Диета перед пэт кт с холином
Диета и продукты перед ПЭТ/КТ обследованием
От того, насколько грамотно пациент подготовится к обследованию, в некоторой степени зависит и точность полученных результатов. Поскольку сама процедура не подразумевает пребывания в стационаре, подготовка лежит на совести самого человека.Особое внимание уделяется питанию — предусмотрена специальная диета, которая поможет избежать ложноположительных результатов.
Уже за 2-3 дня до обследования необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. По возможности также рекомендуют воздержаться от курения. Следует временно забыть о газированных напитках и всевозможных соках. Одновременно рекомендуется сократить количество физических упражнений и не переутомляться. Самая строгая диета назначается за сутки до ПЭТ/КТ. Пациенту предлагается целый список продуктов, от которых придется отказаться на сутки.
Не рекомендованные к употреблению продукты за 24 часа до обследования:
- Овощи с высоким содержанием крахмала, особенно картофель.
- Макароны, рис и кукурузная крупа.
- Морковь, свекла, капуста и помидоры.
- Приправы и соусы, искусственные добавки.
- Соки и фрукты.
- Морсы и компоты.
Чем можно питаться:
- Мясом: говядиной и свининой.
- Любыми зелеными овощами (кабачками, брокколи, спаржей, зеленой фасолью).
- Курицей.
- Рыбой и тунцом.
- Яйцами.
- Цветной капустой и грибами.
- Яйцами.
В качестве напитков отдавать предпочтение чистой негазированной воде, несладкому чаю, черному кофе. Компоты и морсы также лучше не пить. Если запланирована томография с холином, то пациенту 2-3 дня придется исключить из рациона все продукты, содержащие холин: капусту, орехи, яйца, бобовые, субпродукты и витамины группы В.
В день исследования
Если сканирование назначено на вечер, то последний прием пищи должен произойти за 6 часов до указанного времени. При этом разрешается съесть только легкую быстроусвояемую пищу: омлет, негустой супчик без мяса, кисломолочные продукты. Сканирование должно производится строго натощак. Перед утренним обследованием поесть разрешается только накануне вечером. С утра не завтракать, но можно выпить воды — это даже рекомендовано, поскольку она ускорит выведение фармпрепаратов из тела.
Пациентам с сахарным диабетом
Для диабетиков предусмотрено специальное питание. Обследование таких пациентов всегда проводят в утренние часы, поскольку вводить инсулин за несколько часов до ПЭТ запрещено. Основная подготовка начинается за сутки до ПЭТ/КТ — необходимо исключить из рациона всю пищу с углеводами. Уровень сахара в крови на момент процедуры не должен быть более 8.32. Если этот показатель повышен, то придется перенести проверку на другой день. Минимальный интервал между приемом инсулина и введением радиофармпрепаратов составляет 5 часов.
После проведения обследования все ограничения в плане питания снимаются и пациент возвращается к привычному ритму жизни. Однако первое время ему рекомендуют обильно пить чистую воду, чтобы ускорить выведение РФП из организма.
Полезная информация
ПЭТ/КТ после химиотерапии
Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.
читать полностью
ПЭТ/КТ после операции
Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.
читать полностью
все статьи
Источник
Какая диета рекомендуется и какие продукты можно употреблять перед обследованием КТ/ПЭТ?
Точность результатов обследования пациента во многом зависит от того, насколько правильно он к нему подготовится. Так как часто пациент не находится в этот период в стационаре, а приходит из дома, подготовиться он должен самостоятельно. Важно придерживаться правильного рациона питания, специальной диеты, благодаря которой результаты будут максимально точными.
В течение трёх суток нужно отказаться от спиртного. Если это возможно, рекомендуется в течение этого времени не курить. На это время врачи рекомендуют отказаться от соков и напитков с содержанием газа.
В это время противопоказано переутомление и интенсивные упражнения.
В течение суток соблюдают наиболее строгую диету. Отказаться придется от многих привычных для пациента продуктов.
Какие продукты не следует употреблять за сутки до процедуры:
Блюда, в которых содержится крахмал в больших количествах.
