Диета для детей при заболевании печени

Вакцинация детей от гепатитов: подробности

Печень — важный орган системы пищеварения. Если она даёт сбой, организм недополучает питательные вещества, рост малыша замедляется. Чем меньше возраст крохи, тем заметнее отставание. Чтобы минимизировать риски, нужно сделать так, чтобы ребёнок, невзирая на болезнь, получал достаточно всех ценных компонентов питания, и не отставал в своём развитии от сверстников.

Основные принципы диеты при заболеваниях печени у детей

При заболеваниях печени, детям, как и взрослым, назначается липотропная диета № 5 по Певзнеру (в современной трактовке — диета П).

Липотропные продукты улучшают обмен в клетках печени (гепатоцитах) и предотвращают развитие их стеатоза (ожирения). То есть, способствуют нормальной работе.

Диета назначается на срок от шести до двенадцати месяцев, по показаниям – больше.

  1. Рекомендуются: супчики на воде или овощном бульоне (вегетарианские), злаковые, макаронные изделия, яйца, рыба и мясо — только в отварном виде, овощи, сладкие ягоды и фрукты, подсушенный белый хлеб.
  2. Исключаются: мясо-костные бульоны, жирные и жареные продукты, всё острое и копчёное, животные жиры, маринады и соленья, чёрный хлеб и свежие булочки, грибы и орехи, шоколад и мороженое, газировка.

В остром периоде и при обострении заболевания (в течение 2-6 недель, в зависимости от тяжести процесса) блюда должны пюрироваться или тщательно перетираться.

Обратите внимание: здоровым детям нужно употреблять 2-3 грамма белка на килограмм их веса в сутки. При заболеваниях печени дозу белка увеличивают на 10-15%. А если малыш лечится стероидами, то в два раза.

Повышенная потребность в белке удовлетворяется за счёт: омлетов, творога, нежирных сортов мяса. Их тщательно обрабатывают и измельчают.

Важно давать достаточное количество жидкости. Лучше всего — обычную чистую питьевую воду. Чтобы она не надоела, готовят фруктовые и ягодные разбавленные соки, компоты и морсы, отвары трав и шиповника, дают минеральную водичку без газа.

Если присоединяется холестаз, диета корректируется

Холестаз развивается при инфекционных болезнях печени, гепатитах, атрезии желчных ходов. При этом малыш нуждается в повышенном питании, но усвоить полноценно его не может. В подобных случаях врачи назначают специальные белковые высококалорийные смеси в которых длинноцепочечные триглицериды заменены среднецепочечными. Такие смеси усваиваются организмом и без желчи. Они просты в использовании: разводятся водой и выпиваются. Подобные продукты не только утоляют жажду, а ещё и являются полноценным источником всех необходимых витаминов и нутриентов.

Важно: дети с заболеваниями печени часто отказываются от еды. Нужно приложить все усилия, чтобы период отказа был недолгим. Маме приходится проявить недюжинную фантазию для пробуждения аппетита у малыша. Закон “не ест, значит и не надо” здесь не действует.

Список разрешённых и запрещённых продуктов при заболеваниях печени

Мясо:

  • разрешены баранина, кролик, курица, телятина в виде варёного мяса, паровых котлет и фрикаделек;
  • запрещено мясо жирное и жареное, колбасные изделия, копчёности, консервы и субпродукты.

Рыба:

  • разрешена в запечённом и отварном виде, изредка можно есть вымоченную сельдь;
  • запрещены консервы, жареная и копчёная рыба.

Яйца:

  • разрешены в количестве 1-2 штук в сутки в виде омлетов и запеканок;
  • запрещены жаренные яйца.

Супы:

  • разрешены вегетарианские и молочные;
  • запрещены на наваристых мясных, рыбных и грибных бульонах.

Молочные продукты:

  • разрешены маложирные молоко и сметана, творог и кефир; сливочное масло до 5 граммов в сутки;
  • запрещены сливки, все жирные молочные продукты, твёрдые сыры.

Овощи:

  • разрешены в запечённом и отварном виде — свёкла, морковь, картофель, цветная капуста, кабачки, сладкий перец, огурцы, помидоры;
  • запрещены лук и чеснок, редис и редька, щавель и шпинат, грибы и все маринованные овощи.

