Диета для матери при лактозной недостаточности

Мария

У меня у сына ЛН. Кал на углеводы был в 2 недели 1,6, а норма менее 0,25. Мы поехали на консультацию к гастроэнтерологу в институт им.Габричевского. Там врач назначила каждое кормление препарат Лактаза Беби. Сцеживаешь 20-30 мл молока, добавляешь 1 капсулу лактазы, ждешь минут 15, выпаиваешь малышу, а потом как обычно даешь грудь. В сутки можно давать 5-8 капсул, но давать надо обязательно каждое кормление. Тут уже конечно про кормление по требованию речи не идет. По началу мы никак не выдерживали даже 2,5 часа.Сейчас нормально 3-3,5часа. Дитеночек мой так орал и во время кормления и после, выгибался, бросал сисю, покакать сам не мог, не спали всей семьей сутками. а с Лактазой буквально через 4-5 дней стали спать нормально. У моих знакомых только на 10 сутки все нормализовалось. Не скажу что совсем все гладко-и какашки до сих пор зеленые бывают, и газики мучают бывает, но по крайней мере ребенок ночью стал спать, спокойно сосет и более менее нормально прибавляет в весе.
А про диету при ЛН-обязательно исключить цельное молоко (ни в кашах, ни в чаях)-в нем очень много лактозы (молочного сахара), кстати по коментариям выше-Лактазная недостаточность-это непереносимость молочного сахара (и в коровьем и в грудном и любом другом животном молоке), а не коровьего молока. Из молочки можно сыр до 45% жирности, творог до 5% (но мы нормально и на 9%, кефир, ряженку и т.д. Ограничить выпечку, картошку, белый хлеб, т.е. быстрые углеводы, и желательно исключить сахар, ну или ограничить. В компоты можно добавлять вместо сахара фруктозу, также в запеканки и т.д. Все фрукты, овощи можно, но с отслеживанием реакции ребенка на аллергию. Между делом исключайте продукты которые вызывают брожение (фасоль сухая, горох сухой, изюм, виноград, белокачанную капусту, возможно слива и др.) А вот их аналоги зеленые, замороженые очень даже нужны. Очень способствует нормальному пищеварению мамы и малышика броколли, цв. капуста, сухофрукты, т.е. продукты богатые калием. И еще-то , что малыш много пукает-еще не значит, что он плохо что-то переносит из вашего меню, главное, чтобы у него это не вызывало болей и сильного дискомфорта, т.е. ребенку достаточно просто это было делать
.Еще нам врач очень советовал исключить все бульоны. Т.е. вареное тушеное мяско кушать обязательно, а бульон выливать или папе. А супы варить вегетарианские, а потом мяско добавлять уже в готовый суп. Если интересно могу написать несколько рецептиков.
Можно есть и свежие фрукты-овощи, яйца, рыбу, но с отслеживанием реакции малыша на аллергию, повышенное газообразование и т.д. Также можно все крупы, макароны из твердых сортов пшеницы. Ограничить только манную крупу. Очень рекомендовала врач кушать сырыми кабачки, морковку, сладкие сорта тыквы.
Маме хорошо попить минеральную воду Донат, богатую магнием. Только надо из нее вытрясти газы хорошо, по 100мл за 20 минут до еды.
Еще мне та же врач прописывала пропить курс Хилак форте 21 день по 40 капель 2 раза в день. Это чтобы не обмениваться с малышом своей плохой микрофлорой, вот, кажется так она говорила.
При ЛН необходим курс пребиотиков (всякие лакто- и бифидобактерии), нам назначали препарат Бифидум Мульти 1 (я так поняла производства того же института Габричевского), курс 21 день по 1 мерной ложке 2 раза в день, я добавляла прям в сцеженное молоко с лактазой.Акцент на него врач сделала, потому что он не вызывает запоров, такое от пребиотиков тоже бывает, например от Примадофилуса.
Если малыш не какает сам, то можно помогать, или газоотводной трубочкой или свечку с глицерином. Но это если ребенок не какает сколько то дней и это реально вызывает у него дискомфорт, ребенок кричит и т.д. А если все нормально, то и не надо беспокоится. Я это к тому, что при ЛН очень жидкий кал, и много газиков.Моему малышу бывает очень трудно прокакаться, бывает и кричать начинает…Поверьте, привыкания это не вызовет.
По началу было трудно без молока, например кашу есть утром на воде, а потом приспособилась добалять или соевое молоко (кстати тоже с ним аккуратно, бывает вызывает аллергию) и добавлять туда разные мороженые ягоды, фрукты. По началу добавляла мед, но педиатр отрекомендовала, сказала тоже сильный аллерген, лучше избегать. 
Фруктоза хорошо обжилась в рационе и в каше и в кампотах, даже лучше , чем сахар, она с легкой кислинкой.
Кстати про продолжительность приема Лактазы, нам ее назначили на 1,5-2 месяца, но с контролем анализа кала на угдеводы каждый месяц. Вот если показатели снизятся, какашечки будут нормлаьного желтого-горчичного цвета, кашицеобразные, то пробовать убирать потихонечку по 1 кормлению с лактазой. Но нам вот уже 2,5 месяца, а прогресса с какашками нету, потому педиатр сказала все продолжать, видимо для нормализации полноценной выработки собственной лактазы поджелудочной нашему малышу надо больше времени. Есть знакомые которые пили ее аж до 9 месяцев…Как правило к 5-6 месяцам все нормализуется, но это если ЛН транзиторная, а не врожденная….
И еще, бывает, что при кормлении с лактазой (получается по расписанию) бывает мало молока, я пила побольше воды и сцеживалась, т.к. малышика часто к груди не приложишь :(. К сожалению это так… И обязательно кормите ночью :)))))))
Надеюсь я никого не утомила своей писаниной, просто проблема эта с диетами при ЛН очень насущная и это было моим больным местом. Читала, что некоторым предлагают вовсе исключить все молочные продукты, поисключать чуть ли не все продукты… Жесть, так и без грудного молока можно остаться….А у детей потом и рахит и атопические проявления на фоне этих диет… 
Причем я потом еще консультировалась с педиатром в ЦКБ РАН г. Москвы, она полностью согласилась с назначениями предыдущего врача и по диете тоже.
Надеюсь вам теперь будет полегче и спокойнее и посытнее… Здоровья вам и вашей девочке!

