Диета перед сдачей кала на хеликобактер
Анализ кала на хеликобактер пилори – это достоверное доказательство наличия в организме человека бактерии, вызывающей язвенную и множество других болезней пищеварительного тракта человека. Такой анализ является прямым доказательством, если обнаруживается либо сам хеликобактер, либо его ДНК. Достоверность анализа самая высокая изо всех известных.
Как правильно сдавать анализ?
От правильности подготовки и сбора материала зависит результат. Присутствия человека не требуется, достаточно вовремя доставить правильно собранный материал.
Подготовка к сдаче анализа
При подготовке нужно неукоснительно соблюдать такие правила:
- сдавать кал на анализ не раньше, чем через 1 месяц после последнего приема антибиотиков;
- в течение 3-х суток, предшествовавших сбору материала, нельзя употреблять красящие продукты (чай, кофе, красные и оранжевые фрукты и овощи, куркуму, карри, соевый соус),
- исключить грубую клетчатку – капусту, редьку, редис, перловую кашу, отруби, свеклу;
- нельзя принимать лекарства, усиливающие моторную функцию кишечника – Лактулозу, Мотилиум и подобные;
- отказаться от алкоголя;
- не принимать антацидных средств (Альмагель и подобные);
- собирать материал в течение первой недели после возникновения симптомов болезни (далее концентрация хеликобактера в кале уменьшается).
Для подготовки достаточно 3-х дней. В это время желательно отказаться от всех лекарств (если сделать этого нельзя, сообщить врачу названия и дозировку). Нужно сократить употребление рыбы и мяса, готовить их на пару или варить. Лучшая еда на это время – каши и кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, слабые супы, нейтральные натуральные соки (яблочный, белый виноградный), компоты, морсы, слабый чай, отвар шиповника.
Подготовка тары
Некоторые лаборатории выдают тару для анализа, включая их стоимость в общую цену. Это лучший вариант. Емкость для кала можно приобрести в аптеке, стоимость несколько рублей. Контейнер продается в стерильном состоянии, его нельзя открывать, протирать или промывать. К крышке прикреплена пластиковая ложечка, которой материал набирается.
В самом крайнем случае можно воспользоваться стеклянной банкой с хорошо подогнанной крышкой (из-под детского питания). Банку нужно хорошо вымыть, а затем прокипятить вместе с крышкой и ложкой или другим предметом, которым будет набираться кал. Если на посуде останутся бактерии, анализ окажется неверным.
Сбор материала
Собирать материал из унитаза или памперса нельзя. Унитаз нужно накрыть чистым полиэтиленовым пакетом, а вместо памперса (ребенку или лежачему больному) подстелить клеенку. Допускается забор материала из чистого горшка.
Контейнер заполняется не более чем на одну треть, плотно закрыть крышкой. К посуде прикрепить направление или написать на этикетке (разборчиво) фамилию и имя пациента, год рождения.
Как и сколько можно хранить материал?
Контейнер с материалом доставляется в лабораторию как можно раньше, оптимально в день забора. Если возможности срочной доставки нет, допускается хранение в холодильнике не более 2-х суток при температуре не выше +4 °С. При необходимости более длительного хранения материал однократно замораживают при температуре -20 °С.
Методики анализа и расшифровки показателей
Биологический материал можно исследовать разными способами.
| Метод | Сроки проведения | Расшифровка результатов |
| ПЦР | 1 рабочий день |
|
| Бакпосев | от 6 до 12 дней |
|
| ИФА | Материал – венозная кровь, в течение рабочего дня, срочно за 2 часа |
|
Другие способы выявления хеликобактера
При обследовании используют обычно несколько методов, чтобы окончательно убедиться в наличии или отсутствии хеликобактера:
- Дыхательный тест. Выполняется выдох в подготовленный мешочек, затем дают выпить медицинский радиоактивный углерод, через 10 или 30 минут нужно выдохнуть в другой мешочек. Обнаруживает присутствие хеликобактера в самых малых количествах.
