Диета перед операцией по удалению полипов в матке
Полипы эндометрия матки являются частым вариантом развития очаговой патологии слизистой органа. Патология может встречаться как в репродуктивном, так и в пременопаузальном возрасте. Несколько методов используется для удаления полипа в матке, гистероскопия — один из них. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство и является одним из способов избавления от патологии, который проводится под общим кратковременным внутривенным наркозом.
Длительность действия анестезии составляет от 15 до 20 минут. Применение качественных средств позволяет добиться полного обезболивания в процессе проведения процедуры, а препараты, применяемые при анестезии, хорошо переносятся больными.
Нужно ли удалять
Полип в матке представляет собой патологическое разрастание эндометрия, которое появляется в результате воздействия на слизистую оболочку разных патогенных факторов.
В зависимости от течения патологии и величины новообразования врачи могут рекомендовать проведение хирургического вмешательства или сделать отсрочку. На ранних стадиях прогрессирования заболевания пациенткам врачи дают право выбора.
Для принятия правильного решения следует проанализировать особенности течения патологического процесса.
Определив, какие последствия могут появиться при отказе от хирургического вмешательства, пациентка способна сама решить, проводить удаление новообразования или нет. При отказе от хирургического вмешательства проводится медикаментозное лечение или терапия с использованием народных средств.
Большинство врачей направляют усилие на купирование патологий, способствующих развитию болезни, и при необходимости рекомендуют провести хирургическое удаление нароста.
Размеры для операции
Определить, нужно ли проводить удаление полипа, можно по размеру новообразования и по его влиянию на состояние организма женщины.
Выделяют 3 диапазона размеров дефекта:
- маленький — не достигает 5 мм;
- средний — от 5 до 15 мм;
- большой — превышает 15 мм.
Маленькая по размеру опухоль не должна удаляться, если она не угрожает здоровью. Перед назначением операции нужно осуществить комплексную оценку состояния женщины и только после этого решать вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.
Показания и противопоказания
В процессе проведения обследования пациентки врач определяет степень риска отказа от оперативного вмешательства и объясняет больной все последствия такого решения. В некоторых случаях хирургическая операция является единственным вариантом решения проблемы.
Показанием к проведению оперативного вмешательства является следующее:
- наличие опухоли среднего и большого размеров;
- случаи активно прогрессирующего патологического процесса;
- отсутствие ожидаемого результата от используемого медикаментозного лечения;
- новообразование имеет аденоматозный тип;
- появление угрозы выкидыша;
- возраст пациентки старше 40 лет.
Удаление полипа цервикального канала является единственным способом избавления от патологии.
Это связано с тем, что такое образование в силу своей структуры не рассасывается и не исчезает, а медикаментозных способов избавиться от проблемы не существует.
Отложить проведение операции можно в следующих случаях:
- при беременности, если отсутствуют угрожающие симптомы;
- если опухоль маленькая по размеру или ее размеры уменьшаются под воздействием терапевтического лечения.
Противопоказаниями к проведению хирургической процедуры являются:
- болезни наружных половых путей, имеющие любую этиологию;
- наличие патологии шейки матки, которая не позволяет провести оперативное вмешательство;
- наличие у пациентки острых инфекционных заболеваний;
- хронические патологии в стадии обострения;
- возникновение сильного кровотечения, вызванного гинекологическими заболеваниями.
В случае выявления причин, не позволяющих использовать хирургический способ лечения, сначала устраняют причину отсрочки вмешательства и только после этого проводят операцию.
Как подготовиться
Перед операцией требуется провести несложную подготовку к вмешательству. Она заключается в сдаче анализов перед гистероскопией матки, если все результаты в норме, то назначается день проведения процедуры.
В комплекс анализов, необходимых для того, чтобы подготовиться к гистероскопии матки, входят следующие исследования:
- анализы крови и мочи;
- определение степени чистоты стенок органа при помощи взятия мазка;
- ЭКГ;
- определение наличия хронических патологий и проведение консультации с профильным врачом.
В период подготовки к гистероскопии врач может назначить прием антибиотиков или гормональных препаратов. Это требуется для снижения риска развития послеоперационных осложнений.
В качестве подготовки к операции перед процедурой делается очистительная клизма, а также удаляются волосы с половых органов, непосредственно перед манипуляцией опорожняется мочевой пузырь.
