Диета для похудения при панкреатите и желчекаменной болезни
Панкреатит и желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых в воспалительный процесс вовлекаются поджелудочная железа и желчный пузырь. Лечение требует комплексного подхода. Одновременно назначают лечебное питание, медикаментозную терапию. Диета и меню при ЖКБ и панкреатите похожи, так как органы имеют тесную функциональную связь. Лечебное питание ускоряет выздоровление при правильном составлении меню. Несоблюдение диеты ведет к обострению воспаления и ухудшению самочувствия.
Общие правила питания при сочетании двух болезней
Питание при желчекаменной болезни и панкреатите имеет ряд ограничений. Назначается стол 5А или 5П по Певзнеру. Выбор между двумя вариантами зависит от характера заболевания. При локализации острого процесса в желчном назначают «А», в поджелудочной железе — «П».
Цели диеты:
- стимуляция выделения желчи;
- восстановление функций печени;
- нормализация работы поджелудочной железы;
- щадящий режим работы для органов ЖКТ;
- снятие спазма с желчного пузыря;
- профилактика жирового гепатита, хронического панкреатита.
Основной принцип правильного питания при панкреатите и ЖКБ — рациональность. Этот принцип предусматривает:
- приемы пищи должны быть частыми, но малыми по объему;
- правильная кулинарная обработка: варка, приготовление на пару, тушение, запекание;
- исключение холестериновых продуктов для профилактики образования камней в желчном пузыре;
- температура при подаче — 37-40°C;
- продукты с изобилием «полезных» жирных кислот, грубоволокнистой клетчатки;
- водный режим — 1,5-2 литра в сутки.
Принципы составления меню
Ежедневно меню зависит от стадии заболевания. В остром периоде больному назначают несколько дней голодания с плавным переходом на естественное питание. В период ремиссии целью диеты является профилактика обострений и активация восстановительных процессов в органах.
Какие продукты разрешены
Продукты питания при сочетании панкреатита и ЖКБ должны содержать грубоволокнистую клетчатку, витамины, много магния.
Камнерастворяющий эффект есть у отвара с шиповником. При ЖКБ пить такой отвар необходимо каждый день.
Пища должна быть механически щадящей: протертая, перемолотая на мясорубке, измельченная блендером. Питье должно быть теплым несладким. Такое питание обеспечит:
- нормализацию пищеварения;
- противовоспалительный эффект;
- спазмолитическое действие.
Продукты питания, разрешенные при панкреатите и ЖКБ:
- нежирные сорта мяса: курица (филе без кожицы), кролик, постная говядина, телятина;
- рыба: хек, минтай, палтус;
- яйца в виде белкового омлета;
- растительные жиры: оливковое, кокосовое, льняное, подсолнечное масла;
- сливочное масло при стойкой ремиссии;
- крупы: гречка, овсянка, рис;
- сухарики из пшеничного хлеба;
- фрукты, овощи в печеном виде;
- овощные супы, некрепкие мясные бульоны;
- диетические запеканки из творога;
- макароны из мягких сортов.
Пить можно компот, слабый чай, напиток из цикория, теплую минеральную воду, разведенный ягодный морс.
Полностью или частично ограниченные продукты
При заболеваниях ЖКТ следуют полностью исключить следующие продукты:
- жирные сорта мяса;
- сало;
- кофе;
- колбасные изделия;
- спиртные напитки;
- маргарин, спред;
- копчёности;
- мясные субпродукты (печень, почки, мозг);
- жирные молочные продукты (творог, сыр, сметана, сливки, цельное молоко);
- зелень;
- кислые фрукты и ягоды;
- газированные сладкие напитки;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- консервацию, даже домашнюю;
- мучное.
Если назначена диета 5, то нельзя злоупотреблять пряностями, специями. Различные соусы с приправами и уксусом — дополнительная нагрузка на поджелудочную железу.
Все продукты, используемые в готовке, должны быть свежими.
Мед и другие продукты пчеловодства можно кушать в ограниченном количестве.
Пример недельного рациона
Понедельник:
- Завтрак: галетное печенье с кусочком обезжиренного сыра, слабый зеленый чай.
