Диета для собак при заболевании жкт

Диета при заболевании органов желудочно-кишечного тракта у собак и кошек играет важное значение в организации правилного лечения и профилактики.

Симптоматическая или специфическая диетотерапия важна для животных с заболеваниями ЖКТ. Симптоматическая терапия обычно включает использование мягкой, легко усвояемой диеты, в то время как специфическая терапия включает в себя использование исключающей или гипоаллергенной диеты, диеты с ограниченным содержанием жира, дополнительным содержанием клетчатки или сочетанием этих диет. Легко усвояемая диета показана животным с острым гастритом или энтеритом. Такие диеты доступны в продаже. Рацион домашнего приготовления, как правило, состоит из отварной домашней птицы или постного бифштекса, нежирного творога, отварного риса и/или отварного картофеля.

Кошкам с проблемами желудочно-кишечного тракта полезна диета, основанная на отварной курице, индейки, рыбы и зеленых бобов. Типично составляется смесь из части отварной курицы и прессованного творога и двух частей вареной картошки. Диеты с низким содержание жира облегчают пищеварение. Эти диеты при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, как правило, с низким содержанием лактозы, что помогает предотвратить нарушения пищеварения. Диету скармливают часто и в небольших количествах пока диарея не разрешится, а затем рацион постепенно возвращается к нормальному. Эту диету можно продолжить и после окончания лечения; однако, если домашнюю диету использовать в долгосрочной перспективе, она должна быть сбалансирована по питательным веществам (особенно для щенков и котят). Легко усвояемые диеты, как правило, так же помогают предотвратить рвоту, потому что они содержат мало жира и клетчатки и имеют высокое содержание сложных углеводов. Гиперосмолярной диеты следует избегать (например, не использовать концентрированные растворы сахара или меда), поскольку они могут провоцировать задержку опорожнения желудка. Исключающая диета показана при пищевой аллергии (т.е. есть признаки аутоиммунной гиперчувствительности к компонентам пищи), или непереносимости. Есть так же данные о том, что такая диета может помочь при антибиотико-чувствительных энтеропатиях.

Диета при болезнях органов желудочно-кишечного тракта должна быть так сформирована, чтобы животное получало еду, которую оно не получало прежде (и, следовательно, она не может быть причиной аллергии или непереносимости) или еду, которая маловероятно вызовет аллергию (напр., картофель).

Есть много хороших коммерческих исключающих диет при патологии органов ЖКТ, или же врач может предложить вариант диеты домашнего приготовления. Примеры описаны в конце данной статьи.

Исключающие диеты эффективны, как правило, в пределах от 3 до 4 недель, хотя в редких случаях больным может потребоваться 6 или более недель до клинической эффективности. Важно, чтобы никакую другую еду, лакомства или лекарства животные не получали. Если симптомы исчезают за это время, то диету следует продолжить, по крайней мере, на 4-6 недель, чтобы убедиться, что именно диета ответственна за улучшение состояния, а не спонтанные колебания заболевания. Если использовалась домашняя диета, то врач должен стараться постепенно переводить животное на коммерческую диету или сбалансировать домашнюю еду по витаминам, минералам и жирным кислотам. В частности, гидролизованные диеты (Purina НА; Nestle Purina, Hill’s z/d; hill’s Pet Products, Hypoallergenic HP19 Formula [собаки] и Hypoallergenic HP23 Formula [кошки]; RoyalCanin) были созданы в попытке исключить из корма белок достаточно большой, чтобы вызвать иммунологическую реакцию (т.е. создать гипоаллергенный корм для всех животных). Хотя эти диеты не одинаково эффективны при разных проблемах с органами желудочно-кишечного тракта, многие кошки и собаки с заболеваниями ЖКТ имели улучшение исключительно на таких диетах.

Примеры домашней, гипоаллергенной диеты

• 1 часть отварной белой курицы или индейки без кожи;
• 2 части отварного или печеного картофеля (без кожи), 1 часть (вареной или жареной белой рыбы без кожи;
• 2 части отварного или печеного картофеля (без кожи), 1 часть вареной баранины, дичи или кролика без кожи;
• 2 части отварного или печеного картофеля (без кожи) 1 часть нежирного творога;
• 2 части отварного или печеного картофеля (без кожи).

