Диета и лечение больных с одной почкой

Лечебная диета после удаления почки предназначена облегчить работу оставшегося органа. Причин для такой операции может быть много, и рацион корректируется исходя из диагноза. Общие рекомендации следующие — убрать соль, жареное, соленое и острое, отказаться от вредной и сладкой пищи. Диета помогает ускорить адаптационные процессы и быстрее восстановиться после операции.

Почему важно соблюдать диету?

Лечебное питание после резекции почки — жизненная необходимость. Последствия несоблюдения диеты грозят гемодиализом до конца жизни. Необходимо запастись терпением — реабилитация может занять до полутора лет. Оставшийся орган берет на себя двойную задачу, ведь в послеоперационный период растет фильтрационная способность оставшейся почки, что необходимо для обеспечения нормального функционирования организма.

Вернуться к оглавлению

Еда в первые дни после удаления

При отсутствии осложнений, в первые сутки показана жидкая пища общим объемом до 1 л. Часто пища замещается инфузионным вводом питательных веществ. В последующие дни постепенно вводятся новые блюда — разваренные жидкие каши, овощные супы. Ограничения накладываются на соль и воду. При недостатке воды развивается обезвоживание, при переизбытке растет вероятность отказа почки. Особое внимание занимает первый месяц после операции по удалению почки.

Дневная порция соли не превышает чайной ложки. После удаления раковой почки от соли лучше отказаться.

Вернуться к оглавлению

Принципы питания в период реабилитации

Питание после удаления почки базируется на следующих правилах:

Больному разрешено за сутки употребить не более чайной ложки соли.

• Пищевая ценность пищи — до 3 тыс. ккал, до 80 г белков, 500 г углеводов и 90 г жиров.
• Норма жидкости — до 1 л.
• Щадящие виды термообработки.
• Нельзя есть излишне холодную или горячую пищу.
• Норма мяса и рыбы — до 100 г в сутки.
• Питание дробное, небольшими порциями.
• Солится только готовая еда, норма соли — 1 ч. л. в день.
• Продукты только натурального происхождения, без консервантов.
• Основа рациона — фрукты и овощи, особенно полезны чернослив, печеные яблоки, курага.

Лечение включает комплексный подход:

• Переохлаждение, чрезмерные нагрузки, пищевые отравления и инфекции вредно влияют на почки. Рекомендован умеренный спорт.
• Прием лекарств, лечение нетрадиционными методами — только по назначению врача.
• Режим соблюдается неукоснительно.
• Кожа должна быть чистой для обеспечения нормальной работы выделительной системы. Сауна, баня — по согласованию с доктором.

Вернуться к оглавлению

Что можно кушать после операции?

Чтобы единственная почка работала без перебоев, рацион должен состоять из свежих и натуральных продуктов. Меню больных базируется на следующей пище:

Таким больным разрешается кушать овощные супы, но несоленые.

• Овощные или крупяные супы без соли.
• Нежирное мясо и рыба вводится через неделю после нефрэктомии. Рекомендуется крольчатина, птица, говядина до 100 г в сутки. Рекомендуются паровые котлеты, тефтели. При составлении меню учитывать, что рыба меньше нагружает почки.
• Бессолевой, безбелковый сорт хлеба, несоленое печенье. Как правило, пациентам рекомендуется готовить хлеб на крахмале — кукурузном или картофельном.
• Молочная продукция разрешена только нежирная и в ограниченном количестве.
• До 2 шт. в день перепелиных или куриных яиц — в виде парового омлета или вареные.
• Много фруктов, особенно бахчевых, муссы, варенье, желе.
• Несоленые сорта сыра.
• Макароны без белка.
• Любые крупы, предпочтительнее — гречка и овсянка.
• Практически любые овощи в сыром, вареном и печеном виде.
• Соусы на сметане, растительном масле.
• Из напитков — отвары на травах, разбавленный сок, некрепкий зеленый или черный чай, отвары шиповника и отрубей из пшеницы.

Диета после удаления почки с опухолью базируется на растительных продуктах. При раке в рацион добавляют:

Если орган был удален из-за раковой опухоли, то больному рекомендуется есть брокколи.

• Брокколи. Убивает стволовые раковые клетки, препятствует развитию онкологии.
• Гранат. Входящая в состав фрукта эллаговая кислота стимулирует выработку фермента, который блокирует рост раковых клеток.
• Морские водоросли. Богаты йодом и каротиноидами — отличным средством от развития опухоли.
• Зеленый чай. Сильный антиоксидант, содержит катехины и полифенолы. Замедляет рост клеток.

