Диета для похудения с хроническим панкреатитом

Панкреатит в хронической форме — заболевание достаточно коварное, протекающее преимущественно на фоне отсутствия беспокоящих симптомов. Именно поэтому подавляющее большинство больных обращается в медицинское учреждение исключительно после того, как недуг проявил себя в полной мере по причине развития обострения.

похудение

При панкреатите нарушается работа пищеварительного тракта и для налаживания его деятельности назначаются соответствующие диеты

Основные методы лечения при панкреатите предусматривают применение не только традиционных методов, заключающихся в приеме медикаментозных препаратов, но и сбалансированных диет, направленных на восстановление деятельности тракта пищеварения и обеспечение пищевого покоя.

Основные принципы питания

При панкреатите любой формы и стадии поджелудочная железа утрачивает основные свои функции: не приостанавливается выработка ферментов, способствующих нормальному течению процесса пищеварения, однако, секрет не выводится должным образом вследствие частичной или полной закупорки выводящих каналов. Секрет, выделяющийся в полость поджелудочной железы, негативным образом воздействует на ткани органа, приводя к некротическому их разложению.

Похудение на фоне развития воспаления при панкреатите — процесс вполне естественный, так как отсутствие достаточного количества вырабатываемых ферментов препятствует усваиванию пищи и получению из нее организмом питательных веществ. Для того чтобы нормализовать функции как поджелудочной железы, так и тракта пищеварения в целом, больному предписывается индивидуальная сбалансированная диета, а также прием препаратов, устраняющих воспаление, и обеспечивающих поступление искусственных ферментов.

уменьшение веса

На фоне панкреатита вес уменьшается из-за потери возможности организмом впитывать все полезные вещества из еды

При остром панкреатите грамотная диета заключается в предоставлении больному пищевого покоя, обеспечить который можно посредством проведения разгрузочных дней. На фоне отсутствия потребляемой пищи деятельность поджелудочной приостанавливается, так как нет необходимости в выработке ферментов. Такой способ позволяет не только эффективно восстановить ткани органа, исключив его непосредственный контакт с едким секретом, но и похудеть в оптимальные сроки.

Диета подразумевает не только употребление в пищу определенного набора продуктов, но и введение некоторых пищевых привычек, способствующих налаживанию пищеварения, ускорению обмена веществ и, соответственно, похудению. Например:

Необходимо полностью исключить из рациона больного при панкреатите продукты, употребление которых приводит к повышенной выработке секрета. В первую очередь это клетчатка, которая к тому же раздражающе воздействует на стенки внутренних органов. А также углеводы, их количество следует существенно уменьшить.
Больному не следует употреблять большие объемы пищи разово, но и делать большие перерывы между основными трапезами также не следует. Равно как и любая диета, направленная на снижение массы тела, ограничения при панкреатите предусматривают употребление маленьких порций. Но приемы пищи при этом необходимо осуществлять достаточно часто — не менее пяти раз в течение дня.

питание для похудения

Регулярное питание небольшими порциями поможет избежать осложнений и позволит худеть без вреда для здоровья

И, наконец, жидкость следует употреблять исключительно отдельно, не менее чем через час — полтора после основных приемов пищи. В противном случае вода, либо любой другой напиток спровоцирует своеобразное разбавление вырабатываемых ферментов, что может привести к ухудшению процесса пищеварения в целом.

Разрешенные продукты

Диета при различных воспалительных заболеваниях тракта пищеварения подразумевает включение в меню определенной пищи, которая способствует не только налаживанию деятельности внутренних органов, но и похудению. В список продуктов, которые можно включить в ежедневный рацион при панкреатите, входят:

Различные злаковые, а также макаронные изделия любых сортов. Однако необходимо ограничивать их количество, а также не употреблять в чистом виде, сочетая, например, с овощами.
Омлеты, приготовленные с использованием только белка. Рекомендуется ограничить количество съедаемых яиц до трех — пяти штук в течение недели.
Супы, приготовленные на основе постных мясных, либо овощных бульонов, при заправке не следует использовать различные специи и приправы. Также рекомендуется полностью исключить капусту, содержащую большое количество клетчатки.