Элементные диеты при проблемах с органами ЖКТ (например, Vivonex 10; Novartis) – это диеты, которые содержат питательные вещества в виде аминокислот и простых сахаров. Это гипоаллергенные диеты, но более важно то, что они легко перевариваются и усваиваются при тяжелых заболеваниях кишечника у собак и кошек. Пораженный кишечник у мелких домашних животных обладает повышенной проницаемостью, что позволяет содержимому просвета кишечника проникать в слизистую оболочку. Такие утечки могут стать важным механизмом, поддерживающим воспалительный процесс. Так как аминокислоты и простые сахара, содержащиеся в диете, не вызывают воспаления в интерстиции, они не способствуют поддержанию воспалительного процесса.

Элементные диеты, созданные для людей с хроническими заболеваниями органов ЖКТ (например, Vivonex 10), как правило, содержат меньше белка, чем необходимо животным. Поэтому белок добавляют при подготовке рациона, добавляют к 350 мл воды 250 мл 8,5% аминокислот (для инъекций) вместо 600 мл воды. Добавление 1-2 мл витаминного сиропа, делает смесь более аппетитной. Если мелкое домашнее животное отказывается пить этот препарат, его можно давать через назоэзофагеальную трубку. Эти диеты, как правило, показаны пациентам с тяжелым заболеванием кишечника.

Диеты с ультранизким содержанием жира показаны животным с лимфангиэктазией кишечника. Жирные кислоты длинной цепи попадают в лимфатические капилляры и реэстерифицируются (т.е. превращаются в сложные жиры), поэтому убрав их из рациона можно предотвратить дилятацию и разрыв капилляров, и утечку лимфы в кишечнике. Триглицериды средней цепи (ТСЦ) когда-то рекомендовали в качестве добавки к таким диетам в дозе 1-2 мл/кг массы тела. ТСЦ попадают в кровоток, минуя лимфатические капилляры и грудной проток. Они имеют неприятный вкус, поэтому вначале нужно добавлять их малыми порциями (1 ч.л./фунт пищи). В противном случае животное может отказаться от еды. Легко усваиваемые диеты, с ультранизким содержанием жира, как правило, исключают необходимость добавления ТСЦ; однако ТСЦ используют для животных с тяжелым поражением органов ЖКТ, для облегчения усвоения питательных веществ и набора веса.

Добавки с волокнами могут помочь собакам с заболеваниями толстого (реже тонкого) кишечника. Волокна бывают растворимые и нерастворимые, но многие имеют обе характеристики. Нерастворимые волокна плохо перевариваются у собак и кошек и метаболизируются бактериями и, в конечном счете, приводят к более объемному стулу. Некоторые нерастворимые волокна нормализуют функцию толстого кишечника и помогают предотвратить спазмы у мелких животных. Растворимые волокна метаболизируются бактериями в летучие жирные кислоты короткой цепи, трофические для слизистой оболочке кишечника; они могут также замедлить всасывание питательных веществ в тонком кишечнике.

Диеты, обогащенные волокнами, могут помочь животным с диареей при заболеваниях толстого кишечника (особенно при минимальном воспалении) и уменьшить констипации, не связанные с обструкцией или болью.

Такую диету дают не менее 2х недель до оценки эффективности, хотя в большинстве случаев ответ наступает в течение недели. Можно использовать готовые корма или добавлять волокна к повседневной диете. Можно добавлять пшеничные отруби 1-2 чайные ложки или 1-4 столовые ложки на порцию еды.

Некоторые кошки отказываются есть такую диету или добавки; однако, они неплохо едят консервированную начинку для тыквенного пирога; дают 1-3 чайные ложки ежедневно. Важно, чтобы животное получало адекватное количество воды, так как большое количество волокон может привести к обстипации. Если в корме большое содержание растворимой клетчатки, то может быть большой объем стула, который принимается владельцами за продолжение заболевания толстого кишечника.

