Диета для ребенка при солях в мочевом пузыре
Профилактическое медицинское обследование детей обязательно
включает общий анализ мочи. Выявление солей в моче ребенка становится поводом
для дальнейшего обследования ребенка педиатром. Причин для накопления солей
много, а итогом становится формирование мочекаменной болезни.
Что означают
соли в моче у ребенка
Здоровая моча содержит много минеральных веществ, но все они
находятся в растворе. Поэтому моча здорового малыша прозрачная, без осадка. Выявление
солей в моче у ребенка наблюдается при повышении их содержания или нарушении
растворения.
Что это значит? Не всегда избыток минеральных веществ
появляется в результате какого-то заболевания. Вызвать такое состояние могут
особенности питания. Например, если ребенок ест слишком много мяса, или
наоборот, преобладает растительная пища. У новорожденных на грудном
вскармливании появление солей означает нарушение питания матери. Это избыточное
употребление цитрусовых, шоколада, грибов.
Возможны и патологические причины переизбытка минеральных
веществ в моче. Это заболевания как самих почек, так и органов, не связанных с
мочевыделением, нарушение обменных процессов. Патологическими проявлениями
считаются обнаружение слизи, сахара, цилиндров и белка в моче.
Причины появления солей в моче ребенка
Наиболее распространенные причины скопления солей в моче:
- у
грудничка — нарушение питания матери; - неправильное
питание более взрослых детей; - нарушения
обменных процессов; - почечные
патологии, чаще врожденные; - воспалительные
заболевания мочевыводящей системы; - обезвоживание.
Соли в моче постепенно оседают в мочевом пузыре,
мочеточниках и становятся причиной образования сначала песка, а затем камней. У
ребенка это сопровождается повышенным риском развития воспалительных
заболеваний мочевыводящей системы.
Диагностика
солей в моче у ребенка
Большое количество солей в моче заметно даже без анализа. Моча
мутная, а если она немного постоит, на дне емкости оседает белесоватый порошок.
Но такое встречается редко, обычно избыток солей определяют только после
проведения общего анализа мочи. Этот метод включает определение лейкоцитов,
эритроцитов, плотности мочи, цилиндров, эпителия и минерального осадка.
Для более точной диагностики причин появления солей в моче ребенка педиатр назначает дополнительные исследования
При нахождении повышенного количества солей в мочевом осадке
врач-педиатр назначает дополнительную диагностику. Перед этим он расспрашивает
мать о характере питания ребенка. Если отклонений в рационе нет, причина может
быть в заболевании. Назначаемые методы обследования:
- анализ
мочи по Нечипоренко и Зимницкому; - общеклинические
анализы крови; - ультразвуковое
исследование почек и мочевого пузыря.
Врач оценивает полученные результаты и определяет причину
накопления солей.
Помимо общего анализа мочи, на патологию указывают некоторые
жалобы малыша и клинические симптомы:
- боли
в низу живота и пояснице; - сухость
кожи или наоборот, чрезмерная потливость; - утомляемость,
рассеянность; - малыши
становятся очень капризными; - периодические
высыпания на коже; - учащение
мочеиспускания, болезненность.
Все эти симптомы значимы для постановки диагноза.
Чтобы исключить ошибки в анализе мочи, биоматериал нужно
собирать правильно. Делают это утром, малыша обязательно подмывают. Для сбора
используют одноразовую стерильную емкость. Для анализа берут среднюю порцию
мочи. У новорожденных для сбора пользуются мочеприемником.
Норма и отклонения
показателей
Количество кристаллов солей в моче у ребенка в бланке
анализа помечают крестами “+”. Допустимое значение — один крест. Два креста
считаются нормой, если такое количество обнаруживается однократно. Если же 2 и
более креста выявляют неоднократно, требуется дополнительное обследование. У младенцев
же даже однократное обнаружение количества солевого осадка на 2 креста является
патологией.
Таблица суточных показателей содержания белка и соли в моче
у грудничков и детей старшего возраста.
| Показатель | Норма у ребенка |
|---|---|
| Оксалаты | 0,14-0,42 ммоль |
| Мочевая кислота | 1,2-5,9 ммоль |
| Фосфор | 13-42 ммоль |
| Белок | Белок в моче у ребенка не определяется или есть только следовые количества |
Небольшое количество слизи допустимо, обычно оно связано с
недостаточной гигиеной малыша перед сбором биоматериала.
Виды солей в моче
Существует три основных типа солей, которые обнаруживаются в
моче у детей:
- оксалаты,
производные щавелевой кислоты — наиболее распространенный вид; - ураты,
или производные мочевой кислоты; - фосфатные
соли, производные фосфорной кислоты.
