Диета для набора веса детей до года
Кому из родителей не хочется, чтобы их ребенок был здоровым? Здоровье же всегда ассоциируется с весом и внешним видом малыша. Ведь здоровые дети не должны выглядеть истощенными, а вот те, кто страдает от хронических недугов или просто часто болеет простудными заболеваниями, нередко бывают худыми. Особенно велика роль веса в оценке общего состояния детей на первом году жизни: здесь буквально по граммам ежемесячно оценивают прибавку массы младенца, и любые отклонения заставляют родителей волноваться.
Еще больше усиливают беспокойство молодых мам вопросы и шутки от «добросердечных» родственников и друзей («Ах, какой ты худенький, наверное, мама тебя плохо кормит») и сравнение собственного ребенка с пухленькими младенцами знакомых. Тут уж даже не склонные к излишней тревожности мамочки начинают сомневаться: может, и в самом деле худенький? И чем же его откормить? Действительно, чем?
Но прежде чем мы перейдем к этому вопросу, хочется напомнить, что ваш ребенок – не поросенок, и «откармливать» его на радость окружающим нет никакой необходимости. И факт недостатка массы должен устанавливать врач (в идеале даже не один), а никак не сами родители, родственники и знакомые. При оценке веса детей учитываются не только возраст, но и другие параметры (рост, конституциональные особенности, подвижность ребенка и т. д.), которые сложно будет правильно соотнести между собой неспециалисту. Если же масса недостаточная, то во время проведения мероприятий по ее восстановлению (специальное питание, иногда требуются биологические добавки, витамины и лекарственные препараты) следует обязательно выяснить причину.
Питание маловесных детей на первом полугодии жизни
В возрасте до 6 месяцев можно выделить несколько основных причин недостаточного веса, в соответствии с которыми будет проводиться подбор питания:
Недоношенные дети и дети, рожденные с ЗВУР (задержкой внутриутробного развития)
Грудное молоко поможет новорожденному хорошо набрать вес.
Такие детки сразу после рождения имеют низкую (менее 2500 г) массу тела, их нередко переводят в отделение реанимации, где сразу же начинают кормление искусственными смесями. Однако материнское молоко для них будет оптимальным, поэтому матери необходимо поддерживать и стимулировать лактацию даже в случае раздельного пребывания с ребенком. Именно грудное молоко, пусть и полученное из бутылочки после сцеживания, лучше всего усвоится и поможет младенцу набрать вес. Ну а когда молока не хватает или его нет вообще, деткам назначают специальные лечебные смеси для недоношенных, в названии которых присутствует приставка «пре» («Фрисо Пре», «Пре Нан», «Прегестимил» и т. д.). Кроме того, искусственные смеси для недоношенных подразделяются по весу ребенка («Нутрилон Пре» – для вскармливания детей с массой до 1800 г, «Нутрилон Пре 1» – для детей с массой от 1800 г).
Специальные смеси для недоношенных детей по сравнению с обычными смесями имеют в своем составе большее количество белка, жира и углеводов, следовательно, более калорийны. В них также содержится больше витаминов, макро- и микроэлементов. Некоторые производители выпускают смеси с частично расщепленным белком («Нан Пре»). Обогащенный белково-жировой и углеводный состав помогает ребенку быстрее набрать вес, дополнительное введение витаминов, макро- и микроэлементов позволяет предотвратить развитие рахита и железодефицитной анемии, а частичная гидролизация облегчает усвоение смеси в незрелом желудочно-кишечном тракте недоношенного малыша.
Если новорожденный нормально переносил смесь, назначенную ему в роддоме, то после выписки никаких экспериментов не проводят и эту самую смесь оставляют либо до достижения ребенком возраста 1 месяц, либо до набора веса в 3 кг. Затем вопрос решается индивидуально (в каждом случае – врачом): нужна ли смесь (при смешанном вскармливании) или достаточно будет грудного молока, при необходимости проводится подбор последующей смеси.