Ягоды и фрукты:

  • разрешены сладкие ягоды, арбузы, абрикосы, бананы, персики, дыни, груши, яблоки;
  • запрещены все свежие, если есть болевой синдром.

Каши:

  • особо рекомендуются манная, рисовая, геркулесовая, гречневая;
  • запрещены пшённая и все блюда из бобовых.

Хлеб и мучные изделия:

  • разрешены белый подсушенный хлеб, сухарики, галетное печенье;
  • запрещена сдоба и все кондитерские изделия, особенно с кремом.

Напитки:

  • очень рекомендуются: отвар овса, разведённые соки, компоты, чай с лимоном, отвар шиповника и подходящих лекарственных трав;
  • запрещены газированные напитки, кофе, концентрированные соки и любые напитки в холодном виде.

Важное место в диете при заболеваниях печени играют продукты, богатые калием. Ребёнку рекомендуется ежедневно давать, чередуя: изюм, чернослив, печёную картошку, курагу и морковный сок.

Особенности питания детей грудного возраста при болезнях печени

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще прикладываются к груди, так как нуждаются в большем количестве белка. То есть, не нужно их ограничивать — кормить по требованию.

Детям на искусственном вскармливании назначают специальные смеси со среднецепочечными триглицеридами, такие как «Беллакт ПРЕ» или «Хумана ЛП + СЦТ».

Диета для детей с заболеваниями печени способна творить чудеса. Поэтому найдите время, изучите все особенности питания и приготовления блюд и кормите малыша правильно. Ведь это не так сложно, да?

А так ли опасна краснуха?

Источник

Диета при болезни печени — это стол №5 по Певзнеру. Суть диеты можно кратко сформулировать так: отказ от 3-х «Ж»: жирного, жареного и продуктов, окрашенных в желтый цвет. Диета обеспечивает поступление всех необходимых питательных веществ и вместе с тем не перегружает печень, которая по сути работает биохимической лабораторией, обрабатывая все поступившие вещества.

Диета при болезни печени предполагает отказ от жареного, блюда нужно запекать или варить

Основные моменты

Главные правила относятся к выбору продуктов, их приготовлению и перерывам между едой. Еда становится лечебной благодаря своему составу, мягкости и малым порциям, которые съедаются с короткими перерывами.

Рекомендована диета при таких болезнях:

  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • перерождение в соединительную ткань печеночных клеток или цирроз;
  • хроническое воспаление печени;
  • патологическое накопление жира в печени или стеатоз;
  • состояние после иссечения желчного пузыря с 15-17 дня;
  • тяжелые гестозы.

Лечебная диета соблюдается длительное время, в идеале — постоянно. Практика показывает, что обострение наступает всегда после того, как человек съел что-то из запрещенного списка. Объясняется это просто: больная печень не в состоянии расщепить некоторые вещества, поступающие с пищей, и наступает декомпенсация болезни.

Противопоказания для такой диеты — обострение хронического заболевания печени, гастрит или язва желудка.

Рекомендации по составу продуктов и готовке такие:

  • общая калорийность до 2500 ккал, для беременных – до 2800 ккал;
  • включаются белки, жиры и углеводы, соль – до 10 грамм в сутки;
  • жирные продукты, содержащие холестерин или эфирные масла, запрещаются;
  • пища подается теплой, температура от 20 до 60С;
  • все продукты в процессе готовки измельчаются, протирать не надо, достаточно натереть на терке или мелко нарезать;
  • продукты отвариваются на воде или молоке, можно готовить на пару;
  • жареные блюда запрещены полностью;
  • количество приемов пищи — не менее 5 в день.

Правильно организованное питание поддерживает здоровье пищеварительной системы.

Согласно рекомендациям полезно пить отвар шиповника

Разрешенные и запрещенные продукты

Если выбирать продукты только из разрешенного списка, то можно избежать обострений.

Что разрешается?

  1. Разрешаются все виды супов на воде или вторичном бульоне, причем овощи или крупы предварительно не обжариваются. Ароматические травы используются ограниченно и домашнего приготовления (сушеные, замороженные).
  2. Овощи можно отваривать и запекать, а затем желательно измельчить, нарезать или натереть с помощью механической терки. Дополнительного обжаривания нужно избегать.
  3. Мясо используют нежирное — говядину, птицу, кролика. Жир удаляют обваливанием, мясо варят, запекают или тушат на воде, не допуская пригорания.
  4. Готовые блюда промышленного производства лучше не использовать, поскольку там всегда есть консерванты и другие химические добавки. Исключение — детские молочные сосиски, если репутация производителя не вызывает сомнений.
  5. Хлеб разрешается вчерашний, полезны сухари и галеты, не содержащие жира.
  6. Каши разрешаются практически все, кроме грубых — перловой и ячневой. Каши развариваются как можно сильнее, разрешается дополнительное запекание в духовом шкафу с минимумом масла.
  7. Молочные продукты употреблять можно, но они должны быть обезжиренными.
  8. Разрешается белок куриного яйца в виде парового омлета и половинка желтка в день.
  9. На десерт можно мед, домашнее варенье (не кислое), простые леденцы или домашнюю фруктовую пастилу.
  10. Из напитков разрешены кисели и компоты домашнего приготовления, черный чай с молоком, полезны также отвары трав и шиповника.

Что запрещено?

Нельзя употреблять все блюда, заставляющие печень активно работать.

  1. Нужно избегать наваристых супов и борщей, любых концентрированных отваров, даже овощных. Пищевые экстракты — сильнейший раздражитель для печени.
  2. Не стоит употреблять свежие овощи и фрукты, особенно редис и редьку, чеснок и лук, кукурузу и помидоры.
  3. Нельзя есть мясо жирных сортов, особенно утку и гуся. Запрещено сало, мозги, субпродукты. Под запретом все мясные продукты промышленного изготовления, в том числе колбасы, копчености, консервы.
  4. Нельзя есть жирную рыбу и продукты, имитирующие морепродукты, особенно крабовые палочки, готовые полуфабрикаты, суши.
  5. Требуется избегать всех видов фаст-фуда, снеков, чипсов и прочей «мусорной еды».
  6. Нежелательны жирные молочные продукты, особенно сливки и масло, твердые сыры.
  7. Нельзя шоколад, выпечку, какао, алкоголь, соки промышленного изготовления.

Ограничения есть, но они небольшие, есть возможность готовить вкусные и аппетитные блюда.

Несколько советов от диетологов

Практика показывает, что многие люди воспринимают диету как нечто тягостное, необязательное и такое, от чего нужно избавляться как можно скорее. Многие также считаются недостатком диеты тот факт, что приходится избегать любимых продуктов. Этот подход — неверный в корне.

Многие — если не все пищевые привычки навязаны внешним воздействием. Когда ребенок заканчивает питаться материнским молоком, перед ним открывается огромный вкусовой мир. Производители еды стремятся вовлечь в свои сети как можно большее количество потребителей. Усилители вкуса, ароматизаторы и консерванты запрещены в детском питании, но эти запреты очень быстро заканчиваются. По сути, знакомство с усилителями вкуса начинаются уже после достижения ребенком возраста 1 год.

Питание ребенка должно быть максимально натуральным

Ребенок не успевает распробовать вкус натуральной еды, как он уже «подсажен» на нездоровую еду. Дойдя до взрослого состояния, человек зачастую воспринимает натуральную пищу как невкусную. Поэтому возврат к натуральной еде нужно воспринимать не как недостатки, а полностью наоборот — как достоинство.

Для организации правильной диеты, что часто становится проблемой у мужчин, нужно продумать закупку продуктов на неделю. Достаточно купить курицу или индейку, творог и нежирный кефир с молоком, овощи и хлеб — и половина задачи выполнена. Необходимо, чтобы дома всегда были правильные продукты, это позволит избежать длительных перерывов в еде.

Примерное меню

Эффективность диеты такова, что ею можно пользоваться в течение длительного времени, даже несколько лет. По сути, эта диета реализует принципы правильного питания, при котором человек получает возможности для здоровой и долгой жизни без болезней. Чтобы пища не приедалась, нужно чередовать блюда с разным вкусом. Кроме того, тарелка с едой должна приносить радость. Для этого используют зелень, салаты, тушеные овощи, запеченные фрукты для эстетического оформления. У женщин это получается почти автоматически.