- Ланч: белковый омлет, 50 г белых сухариков, чайная ложка меда, отвар из сухофруктов.
- Обед: слизистая рисовая каша, заправленная оливковым маслом, паровая куриная котлета, запеченное яблоко, кофе из цикория.
- Полдник: нежирный творог.
- Ужин: каша из овсяных отрубей, салат из моркови и яблок, ягодный компот.
Вторник:
- Завтрак: гречневая каша на безлактозном молоке с медом, зеленый чай.
- Ланч: запеченное яблоко.
- Обед: овощное пюре из кабачков и брокколи, отварная телятина.
- Полдник: стакан нежирного кефира.
- Ужин: овощной бульон, стаканчик греческого йогурта, хлебец.
Среда:
- Завтрак: овсяная каша на разведенном молоке (1:1), ложка меда, галета, зеленый чай.
- Ланч: стакан кефира и хлебец.
- Обед: слабый куриный бульон, хлеб, шиповниковый отвар.
- Полдник: стакан нежирного мягкого творожка.
- Ужин: паровая рыба с запеченным овощами, компот из сухофруктов.
Четверг:
- Завтрак: белковый омлет на пару, галетное печенье, зеленый чай.
- Ланч: творог с чаем.
- Обед: куриное филе, запечённое с овощами.
- Полдник: крем-суп из овощей.
- Ужин: запеченное яблоко, чай с медом.
Пятница:
- Завтрак: творожная запеканка с чаем.
- Ланч: хлебец и шиповниковый отвар.
- Обед: тарелка овощного супа с белыми сухариками, немного сливочного масла или сметаны можно добавить в суп при стойкой ремиссии.
- Полдник: греческий йогурт, компот из сухофруктов.
- Ужин: куриные кнели, салат из моркови, зеленый чай.
Суббота:
- Завтрак: овсянка, мед, чай.
- Ланч: хлебец и отвар из шиповника.
- Обед: рыбный суп, порция сухариков из белого хлеба, компот.
- Полдник: стакан нежирной ряженки.
- Ужин: тушеные овощи, кусок отварной телятины, зеленый чай.
Воскресенье:
- Завтрак: фруктовые желе, галетное печенье, кофе из цикория.
- Ланч: рыбные кнели, салат из моркови.
- Обед: мясное суфле, хлебец, компот.
- Полдник: запеченное яблоко.
- Ужин: рыбная запеканка, горсть изюма, зеленый чай.
Такой рацион подойдет при желчнокаменной болезни и панкреатите. Блюда можно менять в зависимости от вкусовых предпочтений и стадии болезни.
Как приготовить полезные диетические блюда
Пациентам легче придерживаться диеты, если блюда в ней разнообразные и вкусные. Важно соблюдать правила кулинарной обработки и подачи еды.
Следующие рецепты подходят для питания больных при диетах 5П и 5А:
- Паровые котлеты из индюшки. Ингредиенты: 200 г индюшачьего филе, 30 г белого хлеба, 50 мл молока, 3 чайные ложки растительного масла, соль по вкусу. Хлебную мякоть замочить на полчаса в молоке. Из мяса приготовить фарш, добавить масло, соль, хлеб с молоком. Хорошо перемешать, сформировать котлеты. Выложить на сетку пароварки, готовить 30-40 минут.
- Рыба в молочном соусе «Бешамель». Филе любой нежирной рыбы запечь в фольге. Для соуса необходимо 150 мл молока (жирность до 3,2%), чайная ложка сливочного масла, чайная ложка муки, щепотка сахара, соль по вкусу. На сковороде растопить масло, муку всыпать с помощью сита. Муку обжаривать 2 минуты. Влить молоко (должно быть горячим) тоненькой струйкой. После закипания варить еще 10 минут. Добавить сахар и соль. Залить рыбу готовым соусом.
- Диетическое оливье. Для приготовления понадобится одна некрупная морковь, две картофелины, два яйца, 300 г отварного куриного филе, свежий огурец, ложка нежирной сметаны. Картофель и морковь очистить, отварить в подсоленной воде. Яйца сварить вкрутую. Огурец очистить от кожуры. Все ингредиенты порезать на кубики, перемешать, посолить, заправить сметаной.