- Быстрый уреазный тест желудочного биоптата. Основан на том, что бактерия выделяет уреазу, расщепляющую мочевину на аммиак и СО2. Во время эндоскопического осмотра берут 4 биоптата с разных участков желудка, помещают в ячейки CLO-теста. Чем больше хеликобактера, тем быстрее меняется цвет ячейки.
- Антиген хеликобактера в кале. Частички бактериальной стенки вступают в реакцию с моноклональным антителом, от этого изменяется цвет индикатора. Выпускаются тест-кассеты для домашнего использования. По инструкции кал смешивают с растворителем (прилагается пробирка с ним), несколько капель наносят в окно кассеты. Две полоски – положительно, одна – отрицательно. Дополнительно по маркировке можно узнать, действителен ли тест.
- Гистологическое исследование биоптата. Полученный при ФГДС биоптат (5 образцов) окрашивают по различным методикам, чувствительность анализа доходит до 99%.
- Вестерн-блот. Проводят у тех, у кого обнаружены антитела к хеликобактеру методом ИФА (описано выше). Определяется количество антител каждого класса (A,G,M).
Набор диагностических тестов зависит от оснащенности лечебного учреждения. «Золотым стандартом» считается гистологическое исследование. Однако положительный результат хотя бы двух разных тестов считается достаточным для того, чтобы подтвердить присутствие бактерии.
Что делать при положительном анализе?
Как можно скорее посетить гастроэнтеролога, чтобы выяснить, нужно ли проводить эрадикацию (удаление из организма) бактерии. Это неоднозначный процесс, есть противопоказания, консультация врача необходима.
После оценки уровня здоровья врач выбирает одну из схем, утвержденных международным сообществом. В зависимости от особенностей патологического процесса используются лекарственные сочетания препаратов таких групп:
- ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Рабепразол и другие;
- кларитромицин – антибиотик группы макролидов;
- амоксициллин – полусинтетический пенициллин;
- метронидазол – противопротозойный препарат с антибактериальной активностью;
- препараты висмута – противоязвенные, оказывающие защитное действие на слизистую желудка;
- тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия.
В процессе лечения тесты на хеликобактер могут повторяться, чтобы отслеживать эффективность лечения.
После обнаружения и удаления бактерии язвы и другие поражения слизистой заживают полностью, а также прекращаются все вторичные нарушения – восстанавливается микрофлора, синтез витаминов и гормонов, пищеварение, снижается риск развития рака желудка.
Источник
Проблемы с желудком причиняют значительный дискомфорт и зачастую не дают вести полноценную жизнь. В большинстве случаев виновником неприятных симптомов является специфическая бактерия — H. Pylori, поражающая желудок и двенадцатиперстную кишку. Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину болезни. Для этого важно знать, к какому специалисту обращаться, какие исследования пройти и как правильно сдать анализ кала на хеликобактер.
Когда нужно сдавать анализ?
Хеликобатер пилори — опасная бактерия, она приводит к развитию воспалительных изменений в органах желудочно-кишечного тракта, таким как гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и кишечника, а также повышает риск развития некоторых онкологических заболеваний. Как правило, поводом для обследования на хеликобактер выступают:
- Боли и дискомфорт в желудке, возникающие после приема пищи, в особенности после погрешности в диете (употребления острого, жирного, копченого и соленого).
- Частая отрыжка воздухом, кислый или горький, тухлый привкус во рту.
- Повторяющаяся изжога, после еды, а также в ночное время.
- Дискомфорт, затруднение при проглатывании пищи.
- Тошнота, рвота, неприятный запах изо рта.
- Вздутие живота, метеоризм, боли.
- Частая диарея или запоры.
- Снижение аппетита, утрата массы тела без видимой причины.
- Появление примесей крови во время рвоты или акта дефекации.
Существует множество анализов направленных на определение бактерий хеликобактер в организме — дыхательный уреазный тест, иммуноферментный анализ, вестерн-блот, экспресс анализ, проводимый во время ФГДС, а также анализ кала.
