Диета перед компьютерной томографией брюшной полости

Нюансы правильной подготовки к КТ брюшной полости. Необходимо ли соблюдение специальной диеты и отказ от питья? Какие особенности есть у детей раннего возраста?

Фото 1

Компьютерная томография органов брюшной полости – это неинвазивный метод диагностики, который позволяет с высокой четкостью визуализировать ткани и сосуды человеческого тела. Для повышения информативности часто внутривенно дополнительно вводят контраст, что позволяет обнаружить даже небольшие воспалительные, дегенеративные или воспалительные процессы. В этой статье мы более детально расскажем, об особенностях подготовке к этому обследованию. Отдельное внимание будет уделено следующим вопросам:

При каких симптомах и болезнях назначают проведение КТ брюшной полости?
Существуют ли противопоказания к этому обследованию? И если да, то какие?
На какие аспекты подготовки обязательно нужно обратить внимание (питание, режим питья, прием медикаментов)?
Отличается ли подготовка у детей и грудничков?

Что такое компьютерная томография?

Фото 2 Компьютерная томография – это рентгенологический метод диагностики внутренних органов. Обследоваться может брюшинная или грудная полость, а также забрюшинное пространство.

Во время его обследования органов брюшной полости делается серия рентгеновских снимков (от 60 до 180), которые обрабатывает специальное программное обеспечение. В результате на экране врач получает трехмерное изображение, которое он может рассматривать с большим увеличением и под разным углом.

Диета перед компьютерной томографией брюшной полости КТ брюшной полости назначается при наличии симптомов нарушения работы пищеварительной :

боли в животе, тошноты, рвоты;
снижения аппетита;
изменений стула;
желтушности кожи;
мочевыделительной систем (изменения консистенции и количества суточной мочи, периферических отеках, признаках почечной недостаточности);
поражениях брюшных лимфатических узлов.

Это исследование позволяет обнаружить воспалительные, дегенеративные, травматические и онкологические изменения.

Справка
Обычно КТ назначает врач терапевтического или хирургического профиля после осмотра пациента и проведения иных методов диагностики (общего анализа крови, УЗИ, ФГДС), если они не позволили найти причину ухудшения самочувствия пациента.

Когда нельзя делать?

Поскольку компьютерная томография желудка и пищевода является рентгенологическим методом диагностики, она имеет несколько важных противопоказаний: Диета перед компьютерной томографией брюшной полости

Беременность. Томограф продуцирует излучение, которое может приводить к нарушению формирования и развития плода.
Хроническая почечная недостаточность со снижением фильтрационной функции. При падении СКФ (скорости клубочковой фильтрации) <30 мл/мин нельзя вводить контрастное вещество.
Ожирение. Большинство томографов не предназначены для обследования пациентов с массой тела более 120-160 кг.
Необходимость проведения неотложных реанимационных мероприятий, остановки активного кровотечения, оперативного вмешательства. В такой ситуации КТ делается после стабилизации общего состояния пациента.
Психические расстройства, которые сопровождаются выраженным страхом перед проведением исследования. Его можно делать только после специальной медикаментозной подготовки пациента (введения седативных препаратов).
Активный эпилептический приступ. В этом состоянии не удается обеспечить неподвижность пациента в безопасном положении.

Перечисленные противопоказания требуют назначения альтернативной методики диагностики (УЗИ , ФГДС или МРТ), или специфического лечения, после которого возможно проведение компьютерной томографии.

При месячных

Фото 3 Рентгеновское облучение не влияет на течение месячных и не увеличивает выраженность болевого синдрома.

Однако, если проводится обследование репродуктивной системы женщины, то на изображении будут видны изменения, которые могут быть неверно интерпретированы. Поэтому всегда нужно предупредить врачей, которые назначают и проводят обследование, о начале менструации.

Если КТ проводится планово с целью обследования матки, то диагностику лучше перенести на другой день. При подозрении на острую патологию репродуктивной системы (например, эндометрит или пельвиоперитонит), то его делают, несмотря на месячные. На обследование других органов менструация не влияет.

Справка
Во время месячных за час перед началом диагностики советуют принять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен) и спазмолитики (дротаверин). Это позволит уменьшить выраженность неприятной симптоматики и расслабляет гладкомышечные волокна матки.

Как подготовиться к исследованию органов?

Нужна ли диета и как приготовиться к проведению диагностики должен рассказать лечащий врач после ее назначения и дать памятку для пациента с подробным описанием рекомендаций. Также он может ответить на вопросы, которые возникают у пациента.

Можно ли есть перед процедурой?