- Фруктовый торт без выпечки. Ингредиенты: 1 спелый банан, банка консервированных персиков (можно взять 2 свежих), 300 мл несладкого йогурта, галетное печенье, 200 мл воды, пакетик желатина. Желатин залить теплой водой, дать раствориться. Добавить йогурт и перемешать. Дно посудины застелить пергаментом. Печенье поломать на крошку. Слоями выложить ингредиенты. Готовый торт отправить на ночь в холодильник. Утром десерт готов.
Продукты для приготовления должны быть свежими. Не стоит покупать мясо и рыбу на стихийных рынках. Молоко и творог употреблять сырыми нельзя.
Источник
Статья содержит рекомендации по подбору рациона людям, страдающим от сочетанной патологии ЖКБ с хронической формой панкреатита. Также в ней имеются перечисления желательных и нежелательных продуктов для таких больных, примерные меню при разных фазах развития патологий, а также перечисление и описание последствий, к которым приводит нарушение диеты.
Панкреатит и ЖКБ часто ходят рука об руку. Как правило, первыми начинают образовываться камни в желчном пузыре, несколько позже присоединяется воспаление поджелудочной железы. Своими объединенными усилиями эти две патологии серьезно усложняют жизнь человека. Ведь для их лечения требуется не только длительный прием медикаментов, но и пожизненная диета при панкреатите и желчнокаменной болезни.
Чтобы разобраться, в чем взаимосвязь этих патологий, следует ознакомиться с некоторыми анатомическими особенностями пищеварительного тракта. Тут все просто! На желчном пузыре (vesica biliaris) и поджелудочной железе (pancreas) лежит сходная функциональная нагрузка — участие в переваривании пищи. Кроме того, их связывает общий желчный проток, по которому секреты выводятся в просвет двенадцатиперстной кишки. И в случае закупорки этого пути желчным камнем нарушается вывод ферментов из pancreas, что способно привести к воспалению этого органа.
Поскольку одной из этиологических основ развития сочетанной патологии является неправильный подход к организации питания, то полноценное лечение требует, наоборот, организовать адекватный подбор продуктов и способов их обработки, а также составить оптимальное меню.
Принципы диеты при совместном заболевании
Сочетание ЖКБ и панкреатита требует придерживаться достаточно строгих принципов питания:
- исключения из меню пищи, содержащей большое количество холестерина;
- минимизации концентрации желчи;
- подбора продуктов, содержащих довольно большое количество солей магния и ненасыщенных жирных кислот, с целью выведения избытка холестерина;
- увеличение доли свежих овощей в меню;
- замена всех способов термической обработки продуктов одним — приготовлением на пару.
Питание должно стать дробным — пищу следует принимать до 6 раз в день, но маленькими порциями. Употребление жидкости нужно увеличить как минимум до 2 литров за сутки.
Какие продукты необходимо использовать в рационе?
Рекомендованное питание при сочетании ЖКБ и панкреатита должно включать продукты, содержащие растительную клетчатку, витаминные комплексы, а также соли магния. При этом пища должна быть протерта, а питье — подогрето. Такая диета обеспечивает:
- стимуляцию кишечной перистальтики;
- снижение воспалительных явлений;
- ослабление спазмов.
В таблице, приведенной ниже, указано, какие именно продукты, и в каком виде допустимы для людей, у которых диагностирована желчнокаменная болезнь в сочетании с панкреатитом:
| Группа продуктов питания | Разрешенные разновидности |
| Мясное | Курятина, крольчатина, нежирная говядина, речная нежирная рыба. |
| Яйца | Белковый омлет, цельные, вареные вкрутую. |
| Жиры | Растительные, вне обострения — сливочное масло. |
| Мучное | Печенье на основе ржаного хлеба. |
| Макароны, крупа | Каши гречневые и овсяные, макароны, кроме твердых сортов. |
| Супы | Овощные. |
| Молочка | Цельное молоко, нежирный творог, кефиры. |
| Овощи, фрукты | Любые, кроме зелени и кислых сортов. |
Из напитков подойдут чаи, компоты и соки. При избыточной массе тела пациент должен сильно ограничить сладкое, крупы, хлебобулочные изделия.
