Диета если есть антитела к гепатиту с

Гепатит С (ВГС, HCV) – серьезная болезнь вирусной природы, характеризующаяся поражением печеночных клеток, тканей. Поставить диагноз на основании клинической картины невозможно, поскольку клиника проявляется редко. Чтобы обнаружить и идентифицировать вирус пациенту нужно сдать анализ крови.

В условиях лаборатории осуществляются высокоспецифичные исследования, благодаря которым определяют антитела к гепатиту С. Они продуцируются иммунной системой, выступают ответной реакцией на внедрение в организм патогена.

Если были обнаружены антитела к гепатиту С, это значит, что иммунитет самостоятельно пытался бороться с возбудителем. С помощью исследования можно определить наличие/отсутствие патологии, предположить стадию патологического процесса.

При обнаружении антител паниковать не стоит, поскольку могут быть получены ложноположительные результаты. Для уточнения диагноза врачи всегда рекомендуют дополнительные методы. Рассмотрим подробно, какими анализами определяют антитела, их преимущества и недостатки с точки зрения достоверности, а также расшифруем уже полученные результаты.

Что такое антитела?

Под антителами подразумевают белковые микроэлементы, которые входят в класс глобулинов, синтезируемых иммунной системой. У каждой молекулы иммуноглобулинов существует своя последовательность аминокислот.

Благодаря этому антитела способны взаимодействовать только с теми антигенами, которые спровоцировали их формирование. Другие молекулы агенты иммунной системы не уничтожают.

Функциональность антител состоит в распознавании антигенов, после они с ними связываются, уничтожают. На синтез влияет инкубационный период.

Разновидности антител

Когда обнаружены антитела к гепатиту С, что это означает? Данный факт свидетельствует о борьбе иммунитета с патогенным агентом. Выявлять его наличие/отсутствие можно с помощью высокоспецифичных исследований.

Обнаруживать в крови больного могут такие антитела:

Их можно диагностировать в биологической жидкости взрослых и детей спустя 1 месяц после заражения. Сохраняются они в течение длительного времени – 6 месяцев. Если их нашли, то это говорит об остром течении патологии либо ухудшении иммунного статуса в совокупности с вялотекущей формой гепатита. Когда IgM достигает максимального значения, концентрация идет на спад.
Их можно обнаружить в крови через 3 месяца после инфицирования. Эти маркеры вторичны, требуются для уничтожения белковых компонентов патогенного вируса. Формирование IgG говорит о трансформации недуга в хроническую форму. Антитела сохраняются на определенном уровне в течение всего периода заболевания, и даже некоторое время после выздоровления.
Обнаружение суммарных антител к вирусу гепатита С (IgG + IgM) – совокупности глобулинов, которые представлены двумя классами, говорит о предполагаемом заражении. Такая совокупность выявляется спустя 2,5 месяца после проникновения вируса. Анализ считается универсальным.

Перечисленные антитела предстают структурированными. Кроме них также проводится исследование на выявление глобулинов, но не к вирусу, а белковым элементам. И эти антитела неструктурированные:

Anti-NS3. Диагностируют на ранней стадии, они говорят о высокой вирусной нагрузке.
Anti-NS4. Обнаруживают при затяжном воспалительном процессе, хроническом поражении печени.
Anti-NS5 говорят о том, что в крови имеется РНК возбудителя, то есть идет стадия обострения либо болезнь переходит из острой в хроническую форму.

Значения антител позволяют правильно поставить диагноз. С помощью исследований можно выявить возбудителя до появления симптоматики, осложнений.

Различия между антителами и антигенами

Антигенами называют чужеродные частички, которые провоцируют иммунный ответ. Это бактерии, вирусы и другие патогены. Антитела же являются белковыми соединениями, которые вырабатываются иммунитетом. Синтез оных происходит при внедрении чужеродной бактерии или вируса.