Реже обнаруживают кальциевые и гиппуровые соли.
Оксалаты
Накопление солей оксалатов в моче у ребенка связано с
нарушением обмена щавелевой кислоты. Физиологическая причина — избыточное
содержание в рационе щавеля, ревеня, шпината, свеклы. Оксалаты накапливаются
при заболеваниях: пиелонефрит, диабет, мочекаменная болезнь, отравление.
Фосфаты
Появление солей фосфатов в моче у ребенка связано с
изменением реакции урины в щелочную сторону. Физиологическая причина — чрезмерное
употребление морской рыбы, а также долгое стояние биоматериала перед
исследованием. Заболевания с накоплением фосфатов: цистит, лихорадочные
состояния, усиленная функция паращитовидных желез.
Ураты
Накопление солей уратов в моче у ребенка придает ей красноватый
цвет. Образуются ураты при избытке мочевой кислоты в моче. Физиологическая
причина — чрезмерное употребление в пищу мяса, субпродуктов, рыбы.
Патологические причины скопления уратов — обезвоживание, лихорадочные
состояния.
Эффективные
методы лечения
Для того, чтобы назначить лечение, врачу нужно определить,
почему в моче стало много минералов. Лечение заключается в подборе диеты и
лекарственных препаратов с учетом типа солевого осадка.
Основные
действия при лечении
Первоначально врач определяет, не связано ли появление
осадка с погрешностями в питании. Если это так, педиатр рекомендует матери
правильно малыша. Если проблема возникла у грудного ребенка, следует
пересмотреть рацион матери.
Зачастую появление солей в моче ребенка зависит от питания матери или самого ребенкаЕсли же в ходе обследования было выявлено заболевание, дополнительно
к диете назначают лекарственные препараты.
Диета
Лечебный рацион напрямую зависит от типа осадка.
- Ураты. Следует ограничить употребление мяса, жирной рыбы, крепких бульонов. Исключить кофе и шоколад. Полезно пить чистую воду, есть блюда из круп, фрукты и овощи.
- Фосфаты. Следует ограничить употребление рыбы и молочных продуктов.
- Оксалаты. Ограничивается употребление свеклы, шпината, щавеля, крепких бульонов. Полезно пить чистую воду, есть морепродукты, овощи, крупяные блюда.
При любом типе осадка полезно пить больше чистой воды. Он
вымывает кристаллы минералов из почек и мочевыводящих путей, препятствует их
отложению.
Медикаментозное
лечение
Подбор лекарственных препаратов осуществляется только врачом
на основании результатов анализов.
- При
выявлении уратов назначают лекарства, снижающие кислотность мочи.
Дополнительно рекомендованы мочегонные средства и фитотерапия. - При
обнаружении оксалатов показаны витамины — ретинол, токоферол, пиридоксин. - Выявление
фосфатов лечится витамином Д.
Накопление солей в моче — это не безвредное состояние.
Откладываясь на стенках мочевого пузыря и мочеточников, кристаллы царапают слизистую,
способствуют хроническому воспалению. В последующем осадок превращается в
камни, у ребенка развивается мочекаменная болезнь.
Источник
Лечебная диета при солях в моче назначается как при мочекаменной болезни, так и для ее профилактики. Особая схема питания помогает снизить отрицательное воздействие соли щавелевой кислоты на человеческий организм, а также оздоровить мочевой пузырь.
Оксалаты (соли) появляются в составе мочи или по причине нарушения обмена данного вещества в организме, или из-за неправильной работы почек.
Как правило, врачи лечат такой недуг лишь у детей, а взрослым попросту назначают особую диету, при которой из рациона в первую очередь исключаются продукты, провоцирующие образование солей в моче.
Правила диеты при солях в моче
Итак, в первую очередь медики рекомендуют исключить из повседневного меню такие продукты:
- инжир;
- ревень;
- шпинат;
- щавель;
- какао;
- шоколад;
- кофе, чай;
- землянику, крыжовник, смородину (в частности красную);
- укроп и петрушку;
- свеклу.
Как и при любых других диетах, направленных на восстановление тех или иных внутренних функций и систем организма, диета при солях в моче предусматривает не только отказ от некоторых продуктов, но и включение в рацион определенной пищи, которая будет лишь полезна при данном заболевании.
Итак, в рацион следует ввести:
- картофель (в любом виде);
- свиное сало (до 30 грамм в день);
- белый хлеб;
- сливочное и растительное масла;
- любые блюда, приготовленные из разных круп;
- овощные и капустные супы;
- капусту (любых сортов);
- груши, яблоки;
- жирный творог;
- айву, кизил, абрикосы, персики;
- чечевицу, фасоль;
- рыбу (морскую и пресноводную);
- жирное мясо;
- макаронные изделия;
- выпечку (несладкую).
