Диета для беременных при заболеваниях по

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Роль лечебного питания во время беременности возрастает в связи с необходимостью ограничить или даже исключить некоторые медикаментозные средства, которые применялись для лечения. Назначаемые при различных заболеваниях диеты не могут считаться полноценными для больных беременных. В них не учтены особенности обменных процессов и изменения функционального состояния различных органов и систем в период беременности, влияние питания на течение родов, состояние плода и новорожденного.
Приводим рекомендации по составлению диеты, примерный набор продуктов на один день однодневное меню при наиболее часто встречающихся у беременных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ревматические пороки сердца и гипертоническая болезнь), воспалительных заболеваниях печени, желчных путей (хронические гепатохолециститы), почек (хронические гломерулонефриты) и ожирении. Рационы питания приведены для женщин среднего роста (155-165 см) и средней массы тела (55-60 кг).
Лечебное питание беременных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы направлено на нормализацию обменных процессов, функционального состояния различных органов и систем, повышение иммунных свойств и сопротивляемости организма, на улучшение кровообращения во всех органах и тканях при одновременном щадящем отношении к сердечно-сосудистой системе, почкам, органам пищеварения. Оно должно способствовать выделению из организма азотистых шлаков, недоокисленных продуктов обмена, уменьшению ацидоза и повышению приспособления организма материи и плода к кислородной недостаточности.
Рекомендуемые для беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы диеты характеризуются оптимальным количеством полноценных белков, водорастворимых витаминов, повышенным содержанием калия, магния и ограничением количества солей натрия, животного жира и углеводов.

Лечебное питание при ревматических пороках сердца

При ревматических пороках сердца диета должна быть средством повышения иммунных свойств и сопротивляемости организма, усиления функции надпочечников. Пищевой рацион для беременных женщин, страдающих данными заболеваниями, отличается более высоким содержанием полноценных белков, уменьшением количества крахмалистых продуктов, сниженным содержанием поваренной соли, повышенным количеством калия, железа и витаминов.
Исходя из особенностей жирового обмена у беременных с ревматическими пороками сердца, целесообразно ограничивать количество жиров, содержащих насыщенные жирные кислоты (орехи и семена), а также продукты на основе проросшей пшеницы – для усиления иммунных свойств и повышения защитных сил организма.

Примерный перечень продуктов для приготовления рациона на один день в первой половине беременности:
Рыба – 150гр., молоко – 300мл, масло сливочное или топленое – 10гр., орехи или семечки – 50гр., яйцо – 2шт., мед – 30гр., хлеб из проросшего зерна – 200гр., крупа гречневая – 50гр., хлеб из проросшей пшеницы – 150гр., капуста – 100гр, свекла – 100гр., морковь – 100гр., лук репчатый – 35гр., свежевыжатый сок моркови или яблока и свеклы – 400мл., изюм или урюк – 100гр.
Во второй половине беременности следует увеличить количество орехов до 100гр, хлеба из проросшей пшеницы- до 250гр, свежевыжатого сока моркови – до 600мл, изюма или урюка – до 150гр.

Примерное однодневное меню для беременных с ревматическим пороком сердца (в первой половине беременности):
Завтрак: морковный сок (200мл), салат из свежих овощей или винегрет (200гр), два яйца всмятку или отварная рыба (100гр), или орехи (50-100гр).
Обед: сок из яблок и свеклы (200мл) или компот из изюма, урюка (200мл), щи свежие или суп из проросшей пшеницы, или борщ вегетарианский (1/2 тарелки), гречневая или другая каша, но обязательно из цельных круп (200гр).
Ужин: яблоко, творог обезжиренный (150гр) или распаренный чернослив (50гр), или хлеб из проросшего зерна (100гр) и отвар шиповника (100мл).

Лечебное питание при гипертонической болезни

Диета для беременных при гипертонической болезни направлена на снижение повышенной возбудимости центральной нервной системы, улучшение функционального состояния почек, нормализацию обменных процессов, снижение функции коры надпочечников. В диете должно быть увеличено количество продуктов, содержащих соли калия и магния, которые угнетают возбудимость сосудодвигательного центра и оказывают общее расслабляющее действие, а также снижено количество продуктов, содержащих соли натрия, холестерин и жирные кислоты.
Для того чтобы препятствовать повышению проницаемости капилляров, обеднению организма витаминами А и Е, нарушению синтеза желчных пигментов, простагландинов, половых гормонов, гормонов коры надпочечников и гипофиза, надо пить свежий морковный сок и есть хлеб из проросшего зерна.
Потребление жидкости надо ограничить до 1-1,2 л в сутки, удовлетворяя ее в основном за счет свежевыжатых соков.