Кукурузная, рисовая каша и макаронные изделия.
Томаты, свёкла, а также белокочанная капуста и морковь.
Различные ненатуральные добавки к пище, соусы и острые приправы.
Фрукты, а также соки и компот из них.
Что разрешается:
Мясо как жирных, так и нежирных сортов (птица, свинина или говядина).
Овощи зелёного цвета (спаржа, кабачки, цветная капуста).
Различные виды рыбы.
Куриные яйца.
Грибы.
При подготовке к ПЭТ-КТ пить рекомендуется чистую воду. В этот период от газированной следует отказаться. Можно выпить черный кофе, чай. Но в них запрещено добавлять сахар.
Морс, компот желательно не употреблять. Если томография будет проводиться с холином, в течение трёх суток противопоказаны продукты с содержанием этого компонента. Это орехи, яйца, различные бобовые. Содержится холин и в составе капусты.
День обследования
Если диагностика будет проходить вечером, поесть можно только за шесть часов. Обед должен быть очень лёгким, продукты быстро усваиваться. Например, постный суп, омлет, какие-либо кисломолочные продукты.
Если диагностика будет проходить утром, ее нужно делать только натощак. Перед таким обследованием употребление пищи допускается лишь вечером. Утром завтракать нельзя, но допускается питье в виде чистой воды. Ее употребление даже рекомендуют для того, чтобы вывести из организма препараты.
Как подготовиться к процедуре
Пациенту следует хорошо выспаться перед проведением обследования. В течение двух суток следует отказаться от бассейна или купания в каком-либо водоеме. Не стоит посещать в эти дни и баню.
Лучше перенести любые запланированные мероприятия, которые вызывают перегрев организма, его переохлаждение или же возбуждают нервную систему.
Что запрещается:
На протяжении полутора суток – занятия спортом;
Физический труд;
Перегрев или переохлаждение организма;
Алкоголь.
При диабете
Если пациент болен диабетом, предполагается специализированное питание. Для такого пациента диагностику всегда назначают с утра. Ведь в течение нескольких часов перед КТ нельзя вводить в организм инсулин.
Готовятся к обследованию такие пациенты за сутки. В рационе не должно быть углеводных ингредиентов. При проведении обследования максимальный показатель сахара может составлять 8,32. В случае более высокого показателя сахара обследование переносят.
После введения инсулина до процедуры должно пройти минимум 5 часов.
Когда обследование проведено, отменяются все ограничения по образу жизни и питанию. Человек снова может жить привычной для себя жизнью. Но в течение дня следует пить больше воды. Это нужно для того, чтобы из организма быстрее вывелись РФП.
Источник
ПЭТ КТ с холином – визуализирующее исследование для определения стадии, эффективности лечения, а также диагностики рецидивов рака предстательной железы, реже – высокодифференцированного гепатоцеллюлярного рака и
глиальных метастастатических опухолей мозга.
В качестве альтернативы холину в последнее время активно используются препараты 68Ga-ПСМА и 18F-ПСМА-1007.
Стоимость ПЭТ КТ с холином
Стоимость исследования указана в таблице. Высокие по российским меркам цены обусловлены себестоимостью оборудования и радиофармпрепаратов, однако они значительно ниже расценок в зарубежных клиниках при полностью аналогичных результатах
сканирования.
| Клиника | Стоимость |
|---|---|
«Медицина и ядерные технологии» Москва, пл. Академика Курчатова, д. 1, стр. 113 8 (499) 322-31-24 | 65 000 руб. |
Информация о расценках актуальна и постоянно обновляется с учетом акционных предложений и изменения цен вследствие иных причин. Узнать дополнительные подробности можно, связавшись с нашим координатором.
Показания к назначению
Одновременное проведение гибридной позитронно-эмиссионной и низкодозовой компьютерной томографии (иногда с контрастным усилением) позволяет верифицировать функциональную активность опухоли с ее точной анатомической локализацией, выявить
малые очаги метастазов, оценить результаты терапии.
Применение этой методики для первичной диагностики рака простаты ограничено в связи с одинаковой степенью поглощения холина как доброкачественными, так и злокачественными опухолями.