Вернуться к оглавлению

Какие продукты вредны?

Диета для людей с одной почкой запрещает кушать следующие продукты:

• острую, копченую, соленую пищу;
• консервацию;
• сладкие газировки;
• алкоголь;
• фастфуд;
• жирная рыба, мясо;
• шпинат, редис, щавель, горох, лук, сою, чеснок, фасоль;
• кондитерские изделия;
• жирные супы на мясном бульоне;
• полуфабрикаты;
• свежий хлеб и сдобу.

Если причиной удаления почки была онкология, не может быть и речи о голодании или питании на бегу. Реабилитация раковых больных направлена на облегчение работы почки, избавление от токсинов и шлаков.

Вернуться к оглавлению

Что нельзя есть после удаления одной почки из-за МКБ?

При мочекаменной болезни, протекающей с образованием оксалатов, нужно избегать употребления ревеня.

Меню подлежит корректировке, если удаление почки было вызвано мочекаменной болезнью. Как необходимо питаться в зависимости от типа конкрементов:

• Оксалаты. Запрещены продукты со щавелевой кислотой: ревень, клубника, кофе, какао, шпинат, орехи. Сахар ограничивается.
• Фосфаты. Убирается молочная продукция и ограничиваются овощи.
• Ураты. Снижается количество белковой пищи.

Вернуться к оглавлению

Что учесть при составлении меню?

Рекомендуется всегда держать под рукой перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Это помогает избегать ошибок при составлении рациона. Одна почка требует внимательного подбора продуктов, правильной комбинации. С пищей должно поступать максимум питательных элементов и витаминов. Особенно это важно после удаления рака почки. Питаться правильно несложно: ограничения не так уж строги, и со временем меню для больного перестает быть большой трудностью. В таблице представлены варианты питания для основных приемов пищи:

Необходимо питаться дробно, перекусы обязательны. Если пациент не хочет переедать на ночь, можно поужинать около 16—00, и перед сном съесть легкую пищу. Вариантов очень много: сухое печенье с чаем, ягодный мусс, паровой омлет, простокваша, творожная запеканка, печеное яблоко, фруктовый салат с йогуртом и пр.

Общие правила

Почки — парные органы, функция которых заключается в выведении из организма вредных веществ, жидкости, продуктов обмена, в контроле водно-солевого баланса. Операция по удалению почки (нефрэктомия) может проводиться при ряде заболеваний (гидронефроз, опухоль, кисты больших размеров), донорстве или травме.

Реабилитация после операции занимает от 1 года до 1,5 лет (иногда меньше). В это время оставшаяся почка берет на себя двойную нагрузку и компенсирует отсутствие парного органа. В период адаптации она увеличивается в размерах (компенсаторная гипертрофия), а также увеличится ее способность к фильтрации вредных веществ — клубочковая фильтрация увеличивается в полтора раза, что позволяет поддерживать нормальный состав внутренней среды. В этих условиях лечебное питание играет большую роль. Целью диеты при одной почке является облегчение ее функции и ускорение процесса адаптации.

Диета для людей с одной почкой предполагает:

• Строгий контроль употребляемой жидкости, поскольку одна почка может не справиться с большим ее объемом. Суточная норма ограничивается 1 л в день.
• Ограничение соли до 3-5 г в сутки и специй. Соль добавляют в готовую пищу.
• Уменьшение количества белков до 70-80 г в сутки.
• Количество углеводов и жиров в физиологической норме — 400-500 г и 80-90 г соответственно.
• Энергетическая ценность в пределах 2800-3000 ккал.
• Употребление легкоусвояемой, натуральной (без консервантов и красителей) и качественной пищи.
• Дробный ее прием 5-6 раз в день.
• Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, поскольку они содержат необходимое количество витаминов и минеральных веществ, что очень важно для поддержания обменных процессов.
• Нежирное мясо и рыба разрешены до 100 г в день.
• Для предупреждения запоров полезны печёные яблоки, курага, чернослив.
• Способы приготовления разнообразны — отваривание, запекание, тушение. Температура блюд должна быть комфортно теплой.

Помимо правильного питания рекомендации также включают:

• Избегание чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, заражения инфекциями и пищевых отравлений. Приветствуется умеренная физическая нагрузка в виде ходьбы или плавания.
• Исключение бесконтрольного приема лекарственных средств, не допустимо заниматься самолечением.
• Соблюдение режима сна, труда и отдыха.
• Содержание кожи, которая увеличивает свою выделительную функцию, в чистоте. Возможно посещение бани или сауны (по разрешению врача).

Разрешенные продукты

Диета после удаления почки включает:

• Безбелковый бессолевой хлеб, отрубной, несоленое печенье. Норма употребления их до 400 г в день. Обычно безбелковый хлеб пекут сами из безбелковой муки, которая готовится на основе картофельного или кукурузного крахмала.
• Супы с крупами, овощами, макаронами на овощном бульоне. В процессе приготовления блюда не солят. Соль добавляют во время еды. Для заправки блюд используются растительное или сливочное масло.
• Для вторых блюд используют диетические сорта мяса: телятину, говядину, курицу или индейку, мясо кролика в количестве 100 г в день. Мясные блюда вводятся через 2-3 недели после операции.
• Мясо, птицу и рыбу готовят куском, а также в виде запеченных или приготовленных на пару котлет, кнелей и тефтелей.
• Нежирные сорта рыбы (треска, щука, хек, минтай, путассу, ледяная) можно тушить, варить, запекать, готовить блюда из фарша.
• В рационе ежедневно должны присутствовать рыба или мясо. Поскольку белок рыбы несет меньшую нагрузку на мочевыделительную систему, нужно отдать предпочтение ему.
• Куриные яйца (2 шт. в день) в отварном виде или омлет, полезны перепелиные яйца.
• Нежирные молочные продукты употреблять стоит в ограниченном количестве, поскольку кальций может привести к образованию микролитов. Лучше употреблять кисломолочные продукты и ограничить молоко.
• Овощи (свекла, помидоры, картофель, морковь, цветная капуста, салат, огурцы). Можно есть салаты или готовить овощи в запеченном виде.
• Ежедневно включать в меню любые фрукты, а в сезон — арбузы и дыни. Можно употреблять фруктово-ягодные муссы, джемы, варенье, желе.
• Крупы разрешены все, но предпочтение стоит отдать гречневой и овсяной. Из них можно готовить запеканки, крупеники с творогом и каши. Несоленое сливочное масло может служить для заправки блюд.
• Из макаронных изделий стоит выбрать безбелковые.
• В качестве закусок можно употреблять неострые и несоленые сыры.
• Отдавайте предпочтение соусам на основе сметаны, фруктов, овощей, растительных масел.
• Из напитков предпочтительны некрепкий чай с молоком, травяные отвары, некрепкий зеленый чай, компоты, разбавленные соки (фруктовые и овощные), настой шиповника и отвар пшеничных отрубей.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Исключаются высоко экстрактивные блюда (бульоны).
• Трудно перевариваемые продукты (жесткое мясо с фасциями, сухожилиями и кожей).
• Фасоль и бобы как продукты, трудно перевариваемые и являющиеся дополнительным источником белка.
• Жирные сорта рыбы, птицы и мяса, кожа птиц и рыбы.
• Жареные блюда, копчения, маринованные и соленые овощи, колбасные изделия, консервы, полуфабрикаты.
• Исключаются грибы (как трудно усваиваемый продукт) и овощи с большим содержанием эфирных масел (редис, сельдерей, петрушка, щавель, шпинат, чеснок, лук без термической обработки).
• Крепкий чай, какао, кофе, газированные напитки, неразбавленные соки и минеральные воды — постоянное их употребление запрещено по причине повышенной концентрации солей в них (возрастает риск появления камней).
• Под запретом острые соусы (уксус, кетчуп, майонез), пряности и алкоголь.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Составляя меню питания, нужно следить за чередованием белковых и крупяных блюд. При этом помнить, что мясные или рыбные блюда можно употреблять 1 раз в день в количестве 100 г. На весь день разрешается 400 г хлеба, 50 г сливочного масла и 50 г сахара. Яйца можно есть ежедневно. Ниже приводится примерный однодневный рацион питания, а меню на неделю может порекомендовать лечащий врач, учитывая ваше состояние.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Диета при одной удаленной почке содержит немного ограничений, доступны все способы обработки продуктов (кроме жарки), поэтому ее можно назвать разнообразной. Единственной сложностью для многих является ограничение соли, однако правильное питание входит в п?