Придется отказаться от кофе и какао. При этом из напитков особо предпочтительны при такой диете компоты из сухофруктов, простая очищенная вода и натуральные соки, приготовленные из разрешенных фруктов и ягод. Также можно пить кефир, айран и тан, а вот квас обычно запрещается.
При этом питье должно быть достаточно обильным — рекомендуется потреблять как минимум 2 литра разной жидкости в день. Для того чтобы избежать образования кристаллов в моче, разрешается питье даже в позднее вечернее время. Но если у пациента также имеются проблемы с сердцем и почками, то режим питья ограничивается до 1,5 литров в день, а большую часть жидкости рекомендуется получать из разрешенных овощей и фруктов.
В периоды обострения заболевания медики рекомендуют отказываться от продуктов, в составе которых много кальция. К таковым относится творог (как обычный, так и соевый), кефир, молоко и прочие молочные продукты. Также довольно часто пациентам назначается вода слабой минерализации, но без соответствующих рекомендаций врача вводить ее в свой рацион не стоит.
Чаи для снижения уровня солей в моче
Травяные сборы — отличное средство для лечения солей в моче. Существуют разные рецепты их приготовления. Предлагаем рассмотреть некоторые из них.
Сбор №1:
- 300 грамм высушенных и измельченных листиков грушевого дерева;
- 100 грамм листьев черной смородины.
Данные ингредиенты нужно перемешать и хранить в стеклянной баночке. Для заваривания потребуется одна столовая ложка такого сбора и чашка кипятка. Чай должен настояться в течение 20 минут. Употреблять такой настой нужно через полтора часа после приема пищи.
Сбор №2:
- 200 грамм сушеных яблок;
- 100 грамм листьев яблони;
- 200 грамм высушенных листьев груши.
Заварите 100 грамм такой смеси в термосе объемом около 500 мл и оставьте на ночь. Данный напиток нужно пить на протяжении всего дня как простой чай. Разрешается его употреблять и в вечернее время.
Как правило, такая диета назначается примерно на 2-3 недели, а затем нужно повторно сдать мочу на анализ, чтобы отследить динамику процесса выздоровления.
Приведенная выше схема питания при солях в моче является лишь стандартной вариацией лечебной диеты. Назначать себе такое питание самостоятельно ни в коем случае нельзя. Лечащий врач должен сам вам прописать особую диету, ориентируясь на характер вашего заболевания и особенности организма.
Похожие статьи
Источник
В детском возрасте анализы мочи приходится сдавать не один раз, а изменения показателей настораживают и родителей, и педиатра. О чем могут рассказать выявленные в детской моче соли, почему они попадают в мочу ребенка и какими бывают?
Что это?
С мочой из организма ребенка выделяются различные вещества, включая и соли. Зачастую они растворены и выделяются в небольшом количестве.
Избыток солей в моче ребенка опасен риском образования камней в мочевыводящих путях, а также воспалительных болезней (кристаллы могут раздражать слизистую оболочку). Когда солей очень много и они кристаллизуются, заметить соли в моче малыша можно и без анализов. В этом случае моча мутная.
Норма
В общем анализе мочи выявленные в образце соли обозначаются плюсиками от одного до четырех. Обозначение «+» или «++» напротив любого вида солей считается вариантом нормы, если такая ситуация была единичной. Если же соли выявляются в нескольких анализах мочи ребенка, тогда следует искать причины таких изменений.
У грудничка
Если ребенок грудной, то соли могут появиться при нарушенном питании кормящей мамы, например, если мама съела много цитрусовых, грибов, шоколада, бобовых и других продуктов. Причиной солей в моче грудничка могут также быть болезни почек и воспаление мочевого пузыря. Чтобы их исключить, ребенка направляют на УЗИ органов выделительной системы.
Виды
Все соли, которые могут быть выявлены в детской моче, разделяются на следующие виды:
- Оксалаты. Их обнаруживают в моче чаще других видов солей. Присутствие данного вида солей характерно для нарушения обменных процессов, связанных со щавелевой кислотой. Оксалаты могут появляться при воспалении тканей почек или кишечника, диабете, отравлениях, а также при мочекаменной болезни. У детей к их появлению в моче нередко приводят продукты, богатые щавелевой кислотой, которые употребляются в избытке.