Подготовка к ПЭТ КТ с холином
Адекватная подготовка пациента необходима для того, чтобы достичь максимального поглощения радиомаркеров в опухолях и минимизировать их накопление в здоровых тканях, тем самым оптимизируя результаты исследования.
Процедура подготовки пациента к ПЭТ КТ с холинсодержащими радиомаркерами
(рекомендации Европейской Ассоциации Ядерной Медицины 2017 г.):
- предварительная оценка обоснованности назначения исследования;
- пауза в приеме пищи как минимум 4 часа (многие центры требуют 6-ти часового голодания);
- хорошая гидратация организма – рекомендовано пить только чистую воду в неограниченных объемах;
- возможно решение лечащего врача о приостановке специфической медикаментозной терапии в период предварительного клинического обследования;
- точное знание веса и роста пациента для расчета дозы радиомаркера;
- сбор актуальной клинической информации, касающейся уровня ПСА, локализации опухоли, проведенного ранее лечения, общего состояния здоровья, аллергических реакции, беременности и т.п.
Ряд центров рекомендуют в течение нескольких дней придерживаться диеты с ограничением продуктов, содержащих холин (яиц, печени, свежей выпечки, капусты, пива, бобовых и сои, арахиса, печенья). На этот период также желательно исключить
алкоголь и курение.
Физическая активность накануне исследования должна быть сведена к минимуму, поскольку работающие мышцы могут поглощать вводимый препарат.
Одежда необходимо выбирать удобную и достаточно теплую, без металлических деталей и аксессуаров.
В назначенный день следует прийти в клинику заблаговременно, поскольку оформление документации, измерение роста и веса, необходимость релаксации перед обследованием требует дополнительного времени.
Как проводят обследование
Радиоизотопный холин вводят внутривенно струйно с последующей промывкой вен физиологическим раствором.
Важно! Активность радиоактивного вещества находится в пределах 350 МБк. Дозы облучения пациентов составляют 0,9–7,0 мЗв и не превышают установленных норм радиационной безопасности. Однако, весь период после введения
радиофармпрепарата вплоть до полной его инактивации (до суток), пациент является источником радиации. Поэтому, по окончании обследования, следует ограничить контакт с детьми и беременными.
После инъекции радиофармпрепарата, пациент находится в палате релаксации около 10 минут, что необходимо для правильного распределения препарата, и затем начинается непосредственно этап сканирования. Обычно выполняют сканирование всего тела,
в некоторых случаях может быть проведено локальное исследование малого таза.
Пациент располагается на движущемся столе в удобной позе на спине. Возможно использование подлокотников и коленных упоров для комфортной фиксации с целью минимизировать движения и связанные с ними погрешности.
Сканирование с короткоживущим изотопом 11С занимает до получаса. При использовании холина 18F в ряде клиник проводится 2-х этапное сканирование (в начале исследования и через 40-60 минут).
После того, как сделали ПЭТ КТ с холином, пациент еще некоторое время остается в клинике, а затем возвращается к обычной жизни.
Результаты исследования обычно готовы через 1-2 дня.
ПЭТ КТ с галлием разница
Несмотря на эффективное применение биомаркеров холина при поиске рецидивов рака простаты, было обнаружено, что при низких значениях простатспецифического антигена (ПСА), его чувствительность довольно низка.
Поиск более чувствительного маркера привел к созданию 68Ga-PSMA — галлийсодержащего биомаркера простат специфического мембранного антигена (ПСМА). Количество ПСМА значительно повышается при раковом перерождении клеток предстательной железы,
и приводит к накоплению 68Ga-PSMA в зонах первичной и рецидивирующей карциномы простаты.
Этот препарат показал диагностическое превосходство в выявлении рецидивов рака предстательной железы по сравнению с меченным холином, особенно при низком уровне ПСА (
Подготовка пациента к обследованию аналогична вышеописанной при использовании холинсодержащих маркеров, однако не требует голодания и отмены принимаемых медикаментов.
Следует, однако, учитывать, что проведение андрогенной депривиационной терапии увеличивает экспрессию ПСМА, а это может влиять на интерпретацию результатов исследования.