фото главное В отличие от УЗИ или ФГДС, куда нельзя приходить на сытый желудок, на компьютерную томографию пациенту не обязательно приходить натощак. Наличие пищевых масс в желудке или кишечнике не так значимо ухудшает информативность этой методики диагностики.

Однако при плановом обследовании врач всегда посоветует при возможности удержаться от приема пищи за 4-6 часов перед началом процедуры. Для детей раннего возраста этот период уменьшается до 1,5-2 часов. Если ребенок неспокойный или капризничает, то его можно покормить небольшим количество еды или дать выпить 100-150 мл воды, что притупит ощущение голода.

Оптимальный вариант при плановом проведении КТ – соблюдение в течение нескольких дней диеты, которая способствует максимально разгрузить пищеварительный тракт. Это особенно важно для пациентов старшего возраста, у которых часто наблюдают расстройства моторики кишечника.

Важно
Если пациент попадает в клинику в тяжелом состоянии, то рекомендациями касательно питания можно пренебречь. Затягивания времени в этом случае является опасным для здоровья и жизни пациента.

Что запрещено кушать?

Перед проведением обследования из рациона советуют убрать продукты, которые способствуют повышенному газообразованию или накоплению каловых масс. Их список наведен в следующей таблице:

Запрещенные продукты

Рекомендованные продукты

· газированные напитки

· алкоголь

· бобовые (арахис, горох, фасоль)

· жирные виды мяса

· свежий хлеб и хлебобулочные изделия

· продукты с содержанием шоколада

· молоко и кисломолочные продукты

· соки

· сырые яблоки, груши, виноград

· капуста, репа, китайский салат

· цельнозерновые продукты

· консервированные изделия

· фаст-фуды

· абрикосы, чернослив

· томаты

· лук

· бисквиты

· макароны

· мороженное

· каши

· бананы

· огурцы, арбузы, ананасы

· яйца (варенные и жареные)

· свежий творог

· сухое печенье

· запеченные яблока, груши

· некрепкий чай

· компоты

· морковь, свекла

· нежирные виды мяса и рыбы

· овощные супы

· негазированные напитки

· паштет

· диетическая колбаса

· подсушенный хлеб и сухари

· растительное и оливковое масло

· цветная капуста

· большинство ягод

· кабачки

При необходимости диетолог может составить индивидуальный рацион для пациента их этих продуктов, учитывая его пол, возраст и уровень физической активности.

Можно ли пациенту пить воду?

Согласно рекомендациям желательно выпить около 500-1500 мл столовой негазированной воды (в зависимости от возраста пациента) за 60-90 минут перед началом исследования. При этом в день исследования нельзя употреблять напитки с кофеином.

Клизма

Диета перед компьютерной томографией брюшной полости Еще один частый вопрос от пациентов перед КТ о необходимости проведения очистительной клизмы за 6-12 часов перед началом диагностики. В ежедневно практике, когда визуализируются лишь органы брюшной полости, в ней нет необходимости.

Она необходима, если планируется обследование прямой кишки, которая находится в полости малого таза. Также в ней есть необходимость в тех редких случаях, если планируется трансректальное введение контрастного препарата.

Психологический настрой

Часть пациентов имеет страх перед рентгеновским облучением и различными медицинскими манипуляциями. В таком случае нужно, чтобы врач объяснил им, что угроза для их здоровья от однократного проведения КТ минимальна. Но обследование практически наверняка поможет поставить окончательный диагноз и быстро начать эффективное лечение.

Психологическая подготовка особенно важна для детей, которые в больном состоянии особенно чувствительны на незнакомую обстановку.

Фото 4

Им необходимо объяснить, что диагностика является абсолютно безболезненной, и что это позволит определить причину, из-за которой у ребенка болит живот, и избавить от неприятных ощущений. Также можно показать, как проводится исследование на другом пациенте (при его согласии), чтобы окончательно убедить маленького пациента в своей правоте.

Родителям перед, и во время проведения исследования важно сохранять спокойствие и внешнюю уверенность. Это очень важно, поскольку их настрой легко передается детям. Медицинский персонал, который проводит диагностику, также должен оставаться максимально любезным и понимающим. Ни в коем случае нельзя повышать голос, или кричать на ребенка. Это наоборот его напугает, и проведение обследования еще более осложнится.

Для создания более комфортной атмосферы для ребенка можно взять с собой несколько его любимых игрушек. Также часто родителям позволяют находиться рядом во время проведения КТ, но при этом они должны надеть специальный защитный фартук.

Другие особенности

фото 2 Все препараты, которые назначены пациенту, он должен принимать в обычном режиме без изменений. Здесь возможны изменения только, если планируется внутривенное контрастирование препаратом на основе Йода. Также тогда обязательно назначают дополнительные анализы.