SweetLana

я согласна с педиатром.от диеты молоко совсем пропадет. мне помогал кефир хорошо.

Аурика

ОТкуда у вас лактазная недостаточность в 11 дней?!Консультант посмотрел на что?И поставил этот диагноз?Что беспокоит вас,что вы вызвали консультанта и педиатра?

Лесик

Лактазная недостаточность может проявляться разным образом, у нас например аллергии нет , но зеленеют какашки, когда я ем любые молочные продукты. Именно сахар из коровьево молока малыш и не усваивает. Я честно говоря и сама коровье молоко не усваиваю и никогда особо его не пила. И большинство людей тоже имеют такую особенность организма. Это вообще не болезнь, а норма. И не обязательно сидеть на жесткой диете, в принципе это может быть обычная аллергия на продукты или потничка. Конечно лучше первые пару месяцев не есть сахар, цитрусовые, красные овощи и фрукты и прочие известные аллергены. Это такое правило, чем меньше аллергенов ешь в первые месяцы и даже год, тем больше ребенок сможет есть в дальнейшем.

Cristina

а у меня еще такой вопрос- если нам вчера сказали что у нас лн.(а вчера до консультации я как раз ела кашу на молоке, и сырники со сметанной). после этого малыш чувствовал себя очень плохо. сегодня же придерживалась строгой диеты. сколько нужно мне подождать чтобы была уверена что колики пройдут, и начала пробовать добавлять новые продукты?

Лактазная недостаточность или непереносимость лактозы – распространенное заболевание у новорожденных детей, особенно у недоношенных. Такой диагноз ставится, если у грудничка не развит особый фермент в организме или он работает с нарушениями.

Кратко говоря, лактазная недостаточность – это неспособность организма (кишечника) расщепить компонент молока лактозу на ферменты.

Подробнее о лактазной недостаточности здесь.

Лечение лактазной недостаточности у новорожденного включает в себя особую диету и помощь организму в расщеплении лактозы путем добавления в питание фермента лактазы искусственно.