Запрещенные при патологиях продукты
При таком сочетании патологий диетический рацион не должен включать в себя следующие продуктовые позиции:
- сало;
- кофе;
- зелень;
- свинину;
- колбасы;
- алкоголь;
- маргарины;
- копчености;
- субпродукты;
- жирная молочка;
- кислые сорта ягод;
- наваристые бульоны;
- жирную консервацию;
- копченые сорта сыров;
- газированные напитки;
- твердые сорта макарон;
- сдобу, пирожки, разновидности белого хлеба.
Но также в пище не должно быть таких приправ, как перец, уксус и горчица. Непосредственно перед отходом ко сну есть не рекомендуется, а обеденная трапеза должна проходить неторопливо.
Примерное меню при ЖКБ и панкреатите
Для больного, страдающего от сочетанной патологии такого рода, используются различные диеты, в зависимости от того, в какой фазе пребывает заболевание.
Для периода ремиссии подойдет, например, такое меню:
- Завтрак: тефтели на пару в сочетании с морковным салатом.
- Ланч: запеканка из риса либо творога с овощным салатом.
- Обед: паровые котлетки из рыбы с рисом.
- Полдник: белковый омлет.
- Ужин: суп из картофеля с тыквенно-яблочным салатом.
Употребление жидкости после приема пищи допускается не ранее, чем через четверть часа (исключение составляют ланч и полдник) в виде:
- киселей;
- компотов;
- чая с молоком;
- различных соков;
- отвара ягод шиповника.
Как только пройдет одна неделя такого питания, больной должен устроить себе разгрузочный день со сниженной калорийностью: на завтрак, ланч, обед, полдник и ужин поровну разделяют 0,9 л кефира и смесь из 0,15 кг сахара с 0,3 кг творога.
В летне—осенний сезон оптимальным решением станет разгрузочный день, на протяжении которого единственный продукт питания — фрукты.
В случае когда заболевание обострилось, и имеется выраженный болевой синдром, употребление пищи запрещено. Больной должен ограничиться употреблением воды в течение двух-трех суток. За это время pancreas и vesica biliaris успевают отдохнуть, выброс желчи становится меньше. На 4 сутки пациента можно переводить на стол № 5. При этом еда должна быть поделена на малые порции, а мясо и бульоны исключены.
Пример 5 диетического стола при желчнокаменной болезни
Пища подается в свежем, отварном либо тушеном виде. Такой набор продуктов оказывает сократительное воздействие на желчный пузырь, приводящее к вытоку застоявшейся желчи, не допускает излишней нагрузки на орган и обеспечивает ему покой.
Приблизительное меню на один день:
- Завтрак: овсяный суп дополнить кусочком сыра на ржаном хлебе.
- Ланч: сочная груша.
- Обед: отварной рис с рыбными тефтелями запить фруктовым компотом.
- Полдник: мягкие сухарики со стаканом нежирного молока.
- Ужин: винегрет на растительном масле дополнить вареным яичным желтком и запить стаканом кефира с добавлением размягченной кураги.
Фаза обострения сочетания патологий требует находиться на такой диете на протяжении как минимум недели. Не один отзыв от людей, страдающих этими заболеваниями, утверждает, что, чем дольше и строже придерживаться диеты, тем более продолжительной будет ремиссия.
Последствия неправильного питания для пациента
Если больной будет допускать погрешности в диете, а, тем более попробует какой-нибудь популярный рецепт жирной острой пищи, то его, с большой вероятностью, будут ожидать обострения хронических патологий. Первым, как правило, сдается желчный пузырь, что проявляется следующими симптомами:
- Острым приступом болей в правом подреберье либо эпигастрии, с различной иррадиацией, вплоть до болевого шока.
- Психоэмоциональным возбуждением.
- Гипертермией.
Продолжительность приступа может составлять как минуты, так и дни. Боль заканчивается после выхода камня в просвет 12-перстной кишки.