злаки

Употребление злаковых положительно скажется на работе тракта пищеварения

Любую молочную и кисломолочную продукцию. Но следует следить за тем, чтобы данные продукты обладали минимальным, не более семи дней, сроком хранения, а также небольшим уровнем жирности.
Все виды рыбы и мяса. Жирные сорта следует исключить полностью.
Из фруктов допускаются яблоки, груши и персики. Желательно употреблять их после проведения термической обработки, а не в свежем виде. Например, можно приготовить компот, желе, пастилу, варенье также разрешено, но в очень ограниченном количестве.
Овощи разрешены, но есть их в свежем виде также запрещается, они могут спровоцировать раздражение кишечника, появление диареи и метеоризма. Рекомендуется применять овощи в виде каш, рагу, супов — пюре.

Не следует забывать о том, что при панкреатите правильно разработанная диета, учитывающая особенности течения заболевания — один из основополагающих аспектов выздоровления, действие которого направлено именно на лечение, а также, в качестве побочного эффекта — на похудение.

суп из овощей

Овощные супы улучшат обменные процессы и поспособствуют снижению веса

Запрещенные продукты

При лечении панкреатита нельзя обойтись без введения существенных пищевых ограничений. Так, лечебная диета, при помощи которой можно и похудеть, предписывает исключение из привычного рациона весьма обширного списка продуктов:

Любые сорта рыбы, птицы, мяса с высоким процентом жирности, а также блюда, например, супы, приготовленные на основе таких продуктов.
Любые продукты, есть которые следует только после предварительного охлаждения, например, мороженое. Низкий температурный режим препятствует выработке ферментов в достаточном количестве, и негативно влияет на естественную функцию пищеварения.
Блюда острые, жареные, копченые — о столь вкусных, но, безусловно, вредных вещах следует полностью забыть на период лечения, а также строго ограничивать после выздоровления.
Овощи, злаки, фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Данное вещество эффективно способствует похудению, но употреблять его при отсутствии достаточного количество ферментов, а также имеющихся пищеварительных нарушениях, категорически не следует.

Примерное меню

Диета, предписанная к соблюдению на фоне развития воспалительных заболеваний, может быть построена таким образом, что больной будет не только получать необходимые питательные вещества, но и будет питаться весьма вкусно. Так, например, меню на день может выглядеть следующим образом:

Завтрак: небольшое количество белого, слегка зачерствевшего хлеба, омлет, приготовленный с использованием водяной бани, напиток из сухофруктов.

рагу из овощей

Так как есть овощи в чистое виде запрещается при панкреатите, рекомендуется готовить из них овощное рагу

Второй завтрак: суфле, приготовленное с использованием куриной грудки и небольшого количества нежирного молока, чай.
Обед: небольшое количество овощного супа, рагу из овощей с добавлением небольшого количества мяса, кофейный напиток.
Полдник: кисель и небольшой кусочек все того же черствого хлеба, либо жидкий йогурт.
Ужин: среднего размера паровая котлетка плюс овощи, приготовленные посредством тушения.
Если ужин был задолго до сна, допускается небольшой стаканчик кефира.

Итак, даже при нарушении деятельности тракта пищеварения и поджелудочной можно не только худеть, но и вкусно питаться. Главное в данном вопросе — соблюдать все рекомендации относительно приема медикаментозных средств и предписанной специалистом диете.

Узнать дополнительно о разрешенных и запрещенных продуктах при панкреатите можно в видео:

Источник

Панкреатит — это целая группа заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы. Болезнь может проявиться неожиданно — одним из ее проявлений является болевой синдром. Чтобы снять боль и предотвратить повторные приступы, важен правильный рацион. Панкреатит делится на хронический и острый, в зависимости от характера болезни нужно выбирать необходимое питание.

При остром или хроническом течении заболевания поджелудочной железы диагностируют панкреатит по причине :

Нарушение пищевого поведения.
Употребления ежедневно жирной/острой пищи.
Хронического алкоголизма.
Болезней желчевыводящих путей, включая холецистит, желчекаменную болезнь.
Язвенной болезни желудка.

При обострении панкреатита возникает необходимость в хирургическом вмешательстве (вскрытии оболочки поджелудочной железы) в случае малого эффекта от медикаментозного лечения, голодания, удаления из желудка остатков пищи. Хронический панкреатит обостряется под влиянием переедания, алкоголизма, длительного применения глюкокортикоидных гормонов, эстрогенов, наркотических препаратов, Индометацина, Фуросемида, на фоне больной печени (при которой необходимо соблюдать специальную диету) и желчного пузыря, которые довольно часто встречаются у взрослых людей. При повышении давления внутри живота у женщин в конце беременности возможно развитие панкреатита.