ПЦР анализ каловых масс — один из самых быстрых, точных и доступных неинвазивных методов, применяющихся во врачебной практике с целью диагностики хеликобактерной инфекции.
Как правильно сдать анализ кала на хеликобактер
Для того чтобы результаты исследования были точными, необходимо знать, как правильно к нему подготовиться.
- За 1 месяц-2 недели до предполагаемой даты сдачи анализа рекомендуется отказаться от приема любых антибактериальных препаратов.
- Минимум за 1 неделю важно прекратить прием средств, изменяющих моторную функцию кишечника, за 3 дня — не применять ректальные свечи, мази, масла, микроклизмы.
- При необходимости приема лекарственных средств, содержащих висмут или железо, следует перестать их принимать за 14 дней до обследования.
- Накануне сдачи анализа следует придерживаться привычного питания, однако при этом важно исключить из рациона продукты, которые могут окрасить каловые массы — свекла, томаты, томатный сок, черника, гранат, а также сладостей и газировки с красителями.
Собирать кал необходимо утром натощак. В случае если совершить акт дефекации утром затруднительно, биологический материал для анализа можно собрать заранее, однако его необходимо доставить для проведения исследования в течение 8-10 часов.
В этой ситуации пробу, полученную с вечера, следует хранить в специальном стерильном контейнере в холодильнике, избегая замораживания. Оптимальная температура хранения — от 2 до 8 градусов.
Перед сбором биологического материала необходимо помочиться, а также тщательно провести гигиенические процедуры. На дно судна или унитаза следует положить одноразовую пластиковую тарелку и произвести акт дефекации.
Затем специальной ложечкой, прикрепленной к крышке стерильного контейнера, следует собрать из разовой порции кала 3-4 пробы из разных мест, поместить в пластиковую емкость и плотно закрыть. Важно избегать попадания непереваренных кусочков пищи в материал для анализа.
Заполнять контейнер необходимо не более чем на ⅓ объема.
Не рекомендуется брать пробу каловых масс из унитаза, так как анализ может оказаться неточным из-за влияния посторонних бактерий или воздействия дезинфицирующих средств.
Анализ кала на хеликобактер является качественным. Он дает ответ на то, присутствуют в организме бактерии или нет. При положительном результате следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти курс антибиотикотерапии с целью эрадикации опасного патогена.
Реклама партнеров
Источник
Хеликобактер пилори относится к числу самых опасных для человека бактерий. Патогенный микроорганизм способен провоцировать серьезные отклонения в функциональном состоянии пищеварительного тракта и организма в целом. Бактерии данного типа отличаются повышенной устойчивостью к многочисленным факторам.
Результат терапии напрямую зависит от правильно составленной схемы лечения. Для определения чувствительности микроорганизмов к определенным видам антибактериальных препаратов используются специальные анализы каловых масс. Каждая методика имеет свои достоинства и недостатки. Для получения точных результатов рекомендуется провести несколько тестов.
1. Кому рекомендуется проверить анализ кала на хеликобактерию?
Хеликобактер пилори длительное время присутствует в организме бессимптомно. Признаки нарушения функционального состояния желудочно-кишечного тракта проявляются только при активной жизнедеятельности бактерий. Одним из основных провоцирующих факторов является снижение иммунитета.
При наличии у пациента определенных заболеваний или отдельных симптомов процедура анализа на хеликобактериоз становится обязательной.
Показания к анализу:
- проведение антибактериальной терапии (для контроля результатов лечения);
- эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
- симптомы нарушения функционального состояния пищеварительного тракта (регулярные запоры или диарея, метеоризм, болевые ощущения различной локализации);
- генетическая предрасположенность к заболеваниям, провоцируемым хеликобактер пилори (злокачественные опухоли органов пищеварения, хронические патологии пищеварительного тракта);
- прогрессирующая атрофия слизистых оболочек желудка;
- регулярные болевые ощущения в желудке после употребления пищи;
- железодефицитная анемия;
- резкое снижение массы тела в сочетании с другими симптомами отклонений в функциональном состоянии пищеварительного тракта;
- наличие крови в рвотных или каловых массах;
- выявленные новообразования и полипы в пищеварительной системе;
- язва пищевода или гастроэзофагеальный рефлюкс.