^Наверх

Полезно знать

• Анорексия у собак и кошек
• Дивертикул и дилатация (расширение пищевода у кошек и собак (Megaoesophagus) – этиология, патогенез, диагностика и лечение
• Ollulanus tricuspis кошек, собак и лис (этиология, симптомы, диагностика и лечение)
• Salmonella spp. у собак и кошек (общие сведения, патогенность)
• Аномалия сосудистого кольца – это врожденный дефект
• Хеликобактер Helicobacter spp. у и кошек (общая характеристика, диагностика и лечение)
• Абдоминальная гемангиосаркома собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
• Spirocerca spp. нематода (Spirocerca lupi) собак
• Антацидные препараты у кошек и собак
• Аденокарцинома кишечника у собак и кошек (диагностика и лечение)
• Аденокарцинома перианальных желез собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
• Антибактериальные препараты у кошек и собак
• Ангельминтики для собак и кошек
• Анальные железы у кошек (общие сведения, контроль, болезни)
• Анализ фекалий на гельминтов у собак и кошек
• Анализ кала на переваримость у кошек и собак
• Анализ перитонеальной жидкости у собак и кошек
• Алиментарная лимфома у собак и кошек (этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение)
• Physaloptera rara у собак (этиология, симптомы, диагностика, лечение)
• Бактериальные болезни в гастроэнтерологии кошек и собак
• Боль в животе у кошек и собак

                                                 Диетическое питание
Каждая собака нуждается в сбалансированном питании, а больной собаке такая пища жизненнонеобходима.
Рассмотрим нюансы кормления собак при различных острых и хронических заболеваниях.

Диетическая пища для собак при функциональных расстройствах желудка

Пища дается небольшими порциями (37°С в готовом виде) 5-6 раз в день. Привычный суточный рацион уменьшается на на 25–30%
Пища дается в протертом виде, приготовленной на пару.
После выздоровления собаки возвращение к привычному рациону должно быть постепенным.

 При таких нарушениях, как гиперсекреция, гипотония, гипертония, рвота и аэрофагия в рацион добавляют быстроперевариваемые и не возбуждающие желудочную секрецию продукты.
 -слизистые крупяные супы 
 -молочные супы с протертыми крупами
 -протертые овощные супы на слабом отваре овощей  
 -вареное рубленое или протертое мясо  или рыба

 -пюре из отварных овощей (картофеля, моркови, цветной капусты, кабачков
 -яйца всмятку
 -паровые омлеты
 -взбитые яичные белки
 -цельное молоко и сливки 
 -деревенский нежирный  пресный или кальцинированный творог 
 -жидкие молочные, полувязкие  протертые каши 
 -хлеб из пшеничной муки (не мягкий)

-кисели, муссы, желе из плодов или их соков, пюре из сладких, спелых плодов
 -свежее сливочное масло
 -рафинированное растительное масло в натуральном виде. 
  
  
При функциональной гипофункции желудка в диету включают продукты, возбуждающие секрецию желудка. Трудноперевариваемые продукты исключаются.
  -мясные и рыбные бульоны
  -отвары овощей 
  -все жареные продукты
  -тушеные в собственном соку мясо и рыба
  -квашеные овощи
  -мясные, рыбные и овощные консервы
  -крутосваренные яйца
  -кисломолочные продукты, обезжиренное молоко (обрат) и молочная сыворотка  
 
При функциональной гипотонии желудка питание 5–6 раз в сутки небольшими порциями. В каждое кормление дается  один вид пищи, не смешивая твердую пищу с жидкой, ограничение жидкостей, запрет жирной пищи.
– утро, день, вечер: каша или суп
– 2 завтрак, полдник: молоко с мелко накрошенным хлебом, овощное пюре, омлет, вареное мясо, творог 
 
При функциональной гипертонии желудка из-за спазмов показано щадящее кормление. 
 При рвоте и аэрофагии (заглатывание воздуха и отрыжка),  диета зависит от состояния секреторной функции желудка. 

                                                        ДИЕТА ПРИ ГАСТРИТЕ 

Гиперацидный гастрит- повышенная кислотность в желудке. Ограничение легкоусвояемых углеводов на 15–20%,увеличение содержания белка на 10–15% и жира – на 5–10%  Кормление 5-6 раз в сутки
Гипацидный гастрит – пониженная  кислотность в желудке. Разрешено молоко,соки из плодов и овощей, отвары шиповника и пшеничных отрубей, дрожжевой напиток, свежую сырую печень  
Анацидный гастрит- нулевая кислотность  (отсутствием в желудочном соке соляной кислоты)

   Острый гастрит у собак
– голодание 1-2 день+теплое питье ( 40 мл на 1 кг-взрослые,  80 мл на 1кг – щенки) –   3–5 дни рекомендуется химически, механически и термически щадящая диета
-паровое или отварное мясо, нежирное, без сухожилий
-Супы из протертых овощей на морковном отваре
-молочные супы-пюпе из круп (геркулес, рис, манная)

 -вермишеливый с добавлением протертых овощей
-овощной суп-пюре с бульоном из заранее вываренного мяса.