О причинам, симптомах, лечении панкреатита:

Диета при остром панкреатите на 10 дней

Цель лечебного питания при остром панкреатите — снять с протока поджелудочной железы отек, воспаление и инфекцию. Для этого в условиях стационара применяют медикаментозное лечение ферментными препаратами, спазмолитиками плюс полное голодание несколько дней во избежание применения хирургической операции. Голод необходим для приостановления выработки желудочного, панкреатического соков, снижения ферментативной активности в связи с отсутствием в пищеводе продуктов питания. За это время произойдет восстановление железы.

В первые дни обострения нужно поголодать, можно только пить минеральную воду со щелочью, но без наличия газа, например, «Боржоми», «Ессентуки» №4, № 20, «Славянскую», «Смирновскую», некрепкий зеленый чай или отвар плодов шиповника. Питье нужно принимать 4-5 раз в день по 200 мл. Вода устранит интоксикацию организма, не допустит обезвоживания вместе с применением парентерального питания – установления капельниц с натрия хлоридом и глюкозой 5%.

Выходят из голода на 2-3-4 день , пробуя питаться сутки:

подсушенным пшеничным хлебом или батоном (несдобным) — 50 г/сут;
киселями, морсами (готовить их лучше из клюквы или черной смородины);
продолжают пить не менее 2,5 л жидкости, включая сок смородины или клюквы с минеральной водой (2:1) с отсутствием газа, а также различные отвары (например, шиповника).

Если не возникнут снова симптомы острого панкреатита, добавляют в рацион 3-5-го дней :

соленый слизистый рисовый или овсяный отвар;
жидкое картофельное пюре без масла;
полужидкий кисель или желе из соков;
каши жидкие: овсяная (читайте нашу статью: 3 рецепта овсяной каши), манная, гречневая, рисовая (все готовится на воде или молоке, все нужно перетереть или измельчить блендером);
сухое печенье;
подсушенный хлеб.

Важные правила питания! Дневная потребление калорий — 600-800 калорий, дневная норма белков — 15 гр., до 200 гр. — углеводов (можно добавить в рацион мед). Жиры запрещены.

На 6-8 день можно питаться:

паровой омлет, приготовленный из белков
суфле из обезжиренного творога;
паровое мясо (обязательно рубленное или перетертое через мясорубку/блендер)
слизистыми супами из круп;
желе или муссами из яблок, протертых ягод без кожицы;
овощными пюре (хорошо подойдет картофель, кабачки, тыква, морковь, можно добавлять немного масла)
овощными пудингами (готовят на пару);

Можно добавить из жидкостей — чай зеленый или черный (некрепкий), добавить сахар или мед — по 1 ч. л., или чай с молоком, сок свеклы по 50 мл/сутки с минеральной водой. Калорийность повышают до 1000 калорий в сутки, до 50 г — белки, до 250 г — углеводы, до 10 г/сутки — жиры. На ночь нужно пить стакан воды с медом, изюмом (1 ч. л.), черносливом (2-3 шт.) или простоквашу для исключения запоров.

С 10 дня после приступа можно увеличить калорийность более 1000 кал/сутки, до 300 гр. — углеводы, до 60 гр. — белки, до 20 гр./сутки — жиры. Продолжают кушать протертую несоленую пищу.

Примерное меню

Ниже представлено меню на несколько дней, подобный рацион можно составить самостоятельно на основании списка разрешенных продуктов.

Дни	Прием пищи	Примерное меню диеты при панкреатите
День 1	Завтрак	Манная каша или рисовая (на воде) – 150 гр., фрукты: апельсин или яблоко. Зеленый чай (не крепкий) можно с медом (1 ч. л.)
	Поздний завтрак	Тыквенное пюре – 50 гр., Паровые котлеты из куриной грудки или рыбы. Напиток из шиповника (рецепт есть ниже), мед – 1 ч. л.
	Обед	Овощной бульон с рыбой или говяжьим мясом 200 гр., пюре (из картофеля или брокколи) – 100 гр., сухарик из белого хлеба. На десерт можно запечь в духовке яблоко с медом, обязательно без кожицы.
	Полдник	Чай с медом и немного творога (1% жирности)
	Ужин	Белковый паровой омлт из 3-х яиц, сухарик из белого хлеба. Пюре из разрешенных овощей – 150 гр.,
	Перед сном	Кипяченая вода – 1 чашку с медом – 1 ч. л. или простоквашу.
День 2	Завтрак	Каша овсяная на молоке — 150 гр. Кисель или зеленый чай (не крепкий)
	Поздний завтрак	Перетертое яблоко с мягким творогом
	Обед	Суп-пюре из тыквы илил цветной капусты. Тефтели из куриного фарша
	Полдник	Зеленый чай с 1-2 ломтиками сухого несладкого печенья
	Ужин	Пудинг рисово-творожный -150 гр. Чай или кисель
	Перед сном	Отвар шиповника — 1 стакан
День 3	Завтрак	Жидкая рисовая каша — 150 г. Зеленый не крепкий чай с сухим печеньем
	Поздний завтрак	1 запеченное яблоко
	Обед	Суп из моркови, цветной капусты, картофеля с фрикадельками. Компот из перетертых сухофруктов
	Полдник	Творог — 100 г, зеленый чай
	Ужин	Отварная или запеченная рыба нежирных сортов
	Перед сном	Чай с молоком или кефир