На какой день цикла удаляют полип
В большинстве случаев гистероскопия является плановой процедурой. Врачи делают гистероскопию на 3 день после менструации. Гинекологи рекомендуют при выборе момента для проведения процедуры ориентироваться на период с 6 по 9 сутки после начала менструации, что связано с протеканием в этот период восстановительных процессов в слизистой.
Выбор сроков проведения может оказывать влияние на вероятность развития послеоперационного рецидива полипа эндометрия.
Как удалить
В медицине применяется несколько методов удаления новообразований слизистой матки. Выбор методики зависит от клинической картины, свойственной для заболевания, объема патологического образования, разновидности опухоли и ее формы.
Удаление новообразования проводится следующими способами:
- гистерорезектоскопия полипа при помощи радиоволновой методики;
- операция по удалению полипов с применением лазерного метода;
- гистерорезекция с выскабливанием.
Последний метод носит название раздельного диагностического выскабливания (РДВ), которое применяется при необходимости проведения биопсии материала слизистой.
Полипы удалить можно с применением электропетли. Хирургическое удаление полипа — операция несложная, но требует соответствующего уровня подготовки от врача в зависимости от используемого метода хирургического вмешательства.
Послеоперационный период
Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.
Рекомендации после гистероскопии в восстановительный период зависят от индивидуальных особенностей организма, объема патологического образования и наличия сопутствующих болезней.
Восстановление
При восстановлении после гистероскопии следует соблюдать режим, рекомендованный врачом.
В период реабилитации рекомендуется отказаться от половых контактов, не допускать перегревания организма, обеспечить полноценное питание, а также ограничить нагрузки на организм.
Что нельзя делать
Соблюдения диеты после удаления полипа не требуется. Основные запреты относятся к половым контактам и физическим нагрузкам, это связано с высокой вероятностью появления обильных кровянистых выделений.
Ограничения следует соблюдать на протяжении 2 месяцев — стандартного периода восстановления. Соблюдение рекомендаций доктора позволяет предотвратить инфицирование тканей, травмированных в процессе проведения хирургического вмешательства.
Сколько лежать в больнице
При отсутствии осложнений в условиях стационара женщина содержится на протяжении трех суток. При использовании лазера пациентка не остается в больнице.
Процедура является малотравматичной, поэтому после удаления полипа женщина может быть отправлена домой.
Лечение после
Лечение после гистероскопии полипа эндометрия заключается в соблюдении рекомендаций врача. При необходимости назначается прием антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, содержащих в своем составе гормоны.
Для улучшения состояния пациентки может использоваться фитотерапия, основанная на применении народных методов, но лечиться таким способом допустимо только после проведения предварительной консультации с лечащим врачом по данному вопросу.
Возможные осложнения
Риск развития рецидива всегда остается. Последствием удаления полипа эндометрия может являться повторное его формирование, что не связано с используемым хирургическим методом.
Основной причиной появления рецидивов и осложнений после проведения операции являются нарушения гормонального фона в организме женщины.
Источник
Среди гинекологов и репродуктологов распространено мнение, что любое постороннее новообразование в полости матки обязательно требуется удалять. К роду патологических образований относятся полипы. Особенностью заболевания является то, что женщина часто не знает о существовании наростов на шейке матки либо в цервикальном канале.
Однако патология не так проста, как может показаться на первый взгляд. Последствиями неудалённого полипа становятся серьёзные отклонения в женском здоровье: невынашивание беременности или бесплодие. Отдельные разновидности маточных полипов проходят без медицинской помощи. Однако их разрастание является опасным.
Некоторые разновидности наростов в женских половых органах лечатся медикаментозным путём. Но известны формы патологии, при которых медикаменты не помогают, а отказ от хирургического вмешательства грозит перерастанием полипа в онкологическую опухоль.
Удаление новообразования позволяет предупредить негативные последствия и в дальнейшем родить здорового малыша.
Показания к проведению операции
Не нуждаются в хирургическом иссечении полипы с размерами не больше 1 см. Если у женщин патология диагностирована впервые, а размер наростов в миллиметрах составляет 5-6 единиц, то врач ставит женщин на диспансерный гинекологический учёт с целью наблюдения за изменением клинических признаков заболевания. Если доброкачественный полип располагается на дне детородного органа, гинекологи советуют от него избавиться, даже от мелкого.