Ложная гипогалактия
О ложной гипогалактии говорят, когда мама (или педиатр) по каким-либо причинам считает, что младенцу не хватает молока, а в действительности ребенок получает достаточно. Совет: не кидайтесь сразу же докармливать ребенка, сначала разберитесь в проблеме: проведите повторные взвешивания на одних весах, контрольное взвешивание после кормления, проконсультируйтесь при необходимости с еще одним врачом, исключите патологию (в первую очередь заболевания желудочно-кишечного тракта, ферментативную недостаточность). Преждевременное введение докорма приведет к постепенному угасанию лактации и развитию уже истинной гипогалактии.
Истинная гипогалактия
Когда установлен факт недостаточной выработки грудного молока, и никакие мероприятия по стимуляции лактации не имеют эффекта, можно говорить об истинной гипогалактии. В такой ситуации малышу постоянно не хватает материнского молока и требуется либо дополнительное введение искусственных заменителей молока – докорма (смешанное вскармливание), либо, при полном отсутствии молока, – переход на полностью искусственное вскармливание.
Помните, что докармливать ребенка в возрасте до 6 месяцев можно только специально предназначенными для этого смесями для искусственного вскармливания (обычно маркируются цифрой 1 рядом с названием: «НАН-1», «Нутрилон-1»). Подбор смеси должен проводиться по рекомендации и под контролем педиатра.
Не слушайте советов всезнающих бабушек и соседок и не начинайте кормить ребенка цельным коровьим или козьим молоком, кашами, щами и прочей «натуральной и полезной» пищей. Желудочно-кишечный тракт малыша до полугода не способен справиться с перевариванием какой-то иной еды, кроме женского молока (или хотя бы адаптированных, имитирующих это молоко смесей). В противном случае вы рискуете не только не получить желаемый результат (набор веса), но и обеспечить малыша такими малоприятными состояниями, как запоры, функциональные расстройства пищеварения, панкреатит, гастрит и т. д.
Чем и как кормить ребенка от 6 месяцев до года для набора веса
Прикорм детей с недостаточной массой тела, как правило, начинают с каши.
С 6 месяцев в меню малышей начинают появляться прикормы. Но принципы введения прикормов для детей с гипотрофией (недостатком массы) точно такие же, как и для деток с нормальным весом – торопиться со включением в рацион новых видов пищи не стоит.
Что помогает набрать вес:
- Кормление по графику. После полугода рекомендуется приучать ребенка к определенному распорядку дня, даже грудь уже можно давать не по требованию, а «по расписанию». Прикормы тем более – кормите малыша в одно и то же время, что позволит нормализовать процессы отделения пищеварительных соков и в целом положительно скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта ребенка, увеличится процент усваиваемой пищи, а значит, пойдет прибавка массы тела.
- Кормления должны быть частыми – не реже чем через 4 часа. Ночной перерыв – 6 часов.
- Увеличение суточной калорийности рациона проводится только после консультации с врачом. Рекомендуется увеличить в первую очередь поступление углеводов (за счет каш – их можно давать дважды в день, сладких фруктов и овощей) и белков (главным образом, за счет молочных смесей). Обязательно ежедневно давать ребенку мясо, творог, кефир – вводятся по возрасту. Содержание жиров в меню обычно не увеличивают.
Чего следует избегать:
- Перекормов. Перекормы приводят к перегрузке желудочно-кишечного тракта, пища не усваивается и выходит с калом в непереваренном виде. При частых перекормах возможны срывы пищеварения с эпизодами диареи, рвоты – в итоге ребенок потеряет, а не наберет, вес.
- Насильственного кормления. Кормление силой нередко вызывает у ребенка рвоту после еды. Кроме того, при таком подходе к питанию у детей формируется отвращение к самому процессу приема пищи, и с каждым разом будет все труднее уговорить ребенка поесть.
- Введения жирной пищи и легкоусвояемых углеводов (сахар, макароны). Переизбыток жиров и рафинированных углеводов нарушает обменные процессы и создает предпосылки к последующему ожирению. А избавиться от лишних килограммов окажется гораздо тяжелее, нежели набрать их. Жиры плохо усваиваются и приводят к срыву пищеварения.
Чем и как кормить ребенка старше года для набора веса
Вот некоторые несложные рекомендации, которые помогут ребенку набрать вес:
- Регулярность кормления – кормим по графику и не реже 4 раз в день.