Сочетание блюд примерно следующее:

Завтрак

  • овсянка с сухофруктами;
  • чай черный с сахаром;

Второй завтрак

  • творог с медом;
  • отвар шиповника;

Обед

  • суп овощной, хлеб, гречневая каша с тефтелями из говядины;
  • компот фруктовый;

Полдник

  • запеканка из картофеля и кабачков;
  • сок фруктовый, разведенный водой;

Ужин

  • печеные яблоки;
  • кефир нежирный.

У мужчины в дни повышенной нагрузки можно добавлять мясные блюда на полдник или ужин.

Завтрак

  • пудинг из творога и манной каши;
  • чай черный с молоком;

Второй завтрак

  • тосты из вчерашнего белого хлеба с домашним вареньем;
  • чай черный без сахара;

Обед

  • суп вегетарианский, хлеб, котлеты паровые;
  • компот;

Полдник

  • запеканка из гречневой каши с мясом;
  • отвар шиповника;

Ужин

  • паровые тефтели с отварной цветной капустой;
  • кисель ягодный домашний.

Правила составления меню простые: в один прием пищи сочетают мясо или рыбу с овощами, творог с фруктами, крупяные блюда с ягодной или фруктовой подливой. В один прием пищи нежелательно сочетать мясные и молочные блюда.

Несколько вкусных рецептов

Правилами диеты предусмотрено запекание, тушение, отваривание и приготовление на пару. Со всеми этими процессами прекрасно справляется мультиварка, в которую нужно просто загрузить нужные продукты.

Суфле из индейки

Мясо индейки пропустить через мясорубку или измельчить в блендере, добавить нарезанную морковь, немного манной крупы, соль, пару ложек натурального йогурта, взбитый в крепкую пену белок куриного яйца. Массу поместить в чашу, включить режим «пар» или «скороварка», время выбрать по инструкции. Готовому суфле дать слегка остыть, посыпать зеленью и подать в теплом виде.

Рагу из овощей с мясом

Поскольку к противопоказаниям диеты относится жарение, то режим мультиварки «тушение» идеально подходит для приготовления диетических блюд.

В чашу загрузить нарезанную кусочками нежирную говядину, картофель, кабачки, морковь, немного цветной капусты и стручковой фасоли, лавровый лист, соль. Подлить немного воды, хорошо перемешать, выбрать время по весу продуктов.

Овощной суп

Одна из рекомендаций — употреблять много супов. Овощной суп в мультиварке получается особенно ароматным, поскольку ароматы овощей смешиваются и не испаряются. Для готовки супа подходит режим «Мультиповар», когда можно в ручном режиме включать устройство после очередной загрузки продуктов.

Диетическое питание удобно готовить у мультиварке

Первым загружают картофель и стручковую фасоль, они готовятся дольше всех. Набор остальных овощей зависит от личного вкуса.

Диетическое питание при болезнях печени позволяет длительное время оставаться здоровым. Нужно избегать жирных и жареных продуктов, есть теплую пищу 5-6 раз в день. Готовить лучше на пару или в мультиварке, выбирая продукты из списка разрешенных.

Организация лечебного питания доставляет хлопоты, но сохраняет здоровье на долгие годы.

Читайте далее: атомная диета

Источник

Воспалительные заболевания желчных путей (холециститы) довольно часто встречаются у детей дошкольного и школьного возраста.

Среди причин, способствующих развитию холецистита, одно из первых мест занимает употребление жирной и острой пищи, холодных и газированных напитков.

Нередко болезнь принимает длительное течение, часто бывают обострения, поэтому без индивидуально подобранного диетического питания при этом заболевании не обойтись.

В первые дни остро возникшего холецистита (или обострения хронического) ребенку необходимо давать большое количество жидкости в виде сладкого чая, настоя шиповника, овощных, фруктовых, ягодных соков, полужидких легкоусвояемых блюд (протертых супов, молочных каш, овощных пюре, киселей, компотов). При улучшении состояния ребенка в питание можно постепенно вводить отварные мясные и рыбные блюда.

При хроническом холецистите рекомендуется широко использовать молоко и молочные продукты, особенно в виде кисломолочных напитков и творога. Последний желательно давать ребенку ежедневно в количестве 70—100 г. Творог богат аминокислотой метионином, препятствующим отложению жира в печени. Подобным же действием обладают нежирная рыба, овсяная и гречневая крупы, соя.