Рекомендуем посмотреть видео:
2. Как правильно сдавать анализ?
Проведение процедуры исследования каловых масс на наличие патогенных бактерий подразумевает соблюдение ярда правил. Если подготовка к анализу или сбор биологического материала будут совершены неправильно, то результаты тестов могут показать ложный результат. Каловые массы имеют определенный срок хранения. Если материал будет доставлен в лабораторию с нарушением сроков, то тестирование также может стать недостоверным.
Подготовка к сдаче анализа
Подготовительные меры для анализа кала на хеликобактер пилори включают в себя рекомендации по соблюдению определенного режима питания, а также корректировку медикаментозной терапии (при ее наличии). Если прием назначенных препаратов временно прекратить не получается, то данный нюанс обязательно сообщается врачу.
Вещества, содержащиеся в антибиотиках и других категориях медикаментов, могут стать причиной неправильной расшифровки данных исследования.
Рекомендации:
-
за несколько дней до процедуры следует прекратить прием слабительных или антацидных средств; - в течение месяца до проведения теста пациент не должен принимать антибактериальные препараты;
- нельзя в течение нескольких дней употреблять продукты с содержанием грубой клетчатки (свекла, капуста, редис, редька);
- в течение трех дней до процедуры из рациона исключаются крепкий чай, кофе, острые специи и приправы, овощи и фрукты красного или оранжевого цвета);
- блюда в течение трех дней перед анализом рекомендуется готовить только методами варки, тушения или паровой обработки;
- несколько дней нельзя употреблять алкогольные напитки.
Подготовка тары
Стерильную емкость для сбора биологического материала можно приобрести в аптеке. При покупке такой баночки исключается наличие загрязнений. В качестве альтернативы можно использовать другие варианты тар (например, емкости от детского питания). Важным нюансом является их стерильность. Емкости должны быть максимально очищены от любых видов загрязнений.
Сбор материала
Запрещено собирать каловые массы с памперса или из унитаза. Идеальным вариантом является забор биологического материала из горшка или с полиэтиленового пакета. Емкость для хранения кала должна быть заполнена на одну третью часть. К таре обязательно прикрепляется заполненное направление.
Как и сколько можно хранить материал?
Емкость с каловыми массами доставляется в лабораторию как можно быстрее. Если возможность быстро направить материал для анализа отсутствует, можно воспользоваться двумя вариантами хранения. В первом случае каловые массы однократно замораживаются. Во втором – хранятся не более двух суток при температуре не выше 4 градусов.
3. Тактика определения бактерии хеликобактер с помощью анализа кала
Назначением конкретного анализа на хеликобактериоз занимается врач. Специалист учитывает индивидуальную клиническую картину состояния здоровья пациента. Сдать анализы на хеликтобактериоз можно самостоятельно, если возникают подозрения на функциональное отклонение пищеварительного тракта.
Молекулярная диагностика
При молекулярном анализе выявляется специфическая ДНК бактерии. Код дублируется на специальном аппарате. При достижении бактерией нужного размера, ее сравнивают с этанолом. Если части ДНК совпадают с оригиналом, то результат теста положительный (хеликтобактериоз выявлен). Методика отличается высокой степенью информативности.
Культуральный анализ
Бактериальный посев (или культуральный анализ) относится к категории микробиологических методов исследований. В процессе поведения процедуры биологический материал помещается в среду, которая является максимально благоприятной для размножения патогенных микроорганизмов. Через неделю каловые массы изучаются с помощью микроскопа.
Для идентификации хеликобактер пилори учитываются окраска бактерий и их способности вступать в определенные реакции.
Особенности методики:
- процедура позволяет выявить патологический антиген;
- в процессе изучения биологического материала проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам;
- результаты исследования позволяют подобрать максимально эффективную схему терапии.