Едва полипы начинают расти, их рекомендуется удалить. Критическим размером считается диаметр полипа свыше 13 мм. Увеличение нароста в размерах сопровождается перечисленными симптомами:
- болит живот;
- болевой синдром, локализованный в паховой части;
- дискомфорт во время акта интимной близости;
- кровянистые выделения, не связанные с менструальным кровотечением (если полипы кровоточат, риск перерождения их в онкологию растёт);
- длительные безменструальные периоды;
- неприятный запах влагалищных выделений.
Если появились симптомы полипоза, значит, возрос риск его механического повреждения в результате гинекологических осмотров либо полового акта. В этом случае отмечаются прямые показания к операции, чтобы предотвратить кровоточивость полипа и возникновение воспалительного процесса в матке, обусловленного инфицированием тканей.
Помимо больших размеров полипа и выраженной симптоматики патологии, показаниями к проведению оперативного удаления новообразования считаются:
- жалобы женщины на ненаступление желанной беременности;
- невынашивание плода, самопроизвольные выкидыши;
- закупорка просвета шейки матки или маточных труб;
- у женщины кровит в результате структурных изменений эндометрия;
- риск перехода болезни в онкологическую опухоль.
Подготовка пациентки к операции
Серьёзная специальная подготовка перед удалением полипа не предусматривается. Ей требуется лишь знать, какое время станет наиболее благоприятным для хирургических манипуляций, и чего нельзя делать накануне процедуры.
Для проведения операции наиболее подходящим считается период с 6 по 9 день менструального цикла, потому что в это время полипы максимально визуализируются: менструальное кровотечение уже завершилось, а слизистый слой после указанной фазы цикла ещё не успел восстановиться. Возможно проведение операции на день цикла, следующий за окончанием менструального кровотечения.
За 7 дней до планируемого проведения хирургических манипуляций женщине нужно отказаться от половых контактов. Не рекомендуется перед операцией делать спринцевания, использовать тампоны во время последних месячных. Нельзя использовать вагинальные суппозитории и таблетки. Спринцеваться при подготовке к операции тоже нежелательно.
За день до операции нужно придерживаться правил питания: пища должна легко усваиваться. В этот день нельзя есть чёрный хлеб, бобовые, капусту. Ужин лучше заменить кефиром. За 12 часов до операции нельзя употреблять пищу и пить различные напитки. Воду пить недопустимо.
Виды полипов в матке
Анализы
Перед гистероскопией полипа женщине назначают ряд анализов и диагностические методы:
- Гинекологический осмотр. Врач должен изучить состояние тканей в шейке матки, зафиксировать наличие либо отсутствие в ней воспалительного процесса. Вдобавок доктор внимательно диагностирует цервикальный канал, потому что именно через указанный орган будут выполняться медицинские манипуляции по удалению полипа.
- Цитология и бактериальное исследование влагалищного секрета. Анализ иначе называют «мазок». Он позволяет выявить присутствие бактерий в тканях женских половых органов и своевременно обнаружить онкологический характер эндометриального выроста.
- Биопсия. Процедура позволяет определить тип полипа.
- Трансвагинальное УЗИ. Процедура позволяет установить точное место локализации выроста, его диаметр, сопряженность новообразований с кровотоком.
- Кольпоскопия.
- Электрокардиограмма.
- Флюорография.
- Общий анализ крови с дополнительным биохимическим исследованием.
- Анализы крови на выявление содержания вируса гепатита, ВИЧ.
- Анализ крови с микрореакцией на сифилис.
- Общий анализ мочи.
При индивидуальных особенностях заболевания женщине рекомендуется диагностическая лапароскопия.
Полипэктомия и виды наркоза при её проведении
Современная медицина предлагает разные способы проведения манипуляций по удалению патогенного образования в женской половой системе. Выбор конкретного способа хирургического вмешательства остаётся за врачом и обуславливается критериями формы и размеров полипов, состоянием физиологического здоровья пациентки. Также во внимание принимается возраст больной. Время, которое займёт проведение операции, зависит от площади поражения, при сопутствующем осложнении, места локализации патологии. В среднем процедура длится по времени 20-40 мин. В редких случаях, когда полипы множественные и сопряжены с воспалительным процессом, операция длится часами.
Чаще всего хирургическое вмешательство ведётся под общим наркозом пациентки. Местная анестезия используется только тогда, когда у женщины отмечаются противопоказания к общему наркозу. Под местным наркозом проходит использование средств лазерной технологии купирования болезни при полипе.
Без наркоза манипуляции нельзя проводить!