В лабораторных условиях можно определить антиген вируса В. Выявить же антиген ВГС не представляется возможным. Сам патоген обнаружен не был, а только мельчайшие фрагменты РНК, причем в минимальной концентрации. Поэтому ВГС так сложно диагностировать.

Основное отличие антигенов от антител состоит в том, что последние вырабатываются иммунной системой в ответ на появление первых. И на это не влияет способ заражения.

Вирус может передаваться парентеральным (через кровь), через половой контакт и вертикальным путем (от мамы ребенку).

Механизм формирования антител в крови

В здоровом организме антитела к вирусу гепатита С отсутствуют. Процесс запускается только в ответ на проникновение вируса. Образуются антитела в плазмоцитах, являются производными В-лимфоцитов.

Антитела начинают появляться в несколько этапов. Сначала в организм внедряется возбудитель, макрофаги определяют антигены. Макрофаги – это «полицейские», которые ищут чужеродное, уничтожают его. Макрофаги захватывают антигенов, изолируют, а после выводят из человеческого организма. Далее антигенная информация передается лимфоцитам. Они получают сведения от макрофагов.

После происходит синтез различных тел плазмоцитами. Они синтезируют молекулы, проводят подготовку для борьбы именно с ними. Универсальных антител для борьбы с различными патологиями не бывает. Антитела – это целенаправленное воздействие на чужеродные «объекты».

Антитела – это не всегда подтверждение заболевания, поскольку хорошая работа иммунитета может подавить активность вируса. Тогда маркеры показывают, что вирус в организме был, но последний справился с ним самостоятельно.

Пациент может быть носителем антител на фоне отсутствия клинических проявлений. Такое происходит в период ремиссии либо после выздоровления.

Значение антител при диагностике гепатита С

Исследуют венозную кровь пациента для определения маркеров. Полученную биологическую жидкость очищают от форменных соединений, чтобы облегчить диагностический процесс, исключить отрицательный результат, являющийся ложным.

Если с помощью метода ИФА был получен положительный результат. То проводится дополнительное исследование. Только один анализ не может подтверждать наличие возбудителя, требуется несколько исследований. После положительного ИФА проводят ПЦР.

Главная проблема в том, что тест ИФА не может найти возбудителя, он определяет только реакцию иммунной системы. А это значит, что положительного результата мало для назначения лечения. Сдать анализ можно в поликлинике по назначению своего доктора или в платной лаборатории, например, Гемотест.

С помощью методики ПЦР выявляют РНК возбудителя. Сомнительный результат возможен только при нарушении исследования. Так, если метод ПЦР выдает положительный результат, то требуется лечить больного.

ПЦР бывает:

Качественный метод – определяют наличие материала возбудителя, устанавливают его концентрацию либо выявляют вирусную нагрузку. Можно определить инфицирование до формирования антител, когда срок инкубационного периода только начался.
Количественный способ применяется уже во время терапевтического курса, цель – оценка проводимой терапии и эффективности используемых медикаментозных препаратов.

Взаимосвязи между концентрацией вируса в крови и тяжестью патологии нет. Количество копий влияет только на вероятность передачи ВГС, эффективность лечения.

Сроки обнаружения

Опасный недуг – гепатит С чреват тем, что долгое время протекает без симптомов, и в 80% случаев переходит в хроническое течение, которое чревато функциональными нарушениями печени, диффузными изменениями, циррозом, комой.

Аутоиммунные антитела разных видов появляются не одновременно. Благодаря этому можно предположить время заражения, стадию и риски. Все эти сведения нужны для составления схемы терапии. IgM (через месяц после заражения), IgG (через 3 месяца), IgG + IgM (2,53 месяца)

График и правила сдачи анализа

Анализ рекомендуется сдавать при наличии подозрений на гепатит, а также всем людям, которые попадают в группу риска. Это медицинские работники, беременные женщины, лица с наркотической зависимостью, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Чтобы выявить антитела в организме, применяется метод ИФА. Для его проведения исследуется кровь пациента, взятая утром на голодный желудок. За 48 часов до исследования нужно скорректировать питание – отказаться от жирной, жареной, пряной, консервированной, копченой еды. Нельзя употреблять алкогольные напитки, курить.