Примерный перечень продуктов для приготовления рациона на один день в первой половине беременности:
Рыба – 100гр., хлеб из проросшего зерна – 200гр., орехи – 100гр., кислое молоко – 200мл., молоко – 250мл., масло сливочное или топленое – 20гр., яйцо – 1-2шт., мед – 40гр., цельная крупа – 100гр., овощи – 300гр., фрукты, ягоды или сок – 400гр.
Во второй половине беременности следует увеличить количество орехов до 110гр, и рыбы до 110гр., хлеба из проросшего зерна – до 300гр. Остальные продукты потреблять в том же количестве, что и в первой половине беременности.

Беременным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно при гипертонической болезни, не рекомендуются мясные и рыбные отвары, пряности (хрен, горчица, перец), крепкий чай и кофе. Категорически противопоказан алкоголь в любых количествах. Все продукты, которые требуют термической обработки, готовят преимущественно в отварном, а иногда тушеном виде (в собственном соку). Рекомендуется пить больше свежих овощных соков и регулярно употреблять продукты на основе проросшей пшеницы. Пища должна быть свежей, вкусной и теплой.
Очищение печени поможет справиться с этим недугом.

Лечебное питание беременных при хроническом гепатохолецистите

Лечебное питание беременных при хроническом гепатохолецистите должно способствовать восстановлению нарушенной функции печени и желчевыводящих путей, увеличивать накопление гликогена и уменьшать жировую инфильтрацию органа, а также стимулировать иммунобиологические процессы в организме, нормализовать нарушенный обмен.
Лучшими продуктами питания для беременных с хроническим гепатохолециститом являются свежие овощные соки, овощи, цельные каши и продукты, приготовленные на основе проросшей пшеницы. Они хорошо перевариваются, быстро и легко всасываются. Например, морковный сок препятствует развитию жировой дистрофии печени. Кроме того, со свежими сокам, салатами, кашами и хлебом из проросшего зерна в организм поступают витамины, соли кальция, способствующие ощелачиванию желчи и делающие ее более текучей.
Следует ограничить в рационе продукты, богатые холестерином (жирные сорта мяса, рыбы, мозги), и одновременно включить в рацион растительные жиры. Из животных жиров рекомендуется сливочное и топленое масло, из растительных – подсолнечные семена и орехи. Помимо других положительных качеств, жиры семян и орехов стимулируют желчеотделение. Ежедневно следует употреблять 50-80гр семян и орехов, так как, кроме жизненно важных полинасыщенных жирных кислот, они содержат витамин Е, необходимый для нормального течения беременности. Семена и орехи рекомендуется употреблять с овощными салатами; при таком сочетании они дают приятные вкусовые ощущения.
Среди овощей и фруктов, которые особенно рекомендуются больным хроническим гепатохолециститом, должны преобладать свежая или квашенная белокочанная капуста, морковь, тыква, свекла, арбузы, дыни, слива, абрикосы, виноград. Эти продукты богаты солями калия, магния, железа и витаминами; они устраняют запоры, способствуют раскрытию сфинктера желчного пузыря и выделению желчи в кишечник.

Примерный набор продуктов для приготовления рациона на один день в первой половине беременности:
Рыба – 100гр., орехи – 100гр., кислое молоко – 250мл., молоко – 250мл., масло сливочное или топленое – 20гр., хлеб из проросшего зерна – 250-300гр., мед – 75гр., цельные крупы – 100гр., картофель – 200гр., капуста – 100гр., свекла – 80гр., морковь – 70гр., лук репчатый – 35гр., фрукты, ягоды и соки из них – 300-500гр.
Во второй половине беременности количество рыбных продуктов следует увеличить до 150гр, орехов – до 150гр, свежих соков – до 400-600гр остальные продукты показаны в тех же количествах, что и в первой половине беременности.

Примерное однодневное меню для беременных с хроническим гепатохолециститом (в первой половине беременности):
Завтрак: свежий сок моркови (300мл), салат или тушенные овощи (250гр), рыба отварная (150гр).
Обед: компот из кураги с изюмом или сок яблочно – свекольный ( 200мл), щи со свежей капустой или суп из проросшего зерна, или борщ вегетарианский (1/2 тарелки), гречневая каша или картофельное, свекольное пюре (200гр).
Ужин: свежевыжатый сок моркови или яблок (100мл), овощное рагу (150гр) с хлебом из проросшего зерна (100гр).

Лечебное питание при хроническом гломерулонефрите

В зависимости от формы и стадии заболевания в рацион включают продукты, богатые веществами, оказывающими противовоспалительное, антианемическое, мочегонное действие.
При легкой форме заболевания, при незначительно нарушенной азотовыделительной функции почек, без отеков и гипертензии (временное и резкое повышение артериального давления в результате волнений и т.п.), ограничения в питании минимальны.
При нефротическом синдроме (отеки, суточная потеря белка более 3,5-4 гр и т.п.) без явлений почечной недостаточности количество белка увеличивают из расчета 1 грамм белка на 1 килограмм веса тела + суточная потеря белка с мочой. Поваренную соль заменяют морской капустой. При значительных оттеках уменьшают содержание животного белка, жиры назначают преимущественно растительного происхождения (орехи и семечки). Рекомендуются продукты с высоким содержанием солей калия (печеный картофель, тыква, абрикосы, кабачки, сливы, курага, изюм). Количество потребляемой жидкости равно суточному диурезу + 300-400 мл. При небольшом повышении артериального давления (до 140/90 мм.рт.ст.) показаны свекольный сок, клюква, калина, черная рябина,; при анемии – продукты, богатые железом, фолиевой кислотой, кобальтом (земляника, клубника, яблоки, гранаты, виноград, сок мандариновый, свежей капусты, свеклы и яблок).
Для улучшения вкусовых качеств пищи отварной лук, чеснок, перец, петрушка, укроп, горчица.
Примерный набор продуктов такой же, как и для предыдущих случаев. Потребление жидкости ограничивается до 1200мл в первой половине беременности и до 1000мл во второй половине беременности.

Лечебное питание при хроническом пиелонефрите

Основные требования к диете и кулинарной обработке пищи те же, что и при хроническом нефрите. Больные должны получать достаточное количество жидкости (до 1,5л в сутки). Рекомендуются свежевыжатые овощные соки, компоты и отвары на протиевой воде и слабоминерализованные воды. Особенно полезен клюквенный и брусничный морс.
Поваренную соль максимально ограничить, а при наличии отеков и гипертензии исключить полностью.

Лечебное питание при ожирении

При ожирении беременность и роды протекают с осложнениями, нарушается развитие плода и новорожденного. Чаще всего встречается обменно-алиментарная форма ожирения, поэтому лечебное питание является основным методом лечения этой патологии при беременности. При первой степени ожирения (масса тела превышает допустимую на 10-29%) можно ограничиться применением рационов, рекомендованных для здоровья беременных женщин соответствующей массы тела и роста. При второй и третьей степени ожирения (масса тела превышает допустимую соответственно на 30-49% и на 50-99%) необходимо назначать малокалорийные диеты, сбалансированные по химическому составу (такая диета не должна назначаться на весь период беременности). Если в процессе лечения окажется, что больная резко теряет массу тела, или, напротив, продолжает ее набирать, следует откорректировать назначенный рацион.
Рекомендуются малокалорийные продукты, богатые клетчаткой (хлеб из проросшего зерна, овощи, фрукты).
Из диеты беременных исключают острые и соленые блюда, пряности и приправы, возбуждающие аппетит. Поваренная соль должна быть исключена, так как она способствует задержке в организме жидкости. При необходимости ее можно заменить сушеной морской капустой.
Из первых блюд рекомендуются супы на овощном отваре, а 2-3 раза в неделю – на слабом мясном или рыбном бульоне. Мясо и птицу следует употреблять в отварном виде (нежирная говядина, кролик, курица), рыбу (судак, треска, навага, сазан) также в отварном виде. В качестве гарниров используют овощи, преимущественно в натуральном виде (квашенная или свежая капуста, зеленый горошек, салат, редис, огурцы, помидоры, кабачки). Показаны яйца вкрутую; творог обезжиренный (в любом виде); из напитков капустный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов. Свободная жидкость – до 1л в день.
Для повышения биологической ценности рациона беременным с ожирением рекомендуется морская капуста (в ней содержится много микроэлементов, в том числе йод).

Примерный перечень продуктов для приготовления рациона на один день (в первой половине беременности):
Рыба – 120гр., орехи и семена – 50гр., кислое молоко – 200мл., молоко – 200мл., яйцо – 1шт., хлеб из проросшего зерна – 150гр., цельные крупы – 30гр., картофель – 50гр., капуста – 100гр., свекла – 50гр., морковь – 50гр., томаты и другие овощи – 200гр., фрукты, ягоды (несладкие соки) или сок – 150гр.

Примерное однодневное меню для беременных с ожирением (в первой и второй половине беременности):
Завтрак: сок моркови (200мл), салат из огурцов и помидоров (200гр), хлеб из проросшего зерна (200гр).
Обед: свекольник вегетарианский или суп овощной, или борщ вегетарианский (1/2 тарелки), рыба отварная с растительным маслом и огурцами (150/150гр) или курица отварная с тушенными овощами.
Ужин: размоченный чернослив (100гр) или салат из свежей капусты (100гр), отвар трав, дающих кислый или горьковатый вкус, с медом. Можно ужин заменить кислым молоком (300мл).

Рекомендуемые диеты оказывают благоприятное влияние на течение основного заболевания, исход беременности и родов. Реже наблюдаются такие осложнения, как поздние токсикозы, преждевременные роды, угроза прерывания беременности, угроза внутриутробной асфиксии плода.
Вы можете полностью излечиться от указанных забол