Рецепты блюд

Можно использовать после острого приступа панкреатита диету № 5п (читать о диете Стол 5) и соблюдать ее в течение года. Пищу употребляют протертую, без соли, белки можно увеличить – до 100 гр., до 40 гр. — жиры, до 450 гр. — углеводы. Обязательно придерживайтесь рекомендаций и режима, прописанных лечащим врачом!

Рецепт напитка из шиповника:

Для отвара понадобится 0,5 кг плодов сушеного шиповника и 4 литра воды. Шиповник промыть, залить водой, поставить настаиваться напиток на 4 дня. Варить настой не нужно, шиповник должен настаиваться на воде комнатной температуры. Такой напиток содержит витамин С. Внимание! так как напиток кислый, то перед его приемом посоветуйтесь с врачом.

Протертый рыбный суп:

Для супа пригодится 0,5 кг рыбы (желательно взять филе без костей, треска, щука, судак), 1,5 литра воды или овощного бульона, 50 мл. молока, 1 ч.л. сливочного масла.

Рыбу порезать, залить в кастрюле водой или бульоном, варить до готовности. Рыбу достать из кастрюли, измельчить с помощью блендера. Подогреть немного молоко в кастрюльке и добавить в него масло, как только масло растопится добавить бульон, довести до кипения, но не кипятить. Добавить рыбу, варить на малом огне буквально пару минут. Соль можно добавить только если разрешил ваш врач!

Морковно-тыквенное пюре:

Для этого вкусного блюда понадобятся тыква (гр 300-400) и морковь. Овощи почистить, порезать кубиками 1,5-2 см. Отварить в воде готовности. Слить воду, оставив немного, если хотите чтобы пюре было более жидким. С помощью блендера измельчить. Пюре готово!

Запрещено при остром панкреатите употреблять:

алкоголь;
есть жирное или жареное;
питаться любыми жирами и продуктами, вызывающими вздутие живота: бобовыми, отрубями, белокочанной капустой, репой, брюквой, кожурой/кожицей плодов и овощей, незрелыми фруктами, ягодами или овощами;
газированными напитками с реакциями ферментации: квасом, кефиром.

Диета при хроническом панкреатите

Приступы хронического панкреатита может возникнуть сразу после обеда, в меню которого были: крутые яйца, кондитерские изделия, сырые фрукты, овощи, соки, холодные газированные напитки, шоколад, молоко или мороженое. Постоянно спутники заболевания будут каждый раз проявлять себя: вздутием живота, ощущением распирания или тяжести, комка, что «застрял внизу груди», периодической рвотой.

На фоне хронического панкреатита может легко возникнуть и тяжело протекать сахарный диабет – также тяжелое заболевание, при котором необходимо придерживаться строгой диеты.

В случае хронического панкреатита рекомендуется щелочное питье 1-2 дня, отвар шиповника или чай — не менее 1,5 л. за сутки в 5-6 приемов. Нужно перейти на щадящее малокалорийное правильное питание, исключающее почти все жиры и углеводы. Содержание белка, ферментных препаратов должно быть умеренным. При 5-6 разовом режиме питания рекомендуют употреблять измельченную или перетертую пищу.