Подробнее о препаратах с ферментом лактаза здесь.

Диагноз лактазная недостаточность при грудном вскармливании означает, что кроме применения лекарств с ферментом лактаза, понадобится еще и особая сбалансированная диета мамы. Чтобы не спровоцировать у малыша обострения заболевания или возникновения аллергии на коровий белок, женщина должна скорректировать питание.

«Почему кормящая мама должна соблюдать диету?» — спросите вы.

Если женщина будет кушать те продукты, которые она кушала до родов, то это может обострить протекание у грудничка такого недомогания как недостаточность лактазы. Например, если мама будет кушать много продуктов, в составе которых есть цельное молоко (кисломолочка, сыры, творог), то малышу от этого будет только хуже. Молочный белок из питания мамы попадет в ее грудное молоко, а затем в организм ребенка. Как следствие, у ребенка может развиться аллергия на молочный белок, а она заметно усугубляет работу фермента лактаза в организме новорожденного.

Диета мамы при лактазной недостаточности включает в себя исключение из рациона одних продуктов и включение других.

Иногда бывает достаточно исключить из рациона цельное молоко и говядину, иногда к исключениям добавляются также сладости, консервы и консерванты, продукты с красителями…

Диета мамы при лактазной недостаточности: что можно есть

Что можно есть кормящей маме при лактазной недостаточности у ребенка?

Итак, чтобы помочь своему малышу и облегчить симптомы этого неприятного заболевания, желательно кушать побольше:

• Зеленые овощи в любом виде, свежие, тушеные, вареные: капуста, огурцы, фасоль, кабачки, горошек, перец, лук, зелень, брокколи.
• Зеленые ягоды и фрукты: авокадо, виноград, яблоки зеленых сортов, манго, лайм, маракуйя. Но экзотические фрукты лучше не кушать пока ребенку не исполнится годик.
• Зерновые культуры и блюда из них: пшеница, овес, ячмень, кукуруза, гречка.

Что можно пить? Наименее аллергенные сухофрукты, из которых можно сварить компот, это чернослив и курага.

Что можно из вкусностей? Так как практически вся выпечка имеет в составе сливочное масло, а почти все сладости – красители, то кормящей маме остается немногое. Можно кушать пастилу, орешки, желе, и, да-да, черный шоколад с как можно большим содержанием какао и как можно меньшим содержанием молока и сахара.

Для того чтобы полностью не потерять источник кальция в питании, некоторые женщины пьют козье молоко при лактазной недостаточности у ребенка — оно считается менее аллергенным и более полезным для здоровья. Можно попробовать также пить его, но нужно следить за реакцией малыша, ведь и в козьем молоке содержится белок, на который у младенца может развиться аллергия. Вообще, педиатры не рекомендуют этого делать, объясняя, что козье молоко полезно малышу при аллергии на коровий белок, ведь белки коровьего и козьего молока различаются по структуре. А при лактазной недостаточности козье молоко столь же «полезно» как и коровье.

Диета мамы при лактазной недостаточности: что нельзя есть

Кроме исключения из рациона продуктов с высоким содержанием белка и лактозы, а именно молочных продуктов, творога, сыров, йогуртов, масла и др., лучше всего будет не употреблять и другие высокоаллергенные продукты.

Прежде всего, следует помнить, что выпечка также может содержать в себе следы молочных продуктов, особенно та, что печется на сливочном масле. Поэтому изделия из теста тоже следует выбирать с осторожностью.

Продукты с высоким содержанием сахара способствуют газообразованию в кишечнике, а малыши с лактазной недостаточностью и так склонны к этому, поэтому маме лучше исключить и эти продукты: ржаной хлеб, виноград, выпечка с сахаром.

Высокоаллергенными и нежелательными к употреблению считаются также:

• Консервы, консерванты, соленья.
• Все сильно острое, а также блюда с приправами.
• Кофеин и продукты его содержащие: кофе, какао, черный чай, молочный шоколад, кока-кола, энергетические напитки.
• Овощи красного цвета: помидоры, свекла, редис, красный перец, краснокочанная капуста.
• Фрукты и ягоды красного цвета: гранат, арбуз, смородина, вишня, малина, клубника и еще огромное множество других ягод.
• Продукты с красителями: мармелад, желейные и жевательные конфеты (всякие червячки и мишки), леденцы, соусы.
• Алкоголь любой крепости и вида.

О правильном прикорме грудничка с лактазной недостаточностью читайте здесь.

Для малышей с лактазной недостаточностью и их кормящих мам применяется безлактозная диета. Потому что при грудном вскармливании тонкий кишечник малыша не справляется с процессом расщепления лактозы. Не обработанные ферментом углеводы с поступлением в раздел толстого кишечника, становятся патогенной флорой для жизнедеятельности вредных микроорганизмов, которые вызывают интенсивную диарею и вздутие. Естественно, что в таких случаях дети плохо набирают вес, страдают обезвоживанием, отличаются повышенной нервозностью. Это очень опасные симптомы для детей грудничков.

Суть диеты

Если у ребенка наблюдается непереносимость молока, мамам стоит обратить внимание на безлактозную диету хотя бы первые шесть месяцев жизни малыша.

Альтернативой молоку в этом случае становятся соевые заменители молочной продукции, которых сейчас великое множество, творог, потому что в них концентрация молочного сахара значительно снижена. И эти продукты в небольших количествах можно употреблять. В ограниченных количествах можно попробовать кисломолочные продукты, строго наблюдая за реакцией малыша на каждое кормление.

В тех случаях, когда есть подозрение на присутствие у ребенка лактозной недостаточности обязательно нужно провести обследование у специалистов. И уже при подтверждении диагноза вводят специальную безлактозную диету, которая полностью или в ограниченных количествах заменяют вещества, содержащие молочный белок. Остается только небольшой список кисло молочных, творожных составляющих, сыров, и низкокалорийного масла.

Подобное решение вопроса хорошо только в случае со зрелыми людьми и подростками. Младенцы, пребывающие на лактозном кормлении, вынуждены принимать специальные лактозные препараты (лактозар, лактраза, лактаза-беби). Эти добавки вводятся в сцеженное, механическим способом, грудное молоко и помогают растворять лактозу, не изменяя состава. Если же симптомы сохраняются и от такого молока, применяют специальные безлактозные смеси для кормления грудничка.

Практикуют сцеживание грудного молоко первого потока (35-40 мл). Оно идет с маленьким процентом жирности, поэтому ферментации не случается в отделе тонкого кишечника, молоко попадает в отдел толстого кишечника, где и образуются газы и дображивание. Второй поток молока идет уже с большей долей жира и успешно перерабатывается желудочно-кишечным трактом.

Запрещенные продукты

В любом случае, маме что корит ребенка грудью прописывают безмолочную диету. Нельзя применять и рекомендуют ограничить:

• Молоко животного происхождения;
• Продукты из цельного коровьего и козьего молока;
• Сыворотки животного происхождения;
• Колбасы;
• Бульоны на основе жирного мяса;
• Орехи;
• Шоколад и его производные;
• Горчицу и соусы на основе горчицы, майонезные соусы.

Экстрадиции из рациона подлежит все острое, жирное, сладкое. Единственному исключению подлежат сливочное масло и творог, поскольку имеют очень малое количество лактозы.

Разрешенные продукты

При безмолочной диете нужно контролировать содержание кальция в организме мамы. Обязательно нужно включать в питание:

• Сою;
• Петрушку;
• Кунжут;
• Нут;
• Сельдерей;
• Хурму;
• Яичный желток;
• Овощи зеленого цвета;
• Орехи.

В этих продуктах повышенное содержание кальция. Такой жесткой диеты придется придерживаться первые полгода жизни ребенка при грудном вскармливании, затем работа желудочно-кишечного тракта малыша чаще всего нормализуется. Но все равно потребление лактозы (молока и молочных продуктов) и в дальнейшем придется контролировать.

• Все каши готовятся на воде.
• Набор злаковых ограничивают овсянкой, гречкой, рисом.
• Применяется в кормлении не жирное птичье мясо, рыба постных сортов.
• Первые блюда можно готовятся на вторичном мясном бульоне.
• Овощи употребляются в основном зеленого цвета. Они хороши в приготовлении разнообразных пюре, соков.
• Употребление бобовых стоит ограничить, несмотря на то, что они не содержат лактозу. Они сами по себе вызывают вздутие.
• Многие сорта орехов можно есть, но в ограниченных количествах, наблюдая за реакцией ребенка.
• Яйца лучше употреблять отварные и без белка.
• Набор фруктов также ограничивают яблоком, грушей.
• Из ягод крыжовник и смородина.
• Прекрасно разнообразят меню при безлактозной диете продукты на основе сои, растительное молочко из кокоса, сои, миндаля, пшеничные хлебцы, крекеры.

Впервые вводя в меню новые продукты нужно внимательно следить на реакцией ребенка на тот или иной продукт. Давать не более одного нового продукта за один прием пищи, чтобы четко контролировать реакции организма.

Пример меню

Детская безмолочная диета состоит, как уже говорилось выше, основана на применении различных злаков и овощей, приготовленных в мультиварки в собственном соку. Соответственно, меню разрабатывается очень разнообразное. Здесь приводится пробное меню по дням недели.

Понедельник

• Завтрак: рис отварной с курагой, яйцо, сваренное «вкрутую», сельдерейный коктейль;
• Второй приём пищи: мятный взвар, гоголь-моголь;
• Обед: щавелевый борщ, минтай на пару, кабачковая икра, сок;
• Полдник: сливы;
• Ужин: гречневая каша, индейка в собственном соку, компот.

Вторник

• Завтрак: тыква с яблоком печеные, сок;
• Второй завтрак: омлет соей, компот;
• Ообед: суп пюре из патиссонов, морковные зразы, вареная телятина, чай;
• Полдник: крыжовник;
• Ужин: булгур, чай с мелиссой:;
• На ночь: кисель.

Среда

• Завтрак: рис с курагой;
• Второй завтрак: галеты, кисель из клюквы;
• Обед: суп кабачковый, телятина тушеная, гречневая каша, салат из огурцов с луком и зелень, компот;
• Полдник: омлет с брокколи, чай зеленый;
• Ужин: салат из отварной телятины со спаржей и оливками, чай из мяты.

Травяные чаи прекрасно заменяют кофе, молоко и другие несоответствующие диете напитки. Посоветовавшись с наблюдающим вас врачом – диетологом, можете подобрать наиболее подходящие именно для вас сборы. Многие травяные сборы могут оказать неоценимую помощь в кормлении ребенка, так как влияют на лактацию и качество грудного молока у женщин. И дополнительно привнесут профилактику различных простудных заболеваний без всяческих химических медикаментов.

Подобная диета также удачно применяется и для похудения кормящих мам, которые проходят процесс восстановления после беременности. Сбалансированное питание поможет быстро и безболезненно прийти в форму после беременности и родов.

Рецепты

А теперь можно поговорить о самых распространенных и популярных рецептах для безлактозной (безмолочной) диеты. На основании даже такого небольшого списка видно насколько разнообразным может быть рацион.

Кисель

Ингредиенты:

• Крахмал 2 л;
• 1 литр воды;
• Полстакана сахара;
• Яблоки, крыжовник, прочие фрукты или ягоды.

Основой в изготовлении киселей всегда является крахмал. А количество этого порошка всегда позволит варьировать, что за блюдо у вас получится: мусс, напиток или десерт.

Технология незатейлива. Сварить ягодный компот. Развести в полустакане холодной воды крахмал и влить этот раствор в бурлящий ягодный взвар интенсивно мешают для однородности напитка. Кисель оказывает успокаивающее действие на стенки желудка и кишечника за счет своей тягучести, и в то же время хорошо насыщает организм. Поэтому его очень полезно принимать на ужин. Он не вызовет вздутия и газообразования. Количество сахара можно регулировать самостоятельно.

Запеканка из моркови

На основе манной крупы можно создать множество вариаций для десертов, что разнообразит питание кормящей мамы.

Ингредиенты:

• Яйцо 1 шт.;
• Крупа манная 1 ст;
• Сахар 0,5 ст;
• Морковь 200 гр;
• Корица, орехи по вкусу.

Морковь нужно натереть очень мелко, но не в кашу. Затем добавляем сахар, манку, яйцо, корицу и мелко дробленные орешки. Перемешиваем и заливаем в смазанную растительным маслом форму. Выпекать около часа. Этот замечательный десерт также жесткий режим кормления при диете, где молоко необходимо исключать.

Кексы из булгура

Ингредиенты:

• 2 яйца;
• Стакан соевого молока;
• 3 столовых ложки растительного масла;
• 1 стакан сахара;
• 1,5 стакана булгура тонкого помола;
• Сода гашеная уксусом;
• Тимьян;
• Мука грубого помола.

Яйца взбить с сахаром в крепкую пену. Охлажденный булгур с молоком, тимьяном и другими ингридиентами хорошо вымешиваются. Уже в эту смесь вводится мука и тоже промешивают. Тесто готовят не слишком тугим. В формочки, смазанные маслом, укладывают тесто, не заполняя ее до верха. Выпекают в духовом шкафу 35- 45 мин.

Булгур с цукини и баклажаном

Ингредиенты:

• Перец сладкий;
• Кабачок цукини;
• Баклажан;
• Булгур;
• Растительный жир;
• Шалот;
• Петрушка;
• Солить, перчить по вкусу.

Перец запекается, баклажаны и цукини, порезанные на небольшого размера кубики, присаливаются для удаления горечи, затем обжариваются на растительном масле до мягкости.

Булгур запаривается до готовности. Затем все ингредиенты аккуратно перемешиваются с добавлением специй и мелко нарубленной зелени. Без добавления масла. Этот салат также подается теплым. Рецепт этого салата достойно заменит по калориям вторые блюда в диетическом меню. Булгур это зерно пшеницы в стадии «молочной» спелости, освобожденное от примесей, промытое и несколько раз просушенное. Присутствующая в нем клетчатка в больших количествах, делает его практически незаменимым в диетическом питании.

Пюре из кабачков

Следующий рецепт очень подойдет для кормления малыша, страдающего отсутствием фермента лактаза. Он полностью состоит только из овощей. Назовите это пюре или икрой суть и вкус не поменяются. Обычно малыши с удовольствием употребляют это блюдо.

Ингредиенты:

• Кабачок цукини;
• Соль;
• Сахар;
• Растительное масло.

Кабачок следует очистить от кожуры, нарезать мелкими кубиками и притушить до мягкости на медленном огне. Затем добавить соль, сахар и немножко лимонной кислоты. Прекрасно подойдет как гарнир ко второму блюду на обед. Если нет противопоказаний, и как десерт, если увеличить количество сахара или ввести яблоко в рецептуру. Подавать к столу это блюдо лучше оформленное листочками петрушки. Эта несложная технология приготовления применима практически к любым овощам и корнеплодам не исключенным из диеты.

Суп с чечевицей

Нужно не забывать и о первых блюдах. Единственной хитростью здесь является то, что при приготовлении супов вы используете второй бульон. То есть курицу без кожи, не жирную говядину или крольчатину вы отвариваете, и первый жирный бульон сливаете. Затем вновь заливаете чистой водой и варить снова. И вот этот бульон и будет называться вторым и его и применяют при изготовлении первых блюд в диетическом питании.

Ингредиенты:

• Чечевичная крупа или цельное зерно 100 грамм;
• Кинза, укроп, петрушка пучок;
• Куркума треть чайной ложечки;
• Растительное масло 2 столовые ложки;
• Морковь.

На вторичном бульоне из постной говядины варится чечевица до готовности, затем вводится морковь мелкими кубиками, пассированная на растительном масле. Добавляем специи и наш диетический чечевичный суп готов.

Прекрасно подойдут для кормления малышам приготовленные в домашних условиях пюре из овощей и фруктов. Для этого продукты нужно сначала потушить указанным способом, а затем размять бленд ером. Или сразу измельчить сырые овощи или фрукты, а уж затем подвергать их термической обработке. Оба способа хороши для приготовления пюре.

Так мы видим, что питание при безлактозной диете может и должно быть разнообразным и полноценным питанием. Нужно проявить немножко фантазии и смекалки. И немножко отойти от стандартного, привычного набора питания. Ну и, конечно, не забывать о списке запрещенных, или ограниченных продуктов.

Ваш отзыв на статью:

Загрузка…

Ваш отзывы, комментарии, вопросы