Определение антигена хеликобактер пилори в кале иммунологическим методом
Главной целью проведения иммунологических тестов при выявлении хеликобактер пилори является определение комплексов антиген + антитело. Для исследования используются помеченные антитела. Вступая в реакцию с калом, такие вещества подвергаются определенным изменениям. Антитела способны определить наличие в каловых массах не только патогенные бактерии, но и их части, а также продукты жизнедеятельности.
Достоинства и недостатки ПЦР-диагностики
ПЦР-диагностика имеет ряд достоинств и недостатков. Некоторые виды патогенных бактерий можно выявить только с помощью данной методики (например, цитотоксичные типы микроорганизмов). Сбор материала для анализа не подразумевает причинение боли или дискомфорта пациенту. Процедура показывает максимально достоверные результаты.
Преимущества методики:
- процедура позволяет выявить различные штаммы патогенных бактерий;
- метод отличается высокой степенью чувствительности;
- анализ безопасен для пациента (для сбора материала не применяются медицинские инструменты);
- неинвазивность и простота процесса забора биологического материала;
- высокая степень специфичности теста;
- метод позволяет определить не только спиралевидные, но и кокковые типы бактерий.
Высокая степень чувствительности теста является его одновременным достоинством и недостатком. Анализ с точностью определяет наличие бактерий, но при загрязнениях биологического материала или тары, результаты процедуры могут быть ложноположительными.
Для исключения ложных показателей следует соблюдать все правила сбора каловых масс для проведения их исследования.
Другие недостатки:
- относительно высокая цена процедуры;
- отсутствие возможности определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам;
- более низкий показатель чувствительности в сравнении с процедурой исследования биоптата слизистой оболочки желудка.
Анализ кала на антиген хеликобактер пилори инвитро
Процедуры исследования каловых масс осуществляются вне организма пациента («ин витро» – «в стекле», «в пробирке»). Для обнаружения микроба такие методы являются максимально точными и эффективными. Однако процедуры имеют некоторые недостатки. Некоторые процессы, происходящие в человеческом организме нельзя воссоздать искусственным способом.
Анализы могут показать уровень чувствительности бактерий к определенным антибиотикам, но стопроцентной информативности такие тесты не дают.
4. Расшифровка результатов
Процедура | Уровень достоверности результатов | Расшифровка результатов исследования |
ПЦР | Высокая | Положительный – выявлен хеликтобактериоз; отрицательный – не выявлено ни одного типа хеликобактер пилори |
Бактериологический анализ на чувствительность к антибактериальным препаратам | Низкая – на выявление антигена Высокая – на определение чувствительности | Количество бактерий 0 – результат отрицательный, бактерии не выявлены; показатели больше 0 – определен хеликтобактериоз; R – устойчивость к определенному антибиотику; I – умеренная степень чувствительности к антибиотику; S – высокая степень чувствительности к антибиотику |
Иммунологические методы | Низкая | Положительный – выявлен хеликтобактериоз; отрицательный – патогенная бактерия не выявлена |
5. Итоги
- существует несколько способов определения хеликобактерии в каловых массах лабораторным методом;
- каждый вариант анализов имеет свои достоинства и недостатки;
- для получения максимально точных результатов рекомендуется сдать несколько анализов разных типов;
- каловые массы для анализа собираются с учетом ряда правил;
- за несколько дней до процедуры из рациона исключается грубая клетчатка, жареные, жирные блюда, острые специи и приправы, алкоголь и любые плоды оранжевого или красного цвета;
- емкость для кала должна быть стерильной (оптимальный вариант – аптечные тары).
Видео на тему: Чем опасна бактерия Хеликобактер Пилори?
6. Список литературы
- Описательная эпидемиология H. pylori-инфекции у пациентов с диспепсией НВ Бакулина, В Симаненков, ИГ Бакулин – 2017
- Воспалительные заболевания кишечника. Клиническое руководство Под ред. Д.Дж. Штайн, Р. Шейкер; Пер. с англ.; Под ред. И.Л. Халифа 2019
- Доктор. Гастроэнтерология и гепатология Под ред. Г.Л. Вышковского 2017
Комментарии для сайта Cackle
Источник