Важный аспект подготовки к исследованию – прием медикаментов, которые должны способствовать лучшей информативности диагностики. Хотя газы в кишечнике незначительно влияют на качество изображения, пациентам с метеоризмом часто в день проведения дают сорбенты или препараты симетикона («Эспумизан»). Они либо их частично поглощают, либо способствуют выведению из пищеварительного тракта.

Если пациент сильно возбужденный (из-за своего возраста или болезни), то возможно проведение исследования под медикаментозным сном (седацией). В таком случае с согласия больного или его родителей (если он несовершеннолетний) ему внутривенно вводят препараты из группы бензодиазепинов (диазепам), которые владеют седативным эффектом.

При эпилепсии важно, чтобы пациент постоянно принимал медикаменты, которые ему выписал врач. В противном случае врач КТ может отказать в проведении диагностики.

Справка
Если раньше проводилось УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости, то важно взять с собой их результаты. Это поможет врачу в интерпретации результатов, и позволит сфокусироваться на отдельных пораженных органах.

Заключение

Тщательная подготовка к проведению компьютерной томографии органов брюшной полости помогает улучшить информативность диагностики. Ключевую роль здесь играет правильный рацион питания, водный режим, очищение кишечника от каловых масс, прием медикаментов и дополнительные анализы (если планируется контрастирование). Обо всех этих нюансах должен рассказать лечащий врач при назначении этой диагностической методики.

А как у вас проходила подготовка к проведению КТ? Насколько тщательно вы соблюдали все эти рекомендации? Поделитесь своим опытом с читателями в комментариях.

Источник

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологическое исследование, в ходе которого получают послойные срезы обследуемой части тела.

КТ брюшной полости показана к проведению у пациентов, у которых подозревают наличие патологий или новообразований в пищеварительных органах (желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железы), селезенке, мочевыделительных органах, забрюшинном пространстве и малом тазу.

Органы желудочно-кишечного тракта, сосуды, мягкие ткани поглощают рентгеновские лучи приблизительно одинаково, поэтому их трудно различать на КТ.

Для лучшей визуализации и выделения определенных органов на фоне окружающих тканей, исследование проводят с контрастированием.

Компьютерная томография брюшной полости длится от 20 до 40 минут (в зависимости от объема исследования и применения контраста). Проводится она по предварительной записи.

Выбрать клинику с удобным месторасположением в Москве и по доступной цене можно на сайте LocalLab.ru, где представлено более 50 диагностических центров, проводящих КТ брюшной полости. Записаться на исследование и получить консультацию по подготовке к нему можно, заполнив форму на сайте, позвонив по телефону в регистратуру, или придя непосредственно в клинику.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Нужна ли подготовка к этому исследованию? В большинстве случаев какой-либо предварительной подготовки к проведению компьютерной томографии органов брюшной полости не требуется. Но в связи с тем, что органы внутри брюшной полости расположены тесно друг к другу, любое изменение их размера, конфигурации или расположения обязательно влияет на местоположение и функционирование соседних органов. Даже физиологические поступательные (перистальтические) движения кишечника на томографических срезах могут искажать рентгенологическую картину, приводя к гипердиагностике или затруднениям в постановке диагноза.

Учитывая эти анатомические особенности, некоторые врачи, назначая компьютерную томографию своим пациентам, рекомендуют придерживаться бесшлаковой диеты. Эта диета помогает освободить кишечник от шлаков, нормализовать перистальтику, препятствует образованию кишечных газов. Голодание в день проведения исследования уменьшает вероятность возникновения вегетативных реакций у обследуемого.

Дополнительная предварительная подготовка к процедуре КТ может понадобиться перед проведением исследования с контрастом или пациентам с излишней перистальтической активностью кишечника.

Как правильно готовиться к обследованию, пациента должен проинформировать врач, назначающий КТ. Дополнительную информацию о порядке подготовки предоставит персонал диагностического центра во время записи на обследование.

Алгоритм подготовки к компьютерной томографии с контрастированием зависит от способа введения рентгеноконтрастного вещества. Для исследования органов брюшной полости контрастное вещество могут вводить:

парентерально (внутривенно) – при выполнении контрастной томографии почек и мочевого пузыря;
перорально (через рот) – при обследовании желудка и верхних отделов кишечника;
ректально (через прямую кишку) – для КТ прямой кишки и толстого кишечника.

Внутривенное введение контрастного препарата особых подготовок к исследованию не требует.