За 24 часа до исследования надо выбирать только легкую пищу. Последний прием пищи должен быть за восемь часов до забора биологической жидкости. Для получения точных результатов рекомендуется исключить стрессы, чрезмерные психические и физические нагрузки. За 24 прекращают принимать лекарства. Если это невозможно, сказать врачу.

Расшифровка результатов

В норме суммарное значение в крови не регистрируется. Для количественной оценки используется показатель позитивности R. Он обозначает плотность исследуемого антитела в крови больного.

Его референтные показатели до 0,8. Колебание от 0,8 до 1 свидетельствует о сомнительном результате диагностики, требуется дальнейшее обследование. Положительный результат, когда R более единицы.

Таблица расшифровки:

Анти-HCV total (суммарные антитела)	РНК	Расшифровка
Отсутствуют	Отрицательный	Пациент здоров, при необходимости анализ можно повторить через 30 дней
Присутствуют	Нет	Присутствуют антитела к гепатиту С, а вируса нет, что указывает на перенесенное заболевание либо эффективное лечение.
+	+	Острая стадия патологии

Если результаты указывают на перенесенную патологию, это значит, что в некоторых ситуациях вирус может сам исчезать под натиском иммунной системы. Однако вторичное инфицирование не исключено, иммунитет не вырабатывается.

При развернутом исследовании результаты могут быть такие:

Анти-HCVIgM	Анти-HCVcoreIgG	Анти-HCVNSIgG	РНК	Что значит
+	+	—	+	Острая форма
+	+	+	+	Обострение хронической формы
—	+	+	—	Период ремиссии
—	+	+/-	—	Выздоровление либо хроническая форма

Верно расшифровать результаты исследования может только медицинский специалист. При постановке диагноза также учитывают клиническую картину, данные инструментальной диагностики, результаты исследований с помощью ИФА и ПЦР.

Если были выявлены ложноположительные, ложноотрицательные результаты, требуется провести повторное обследование. Последний анализ проводят в конце терапии, что подтвердить факт выздоровления.

Источник

Содержание статьи:

Типичная ситуация: прохождение планового осмотра, сдача биоматериалов для исследования, и в результате — получение шокирующей новости: анализ на гепатит является положительным.

С таким вариантом развития событий ежегодно сталкивается множество людей, большая часть из которых относится к категории законопослушных, социально благополучных граждан. Мировая медицинская статистика неумолима: ежегодно вирусом антропонозной инфекционной болезни заражается более трех миллионов человек, при этом в категории риска — трудоспособное население в возрасте до сорока лет.

Подробнее о том, чем опасен вердикт «Результаты исследования на гепатит C оказались положительными», что это значит и как исправить сложившееся положение — в материале ниже.

Источники инфицирования

Бессимптомное протекание начальной фазы развития гепатита часто не дает возможности установить точный период начала болезни и источник инфицирования.

Согласно имеющимся данным, от 80% случаев заражения происходит парентеральным путем, или через кровь, в том числе:

при инъекциях общей с носителем вируса гепатита B, C иглой;
при использовании инструментов, загрязненных жидкой средой организма больного (бритвенных, маникюрных и иных принадлежностей) — в парикмахерских, в студиях красоты и пирсинг-центрах, в медучреждениях, специалисты которых игнорируют правила асептики;
при переливании зараженной гепатитом крови, заборе анализов.

Дополнительные схемы распространения патогенных микроорганизмов — при незащищенном соитии; от беременной матери, страдающей заболеванием, к плоду.