Из жиров предпочтительнее использовать только легкоусвояемые — растительные масла и сливочное масло (в соотношении примерно 2:1). Широко должны применяться в питании таких больных овощи, не содержащие грубой клетчатки, а также фрукты некислых сортов.

Не разрешается употребление ржаного хлеба, изделий из сдобного теста, тугоплавких жиров, копченостей, бульонов, шоколадных конфет, кофе, какао, газированных напитков, мороженого. Вообще холодные блюда и напитки использовать не следует.

Рекомендуется частое (в одни и те же часы) и понемногу питание. Строгое соблюдение временных интервалов в приеме пищи и частое питание способствуют лучшему оттоку желчи, и наоборот, длительные перерывы в еде вызывают застой желчи в пузыре, провоцируя боли и ускоряя образование камней.

Не следует обильно есть на ночь, так как это нарушает ритм отделения желчи и вызывает спазм желчных путей. При хроническом холецистите в стадии выздоровления показана диета № 5. Она же применяется при болезни Боткина, хронических гепатитах вне обострения, желчнокаменной болезни.

Больные хроническим холециститом должны соблюдать диетические ограничения постоянно. Все блюда готовят отварными или на пару. Не допускается жарение продуктов. Измельчать пищу не обязательно. Перед сном выпивают стакан кефира или сока шиповника.

Примерные меню для детей в острой стадии холецистита (диета № 5а) и в стадии выздоровления или при хроническом холецистите вне обострения (диета № 5) приводятся ниже (табл. 24 ).

Таблица 24. Примерное меню для детей в острой стадии холецистита (диета № 5а) и в стадии выздоровления или при хроническом холецистите вне обострения (диета №5)

Кормление

Диета № 5а

Диета № 5

Порция, г, мл

3-6 лет

7-11 лет

11-14 лет

За 20-30 мин до еды

Отвар кукурузных рылец или крапивы

Отвар кукурузных рылец или крапивы

30

40

50

Первый завтрак

Омлет белковый с протертым отварным мясом

Каша рисовая молочная протертая

Чай с молоком

Хлеб белый с маслом

Яйцо всмятку

Рагу овощное

Кофе-суррогат с молоком

Хлеб белый с маслом

100

1 шт.

100

150

50/5

120

1 шт.

200

200

70/8

150

1 шт.

250

200

90/10

Второй завтрак

Морковь тертая

Молоко

Яблоки

Молоко

100

150

150

200

150

200

За 20-30 мин до обеда

Отвар кукурузных рылец или крапивы

Отвар кукурузных рылец или крапивы

30

40

50

Обед

Суп картофельный с фрикадельками

Битки мясные паровые

Пюре свекольно-морковное

Мусс яблочный

Хлеб белый

Суп картофельный с фрикадельками

Плов из отварного мяса

Мусс яблочный

Хлеб белый

Хлеб черный

200

70

100

170

130

70

250

80

130

210

150

80

20

300

100

150

250

180

100

30

Полдник

Творог протертый сладкий

Отвар шиповника

Творог с сахаром

Отвар шиповника

50

150

70

200

100

200

Ужин

Запеканка картофельная с мясом

Чай с молоком

Хлеб белый

Запеканка картофельная с мясом

Огурец или помидор свежий

Чай с молоком

Хлеб белый с маслом

200

50

150

50

60/5

230

70

200

60

80/8

250

80

200

80

100/10

На ночь

Кефир

Мед

Кефир

Мед

150

10

200

15

200

20

Желчегонные чаи

Наряду с отварами отдельных растений (кукурузных рылец, крапивы, шиповника), рекомендуются следующие желчегонные чаи.

Цветы бессмертника — 4 части, листья трилистника — 3 части, мяты — 2 части, плоды кориандра — 2 части. Одну столовую ложку сбора заварить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по четверти стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Трава чистотела — 1 часть, цветки ромашки аптечной — 1 часть, листья вахты трехлистной — 1 часть. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 30—50 мл 2 раза в день утром и вечером за 30 минут до еды.

Цветки тмина — 3 части, корень ревеня — 2 части, трава тысячелистника — 5 частей. Половину столовой ложку смеси заварить 1/2 стакана кипятка, настоять до охлаждения, процедить и выпить вечером.

В.Г. Лифляндский, В.В. Закревский

Опубликовал Константин Моканов

Источник