Если контраст будет приниматься перорально, обследуемый должен дополнительно к диете провести очистку кишечника, чтобы после обследования не получить запор. Очищение кишечника проводят с помощью приема слабительных препаратов, чаще всего Фортранс или Гутталакс. При склонности пациента к вздутию кишечника, ему могут быть назначены абсорбенты (активированный уголь, Смекта, Эспумизан).

При введении контрастного вещества ректально, кроме предварительной медикаментозной чистки кишечника и бесшлаковой диеты, пациенту потребуется очистительная клизма. Ее делают утром накануне обследования.

Возможные побочные реакции

Применение внутривенного контраста во время КТ-обследования может спровоцировать появление у пациента побочных реакций. В качестве контраста для КТ используются йодосодержащие соединения, использование которых противопоказано при аллергии на йод, патологиях щитовидной железы, бронхиальной астме, тяжелой почечной недостаточности, нарушениях ритма сердца. Чтобы не допустить появление опасных последствий во время процедуры, пациент должен быть обследован до нее. Для этого лечащий врач, назначающий КТ с контрастом, проводит тщательный сбор анамнеза у пациента и назначает ему необходимые исследования.

По строгим оказаниям и с особой осторожностью проводят КТ с контрастным усилением у пожилых людей и длительно болеющих пациентов. Риск возникновения у них аллергической реакции на контраст многократно увеличивается.

Диета перед процедурой

Диета перед компьютерной томографией брюшной полости направлена на очищение кишечника от каловых масс и снижение газообразования в нем. Чем меньше перистальтирует кишечник во время исследования, тем меньше вероятность диагностической ошибки. Наиболее оптимальной диетой перед процедурой является бесшлаковая диета. Она рекомендуется пациентам при подготовке к любым диагностическим исследованиям органов брюшной полости.

Это кратковременная диета: она рассчитана на 3-4 дня. Из рациона питания пациента должны быть исключены продукты, вызывающие метеоризм, а также влияющие на скорость перистальтических движений кишок:

жирное мясо и рыба;
цельные молокопродукты;
овощи и фрукты без термической обработки;
грибы;
бобовые;
хлеб и сдоба;
рис, манная каша;
кондитерские изделия, шоколад;
газированные напитки, крепкие чай и кофе;
алкоголь.

В меню подготовительных дней должны присутствовать легкие супы и бульоны, запеканки, припущенные, запеченные или тушеные овощи, отварное белое мясо и тощая рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, подсушенный белый хлеб. Блюда диетических дней следует готовить щадящими способами (отвариванием, тушением, запеканием, на пару) без использования жиров.

Предпочтительными напитками в дни перед обследованием являются чистая вода, плодово-ягодные компоты, отвар шиповника, травяные чаи. При этом объем употребляемой чистой воды в день (без учета жидких блюд и /других напитков) должен быть не менее 2 л, чтобы не спровоцировать возникновение у обследуемого запоров.

Дополнительным положительным эффектом бесшлаковой диеты является ее низкокалорийность. Диета носит щадящий характер, разгружая не только кишечник, но и пищеварительные железы — поджелудочную железу и печень.

В день, когда запланировано прохождение КТ брюшной полости, завтракать обследуемому не рекомендуется. Если процедура назначена на вторую половину дня, с утра можно покушать какое-то легкое легкоусвояемое блюдо (небольшую тарелочку куриного бульона, порцию овсяной каши, омлет из 2 яиц на пару) или выпить стакан нежирного йогурта или травяного чая.

В день обследования запрещено кушать тем пациентам, которые будут проходить КТ с внутривенным контрастом. Контрастный препарат может вызывать вегетативные реакции при введении (головокружение, одышку, тошноту, рвоту, тахикардию, падение артериального давления). Прием пищи накануне исследования может усилить эти побочные реакции, чем сделает невозможным дальнейшее проведение диагностической процедуры.

Предпроцедурная подготовка

Согласно статистическим данным, во время КТ брюшной полости с парентеральным усилением аллергические реакции возникают у 5-8% пациентов. По этой причине перед внутриввенным введением рентгеноконтрастного вещества для исследования пациенту предварительно проводят пробу на его индивидуальную непереносимость. Для этого 1 мл контрастного препарата вводят внутривенно и в течение одной минуты наблюдают за пациентом.

Если вегетативных реакций у него не возникло, введение препарата продолжают. В случае появления признаков аллергии на йод от применения контрастного усиления отказываются. Если же возникают сильно выраженные аллергические реакции, обследуемому внутривенно вводят антидот – тиосульфат натрия.

Правильная подготовка к КТ брюшной полости обеспечивает высокую информативность исследования и минимизирует вероятность появления осложнений и побочных реакций у пациента, поэтому пренебрегать рекомендациями врачей перед процедурой нельзя.

Источник