В последнем из указанных случаев — этот путь заражения также называется вертикальным — риск развития хронической формы гепатита B у ребенка очень высок. При наличии у женщины рассматриваемого заболевания новорожденному вводят комбинированную АКДС-прививку с гепатит-вакциной. Периодичность инъекций определяется врачом; она может варьироваться. В частности, при срочной необходимости экстренное вакцинирование осуществляется через неделю от момента рождения малыша, затем спустя 21 день и 12 месяцев.

«Абсолютными противопоказаниями к введению ребенку комбинированной прививки являются общие осложнения в обеспечении функций иммунной системы, наличие диатеза или диагноз «Менингит».

Первые признаки гепатита у заболевшего больше похожи на симптомы ОРВИ или гриппа. Самостоятельно идентифицировать болезнь в этом периоде невозможно; наличие инфекционных агентов в организме можно определить только при проведении лабораторных исследований.

Диагностика заболеваний

Периодическое проведение среди населения забора биоматериалов для исследования стоит на 1 месте в перечне мер, позволяющих обнаружить Гепаднавирус и Флавивирус (патогены, вызывающие гепатит B и С).

К списку категорий населения, которым рекомендовано обязательно пройти тесты на наличие в крови указанных микроорганизмов, относятся:

лица, которые употребляют наркотики, вводимые инъекционным путем;
пациенты медучреждений, проходившие процедуру гемотрансфузии либо трансплантацию органов до 1992 года;
больные, получавшие лечение гемодиализом;
медработники, военнослужащие, представители силовых структур;
лица, имеющие в анамнезе проблемы в функционировании печени (неустановленной этиологии);
женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также регулярно вступающие в сексуальные отношения с инфицированным гепатитом партнером.

В целях установления точного диагноза потребуется сдать кровь на исследование и обнаружение маркеров гепатита С и B. Маркеры первого из указанных видов заболевания определяют при помощи ПЦР — метода полимеразной цепной реакции, уже с 14 дня после инфицирования; второго — через три недели от момента проникновения вируса гепатита в организм, путем проведения иммуноферментного анализа (или ИФА).

Главное правило подготовки к сдаче биоматериала на исследование — исключение приема пищи за 12 часов до момента забора крови.

Общее описание результатов анализов

Итоги диагностики могут быть представлены в двух вариантах:

Отрицательный, означающий отсутствие вируса гепатита в организме. Следует помнить, что 100% гарантии такой результат не дает: в течение первых шести месяцев от предполагаемой даты заражения патогены в крови зачастую не выявляются, а это значит, что и результат исследований не может быть положительным. При подозрении на инфицирование необходимо сообщить о своих сомнениях лечащему врачу, который назначит проведение повторного анализа через 180 дней.

«Гепатит C отрицательный, что это значит? Как правило, такой итог обследования говорит об отсутствии заболевания. Чтобы убедиться в правильности диагностики, рекомендуется пройти дополнительные анализы в среднем через шесть месяцев (от момента проведения последних тестов)».

Положительный результат. После получения подтверждения наличия вируса в жидкой среде организма нужно посетить инфекциониста и гепатолога. Специалисты проведут осмотр и опрос, направят на сдачу дополнительных исследований (биохимию крови, УЗИ печени). Комплексный подход позволит оценить состояние пациента, определить схему терапии гепатита.

Положительный анализ — не приговор. Если гепатит обнаружен на ранней стадии, то вовремя назначенное лечение позволяет навсегда купировать рост колоний патогенов. «Развитие исхода инфицирования может проходить и по пути самоизлечения (таким образом оканчивается до 15% случаев заражений)».

Подробнее о методах исследований и их итогах

Окончательный диагноз ставится по окончании нескольких видов обследования. В их числе:

биохимические анализы жидкой среды организма на билирубин, аланинаминотранспептидазу (АсАТ), АлАТ (аланинаминотрансферазу);
ультразвуковое исследование состояния печени и селезенки;
ранее упомянутые ПЦР, ИФА;
биопсия наиболее крупной железы;
анализы крови на антитела к вирусу, провоцирующему развитие гепатита C (анти-HCV).

Anti-HCV-total

Указанный метод обследования обычно проводится как по желанию больного, так и накануне оперативных вмешательств, при сбоях в работе печени, во время беременности. Его результат показывает присутствие антител — веществ, вырабатываемых иммунной системой в целях купирования деятельности вируса — к патогенам, вызывающим гепатит.

Антитела остаются в жидкой среде организма в течение всей жизни пациента. Если результат положительный, то это, прежде всего, свидетельствует о возможном наличии инфекции не в имеющийся период, а в прошедшие годы. Паниковать не следует: гепатит, без ведома заболевшего, мог завершиться самоизлечением.

После обследования рассматриваемым методом достаточно часто вердикт «Анализ положителен» слышат беременные дамы. Связано это с особым состоянием женщины: антитела активно вырабатываются для пресечения возможного попадания вируса в организм. Дополнительные исследования подтвердят отсутствие в крови инфекционных агентов, вызывающих развитие гепатита C.

Ложноположительный результат

При проведении исследований на антитела к гепатиту C результат может быть ошибочно положительным.

Такой итог наблюдается в 15% обследований и иногда говорит о развитии опухолей или ряда недугов, в числе которых:

артрит;
рассеянный склероз;
волчанка.

Ошибочный положительный показатель также является следствием человеческого фактора (нарушения сроков и принципов хранения биоматериала, неправильного проведения анализа).

В перечне дополнительных причин — реакция организма на противовирусную терапию, вакцинации от столбняка, гепатита B; болезни аутоиммунного характера.

Ложноположительный результат часто проявляется у беременных; это связано с изменениями гормонального фона дам, варьирования концентрации цитокинов.

Неспецифическая реакция на антиген гепатита C при проведении тестов может быть обусловлена особого рода взаимодействием с антителами.

ПЦР

Выявление РНК вируса гепатита при помощи методики полимеразной цепной реакции — анализ биологических материалов пациента, подтверждающий как факт наличия инфекционных агентов, так и активную репликацию патогенов в организме. Повышенная вирусная нагрузка является фактором, не позволяющим проводимой терапии достигать ожидаемого эффекта.

Осуществляется путем проведения теста крови.

Полученные показатели нагрузки говорят об уровне шансов на успешное излечение (чем больше числовое значение — тем ниже вероятность). Высокое содержание вируса (положительный итог) свидетельствует о наличии возможности заражения болезнью окружающих — членов семьи пациента, сексуальных партнеров.

Существует 2 типа теста:

качественный анализ;
количественный метод (другое название — вирусная нагрузка).

«Удельное содержание патогенов в 1 мл крови при проведении последнего из указанных видов ПЦР может несколько отличаться при обследовании в разных клиниках (это зависит от схем работы лабораторий). Современная медицина считает значения нагрузки от 800000 МЕ на один миллилитр — высокими, сверх 10000000 — критическими».

Задействование качественного анализа позволяет определить присутствие вируса в крови. Больным, у которых обнаружены антитела к патогенам, не избежать прохождения описываемого теста.

Чувствительность метода — от десяти до 500 МЕ в 1 миллилитре. Если удельное содержание ниже минимального предельного значения, то выявить возбудитель болезни практически невозможно.

Положительный тест на гепатит C, B (обозначается как «Присутствует») указывает об активном ходе заражения болезнью: инфекционный агент быстро размножается.

Если качественный анализ на вирус гепатита B, C отрицательный — то это удостоверяет:

отсутствие необходимого для обнаружения количества патогена в крови (и в этом случае, спустя некоторое время, проводится повторное обследование);
заключение «Инфицирование не обнаружено».

Имунноферментный анализ

Положительные данные ИФА считаются не вполне надежными: они могут свидетельствовать о перенесенной ранее острой форме заболевания. Результаты говорят о наличии в крови антител, выработанных к патогенам.

