмена веществ из человеческого организма выводятся с мочой.
Клиническое исследование этой биологической субстанции позволяет получить ценную информацию о состоянии органов – почках, печени, сердца, пищеварительного тракта. Именно поэтому общий анализ является самым простым и доступным способом контроля за состоянием здоровья будущей мамы – ей выдается направление на сдачу мочи перед каждым осмотром доктора.
Частота его посещений зависит от течения беременности и от ее сроков. Если результаты всех исследований в пределах нормы и у женщины нет жалоб на самочувствие – женскую консультацию нужно будет посещать ежемесячно в I триместре, 2 раза в месяц во II триместре, а перед родами врач ждет будущую мамочку с результатами анализа мочи еженедельно. По параметрам этой биологической жидкости можно определить наличие у беременной женщины не только заболевания мочевыделительной системы, но и других органов.
Как подготовиться к собиранию мочи?
Больших сложностей в правильном собирании и сдаче образца биологической жидкости для исследования нет. Однако в результате пренебрежения основными правилами можно получить ложные итоговые данные анализа. Перед сдачей мочи женщине нужно подготовить стерильный контейнер с плотной крышкой, которая не допустит попадание в пробу болезнетворных микроорганизмов.
Так выглядит рекомендуемая для собирания мочи емкость, ее можно приобрести в аптечной сети, если это невозможно – образец биологической жидкости собирают в любую стеклянную тару, обработанную только что вскипевшей водой
Чтобы анализ мочи был достоверным, беременной женщине за 24 часа до сбора биоматериала необходимо:
- воздержаться от всех мероприятий, при которых требуется чрезмерное физическое напряжение – это может спровоцировать повышение уровня содержания в урине белка;
- ограничить количество потребления мясных продуктов, острой, кислой, соленой пищи;
- исключить прием медикаментозных препаратов.
Накануне исследования будущей маме нельзя есть продукты, которые могут изменить оттенок урины – свеклы, шпината, моркови, ревеня, томатов, тыквы, цитрусовых.
Сбор мочи проводят сразу после утреннего пробуждения – для исследования необходима порция биологической жидкости, накопившейся за ночь. Особенность функциональной деятельности почек в ночное время позволяет получить для тестирования более концентрированный образец, в котором четко можно определить отклонения всех параметров от нормы.
Перед заполнением тары женщина должна тщательно вымыть наружные гениталии. Невыполнение этого правила может привести к попаданию в пробу биоматериала большого количества лейкоцитов, эпителия и эритроцитов, что повлечет за собой диагностирование «ложных» патологических процессов. Для туалета подойдет мыльный раствор или слабый раствор марганца, которые смывают большим количеством теплой кипяченой воды.
Как сдавать мочу при беременности?
Для исследования подходит вся порция утренней урины. Однако она содержит форменные элементы, которые являются признаком воспалительных процессов в мочевыводящей и половой системах.
Поэтому первую струю мочи не рекомендуют использовать для лабораторного изучения. Среднюю струю собирают в подготовленный контейнер, которым не следует касаться тела. Существуют определенные рекомендации, которые касаются недопущения попадания в образец биологической жидкости выделений из половых органов – собирание пробы урины с тампоном или с ваткой, которыми закрывают вход во влагалище. Однако если для подмывания использовать душ, необходимости в подобных манипуляциях нет.
Для отбора средней порции в первые секунды мочу выпускают в унитаз, затем – в посуду для анализа (достаточное количество – 80 мл), заканчивают мочеиспускание в унитаз. Тару с образцом биоматериала плотно закрывают крышкой и в кратчайшие сроки доставляют в лабораторный центр (не позднее полутора часов после собирания).
При длительном хранении урина мутнеет, в ее составе появляется посторонняя микрофлора, повышается реакция среды (рН), разрушаются желчные пигменты и форменные элементы
Во время беременности в мочеполовых органах могут возникать различные инфекционно-воспалительные процессы. Для диагностирования такого рода заболеваний требуется проведение дополнительных исследований мочи. Давайте рассмотрим, как правильно сдавать мочу для этих анализов.
Собирание специфической пробы мочи по Нечипоренко
Для проведения данного исследования достаточно около 30 мл средней порции биологической жидкости. Анализ назначают при подозрении на наличие у беременной женщины таких заболеваний почек как пиелонефрит и гломерулонефрит.