- Разнообразный рацион. Дети часто отказываются от однообразных, надоевших блюд, но охотно соглашаются на новые виды пищи. Экспериментируйте, подбирайте новые продукты и блюда (в соответствии с возрастом, конечно).
- Уделяйте внимание оформлению блюд. Тарелка каши, оформленная ягодами или вареньем в виде улыбающегося личика, котлеты с «глазками» и «хвостиком» из кусочков отварных овощей и зелени, фигурно выложенный гарнир и прочие украшения резко повышают интерес ребенка к еде.
- При возможности кормите ребенка одновременно с другими детьми – друзьями, двоюродными или родными братьями-сестрами. Как известно, за компанию малыши едят намного лучше.
- Избегайте перекусов, особенно булочек и сладостей между едой – они создают ложное чувство насыщения.
- Перед едой хорошо давать кисло-сладкие фрукты и ягоды (вишня, яблоки), которые стимулируют выделение желудочного сока и повышают аппетит. Кроме того, сокогонным действием обладают: соленая рыба (сельдь, скумбрия), квашеные овощи, салаты из свежих овощей.
- Обогащение рациона кисломолочными продуктами, пре- и пробиотиками, поскольку дети с недостатком массы часто имеют проблемы со стулом и дисбактериоз кишечника.
- Дополнительно после года можно использовать специальные смеси для детей с низким весом – «Педиашур», «Клинутрен Юниор», «Пептамен Юниор» – это высококалорийные, обогащенные белком смеси с довольно приятным вкусом.
Обратите внимание, что все вышеприведенные рекомендации предназначены для относительно здоровых детей, имеющих умеренное снижение массы тела по сравнению с возрастной нормой. В случае грубого отставания в физическом развитии и при выраженном дефиците веса требуется после выяснения причин гипотрофии проводить полноценное лечение, включающее назначение лекарственных препаратов. А лечебное питание для детей с резкой гипотрофией строится только под постоянным контролем педиатра, с ежедневным расчетом суточной калорийности рациона и определения потребности в основных пищевых компонентах.
Видео версия статьи:
Источник
В современном мире остро стоит проблема увеличения числа детей, страдающих ожирением. Тем не менее, врачи отмечают, что проблема недостаточного веса у детей также остается актуальной, и многим детям было бы полезно поправиться на несколько килограммов. Однако это не такая уж простая задача: недостаточно просто позволить ребенку есть все, что он захочет. Вместо этого следует изменить привычки питания, включить в диету питательные высококалорийные продукты и “тайно” добавить в привычные блюда дополнительные калории. Если вы считаете, что вашему ребенку необходимо поправиться, прежде чем помогать ему набрать вес, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Выявление причин
1
Попробуйте установить причины. Как и взрослые, некоторые дети просто обладают худощавым телосложением, и им довольно сложно набрать дополнительный вес. Однако следует исключить другие возможные причины того, что ваш ребенок выглядит слишком худым.[1]
- Дети довольно разборчивы в еде, но если у вашего ребенка постоянно плохой аппетит, это может свидетельствовать о каких-либо физиологических или психологических нарушениях. Иногда излишняя худоба связана с гормональными проблемами или с нарушениями обмена веществ, такими как сахарный диабет либо гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы).
- Прием пищи может быть связан с неприятными ощущениями из-за желудочно-кишечных расстройств или аллергии на какие-либо продукты.
- Если ребенок принимает какие-либо препараты, учтите, что некоторые медикаменты могут снижать аппетит.
- К сожалению, такие факторы, как давление со стороны сверстников, также способны привести к расстройствам пищеварения даже у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
- Возможно, ваш ребенок просто очень подвижен и расходует больше калорий, чем поступает в его организм.
2
Проконсультируйтесь с педиатром. Если вы с ребенком регулярно проходите плановые медицинские осмотры, возможно, педиатр посоветует вашему ребенку набрать вес. Не стесняйтесь спросить у врача совета насчет того, что волнует вас.[2]
- Как отмечалось, к излишней худобе ребенка может привести непереносимость и аллергия на определенные продукты, проблемы с пищеварением и множество других расстройств. Педиатр поможет установить правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
- В большинстве случаев положение может быть исправлено путем изменений в быту и повседневных привычках. Тем не менее, совет специалиста никогда не помешает.
3
При кормлении младенца следуйте рекомендациям врача. Методы набора веса младенцем, безусловно, отличаются от способов, применимых к детям постарше. Серьезные заболевания случаются редко: в основном недостаточный вес вызван неправильным кормлением, недостаточным количеством грудного молока либо желудочно-кишечными расстройствами.[3]
- Если вы считаете, что ваш младенец плохо набирает вес, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Педиатр осмотрит ребенка, назначит необходимые анализы, направит вас к специалисту по питанию, который проинструктирует вас насчет правильного кормления, либо к детскому гастроэнтерологу.
- Лечение будет зависеть от конкретной ситуации, оно может включать в себя следующие меры: докармливание молочной смесью (в случае недостатка грудного молока); кормление ребенка не по жесткому графику, а тогда, когда он захочет; переход на другую молочную смесь (при непереносимости и аллергии на прежнюю молочную смесь или переход на более калорийную смесь); введение прикорма немного раньше, чем через шесть месяцев после рождения. В некоторых случаях врач может выписать препараты от кислотного рефлюкса.
- Своевременный набор веса в начале жизни очень важен для последующего здоровья, поэтому при малейших проблемах следует проконсультироваться с доктором. Недостаток веса почти всегда можно вовремя ликвидировать, и он не скажется на здоровье ребенка.
Изменение привычек питания
1
Чаще кормите ребенка с недобором веса. Во многих случаях проблема заключается не в том, что именно ребенок ест, а в количестве пищи. Маленькие дети имеют малый объем желудка, поэтому им необходимо есть чаще, чем взрослым.[4]
- Нередко детям рекомендуется есть по пять-семь раз в день, не считая перекусов между основными приемами пищи.
- Кормите ребенка всякий раз, когда он проголодается.
2
Придайте важность приемам пищи. Не отказываясь от легких перекусов, уделяйте особое внимание основным приемам пищи. Научите ребенка не отвлекаться во время еды и наслаждаться пищей.[5]
- Когда дети воспринимают прием пищи как неприятную обязанность или как своего рода наказание (например, требование не вставать из-за стола, пока не опустеет тарелка), это отбивает у них охоту к еде.
- Во время приема пищи соблюдайте определенные правила. Выключите телевизор. Создавайте атмосферу, которая поможет ребенку сосредоточиться на еде, получая от нее удовольствие.[6]
3
Подавайте правильный пример. Может оказаться, что вашему ребенку было бы полезно набрать пару килограммов, а вам, наоборот, не помешало бы похудеть. Тем не менее, даже в этой ситуации ваше питание и питание вашего ребенка не должны сильно различаться. Богатые питательными веществами продукты хорошо подходят для всех, в том числе и для худощавых, и для излишне полных людей.[7]
- Глядя на взрослых, дети берут с них пример. Если ваш рацион отличается разнообразием и включает в себя здоровую натуральную пищу, такую как овощи, фрукты и продукты из цельного зерна, дети переймут ваши полезные привычки в питании.
- Постарайтесь исключить нездоровую пищу из семейного рациона, независимо от того, следует ли кому-либо из членов семьи набрать вес или похудеть.
4
Приучите ребенка к регулярным физическим упражнениям. Как и здоровое питание, занятия спортом чаще ассоциируются с потерей, а не набором веса. Однако если сочетать упражнения с правильным питанием, они помогут набрать вес.[8]
- Обычно увеличение мышечной массы способствует набору веса, особенно у более старших детей; такой способ, безусловно, полезнее, чем накопление жировых тканей.
- Как правило, физические упражнения стимулируют аппетит, поэтому поощряйте занятия спортом перед едой и посмотрите, к чему это приведет.
Выбор питательных высококалорийных продуктов
1
Избегайте нездоровой пищи. Да, в тортах, пирожных, печенье, сладких газированных напитках и блюдах фаст-фуда действительно содержится много калорий, способствующих набору веса. Однако их употребление может привести к различным проблемам со здоровьем (включая даже сахарный диабет и сердечные заболевания у детей), намного перевешивающим незначительные преимущества легкого набора веса.[9]
- Высококалорийные, но бедные питательными веществами продукты, такие как сладкие напитки, не способствуют здоровому набору веса. Лучше принимать пищу, богатую как калориями, так и питательными веществами: помогая набрать вес, она обеспечивает организм необходимыми витаминами и микроэлементами.
- Не говорите своему ребенку, что ему следует “потолстеть” или “нарастить мясо на костях” – вместо этого скажите, что вам обоим необходимо употреблять более здоровую пищу.
2
Составьте рацион из различных продуктов, богатых питательными веществами. Разнообразие важно не только ввиду того, что позволяет обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами: оно также поддерживает интерес к пище и помогает насладиться ею. Однообразие пищи может отбить у ребенка охоту к еде.[10]
- Высококалорийная, питательная диета для набора веса у детей должна включать в себя продукты, богатые крахмалистыми углеводами (хлеб, макаронные изделия, каши), по меньшей мере пять порций овощей и фруктов ежедневно, белки (мясо, рыбу, яйца, бобовые) и молочные продукты (молоко, сыр и так далее).
- Всем детям младше двух лет необходимы продукты из цельного молока, и детский доктор может рекомендовать вам давать своему ребенку такие продукты и в более старшем возрасте для набора веса.
- Несмотря на то, что здоровая диета должна включать продукты, богатые пищевыми волокнами, не следует давать их слишком много ребенку, пытающемуся набрать вес. После большой порции блюда из нешлифованного риса или макарон из цельного зерна ребенок слишком долго будет чувствовать себя сытым и даже переевшим.
3
Давайте ребенку полезные жиры. Мы привыкли думать о жирах, как о чем-то плохом, однако это не всегда так. Многие жиры, особенно растительного происхождения, просто необходимы для здоровой диеты. Такие жиры помогают также набрать вес, поскольку в одном их грамме содержится около девяти калорий, в то время как в грамме углеводов или белков их всего лишь около четырех.[11]
- Хорошо подойдут льняное и кокосовое масло, которые можно добавлять во многие блюда. Льняное масло почти не имеет запаха, в то время как кокосовое часто добавляют для приятного аромата; ими можно заправлять разнообразные блюда, от овощных салатов до смузи.
- Также хорошо подойдут оливки и оливковое масло.
- Орехи и семена, такие как миндаль и фисташки, обеспечат организм ребенка достаточным количеством полезных жиров.
- Авокадо придаст блюдам кремоподобную консистенцию и также обеспечит организм полезными жирами.
4
Выбирайте правильные легкие закуски. Набирающим вес детям необходимо время от времени перекусывать. Как и в случае основных приемов пищи, следует выбирать полезные, а не высококалорийные, но содержащие мало питательных веществ продукты.[12]
- Остановите свой выбор на питательных высококалорийных блюдах, которые легко готовятся и могут служить легкими закусками. Например, можно приготовить бутерброды из арахисового масла, желе и хлеба из цельного зерна, сделать питательную смесь из орехов и сушеных фруктов, из яблок с сыром, или начинить блинчики ломтиками авокадо.
- В качестве угощения можно сначала использовать кексы с отрубями, овсяное печенье с орехами и медом или йогурт, и лишь затем предложить гостям обычное печенье, пирожные и мороженое.
5
Проследите, что и когда пьет ваш ребенок. Для детей важно не испытывать недостатка воды, однако слишком большое количество жидкости создает ощущение сытости и перебивает аппетит.[13]
- Содержащие пустые калории напитки, такие как сладкая газированная вода, практически не имеют пищевой ценности, а сахар во фруктовых соках вреден для зубов и общего здоровья, если пить их в больших количествах.
- Хотя вода всегда является прекрасным выбором, набирающим вес детям полезно пить также цельное молоко, смузи, коктейли, а иногда и напитки, обогащенные пищевыми добавками, такие как ПедиаШур или Эншур. Посоветуйтесь с педиатром, который поможет вам сделать лучший выбор.
- Старайтесь, чтобы ребенок пил в основном после приема пищи. Избегайте обильного питья перед едой: перед приемом пищи следует выпивать лишь небольшое количество жидкости, достаточное для обеспечения нормального пищеварения. В этом случае питье не создаст у ребенка обманчивое чувство сытости.[14]
Повышение количества калорий в пище
1
Не забывайте о молоке. Молочные продукты можно добавлять в самые разнообразные блюда. Тем самым вы повысите количество калорий и питательную ценность еды.[15]
- Молочные смузи и коктейли представляют собой прекрасный способ получить дополнительные калории. Добавляя в них свежие фрукты, вы улучшите вкус и обеспечите детский организм необходимыми питательными веществами.
- Расплавленный или натертый сыр можно добавлять практически в любые блюда, от яичницы до свежих салатов или запеченных овощей.
- Попробуйте вместо воды варить супы на молоке. Если вы даете ребенку нарезанные овощи или фрукты, предложите ему обмакивать их в соус на основе сметаны, плавленого сыра или йогурта.
- Если у вашего ребенка аллергия на молоко или вы не хотите использовать молочные продукты по какой-либо другой причине, у вас есть альтернатива. Соевое и миндальное молоко также содержат немало калорий и различные питательные вещества, а мягкий (шелковый) тофу вы можете добавлять в различные смузи.
2
Давайте ребенку арахисовое масло. Этот продукт, если только на него нет аллергии, практически всегда является полезной добавкой к детскому рациону, служа источником дополнительных калорий и белка.[16]
- Намазывайте арахисовое масло на хлеб из цельного зерна, бананы, яблоки, сельдерей, мультизлаковое печенье, бублики и крендели.
- Арахисовое масло можно также добавлять в различные смузи и коктейли, использовать его в качестве начинки для блинчиков, готовить с ним французские тосты (гренки, поджаренные в молоке с яйцом).
- Если у ребенка аллергия на арахисовое масло, используйте вместо него миндальное масло. Семена льна и льняное масло также служат прекрасным источником калорий и необходимых питательных веществ.[17]
3
Добавляйте калории постепенно, небольшими порциями. Нарастить количество полезных калорий можно путем простых добавок и замен в детской пище. Например:[18]
- Варите макароны и рис не в воде, а в курином бульоне.
- Давайте ребенку сушеные фрукты – поскольку в них мало жидкости, их можно съесть намного больше, чем свежих.
- Добавляйте немного льняного масла, практически не имеющего запаха, в самые разнообразные блюда, от салатов до арахисового масла и фруктового смузи.
- Добавляйте вареную говядину или курятину в вермишель, макароны, супы, тушеные овощи, омлеты, каши и другие блюда.[19]
4
Попробуйте готовить полезные высококалорийные полезные блюда. Интернет полон рецептами таких блюд, позволяющих ребенку набрать вес с пользой для здоровья. Например, множество таких рецептов, от фруктового сладкого соуса до “супер-коктейля”, можно найти на сайте Медицинского центра при Калифорнийском университете в Дейвисе (https://www.ucdmc.ucdavis.edu/cancer/pedresource/pedres_docs/HowHelpChildGainWeight.pdf).
- На этом сайте также рассказано, как готовить высококалорийное молоко, добавляя на каждый стакан обезжиренного молока две столовые ложки молочного порошка.
- Еще одна полезная статья посвящена рецепту приготовления “энергетических шариков” – быстрого блюда из сушеных фруктов, орехов и других полезных продуктов, которые можно хранить в течение продолжительного времени.[20]
Предупреждения
- Не пытайтесь нарастить употребление калорий за счет продуктов, приводящих к ожирению, и сладкой еды и напитков (чипсов, тортов, конфет и газированных напитков). Эти продукты, возможно, помогут увеличить вес вашего ребенка, но они способны оказать вредное воздействие на его зубы, обмен веществ, рост мышц, сердце и мозг, а также осложнить уже имеющиеся заболевания (например, сахарный диабет).
- Если вы озабочены тем, что ваш ребенок не набирает или даже теряет вес, без промедления посоветуйтесь с доктором, особенно в случае резкой потери веса, которая может свидетельствовать о серьезном заболевании.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 122 892 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник