Диета и образ жизни одна почка
Диета при одной почке направлена на решение множества значимых для больного проблем. Среди них не последнее место занимает поддержание приемлемого качества жизни и статуса питания пациента, а также предупреждение или замедление развития сосудистых и сердечных патологий.
Кроме того, соблюдение лечебного рациона облегчает работу здоровой почки, испытывающей двойную нагрузку, и помогает организму быстрее адаптироваться к непривычным для него условиям.
Необходимость диеты
Диета для больных с одной почкой необходима почти так же, как и специальное лечение. Правильно подобранный набор продуктов помогает корректировать обменные процессы, восстанавливать водно-солевой и электролитный баланс в организме.
Так, сильный отек лица и конечностей требует исключения из пищи хлорида натрия и ограничения в приеме жидкостей. Повышение АД и уровня белка в анализе мочи являются прямым показанием для увеличения количества протеинов.
Все особенности болезненного состояния должны учитываться при составлении медицинского стола. Заниматься подбором оптимальной продуктовой корзины для пациента может только врач.
Общие правила
В диете при одной удаленной почке важна частота питания. Суммарный дневной объем пищи делится на 5–6 одинаковых порций и употребляется через равные промежутки времени, исключая период сна.
Другие рекомендации диетологов для больных после нефроэктомии:
- ограничить поступление воды до 1–1,5 литров в сутки (включая супы и другие жидкие блюда);
- уменьшить количество соли до 3 г в день;
- снизить долю белков в рационе;
- поддерживать ежедневную энергетическую ценность диеты на уровне 2750–3000 кКал.
Составляя лечебный стол, необходимо учитывать суточную активность здоровой почки. Известно, что максимальная работоспособность мочевыводящих органов наблюдается в период до 13 часов дня. Именно в это время больной должен употребить основную часть пищи.
Во второй половине суток функциональность почки заметно падает, что должно отразиться на наборе допустимых блюд — еда должна быть легкой и простой. Лучше всего приготовить несложный овощной или фруктовый десерт и запить его компотом, киселем или витаминным отваром.
Перед употреблением травяные настои, чаи и соки рекомендуется разбавлять водой в пропорции 1:1. Это облегчает работу единственного органа и предупреждает образование конкрементов.
В первые дни после нефроэктомии
После того как больному удалили почку, необходимо строгое ограничение рациона. Особое внимание уделяется первым полутора месяцам жизни с одним органом.
Рассмотрим лечебную диету по этапам выздоровления:
- Через 2 часа после нефроэктомии, если пациент в сознании, допускается смочить губы и прополоскать рот простой кипяченой водой. При сильной жажде можно сделать глоток жидкости.
- По истечении 4–6 часов больному позволяют попить.
- Через сутки после удаления почки можно употребить несладкий отвар шиповника или столовую минеральную воду (минерализация менее 1 г /л.) в количестве, не превышающем 1 литр за 24 часа.
- На третий день разрешается прием отварных и размолотых сухофруктов без сахара, обезжиренного кефира, слабого чая с молоком по схеме — 200 мл жидкости каждые 4 часа. При хорошем самочувствии в диету включают каши-размазни на воде, сухарики, фруктовые и овощные соки, картофельное пюре и желе.
- До конца первой недели после операции в питание больного вводят обезжиренный творог, отварную рыбу, белковый омлет, овощное пюре и все кисломолочные продукты.
Следовать такому рациону рекомендуется не менее 1,5 месяцев. Хорошее самочувствие не должно стать поводом для отступления от диеты и употребления в пищу запрещенных продуктов.
В период реабилитации
Восстановление после удаления почки может затянуться на 1–1,5 года, иногда дольше. Все это время пациент должен строго придерживаться следующих рекомендаций:
- не превышать рекомендованную калорийность диеты;
- питаться дробно, небольшими порциями;
- подсаливать только готовую еду в тарелке;
- придерживаться строгих норм по белкам и жирам;
- принимать теплую пищу, подвергнутую щадящим видам обработки;
- соблюдать питьевой режим.
В период реабилитации нельзя употреблять консервы, фастфуды, еду быстрого приготовления и полуфабрикаты, поскольку они содержат огромное количество соли и консервантов.
Запрещенные и ограниченные продукты
Пациентам с одной почкой назначается пожизненная диета, исключающая из ежедневного рациона множество блюд:
- насыщенные мясные и рыбные бульоны;
- колбасные изделия;
- жареная, маринованная и соленая пища;
- бобовые, грибы, сырые чеснок и лук, шпинат, щавель и редис;
- сало, жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
- черный шоколад, крепкий кофе и чай, насыщенные соки и минеральные воды с высоким содержанием натрия;
- соленая и пряная рыба;
- различные соусы (майонез, кетчуп), специи, алкогольные напитки.
Этот перечень можно продолжать до бесконечности, включая в него все новые и новые блюда.
Чтобы легко ориентироваться в списке запрещенных продуктов, пациенту важно уяснить основной принцип исключения — любые блюда, которые могут вызвать раздражение здоровой почки, увеличить нагрузку или спровоцировать появление камней, должны быть изъяты из рациона.
Разрешенные и рекомендованные продукты
Не следует думать, что жесткие ограничения сделают диету невкусной, а больной будет страдать от недоедания и дефицита полезных веществ. Список разрешенных продуктов при единственной почке довольно широк.
В него входят:
- хлеб и выпечка домашнего приготовления (без соли);
- овощные супы с крупами;
- диетическое мясо (кура, крольчатина, индюшатина);
- тощие сорта рыб (путассу, минтай, щука, треска, хек);
- яйца;
- молочнокислые продукты;
- фрукты и овощи (кроме запрещенных);
- зерновые (греча, овсяная крупа);
- растительное и несоленое коровье масло;
- маложирная сметана;
- макароны из твердых сортов пшеницы.
Из напитков разрешается употреблять отвар шиповника, овсяный кисель или настой овса на молоке, слабый чай, компот, брусничные и клюквенные морсы, настои лекарственных трав, разбавленные 1:1 овощные и фруктовые соки.
Пример меню на неделю
Рацион для больных с одной почкой чаще всего составляется диетологом. При этом учитывается мнение лечащего нефролога, наличие сопутствующих недомоганий, возраст и клиническая картина послеоперационного периода.
Как правило, диета после нефроэктомии включает в себя простые и легкоусвояемые блюда, в основном молочные, овощные, крупяные. Ниже рассмотрим примерное меню на неделю при одной почке.
Понедельник:
| Завтрак | Рисовая каша, творог с курагой, чай с молоком, хлеб, масло |
| Второй завтрак | Морковная запеканка, стакан сока |
| Обед | Суп-пюре овощной, отварная кура, греча, компот |
| Полдник | Печенье, кисель овсяный |
| Ужин | Морковная запеканка, настой шиповника |
| Перед сном | Стакан кефира |
Вторник:
| Завтрак | Гречневая каша с маслом, оладьи, чай с молоком |
| Второй завтрак | Отварная рыба с картофельным пюре, овсяный кисель |
| Обед | Вегетарианские щи, куриные кнели, рис, компот |
| Полдник | Галеты, сок |
| Ужин | Макаронно-творожная запеканка, настой шиповника |
| Перед сном | Стакан овсяного киселя |
Среда:
| Завтрак | Винегрет, порция отварной рыбы, хлеб, чай с молоком |
| Второй завтрак | Овощная запеканка, кисель овсяный |
| Обед | Молочный суп с рожками, запеченное мясо с гречей, компот |
| Полдник | Домашняя булочка, настой шиповника |
| Ужин | Картофельное пюре, сок овощной |
| Перед сном | Стакан простокваши |
Четверг:
| Завтрак | Овсяная каша с изюмом, творог со сметаной, хлеб, чай с молоком |
| Второй завтрак | Картофельная запеканка с фаршем, кисель овсяный |
| Обед | Суп с пшенной крупой, салат из овощей, рыба, тушеная в молоке, компот |
| Полдник | Фаршированные перцы, сок |
| Ужин | Картофельные котлеты, настой шиповника |
| Перед сном | Стакан йогурта |
Пятница:
| Завтрак | Фруктовый плов, хлеб с маслом, сок |
| Второй завтрак | Творог со сметаной, молоко |
| Обед | Суп рисовый с зеленью, тефтели с макаронами, компот |
| Полдник | Печенье, настой шиповника |
| Ужин | Свекла с яблоками, чай |
| Перед сном | Изюм, курага, чернослив |
Суббота:
| Завтрак | Гречневая каша, блинчики с медом, отвар шиповника |
| Второй завтрак | Картофельное пюре с маслом, булочка домашняя, чай с молоком |
| Обед | Борщ вегетарианский, овощная запеканка с фаршем и сметанной подливкой, компот |
| Полдник | Фруктовый фреш |
| Ужин | Морковное суфле, кисель овсяный |
| Перед сном | Стакан кефира |
Воскресенье:
| Завтрак | Манная каша, хлеб с маслом и пресным сыром, чай с молоком |
| Второй завтрак | Винегрет, творог с фруктами, сок |
| Обед | Суп с фрикадельками, кура отварная, картофель, компот |
| Полдник | Запеканка яблочная, кисель |
| Ужин | Фруктовый салат, печенье настой шиповника |
| Перед сном | Стакан простокваши |
Это меню на неделю для больных с единственной почкой носит рекомендательный характер. Его можно изменить или дополнить другими блюдами, помня о разрешенных и запрещенных продуктах.
Рецепты блюд
Диета при одной удаленной почке разнообразна и несложна в приготовлении — доступны все виды термической обработки, кроме жарки. Правда, для многих является проблемой недостаточное количество соли, но вскоре правильное питание становится привычным и уже не вызывает неприятия.
Облегчить переход к лечебной диете при единственной почке помогут вкусные и полезные блюда. Например, сочные и ароматные перцы, фаршированные морковью с луком, понравятся всем без исключения.
Для их приготовления потребуется:
- сладкий перец — 1 кг;
- стакан отварного риса;
- репчатый лук — 1 шт.;
- морковь – 2 шт.;
- яйцо — 1 шт.;
- масло рафинированное — 1 ст. л.;
- сметана (15%) — 1 ст. л.
Перцы моют, удаляют сердцевину с семенами и замачивают в холодной воде. Морковь с луком измельчают и тушат до мягкости, затем смешивают с рисом и яйцом. Еще теплым фаршем начиняют перцы и укладывают их в сотейник. Сверху заливают сметанным соусом и тушат до 20–25 минут.
Быстро и легко готовится свекла с яблоками. Яркое блюдо содержит массу полезных веществ, очищает почки и мочевыводящие пути, улучшает пищеварение.
Набор продуктов:
- яблоки сладкие — 2 шт.;
- свекла — 4 шт.;
- сметана маложирная — 100 мл.
Отварную свеклу очищают и вместе с яблоками натирают на терке. В овощную смесь добавляют сметану, любители сладкого могут положить немного сахара. Салат хорошо перемешивают и подают на стол.
И еще одно простое и легкое блюдо, которое хорошо усваивается и не нагружает почки — рыба с морковью, тушеная в молоке. Количество продуктов может быть произвольным. Филе минтая или путассу выкладывают на измельченные овощи и заливают молоком. Тушат в закрытой посуде до готовности.
Чтобы жизнь без одной почки не казалась мучением, необходимо строго следовать приведенным выше рекомендациям по лечебному питанию. При отсутствии неприятной симптоматики со стороны здорового органа через год можно немного расслабиться и осторожно включить в диету некоторые запрещенные продукты, но не алкоголь. А избегание стрессов и умеренные физические нагрузки ускорят адаптацию организма к непривычному состоянию.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео о том, как жить с одной почкой
Источник
Жизнь с одной почкой возможна. Оставшийся орган выполняет двойную функцию по фильтрации мочи, и человеку не приходится сильно менять привычный образ жизни. Но отсутствие почки все же увеличивает риск износа почечной ткани в будущем из-за высокой нагрузки. Снизить вероятность осложнений можно благодаря правильному питанию и отказу от вредных привычек.
Как функционирует один орган у человека
В двух органах происходит фильтрация крови и формирование урины. При этом из кровеносного русла удаляются:
- токсины;
- излишки жидкости;
- продукты тканевого метаболизма;
- соли;
- шлаки.
Фильтрация происходит в почечных канальцах.
Если орган один, то почка начинает функционировать с двойной нагрузкой. Чтобы справиться с очищением крови, оставшийся орган увеличивается в размере. Рост тканей и формирование дополнительных почечных канальцев позволяет компенсировать отсутствие «напарницы». Адаптация после нефрэктомии происходит за несколько месяцев.
Некоторые люди с рождения живут с единственной почкой, не подозревая об имеющемся отклонении. Отсутствие выявляется только при УЗИ или МРТ.
Можно ли жить с одной почкой
Вопрос, можно ли жить без одной почки, возникает у людей, перенесших нефрэктомию. Компенсаторный механизм запускает наращивание почечных структур, и спустя несколько месяцев восстанавливается полноценная фильтрация.
Полноценно жить после нефрэктомии помогут:
- диетическое питание;
- отказ от вредных привычек;
- умеренные физические нагрузки;
- контроль веса;
- регулярное обследование для проверки почечных функций.
Рекомендуется постоянно контролировать внешние показатели урины. Если моча изменила цвет или в ней появились примеси, то это повод для посещения уролога.
Какие последствия удаления
Сразу после операции осложнений почти не бывает. У некоторых людей происходит нагноение швов из-за неправильного ухода за раной. В редких случаях бывают внутренние кровотечения.
При несоблюдении врачебных рекомендаций возможен тромбоз артерий или вен. Отрыв кровяного сгустка становится причиной опасных для жизни состояний:
- инсульт;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- инфаркт.
При долгой неподвижности после операции может развиться застойная пневмония.
Ранние осложнения встречаются нечасто. Обычно развиваются отдаленные последствия нефрэктомии:
- артериальная гипертензия;
- снижение клубочковой фильтрации;
- выделение белка с мочой;
- почечная недостаточность;
- спайки в области хирургического вмешательства.
Снизить риск поздних осложнений позволит внимательное отношение к своему здоровью. Не нужно откладывать визит к врачу, когда нарушается мочевыделение или изменяется внешний вид урины.
Сколько живут люди с одной почкой
На продолжительность жизни удаление не влияет. Человек может прожить после нефрэктомии долго, если будет соблюдать несложные рекомендации по питанию и не перенапрягаться.
Как долго проживет человек, зависит от состояния оставшейся почки. Если орган здоров, он будет полноценно справляться с фильтрацией мочи.
Как жить без почки
Человек с одной почкой редко получает инвалидность. Большинство продолжает вести привычный образ жизни. Но чтобы поддерживать функции организма и избежать ухудшения здоровья, потребуется соблюдать незначительные ограничения.
Правильное питание и питьевой режим
После удаления почки следует ограничить употребление:
- соли (она задерживает жидкость, повышая риск гипертонии);
- белков (яйца, мясо, молочная продукция);
- еды, содержащей усилители вкуса или искусственные ароматизаторы;
- грибов;
- пряностей;
- консервов и копченостей;
- сдобной выпечки;
- чеснока и лука.
Под строгим запретом – спиртные напитки. Алкоголь негативно влияет на почечную фильтрацию.
В рационе должны быть овощи, злаки, нежирное мясо и фрукты.
Важно соблюдать питьевой режим. После удаления одного органа рекомендуется пить не больше литра в день. При расчете дневной нормы учитывается не только выпитая вода, но и соки, морсы. Избыточное питье приводит к отечности.
Если с рождения нет второй почки, то специфического питания не требуется. Нужно лишь избегать употребления спиртного – этиловый спирт негативно влияет на работу нефронов.
Препараты для поддержки оставшегося органа
Для поддержания функций единственной почки во время реабилитации уролог может назначить:
- Гипотензивные средства (Пропранолол, Метопролол). При повышенном давлении страдают сосуды, в том числе и снабжающие почечную ткань. Ухудшается питание орган, увеличивается нагрузка на нефроны.
- Диуретики (Клопамид, Триамтерен). Мочегонные препараты нужны для устранения отеков и стимуляции мочевыделения.
При выявлении почечной недостаточности подбираются медикаменты для замедления ее прогрессирования. Чаще урологи назначают Эповитан, Ренагель, Маннит.
Один орган может справиться с очищением крови и выработкой урины. Но даже если почка здорова, ей необходима поддержка. Хорошо помогают БАДы. Врач может порекомендовать:
- Ренефорт. Защищает нефроны от повреждений, предотвращает образование камней.
- Радаклин. Стимулирует кровообращение в почечных тканях, улучшает работу нефронов.
- Нефролептин. Общеукрепляющее действие, нормализация почечных функций.
Несмотря на то, что биодобавки обладают разным действием, нужно пить только одно средство. Закончив курс лечения одним препаратом, можно начать принимать другой.
Ни один медикамент не безопасен для почек – выделение лекарственных метаболитов происходит с мочой. Если функционирует только один орган, перед приемом любого препарата нужна консультация врача.
Физическая нагрузка
Почки любят физическую активность, и спорт не противопоказан. Но если орган только один, то следует избегать занятий, где возможны травмы поясницы:
- горнолыжные спуски;
- баскетбол;
- футбол;
- контактные виды спорта (карате, бокс);
- альпинизм;
- прыжки с трамплина в воду.
Нежелательно, если функционирует только один орган, заниматься бодибилдингом – создается большая нагрузка на единственную почку. Если же привлекает этот вид спорта, то жимы и рывки с большими тяжестями нужно выполнять лежа. При единственной почке сложно нарастить мышечную массу. Когда функционирует только один орган, потребление белка, необходимого для роста мышц, ограничивается.
Для почек полезна гимнастика с поворотами и наклонами корпуса.
Люди, у которых один орган был удален по показаниям, а второй здоров, могут также после реабилитации полноценно заниматься спортом.
Тренироваться нужно без фанатизма. При единственной почке следует забыть об изматывающей подготовке к соревнованиям и о спортивных состязаниях.
Когда можно вернуться к работе
Выписка из стационара, при отсутствии осложнений, происходит на 7-10 сутки. Но при этом требуется:
- 30 дней носить специальный бандаж;
- 3 месяца не поднимать тяжести больше 3 кг.
Если одна почка здорова и труд не связан с физическими нагрузками, то при нормальном самочувствии на работу можно вернуться через месяц после нефрэктомии.
При тяжелых нагрузках вопрос о возвращении на работу решается индивидуально. Обычно человеку рекомендуют перейти на легкий труд или временно сменить сферу деятельности до окончания реабилитации.
Беременность при одной почке
Отсутствие одной почки – не приговор. Если один орган с рождения, то женщина имеет возможность забеременеть и без осложнений выносить здорового младенца. Почечные нефроны справляются с повышенной нагрузкой во время вынашивания плода.
Когда один орган удален из-за заболевания, при планировании беременности нужна консультация уролога. Противопоказанием могут стать почечные болезни или недавно проведенная нефрэктомия.
По данным акушеров-гинекологов, отсутствие одного органа не провоцирует преждевременные роды. Единственная почка – не показание для кесарева сечения.
Возьмут ли в армию парня без почки
В соответствии с российским законодательством врожденное или приобретенное отсутствие почки является поводом для того, чтобы юношу признали негодным к военной службе. При этом неважно, есть у парня инвалидность или нет.
Если ребенок родился с одной почкой: прогноз
Родители могут не знать, что у ребенка одна почка с рождения. Большинство детей с односторонней аплазией не отстают в развитии от своих сверстников, а аномалия выявляется случайно во время УЗИ или КТ. Прогноз зависит от нескольких факторов.
Какая почка отсутствует:
- Правая. Чаще левый орган продуктивно справляется с возникшей нагрузкой и выполняет двойную функцию. Отсутствие правой почки встречается чаще.
- Левая. Левосторонняя аплазия протекает тяжелее. Нередко один правый орган не может справиться с фильтрацией, появляются нарушения мочевыделения.
Здоровье оставшейся почечной структуры:
- Врожденная одна почка, и она полностью здорова. Аномалия не причиняет беспокойства, прогноз благоприятен.
- В развитии сформированного органа есть отклонения. Уже в первые дни или месяцы жизни у грудничка появляется отечность, нарушается мочеиспускание и отмечаются признаки общей интоксикации (лихорадка, кожные высыпания, плаксивость, нарушение сна).
После подтверждения диагноза «почечная аплазия» детские урологи дают рекомендации, что делать, чтобы избежать возможных осложнений:
- Регулярно сдавать анализы и проходить обследование у специалиста.
- Кормить сбалансировано. Нельзя, чтобы в детском рационе было много белка, жирных продуктов и соли. Меню должно быть полноценным, соответствовать возрасту.
- Поддерживать иммунитет. Простудные заболевания могут дать осложнения, которые проявятся в нарушении почечных функций.
- Контролировать вес и общее развитие. Первый тревожный признак – ребенок хуже растет и отстает от сверстников.
- Следить за питьем. Вода нужна для формирования урины и восполнения потерь жидкости с мочой и потом. Но пить нужно натуральные соки, морсы и чистую воду. Газированные напитки с химическими красителями и соки с добавлением консервантов детям нельзя давать.
Важно следить, чтобы ребенок не ударял поясницу во время подвижных игр. Запрещены серьезные занятия спортом.
В большинстве случаев, когда один сформированный орган мочевыделения здоров, прогноз для жизни благоприятен. Человек может иметь детей и полноценно жить.
Иногда аномалия сопровождается нарушениями в развитии репродуктивной сферы. У мужчин отсутствует один семявыводящий проток, что затрудняет возможность стать отцом. У девочек нарушается формирование матки и яичников. Однако репродуктивные патологии бывают нечасто.
Несмотря на нормальное развитие, ребенка с одной почкой нельзя считать полностью здоровым. Такие дети нуждаются в щадящем режиме и диспансерном учете у уролога.
Что запрещено людям, у которых всего одна почка
Чтобы сохранить здоровье, человеку с единственной почкой следует избегать:
- подъема тяжестей;
- переохлаждений;
- интенсивных физических нагрузок;
- алкогольных возлияний;
- курения;
- употребления фаст-фудов, копченостей или большого количества соли.
Вредные факторы нарушают работу нефронов. Если орган один, то нездоровый образ жизни может привести к почечной недостаточности.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Когда работает только одна почка, нужно внимательно относиться к своему здоровью.
Признаки, что один мочевыделительный орган не справляется работой:
- уменьшение объема выделяемой урины;
- отечность;
- боль в области единственной почки;
- изменение характеристик урины (цвет, запах, появление примесей);
- повышение давления, плохо поддающееся лечению гипотензивными средствами;
- гипертермия.
При подозрении на нарушение работы единственной почки нужно посетить уролога.
При почечной аплазии или после нефрэктомии нужно раз в год сдавать анализы и проходить УЗИ. Это позволит своевременно выявить перегрузку нефронов и предотвратить почечную недостаточность.
Источник