- Ураты. Так называют соли, образующиеся из мочевой кислоты. Такой вид солей окрашивает мочу ребенка в красновато-кирпичный цвет и свидетельствует о нарушении обмена пуринов. Эти соли могут попадать в мочу после большой физической нагрузки, вследствие обезвоживания, лихорадки, диареи, употребления избытка мяса, грибов, субпродуктов, рыбы.
- Фосфаты. Присутствие этих солей характерно для мочи со щелочной реакцией. Данный вид солей обнаруживается в детской моче при избыточном потреблении продуктов, содержащих фосфор. Также фосфаты в большем количестве определяют в моче, которая долго стояла до анализа. Среди патологических факторов, вызывающих образование фосфатов в моче, называют цистит, приступы рвоты, повышенную температуру тела, а также гиперпаратиреоз.
- Мочекислый аммоний. Его кристаллы выделяются с мочой, когда у ребенка возникает мочекаменная болезнь или мочекислый инфаркт.
- Соли гиппуровой кислоты. Могут выявляться в анализе мочи при заболеваниях печени, избыточном потреблении растительных продуктов, длительном приеме жаропонижающих средств, диабете, камнеобразовании в почках.
- Сульфат кальция. Такой вид солей может быть выявлен при сахарном диабете, а также бывает при избыточном употреблении брусники, ежевики, черники, абрикосов и дыни.
Причины
Основными факторами, вызывающими повышение выделения солей с мочой, являются:
- Нарушения питания.
- Врожденные заболевания почек.
- Хронические болезни.
- Проблемы с обменными процессами.
- Нарушения работы выделительной системы.
- Бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
- Обезвоживание.
Диета
Особенности питания при выявлении солей в моче ребенка будут определяться видом солей. В каждом случае рекомендуемый рацион будет отличаться.
- При повышении количества оксалатов в моче рекомендуют больше пить, добавить в рацион крупы, капусту, картофель, морепродукты, а также принимать витамины группы В. Из меню исключается шпинат, шоколад, блюда из свеклы и сельдерея, щавель, петрушка, бульоны. Следует также ограничить пищу, богатую аскорбиновой кислотой.
- При увеличении числа уратов также стоит употреблять много жидкости и взять за основу рациона крупы, фрукты, яйца, выпечку, овощи, молочные продукты. Из меню придется исключить мясо, кофе и крепко заваренный чай, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, жирную рыбу, шоколад.
- При повышенном уровне фосфатов следует уменьшить потребление творога, сыра, сметаны, жирной рыбы, яиц, икры, жирных йогуртов.
Медикаментозное лечение
При очень высоком содержании определенного вида солей в моче малыша врач может назначить лекарственные средства, например:
- Снизить уровень оксалатов помогают магния оксид, витамин В6, витамин А и витамин Е.
- Уменьшить уровень уратов можно с помощью препаратов, которые влияют на обменные процессы.
- Понизить количество выделяемых фосфатов можно приемом препаратов, снижающих производство желудочного сока.
Профилактика
Чтобы в детской моче не было избытка солей, в первую очередь важно обратить внимание на питание малыша. Оно должно быть сбалансированным и полноценным, с содержанием витаминов, нужных ребенку по возрасту. Продукты, которые провоцируют образование солей в моче, следует давать в небольшом количестве – не больше норм, рекомендуемых педиатрами.
Поскольку появление солей часто провоцирует обезвоживание, важно предотвращать развитие такого состояния. Если ребенок долго был в жарких условиях, бегал, заболел с поносом, лихорадкой или рвотой, следует вовремя восполнять его траты воды.
Источник
В последнее время у детей всё чаще встречаются нарушения обмена веществ, которые приводят к повышенному выведению с мочой различных солей: оксалатов, уратов, фосфатов и др. Кристаллурия – это появление в моче кристалликов солей. Повышение количества соли – может быть рассмотрено с двух позиций. Соли повышаются в организме при нормальной функции выведения и высоком количестве поступления солей в организм. Причина кроется в том, что ребёнок употребляет в пищу продукты с большим количеством солей. Вторая причина проблемы может скрываться в нарушении функции выведения этих солей почками. И если первую причину возможно устранить, подкорректировав питание малыша, то со второй необходимо серьёзно обследоваться.
Если родители видят, что моча становится мутная, с осадком, на стенках горшка образуется трудно смываемый налёт, в таком случае раннее обращение к специалисту является правильным решением проблемы. Такие дети имеют повышенный риск образования мочевых камней.
Для уточнения диагноза врач назначает исследование суточного выделения солей с мочой. Мочу собирают следующим образом. Первое утреннее мочеиспускание не учитывают. Все последующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, сливают в одну банку, которую хранят в прохладном месте. Утром измеряют общее суточное количество мочи, хорошо перемешивают, затем отливают 200 мл для анализа. Наиболее вероятным заключением педиатра будет кристаллурия.
Основу лечения составляет коррекция питания, наличие медикаментозной терапии и пищевого режима.
Диета при наличии солей в мочи у ребёнка
1. Характер солей: Оксалурия
Разрешаются продукты:
Брюссельская, цветная, белокочанная капуста, абрикосы, бананы, бахчевые, персики, яблоки (кроме антоновки), сливы, айва, груши, тыква, огурцы, земляника, клубника, клюквенный морс, все виды круп, белый хлеб, растительное масло. Картофельно-капустная диета.
Из минеральных вод при оксалатах лучше использовать слабощелочные: боржоми, “Смирновская”, “Славянская”, “Бжни”, “Нафтуся”.
Можно в ограниченном количестве:
Крупяные, мучные, макаронные изделия, сливочное масло, молоко, молочные продукты (кроме творога и сыра), яйцо, вываренное мясо и рыба, варёные колбасные изделия, помидоры, лук, кукуруза.
Исключаются продукты:
Шоколад, продукты с большим содержанием витамина C и щавелевой кислоты – горох, фасоль, бобы, свекла, редька, редис, салат, щавель, шпинат, петрушка, укроп, шиповник, смородина, цитрусовые, свекла, сельдерей. Кальцийсодержащие продукты: сыр, творог, какао, крепкие бульоны (экстрактивные вещества), мясные и рыбные консервы.
2. Характер солей: Уратурия
Из питания исключаются продукты-источники мочевой кислоты. Ограничивается поступление белка в организм ребёнка за счёт исключения мяса, рыбы, творога. Допустимо использование отварных или паровых мясных блюд до 3-х раз в неделю. Картофельно-капустная диета 1-2 раза в неделю.
Подходы к диетотерапии при уратурии должны определяться совместно с нефрологом и диетологом, поскольку необходимо предотвратить возможные последствия дефицита белка, необходимого растущему ребёнку.
Можно в ограниченном количестве:
Морковь, зелёная фасоль, горох, бобы, цикорий, лук, кукуруза, помидоры, крепкий чай, земляника, крыжовник, желток, язык, говядина, курица, заливное, печень, треска, сливочное масло, рыба (карп, судак, сёмга, треска), соль.
Разрешаются продукты:
Молочные продукты в первую половину дня. Картофельно-капустная диета. Цветная и белокочанная капуста, крупы (гречневая, овсяная, пшённая, рис), фрукты, курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби, кизил, слива, айва, баклажаны, грибы, огурцы, салат, тыква, сливочное и растительное масло, хлеб пшеничный, ржаной из муки грубого помола. Нежирное мясо и рыба – 3 раза в неделю по 150 г старшим детям в отварном виде в первую половину дня. При уратных солях принимают минеральные воды: “Джермук”, “боржоми”, “исти-су”.
Исключаются продукты:
Крепкий чай, какао, кофе, орехи, шоколад, бананы, мёд, мандарины, сардины, печень животных, чечевица, субпродукты, грибы, бобы, консервы, копчёности, паштеты, жирная рыба, мясные и рыбные бульоны.
3. Характер солей: Фосфатурия
Разрешаются продукты:
Масло сливочное, растительное масло, рис, манная крупа, макароны, мука высшего и первого сорта, картофель, капуста брюссельская, морковь, огурцы, свекла, томаты, абрикосы, арбуз, груши, сливы, клубника, вишня, зелёный горошек, мёд, кислые сорта яблок, сахар, брусника, красная смородина, лимоны, апельсины, подкисленные напитки (клюквенный, лимонный).
Из минеральных вод используются: “Нарзан”, “Арани”, “Дзау”, “Доломитный”.
Ограничиваются продукты:
Говядина, свинина, колбаса варёная, яйцо, крупа кукурузная, мука второго сорта, молоко, сметана, гречка, овёс.
Исключаются продукты:
Фосфатурия исключает из рациона питания продукты-источники фосфатов: Сыр, молоко, творог, яйца, печень говяжья, мясо куриное, рыба, икра, фасоль, горох, шоколад, крупа овсяная, перловая, гречневая, пшённая, грибы, орехи, какао, кофе, крепкий чай, сладкие сорта яблок, ягоды, груши.
Если в анализах мочи определяют фосфаты, щелочные минеральные воды противопоказаны.
Приём пищи 5-6 раз в сутки. Пища готовится на пару, отваривается, тушится или запекается после отваривания; не измельчается, подаётся в тёплом виде.
В случае сочетанных метаболических нарушений диета назначается индивидуально.
Источник