Гигиену наружных гениталий, перед тем как сдать пробу для тестирования, необходимо проводить с особой тщательностью. Подмываться стоит без использования антибактериальных средств, при использовании мыла необходимо смыть его большим количеством теплой кипяченой воды и вытереться досуха чистым полотенцем. Биологическую жидкость собирают в середине мочеиспускания.
Полученный образец биоматериала нужно как можно скорее доставить в лабораторный центр.
Сбор мочи для исследования по методике Зимницкого
Данный анализ проводят для оценивания функциональных способностей почек. Биологическая жидкость собирается в течение 24 часов восемь раз – через три часа.
Для сбора мочи по Зимницкому подготавливают 8 чистых подписанных контейнеров
Процедура начинается в 6.00, однако эту утреннюю порцию выливают в унитаз, а все последующие – в тару с указанным на ней временем. Если в какое-то время мочеиспускание было пропущено – контейнер остается пустым, если будущей маме потребовалось опорожнить мочевой пузырь в неуказанное время – используют дополнительную тару.
Перед собиранием каждой порции мочи женщине необходимо подмываться. Хранят биологический материал в прохладном месте. Заканчивается сбор образцов урины в 6.00 следующих суток, все полученные порции доставляют в лабораторию.
Исследование мочи на сахар
В норме глюкоза не поступает из почек в мочу, однако в некоторых случаях ее содержание определяется при клиническом исследовании урины. Это происходит при развитии заболеваний эндокринных желез или почек.
Для точного диагностирования такого патологического состояния беременной женщине рекомендуется проведение анализа мочи на глюкозу. Существуют две методики определения сахара – в утренней порции урины и суточной.
Какую мочу лучше собрать для исследования? Более информативным тестом считается изучение мочи, выделенной за 24 часа – в ней можно с высокой точностью выявить глюкозурию и определить степень ее выраженности.
В день собирания биологической жидкости для глюкозурического профильного исследования необходимо придерживаться следующих правил:
- исключить психоэмоциональное и физическое напряжение – это может повлиять на итоговые результат анализа;
- отказаться от сладостей;
- ограничить потребление гречневой каши, свеклы, цитрусовых и бананов.
Для собирания суточной мочи нужно подготовить специальную большую емкость – не менее двух литров, хранят ее в прохладном месте при температуре до + 8 °С
Первую порцию урины следует выпустить в унитаз, сбор биоматериала для исследования начинается со следующего опорожнения мочевого пузыря. Последнюю порцию собирают утром следующего дня. Женщине необходимо тщательно перемешать всю биологическую жидкость, измерить ее объем и отлить 100 мл в заранее подготовленную чистую тару с плотной крышкой.
Полученный образец маркируют (указывают фамилию, возраст, тип исследования, выделенный объем урины) и доставляют для тестирования.
Подробнее о том, как собирать суточную мочу на анализ беременным, прочитайте в этой статье.
Бактериологическое исследование
При наличии в мочевом осадке беременной женщины большого количества бактерий и грибов необходимо провести специальное исследование мочи – бак. анализ, который считается одним из наиболее информативных способов диагностирования инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Данная лабораторная методика позволяет определить вид возбудителя патологического процесса и оценить его восприимчивость к антибактериальным и противомикробным лекарственным средствам.
Для изучения биологической жидкости требуется специальное оборудование и реагенты – исследуемые образцы урины вносят в чаши Петри на специальные культуральные среды и помещают в термостат для роста колоний микроорганизмов. Для этого требуются благоприятные условия и определенное время.
Для достоверности посева на стерильность будущая мама должна тщательно подготовиться к такому исследованию:
- для подмывания наружных гениталий не используют антисептические и антибактериальные средства – их попадание в пробу биоматериала может исказить результаты теста;
- для собирания биоматериала используют только стерильную емкость, купленную в аптеке или выданную в бактериологическом отделе лабораторного центра;
- для исследования собирают среднюю струю мочи.
Доставить биологическую жидкость в лабораторию для бактериологического исследования необходимо в кратчайшие сроки.
В завершении всего вышесказанного хочется еще раз напомнить всем будущим мамочкам – неукоснительное соблюдение всех приведенных рекомендаций собирания образцов мочи для исследований поможет практикующим акушер-гинекологам верно оценивать состояние вашего здоровья и обеспечить рождение здорового малыша.
Источник