Нетипичные итоги имунноферментного анализа используются лишь для первичной постановки диагноза. Главный ориентир специалистов — положительные показатели, которые дал ПЦР.

Распознавание наличия вирусов гепатита B

Проблема, вынесенная в заголовок материала, еще совсем недавно относилась к разряду сложнейших.

На сегодняшний день проводимое диагностирование характеризуется высокой точностью вследствие пополнения медицинского арсенала методиками выявления антигенов гепатита (или фрагментов белковых вирусных оболочек и небольших частиц клеток печени, которые были разрушены).

В данный момент определяется 4 типа антигенов:

HBxAg, отвечающий за развитие изменений онкологического характера;
HBeAg, или белок полипептидный, входящий в состав содержимого ядра вирусной клетки;
HBcAg (ядерный) — иммуноген, содержащийся под оболочкой инфекционного агента;
HBsAg (поверхностный) — австралийский, который является веществом для формирования защитной оболочки патогена.

При обнаружении в организме определенного типа антигена и наличия к нему антител, выявляется форма болезни (хроническая, острая), уровень активности вируса и назначается соответствующая терапия.

«Что означает понятие «Поверхностный антиген вируса гепатита B»? Антигеном принято считать чужеродный белок, который, попадая в организм, вызывает реакцию иммуннитета (образование антител). Наружный слой патогена, вызывающего развитие гепатита B, состоит из фрагментов жиробелковой оболочки и носит название поверхностного антигена».

Наличие HBsAg в крови обнаруживается спустя месяц от момента предполагаемой даты инфицирования (итог исследования — положительный). После положительного лечения в анализах выявляются антитела HBs к заболеванию, а обследование на присутствие австралийского антигена показывает отрицательный результат.

И в заключение — о важном

Расшифровку полученных анализов самостоятельно проводить не рекомендуется: данные исследований содержат много нюансов, понять которые без медицинского образования крайне сложно. Правильно интерпретировать полученную информацию может только специалист медклиники (инфекционист, гепатолог).

Полученный анализ на гепатит C — положительный? Дайте чувствам успокоиться, задумайтесь о возможных причинах такого результата.

Не следует впадать в панику — существует большая вероятность получения ошибочных положительных показателей. Данные также могут свидетельствовать о перенесении острой формы гепатита, закончившейся самоизлечением.

Отрицание полученных положительных результатов и отказ от дальнейшего посещения клиники могут стать фатальными: переход болезни в хроническую форму наблюдается у 75% инфицированных. Последствия рассматриваемого недуга — возникновение цирроза, развитие гепатоцеллюлярной карциномы. Итог этих заболеваний печален: только 5% пациентов после постановки диагноза «Рак печени» живут свыше четырех лет.

Недуг — совсем не приговор

В зависимости от генотипа болезни, определенного при исследовании крови, специалист порекомендует тактику проведения дополнительных обследований. В их числе, кроме УЗИ, может присутствовать эластометрия, биопсия. Этот комплексный подход позволит выяснить степень изменений внутренних органов и назначить оптимальную схему терапии. Как правило, в нее входят (вне зависимости от типа спровоцировавшего развитие недуга патогена) противовирусные препараты, иммуномодуляторы и интерфероны.

Ускоряют выздоровление диета, укрепление иммунной системы организма, дополнительные методы терапевтического воздействия (в частности, применение рецептов народной медицины).

Следует помнить: самостоятельно бороться с проявлениями гепатита нельзя: некорректное лечение может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия. Откладывать посещение клиники и сдачу анализов также не стоит.

С 2012 года гепатит C признан медицинским сообществом полностью излечимым. Терапия занимает продолжительный отрезок времени и может потребовать нахождения в стационаре, но ее положительным итогом, безусловно, становится избавление от болезни и возможность вести полноценную жизнь.

Источник: venerbol.ru

Источник