Гистероскопия как основной метод проведения операции при маточном полипозе
Гистероскопия – это удаление полипа в матке либо в полости цервикального канала посредством введения в женские половые органы специального прибора, оснащенного видеокамерой и светодиодами. Гистероскопическое иссечение нароста или откручивание его тела от основания – ножки, проводится под непрерывным наблюдением специалиста.
Чтобы подготовиться к гистероскопии, нельзя принимать пищу и пить с вечера предыдущего дня.
В зависимости от места локации патологии, количества выростов, их размеров и осложнений, при гистероскопии удается завершить удаление полипа максимум за 2,5 часа. Если полип одиночный, а сопутствующие осложнения болезни отсутствуют, в среднем для гистероскопии понадобится не больше 20 мин. Метод эффективен при удалении плацентарного эндометриального образования.
После гистероскопии пациентка находится в стационаре несколько часов.
Выскабливание полости матки
Врач принимает решение, что проведение процедуры удаления полипа будет посредством выскабливания, если новообразование возникло в полости матки. Сложность проведения манипуляций с выскабливанием заключается в том, что нет возможности визуально наблюдать процесс. Врач работает наощупь.
Процедуру выполняют под общим наркозом. Для операции женщине вводится медикамент, способствующий расширению стенок матки. В шеечный канал матки вставляют специальные расширительные приспособления. Через цервикальный канал в маточную полость вводят каретку, похожую на ложку и, слегка надавливая, соскабливают слой эндометрия по всей площади стенок матки для предупреждения возникновения воспаления, затем делается прижигание йодом.
После выскабливания рекомендуется провести диагностическую гистероскопию, чтобы удостовериться, что в полости детородного органа не осталось фрагментов полипов со сгустками. Если остатки наростов обнаруживаются, потребуется провести повторное выскабливание.
Выскабливание матки
После выскабливания пациентке назначается курс противовирусной терапии. В избранных случаях рекомендуется принимать гормоны. В течение нескольких суток матка кровоточит после выскабливания.
Минус данной технологии: потом присутствует большой риск повторного возникновения наростов.
Лазерная полипэктомия
Инновационной технологией прицельного воздействия является лазерное удаление. Методика не травмирует эндометрий и исключает рецидив заболевания.
Технология применяется в отношении полипов с ярко выраженной ножкой. Такие нежелательные новообразования помимо лазера удаётся убрать радиоволновым методом. Для удаления полипа лазером нет необходимости в общем наркозе, местного обезболивания достаточно. На полипы воздействуют лучом лазера, разрушающим клетки новообразования. По завершению процедуры место локализации нароста необходимо прижечь.
Лазерная полипэктомия занимает 20-30 мин. Но перед проведением придётся посетить кабинет УЗИ, получить результаты кольпоскопии и диагностической гистероскопии.
Метод не нарушает репродуктивную функцию, поэтому применяется для избавления от полипов молодых и нерожавших девушек. Луч не затрагивает здоровую ткань, поэтому после операции не будет больно. После полипа не остается рубцов и шрамов в эндометрии. Это означает, что после завершения процедуры и соблюдения клинических рекомендаций в послеоперационный период женщина сможет забеременеть и родить малыша.
Резектоскопия
Гистерорезекция позволяет удалить патогенное новообразование не только с функционального, но и с базального слоя матки. Для проведения операции вначале делают общую анестезию. Глубинное прицельное удаление без кровотока минимизирует риск повторного образования опухолей.
Биполярный резектоскоп
В полость матки вводится эндоскоп, оснащённый видеокамерой. После диагностического обследования размеров и локализации выросты удаляют посредством воздействия тока высокой частоты. Все действия врач видит на мониторе.
Гистерорезектоскопия не нарушает естественный менструальный цикл женщины и не вызывает гормональных сбоев.
Резектоскопия применяется в отношении пациенток репродуктивного возраста. В первые сутки после операции присутствует болевой синдром тянущего характера в нижней части живота, проходящий через 24 часа. После гистерорезектоскопии организм быстро восстанавливается. Для предупреждения развития бактериального маточного процесса женщинам назначают специальные лекарства.
В стационарном наблюдении пациентов после процедуры нет необходимости.
Гистерэктомия
Показаниями к радикальному подходу в лечении женщины становится раковая структура множественного, обширного полипозного образования.
Гистерэктомия – операция по удалению матки. В отношении женщин репродуктивного возраста решение убрать матку полностью выносится, если ситуация критическая и другими методами избавиться от заболевания невозможно. При удалении матки возможна полостная операция.