Заправка для супов: сливочное масло, яично-молочная  смесь, сливки.
-вязкие каши: рисовая, гречневая, овсяная  -паровые или вареные овощи

– картофель, морковь, свекла
-исключить соль
При  хроническом гастрите сопряженном с поражением печени и желчных путей вся пища дается  в протертом виде.

При возникновении анемии добавляют в рацион мясо, печень, язык, почки, соли железа, меди, кобальта и витамины Вc и В12.
 
 Собакам, находящимся в состоянии ремиссии показано 4-5 разовое кормление.
 

                                                           ДИЕТА  ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА

Язвенная болезнь – это очаговое омертвление слизистой оболочки

желудка. Язва желудка у собак может возникнуть в результате повреждения слизистой оболочки острыми предметами (костями, гвоздями, иглами и др.), горячим кормом, при нарушении режима питания.
При язвенной болезни нарушается секреторная и двигательная (моторно-эвакуаторная) функции желудка.
Как правило в воспалительный процесс включаются печень и желчный пузырь, поджелудочная железа. Показано полноценное питание максимальнощадящее желудок, за счет легкоусвояемых углеводов.  

Количество белка взрослым животным  – 4,5 г, щенкам – 9 г на 1 кг,  из них  60% белков должны быть животного происхождения, до 1/3 общего количества жира – растительное масло.
 Рацион такой же, как и при функциональных расстройствах желудка и гастрите.

 Питание при язвенных кровотечениях 
 -в течение 1–3 дней кормят парентерально.
 -Затем жидкую и полужидкую охлажденную пищу небольшими порциями дают через каждые 2 часа 
*слизистый суп
*молоко
*сливки
*кисели 
*отвар шиповника 
– постепенно увеличивают количество пищи, вводя
*яйцо всмятку, омлет
*мясной или рыбный бульон 
*жидкую манную кашу со сливочным маслом
*гомогенизированное пюре овощей и плодов

 – увеличение на 5–10% белка животного происхождения  
*мясные и творожные паровых продукты
*белковые омлеты 

Целесообразно в лечебный рацион включать   
*энпиты (порошкообразные концентраты)
*продукты для улучшения кроветворения

  Язвенной болезнь, осложненная стенозом привратника требует ограничения  количества углеводов на 15–20%   крахмалсодержащих продуктов(каши, хлеб, картофель) и увеличения содержание белков и жиров, дробное питание малыми объемами до 3–4 раз в сутки.

При язве, осложненной панкреатитом исключают из рациона растительное масло и цельное молоко, добавляют в рацион
*нежирный творог
*белковый омлет (без желтка яиц)
*отварную рыбу 
*гречневую протертую кашу

 При язве, осложненной заболеваниями печени и желчевыводящих путей собаку обеспечивают легкоусвояемыми, полноценными белками за счет нежирного творога и белкового омлета. 
 
При язвенной болезни с сопутствующим энтероколитом с поносами , исключают цельное молоко.

При язвенной болезни с сопутствующим сахарным диабетом ограничивают количество сахара в пище. 

 ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

При остром панкреатите голод на 1–3 дня (в зависимости от тяжести болезни)  первые два дня теплая без газа щелочную минеральная воду и отвар шиповника  6 раз в сутки небольшими порциями. С 3 дня назначают на 5–7 дней строгую диету с химическим и механическим щажением органов пищеварения.  Диета такая же, как и при заболевании печени.
  Корм варят на воде или на пару, пища в жидком и полужидком виде.