Реже обостряется воспаление поджелудочной железы. О его начале можно судить по следующей симптоматике:
- сильной опоясывающей боли с различной иррадиацией;
- метеоризме;
- отрыжке;
- диарее;
- тошноте, переходящей в рвоту;
- усилении утомляемости.
Справиться с этими приступами побыстрее и не допустить их повторения в дальнейшем можно, только придерживаясь правильной диеты. Любое медикаментозное лечение, не подкрепленное здоровым питанием, обречено на провал.
Источник
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это патологическое состояние, при котором в желчном пузыре образуется твердый осадок. Основная причина нарушения заключается в плохом, неправильно налаженном питании, генетической предрасположенности, нарушении обмена веществ, инфекциях.
Если верить статистике, женщины более подвержены заболеванию, нежели мужчины, но желчнокаменная болезнь у них протекает намного легче. Наиболее распространенными являются камни: холестериновые, пигментные, известковые и комбинированного типа.
Длительное время болезнь протекает без симптомов, когда образования в желчном пузыре достигают определенного размера, они дают о себе знать дискомфортными ощущениями и болевым синдромом.
Патология практически всегда сопровождается серьезными нарушениями в работе органов пищеварительной системы, это может быть:
- привкус горечи в ротовой полости;
- тошнота;
- нарушение стула.
Воспалительный процесс протекает на фоне повышенной температуры тела. Крупные камни становятся причиной мощных болей под правым ребром. Для заболевания характерно возникновение желтушности склер глаз, кожных покровов.
Причиной приступа может быть физическая нагрузка, стресс или переохлаждение. Нередко специфическая симптоматика обостряется вскоре после употребления копченой, жареной и жирной пищи, пряностей и острых приправ.
Осложнениями желчнокаменной болезни станут печеночные колики, желчный перитонит, острый или хронический панкреатит, гангрена желчного пузыря. Для улучшения самочувствия принимают панкреатин при желчнокаменной болезни.
Способы лечения
Отличных положительных результатов помогает добиться диета при панкреатите и желчекаменной болезни, правильное сбалансированное питание дает избежать операционного вмешательства и удаления пораженного органа. Диета незаменима также при медикаментозном и хирургическом лечении.
Для устранения проблемы рекомендованы спазмолитики (для устранения боли), антибиотики (для ликвидации инфекции), гепатопротекторы (для защиты печени от застоя желчи, повреждений).
Когда консервативное лечение не приносит предполагаемого результата, имеет место острый приступ заболевания, показано проведение операции по удалению желчного пузыря. После вмешательства пациент должен длительное время придерживаться диетического стола №5 по Певзнеру.
Именно питание и диета становятся главными факторами выздоровления, причем независимо от:
- степени тяжести болезни;
- особенностей организма пациента;
- стадии недуга.
Для минимизации риска возникновения повторного приступа следует полностью исключать запрещенные продукты питания, придерживаться рекомендаций диетолога относительно правильных способов термической обработки пищи.
Как питаться при желчнокаменной болезни
Питание при желчнокаменной болезни и панкреатите может изменяться по мере выздоровления пациента. В период обострения требуется избегать ряда блюд, которые можно будет кушать во время стойкой ремиссии.
Важно знать, что блюда готовят на пару или отваривают с минимальным количеством соли. Полностью убирают жареные и копченые продукты. При обострении вся пища обязательно должна быть перетерта, кушают маленькими порциями не реже 5-6 раз в сутки. Вредно есть перед сном, торопиться и плохо пережевывать пищу.
Разрешено употреблять мясо курицы, кролика, говядину, рыбу тощих сортов, в том числе и речную. Под запрет попали свинина, копчености и колбаса. Что касается куриных и перепелиных яиц, их едят только в вареном виде, также разрешается готовить белковый паровой омлет.
Включать в рацион можно растительные жиры, сливочное масло разрешается во время затухания заболевания, не более 15 граммов в сутки.Оливковое масло при холецистите и панкреатите употребляют не больше столовой ложки в сутки.Из мучных изделий допустимо есть:
- галетное печенье;
- ржаной хлеб;
- сухари.
Вред причинят жареные пироги, хлеб из белой муки, сдобная выпечка, кондитерские изделия, хлеб с добавлением отрубей.
Диета при жкб и панкреатите основана на употреблении каш, кушают практически любые виды круп, кроме макаронных изделий из муки мягких сортов. Крупы и вермишель добавляют в куриный суп с фрикадельками, овощной, рыбный суп.
В рацион должны входить молочные продукты, нужно включать в меню обезжиренный творог, молоко, ряженку и кефир. Нельзя есть копченые, соленые сыры, цельное и сгущенное молоко. Употребляя молочную пищу, следует слушать свой организм, при нормальной переносимости разрешено есть больше творога, не забывать о натуральном йогурте, сметане сниженной жирности.
Во время ремиссии хронического воспалительного процесса в питание можно добавить овощи и фрукты, кроме кислых сортов и цитрусовых (грейпфрут, апельсин, мандарин). Исключением из правила станет зелень:
- щавель;
- шпинат;
- руккола.
В этой зелени содержатся кислоты, раздражающие слизистые оболочки органов пищеварительной системы.
Немаловажно следить за употреблением напитков, можно пить некрепкий зеленый и черный чай, разбавленный кипяченой водой, овощной и фруктовый сок (избегать грейпфрутовый, вишневый, апельсиновый сок). Запрещено употреблять алкоголь и напитки с любым количеством спиртного, особенно при алкогольном панкреатите.
Нельзя добавлять в блюда уксус, горчицу, черный и душистый перец, соевый соус, майонез и другие пряные вкусовые добавки.
Можно ли мед, кофе?
При панкреатите и камнях в желчном пузыре сладости допускаются, но в строго ограниченном количестве. Для организма пользу принесет натуральный мед, он богат ценными веществами и незаменим в рационе человека. Однако нужно не забывать, что на этот продукт пчеловодстваесть повышенный риск развития аллергических реакций.
Отзывы пациентов рассказывают, что существует даже ряд рецептов для лечения желчнокаменной болезни. Можно употреблять 2-3 раза в день мед, разбавленный со стаканом теплой кипяченой воды.
Против застоя желчи принимают травяной настой с медом, средство готовят из хмеля, корня валерианы, клевера. Если смешать сок черной редьки с медом, получится лечебное и профилактическое средство против панкреатита, холецистита и других нарушений. Смешивают стакан сока редьки, столько же меда, употребляют по столовой ложке пару раз в сутки.
Перед применением предложенных рецептов требуется провериться на наличие индивидуальной непереносимости меда.
Диета при дуодените и панкреатите исключает потребление кофе:
- растворимого;
- заварного;
- напитков с кофеином.
Особенно вреден растворимый кофе и энергетические напитки, в которых кофеина содержится рекордное количество.
Когда пациент страдает сразу от целого «букета» заболеваний, кофе полностью исключают из меню. Если привычка взбадривать себя таким напитком не покидает человека, кофе пьют с обезжиренным молоком и только утром.
Полезные и вредные овощи, фрукты
Желчнокаменная болезнь, гастродуоденит и панкреатит хронический требуют от пациента употребления многих фруктов, овощей, некоторые из них даже станут лечебными. Народная медицина предлагает натощак выпивать по несколько ложек клубничного сока, рецепт помогает бороться с камнями в желчном пузыре, воспалительным процессом в поджелудочной железе. Помимо этого, клубника поможет привести к норме показатели низкоплотного холестерина крови.
Диетологи не запрещают кушать дыню, арбуз, бананы, яблоки, авокадо, черешню, груши и различные ягоды. Исключением станут кислые сорта яблок, ягод, например, клюква.
Диета предусматривает употребление свеклы, спелых томатов, картошки, моркови, тыквы и кабачков. С осторожностью кушают любые виды капусты, особенно белокочанную и савойскую. Капуста может употребляться только в период ремиссии, исключительно в отварном или тушеном виде.
Много споров вызывает употребление помидоров, врачи сходятся во мнении, что томаты обязательно должны быть спелыми, не кислыми, их цвет может быть любым. Для уверенности в нормальной переносимости продукта не помешает снять с овощей кожицу, кушать только мякоть.
Как питаться при ЖКБ и панкреатите расскажет эксперт в видео в этой статье.
Источник