В диету при хроническом панкреатите можно включать:

сухари из пшеничного хлеба (хлеб засушить можно самостоятельно);
супы из овощей (лучше всего подойдет для супов тыква, картофель, кабачки или морковка);
крупяные супы (с манкой, овсянкой, гречкой или рисом);
мясо — говядина или телятина, курятина, крольчатина. Лучше готовить на пару, запекать или отваривать.
паровые омлеты из яиц (2-3 шт.).
рыбу нежирных сортов: камбала, минтай, треска, окунь, судак, хек,окунь или щукой;
творог (не соленый): можно есть свежим или готовить пудинги;
сыры — выбирайте нежирные, несоленые сорта;
в блюда или во время готовки можно использовать сливочное или подсолнечное масло -10-15 гр.
сметану, кефир (только низкой жирности);
каши — рисовая, перловая, овсяная, гречневая, вермишель ( консистенция их должна быть жидкая или полу жидкая) ;
овощные пюре/рагу (не забывайте, что капусту и помидоры добавлять нельзя), овощи также можно просто отваривать или запекать;
муссы/желе из соков, компоты из сухофруктов (абрикосов, груш, яблок)
фрукты (только в запеченном или перетертом виде без кожицы)
диетические пюре и пюреобразными консервами для детского или диетического питания;
поливитаминно-минеральные препараты.

Меню на день

Прием пищи	Примерное меню диеты при панкреатите
Завтрак	Мясо (курица или говядина) на пару. Чай или отвар шиповника
Второй завтрак	Овсянка на молоке. Отвар или настой шиповника
Обед	Суп-пюре из моркови и тыквы. Рыба, приготовленная на пару. Чай
Полдник	1 баночка детского питания
Ужин	Овощное рагу из кабачков с морковью. Кусок отварной курицы. Компот из сухофруктов
На ночь	Стакан кефира

Нельзя питаться продуктами, стимулирующими секрецию поджелудочной железы:

мясом, рыбой, птицей жирных сортов, забудьте про копченые мясо и рыбку, колбасы, консервы;
мясным, грибным, рыбным бульоном ( а также супами и соусами на них);
щами, борщами, а также холодными супами (типа холодника или окрошки);
молочными супами;
рыбой, мясом в жареном, копченом, соленом виде или в консервах;
молочными продуктами высокой жирности;
яйцами — нельзя есть яйца в жаренном виде или варенными в крутую;
любыми бобами, капустой белокочанной, баклажанами, репой, редькой, редисом, луком, чесноком, щавелем, шпинатом, грибами, перцем сладким;
хлебобулочными изделиями, свежим хлебом, сладким, мучным, шоколадом, прочими сладостями;
черным кофе, какао, газированными напитками.

При панкреатите с нарушением эндокринной функции исключают варенье, сахар и мед, поскольку лечебного воздействия они не оказывают, при этом относятся к углеводам.

При бессимптомном течении болезни или с наличием слабо выраженных симптомов, перечень запрещенных блюд/продуктов постепенно сводят в категорию продуктов, которые следует только ограничивать, но полностью не исключать.

Рецепты Овощной суп-пюре:

Для супа понадобится: 1 желтый или зеленый сладкий перец, брокколи, цветная капуста, 1 небольшой кабачок. Все овощи нужно помыть, порезать кубиками. Залить овощи в кастрюле водой (1-1,5 литра), варить до готовности. Слить воду и с помощью блендера сделать пюре.

Рыбное суфле:

Для приготовления блюда нужна: рыба (400 гр), 100 мл воды или молока, столовая ложка муки, 2 яйца (отделить белки от желтков), кусочек сливочного масла (20 гр.). Рыбу отварить в воде, осудить, прокрутить через мясорубку или мелко порезать. Смешать молоко и муку (муку предварительно разогреть на сковороде до немного желтого цвета) получится молочный «соус», слегка густоватый. Теперь начинаем смешивать: рыбу, яичные желтки, молочный соус, масло (если ваш врач разрешает, можно посолить). Отдельно взбиваем белки до густой пенки. Помешивая, добавляем их в рыбную массу.

Разогреваем духовку до 180-200 градусов. Выкладываем рыбную массу в форму для выпекания или противень, ставим в духовку и запекаем до готовности.

Яблочная пастила (десерт):

Для приготовления пастилы нужно взять 1 кг яблок, очистить их от шкурки, порезать, залить водой в кастрюле и поставить вариться. Разварить яблоки, снять с огня, слить воду, дать немного остыть. Протереть яблоки через сито или измельчить блендером. Из получившегося пюре слить весь сок, пюре отжать. Сок отдельно вылить в небольшую кастрюльку и варить, чтобы загустел (почти как сироп). В уваренный сок всыпать сахар (100 гр), еще немного поварить. Смешать сок с пюре. Полученную массу выложить на противень, поставить в духовку (120 градусов), сушить пастилу до полного загустения.

Рассказывает врач о диете при хроническом панкреатите:

Источник