Потенциальный недостаток использования 68Ga-PSMA – возможность хало-артефактов при высокой активности мочевой системы. Поскольку большая часть 68Ga-PSMA выделяется с мочой и концентрируется в мочевом пузыре, то это ухудшает видимость
окружающих структур, в которых, как правило, и локализуется рецидивирующий рак. Эти артефакты также могут маскировать метастазы в ретроперитонеальном пространстве, затрудняя их обнаружение и стадирование опухоли. В связи с этим,
рекомендуется внутривенное введение мочегонного препарата (обычно – фуросемида в дозировке 20 мг) непосредственно до или сразу после инъекции 68Ga-PSMA.
Важно! Предупредить врача о противопоказаниях к назначению фуросемида, включая аллергические реакции на сульфаты.
ПЭТ КТ с 68Ga-PSMA доступно в ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.Н. Гранова», ПЭТ Технолоджи в Екатеринбурге. В Москве
проводится ПЭТ КТ с ПСМА на основе ФДГ, новым препаратом, который ни в чем не уступает ПСМА на основе галлия.
Отзывы пациентов
С. К., г. Красноуфимск
21.04.2016
Два дня назад проходил позитронно-эмиссионную томографию в Уфе. Все прошло хорошо, врачи и медсестры большие молодцы. Прежде всего, понравилась тактичность и доброжелательное отношение, для больных с тяжелыми
заболеваниями этот момент очень важен. Спасибо вам огромное, здоровья и всего самого лучшего. Рекомендую всем обследоваться в вашем центре.
М., г. Бологое
В 2014 году прошел ПЭТ/КТ в Блохина. После этого уехал на лечение в Израиль, там сказали, что снимок качественный, не пришлось переделывать и платить дополнительные деньги. Понравилась скорость обследования на
Каширке, а также квалификация врачей и отношение к нам, пациентам. Не понравилось длительное ожидание записи на исследование, возможно сейчас можно попасть быстрее.
Анонимный пользователь
15.04.2018
Два дня назад проходил позитронно-эмиссионную томографию в Уфе. Все прошло хорошо, врачи и медсестры большие молодцы. Прежде всего, понравилась тактичность и доброжелательное отношение, для больных с тяжелыми
заболеваниями этот момент очень важен. Спасибо вам огромное, здоровья и всего самого лучшего. Рекомендую всем обследоваться в вашем центре.
Побочные эффекты теста
Какие-либо осложнения редки, могут включать аллергическую реакцию на холин и легкую местную реакцию.
Если планируется КТ с контрастным усилением, то следует уточнить уровень креатинина, поскольку йодсодержащий контраст оказывает токсическое влияние на почки.
Для записи на процедуру и получения предварительной консультации свяжитесь с нашим координатором или заполните предложенную форму.
Особенности метода и РФП
В качестве биохимических индикаторов для выявления рецидивов рака предстательной железы используются радиоизотопы холина, что обусловлено высокой потребностью раковых клеток этого типа к дериватам этого органического соединения и его
накоплением в их мембранах.
В медицинской практике используют две разновидности РФП на основе холина: С и 18F . Отличаются они радиоизотопами: углерод в первом случае, и фтор – во втором.
Оба радиомаркера были разработаны для диагностики рака предстательной железы, имеют идентичные характеристики по эффективности транспорта и специфичности поглощения раковыми клетками, так же как и по профилю радиоактивной безопасности.
Существенно отличаются эти трассеры только по периоду полураспада (20 минут у 11С против 110 минут у 18F) . Это позволяет оценить динамику распределения 18F холина при двухэтапном сканировании: (на основе ранних (на 3-5 мин) и отсроченных
(на 60 мин) сканов. Данная методика основана на феномене снижения накопления фторхолина («вымывания») при отсроченном исследовании, и используется для отличия доброкачественно гиперплазированных и метастатически измененных лимфоузлов.
Основным недостатком этого изотопа является его ускоренное выведение с мочой.
Учитывая короткий период полураспада холина 11С его использование возможно только в медицинских центрах оснащенных собственными циклотронами для производства радионуклидов.
Источник
Подготовка к ПЭТ/КТ исследованию
Если состояние пациента удовлетворительное, то обследование проводится амбулаторно и не требует его пребывания в стационаре. Поэтому подготовка к ПЭТ/КТ всего тела— на совести самого человека. Хотя особых сложностей она не представляет, необходимо соблюсти все рекомендации врача и подготовиться как следует.
Важно! От того, как хорошо вы подготовитесь к обследованию, зависит точность и информативность результата и насколько правильно будут интерпретированны полученные снимки.
Подготовка начинается еще на приеме у специалиста. Пациент должен сообщить врачу все сведения о своем здоровье.
Что нужно рассказать доктору
- О сахарном диабете. При этом заболевании побирается особая схема подготовки, подразумевающая специальную диету и прием некоторых медикаментов.
- О хронических заболеваниях.
- Обо всех лекарствах, которые вы принимаете по тем или иным причинам. Особенно, если они стимулируют появление красных кровяных телец.
- О беременности или периоде лактации.
- Об аллергических реакциях на медикаменты.
Поскольку в некоторых клиниках ПЭТ/КТ подразумевает прием Урографина, необходимо заранее выяснить, нет ли у пациента аллергии на этот препарат.
Этапы подготовки к ПЭТ/КТ исследованию
За 2 суток до начала обследования:
- исключить алкогольные и спиртосодержащие напитки;
- минимизировать физическую активность: отказаться от интенсивных тренировок, переутомления, спортивных нагрузок;
- избегать переохлаждений: они приводят к активизации обменных процессов в жировой ткани, что негативно сказывается на точности исследования.
За сутки до сканирования исключить из рациона продукты, содержащие углеводы. Это всевозможная выпечка, сладости, фрукты, молоко, крупы и овощи, кофе. Разрешается есть кисломолочные продукты, рыбу, отварное или пропаренное нежирное мясо. Желательно ограничить употребление соли во избежание отеков. Необходимо соблюдать питьевой режим и пить не менее 2 литров жидкости в сутки. Если вы курите, то придется в течение суток воздерживаться от никотина.
За 6 часов до обследования — последний раз поесть. Томография проводится натощак, поэтому выбирайте нежирную и некалорийную пищу, чтобы к моменту томографии вы чувствовали легкий голод. Если сканирование назначено на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером.
Непосредственно перед началом сканирования подготовка к ПЭТ/КТ обследованию — это посещение туалета. Нужно опорожнить мочевой пузырь. Также рекомендуют переодеться в свободную, не стесняющую движений одежду. Она не должна вызывать зуд и раздражение, поскольку во время работы томографа нельзя двигаться.
Важно! Опаздывать на сканирование нельзя — специально для каждого пациента готовят радиофармпрепараты, которые быстро становятся неактивными. Желательно приехать заранее, чтобы подтвердить свою готовность пройти обследование.
Не забудьте взять с собой предыдущие результаты КТ, МРТ, УЗИ и прочие данные исследований. Также на руках должны быть все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания.
Подготовка к ПЭТ/КТ с холином
- Пациенту назначают бесхолиновую диету, которая подразумевает отказ от определенных продуктов: капусты, субпродуктов, орехов, яиц, бобовых и пищи, содержащей витамины группы В.
- Курильщики за 2-3 дня до даты обследования должны отказаться от курения.
- Перед началом сканирования придется выпить несколько стаканов воды.
- Накануне необходимо поужинать легкой, быстро усвояемой пищей.
При использовании Урографина
- Накануне не ужинать совсем, разрешается пить несладкую негазированную воду.
- Развести 1 ампулу Урографина в литре кипяченой воды и разделить на 2 части.
- 1 часть раствора выпить за 8 часов до сканирования, вторую — за 4 часа.
Результаты обследования обычно выдают на руки через несколько минут после его завершения. Поэтому не торопитесь уезжать, подождите выдачи нужных документов.
Полезная информация
ПЭТ/КТ после химиотерапии
Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.
читать полностью
ПЭТ/КТ после операции
Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.
читать полностью
все статьи
Источник