                                                                   Советуем почитать: 

Собаки малоежки – в чем причина плохого аппетита
Собаку укачивает в машине (Кинетоз)
Гастрит

*слизистые или тщательно протертые крупяные супы (кроме пшена) на воде или слабом овощном отваре
*супы из хорошо вываренного мяса 
*вареное нежирное мясо
*паровой белковый омлет
*пресный или кальцинированный творог
*жидкие и полувязкие протертые каши на воде (рис, манная, овсяная,гречневая)

*овощное пюре
*отвар шиповника
*сливочное масло в кашу.
*белковый или обезжиренный энпит(сухие молочные смеси с преобладанием или ограничением белковых и жировых компонентов)
   Кормить 4–5 раз небольшими порциями.
1-е кормление – каша овсяная на воде, протертая, омлет паровой белковый

2-е кормление – творог нежирный свежеприготовленный, отвар шиповника 
3-е кормление – суп рисовый слизистый, отварное мясо 
4-е кормление – отварное мясо или рыба, овощное пюре.

 
 
ДИЕТА  ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА

Острые и хронические заболевания тонкой кишки (энтериты) и толстой

кишки (колиты)  протекют самостоятельно и сочетанно – энтероколиты.
 
 Пища в жидком, полувязком, протертом виде, сваренная на воде или на пару.
При диетотерапии больных собак с заболеваниями кишок  с поносами исключить кисломолочные продукты,  отруби, хлеб из муки грубого помола, перловую, ячневую, гречневую, овсяную крупы, пшено, сырые овощи и плоды, продукты, богатые клетчаткой и вызывающие брожжение,холодную пищу (ниже 15–17°С)
Показаны при поносах, но исключены при запорах   

-слизистые супы
-протертые каши 
-кисели  – пища и напитки в теплом виде. 

  Можно давать отварное нежирное мясо, освобожденное от фасций и сухожилий; жидкие, полувязкие и вязкие каши (особенно манная,рисовая); хлеб из пшеничной муки высших сортов вчерашний подсушенный, галеты; свежеприготовленный пресный творог, ацидофильные продукты, а также кефир и простоквашу, неострый сыр, сухую белковую смесь и молочно-белковые концентраты.
Хорошо действует при энтероколитах  яблочная, морковная, овощно-фруктовая диета в виде  гомогенизированных овощей (консервы детского питания). Под контролем индивидуальной переносимости больными собаками. 
 
-Первый день только питье не очень сладкого чая
-второй день – 7–8 раз   дают небольшие порции рисового отвара, отвара шиповника, айвы, киселя из черники, в пище необходимо повысить количество липотропных веществ, кальция, калия, железа, меди, кобальта, витаминов А, С и группы B в среднем до 10%. 
 
При хронических энтероколитах с преобладанием гнилостных процессов 

дают пасту, приготовленную из сырых яблок.
При сочетании хронического энтероколита с заболеваниями печени или желчных путей больную собаку рекомендуется кормить диетическим рационом за счет мяса, творога, или рыбы, но с исключением из диеты цельного молока, сырых овощей и хлеба, мясных и рыбных бульонов, ограничением желтков яиц и других не рекомендуемых продуктов при заболевании печени и желчевыводящих  путей.

 Хронический энтероколит + хронический панкреатит – исключить бульоны из мяса и рыбы.
  При резких обострениях на 1–2 дня полуголодная диета.

 Если стул нормальный  собаку переводят на непротертую диету.  Можно давать сырое мясо, обычную кашу, непротертые вареные овощи, обычный суп. 

При запорах 
-овощное пюре из свеклы, моркови, цветной капусты с растительным маслом
-пюре из вареных сухофруктов, -кефир, простокваша, ряженка 

-натощак холодная вода с медом, холодный отвар шиповника 
 
 
Диетотерапия неспецифического язвенного колита 

– нежирное мясо и рыба
-печень
-белковые паровые омлеты-свежеприготовленный пресный или кальцинированный творог  
-белковый, обезжиренный, безлактозный, противоанемический энпит – молочно-белковые концентраты с пониженным содержанием лактозы
-Мясо обезжиренное вареное -манная или протертая рисовая каши
-витамины А, К, С и группы В, а также кальция.
При тяжелом течении вводятся питательные вещества, содержащие глюкозу, аминокислоты, минеральные вещества, витамины, продукты расщепления белков и крахмала – пептиды, декстрин, в небольших количествах добавляют растительное масло.  
 
При глютеновой болезни (целиании), вызванной непереносимостью белка исключают из рациона пшеницу, овес, ячмень, рожь, хлеб, мучные и макаронные изделия, крупы указанных злаков. Несколько увеличивают содержание кальция, железа и витаминов (на 5–10%).
При недостаточности лактозы  из рациона полностью исключают молоко и все молочные продукты.
 

  ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

При заболеваниях печени – гепатитах ограничивают содержание жиров.

При выраженных диспепсических явлениях  исключают при непереносимости растительное масло.
В диетический рацион включают молочные продукты (творог, кефир) и овощи. Пища в отварном и протертом виде. Режим кормления 4–5 раз небольшими порциями. При тяжелом течении   разгрузочные дни: рисово-компотные и творожно-кефирные.
При хроническом гепатите  дополнительно в рацион вводятся овощи и растительное масло, которое составляет до 50% всех жиров, общее количество которого в рационе несколько увеличивается (на 5–8% по сравнению с нормой).
При циррозе печени  исключают молоко и продукты, действующие послабляюще.
При отеках, асците исключить соль, нужны продукты, богатые калием. 
 Питье – настои из сухофруктов, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, слизистые супы, кисель каждые 2 часа в протертом виде.
При печеночной коме -парентеральное кормление. При сохранении способности глотать пищу дают пить раствор глюкозы, соки плодов и овощей. После выхода из комы постепенно  вводят молочные, мясные, крупяные, овощные продукты. 

 
Кормление при заболевания желчного пузыря и желчных путей

Заболевание желчного пузыря и желчных путей (дискинезия, холециститы, холангиты) у собак бывают острыми и хроническими, с образованием камней (калькулезные) или без камней.
При остром холецистите
-первые 1–2 дня рекомендуется только теплое питье: сладкий чай, разведенные водой сладкие соки фруктов и ягод, отвар шиповника малыми порциями
-затем 1–2 дня назначают слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный), протертые жидкие каши из этих же круп с небольшим количеством молока 
-Далее протертый творог, протертое паровое мясо, отварную рыбу, галеты (сухари) из пшеничной муки.
Кормление  5–6 раз в день малыми порциями.
1-е кормление – овсяная протертая каша и белковый паровой омлет
2-е кормление – вареное морковное пюре и отвар шиповника
3-е кормление – пюре из протертых вареных компотных фруктов
4-е кормление – творог и галеты
5-е кормление – кефир, простокваша, галеты, отвар шиповника.

 Диетическое кормление собак при хроническом холецистите   частый, дробный прием корма, для оттока желчи. Показано сочетание овощей с растительным маслом,  желтки яиц (желчегонное действие)
 В первые дни обострения разгрузочные дни: рисово-компотная диета, творожно-кефирная диета и др.
При хроническом холецистите с застоем желчи необходимы творог, рыба, яичные белки, нежирное мясо. Вареная пища 5–6 раз в день.

1-екормление – каша овсяная с растительным маслом и творог
2-е кормление – овощное или яблочное пюре
3-е кормление – щи вегетарианские на растительном масле и пюре из вареных компотных фруктов
4-е кормление – мясо или рыба отварные и картофельное пюре с растительным маслом
5-е кормление – мясо отварное и капустное пюре на растительном масле 

6-е кормление – кефир и галеты.
При желчекаменном холецистите   около 25% жира заменяется растительным маслом предпочтительно оливковым,овощи, увеличение содержания магния. 
При желчекаменной болезни, особенно с запорами, а также при дискенезии желчного пузыря применяют магниевую диету.

В ее состав входят
-гречневая и пшенная каши
-хлеб с отрубями, отвар из отрубей
-повышенное количество овощей
-соли магния.
 Противопоказания для этой диеты гастрит, энтероколит с явлениями брожения и поносами, обострение холецистита. 
 
После операции удаления желчного пузыря (холецистэктомия) готовят протертую пищу. Мясо и рыбу в отварном виде, ограничивают количество овощных пюре, дают фруктовые кисели. Режим кормления 5–6-кратный.
 Длительность  2–3 недели до стихания диспепсических явлений.
1-е кормление – каша манная молочная и омлет белковый паровой
2-е кормление – творог свежеприготовленный (кальцинированный, пресный) и отвар шиповника
3-е кормление – суп овсяный с овощами вегетарианский протертый отварное мясо паровое, морковное пюре
4-е кормление – фруктовое пюре
5-е кормление – мясо или рыба отварные и картофельное пюре
6-е кормление – кефир или кисель.