После проведения гистерэктомии женщина находится под длительным стационарным наблюдением врача. Больничный могут продлить и на период домашнего восстановления после выписки из стационара. Дальнейшее лечение и восстановительный курс мероприятий определяются врачом на основании гистологического заключения. Естественный процесс восстановления женского организма после гистерэктомии невозможен, назначают гормональные таблетки.
Послеоперационная реабилитация
Повышенная температура тела в начальный послеоперационный период – норма реакции организма на медицинские манипуляции. Повышение происходит в результате безмикробного воспаления, через которое начинается восстановление слизистой оболочки.
За исключением гистерэктомии, пациентки после хирургического удаления маточных новообразований находятся в стационаре не больше суток. Реабилитация эндометрия матки происходит в течение 30 дней. В течение месяца после хирургического вмешательства женщине необходимы реабилитационные мероприятия:
- соблюдение клиники рекомендаций, полученных при выписке из стационара;
- соблюдение ежедневной интимной гигиены;
- отказ от горячей ванны;
- исключить физические нагрузки;
- нельзя заниматься спортом;
- запрет на подъём предметов, вес которых превышает 4 кг;
- половой покой;
- отказ от использования вагинальных свечей, тампонов;
- отказ от спринцевания;
- отказ от посещения бассейна, бани и сауны.
С учётом индивидуальных особенностей женщины, гинеколог может рекомендовать ей препараты, ускоряющие регенерацию маточных оболочек. Пациенткам назначается «Ярина» в случаях множественного маточного выроста.
После операции пациентки регулярно ходят на приём к гинекологу. После курса реабилитации разрешается беременеть. Планирование беременности рекомендуется под строгим контролем врача. При обнаружении тревожной симптоматики нужно внепланово посетить врача и обсудить проблему.
Возможные осложнения
Осложнения после удаления полипов встречаются редко. Сюда относятся:
- повторное появление выростов;
- дискомфорт при интимной близости;
- задерживаются месячные при отсутствии беременности;
- менструации приходят нерегулярно;
- обильное менструальное кровотечение (при кровотечении нужно сходить на приём к гинекологу);
- инфицирование эндометрия;
- следствием выскабливания может стать маточная перфорация;
- образуются спайки и рубцы, с возможными проблемами с зачатием;
- бесплодие;
- при неполном удалении полипозных тканей возможна онкология.
При возникновении негативных последствий и осложнений женщине делают гистероскопию, после процедуры необходимы дезинтоксикационные препараты и гормональная терапия.
Профилактика рецидива после полипэктомии
Гинекологи не дают прямые рекомендации с гарантией исключения повторного полипоза. Однако выделяется ряд правил, следование которым позволит по-женски минимизировать рецидив заболевания:
- Женщина должна проходить регулярные медосмотры у гинеколога, даже если с её женским здоровьем всё в порядке.
- Постоянный половой партнёр.
- Акты интимной близости должны проходить с использованием средств защиты от инфицирования и с целью предупредить беременность.
- Минимизировать риск повредить внутренний слой оболочек женских половых органов механически.
- При обнаружении симптомов гинекологических заболеваний следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью.
- Отказ от средств народной медицины и самолечения при обнаружении тревожной симптоматики.
- Следить за менструальным циклом (при обнаружении сбоев нужно записаться к гинекологу).
- Вести здоровый образ жизни.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
- Не допускать переутомления и чрезмерных физических нагрузок.
- Избегать стрессовых ситуаций.
Профилактика заболевания должна стать принципом жизни. Если женщина будет соблюдать указанные правила постоянно, риск возобновления заболевания минимален. Начальные стадии рецидива удастся остановить средствами консервативной терапии.
Когда маточные опухолевые образования убирают хирургическим путём – это радикальный подход к лечению, предупреждающий рецидивирующий характер заболевания. У многих пациенток вердикт врача о необходимости подобного лечения вызывает шок. Однако паниковать не нужно: современные методы и технологии оперативного удаления полипа в большинстве случаев представляют собой мини-операции. Отказ от операции грозит серьёзными проблемами и страшными диагнозами онкологии и бесплодия.
Стоимость операции тоже не должна останавливать женщину. Ведь сохранение репродуктивной функции и женского здоровья важно для любой пациентки. По полису ОМС больница делает операции бесплатно. Поэтому стоит здраво оценивать клиническую картину заболевания и доверять врачу.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник