Диета детей с нервно артритическим диатезом

Нервно-артритический диатез, или, как его еще называют, мочекислый диатез, представляет собой состояние детского организма, связанное с нарушением метаболических процессов. Связано это, как правило, с наследственной предрасположенностью к данному состоянию.

В числе признаков характерного проявления нервно-артритического диатеза у детей наблюдаются: нарушение питания, склонность к увеличению концентрации кетонов в крови, а также высокая эмоциональная и нервная возбудимость.

Общее описание заболевания

Диатез вообще представляет собой аномалию конституции тела или же нарушение адаптации организма к тем или иным факторам.

Несмотря на то, что эта аномалия связана с определенными симптомами, а также с лечением, это все же не заболевание, а ответная реакция организма ребенка на факторы-провокаторы, унаследованная от родителей.

Дети с таким состоянием чаще других подвержены заболеваниям и определенным синдромам, таким как респираторные инфекции, судорожный синдром, аллергические реакции и так далее, особенно если в одно время складывается сразу несколько негативных факторов.

Врачи не занимаются лечением диатеза, так как терапия обычно направлена именно на те заболевания, которые возникли в связи с этим аномальным состоянием.

В числе таких болезней наиболее частыми являются следующие: дерматит аллергического характера, сопровождающийся образованием покраснений на кожном покрове и, собственно, нервно-артритический диатез. Суть заключается в том, что от ряда негативных факторов, таких как постоянный стресс или нерациональное питание, в моче и крови повышается уровень ацетона, или кетонов, а также пуринов и мочевой кислоты.

По данным статистики, от нервно-артрического диатеза страдают до трех процентов детей двух-десяти лет. Позитивный факт – это состояние, как правило, проходит по достижении пациентом совершеннолетнего возраста.

В том случае, если этого не произошло, или если образу жизни не было уделено достаточно внимания, осложнение с взрослением может спровоцировать развитие таких патологий:

Камни в области почек, мочеточника или мочевого пузыря;
Подагра;
Артриты обменного типа;
Отдельные заболевания суставов;
Интерстициальный нефрит;
Нефрокальциноз;
Сахарный диабет.

Характерные признаки, отличающие ребенка с нервно-артритическим диатезом от здорового, – легкая возбудимость, активность и любознательность, опережение ровесников в развитии, а также пониженная масса тела.

Обзор ключевых симптомов

Симптомы нервно-артритического диатеза связаны с проявлениями этого состояния, то есть синдромами.

Последних существует четыре:

неврастенический;
спастический;
дисметаболический;
кожный.

Симптомы у разных детей могут быть различными, в зависимости от того, какой проявился синдром. Бывает так, что проявляется комбинация симптомов от нескольких синдромов с доминированием какого-то одного.

Специалисты разделяют самые частые симптомы на несколько групп.

Неспецифические:

Легкая возбудимость, нервозность;
Опережение ровесников в развитии;
Частые кошмары;
Энурез;
Нервные тики;
Неожиданная перемена настроения;
Высокая чувствительность к различным запахам;
Приступы боли в животе, в суставах;
Худоба;
Неожиданные, без причины, повышения температуры;
Сыпь;
Неприятный запах ацетона изо рта после пробуждения;
Аллергии.

Симптомы неврастенического синдрома:

Головная боль;
Анорексия, проявляющаяся в виде отказа от приема пищи и рвоты после него.

Симптомы дисметаболического синдрома, то есть нарушения обмена веществ:

Постоянно возвращающаяся рвота;
Боли в области живота;
Запах ацетона.

Возможные причины возникновения

Основная причина возникновения нервно-артритического диатеза у детей – это генетически переданные от родителей (чаще всего – от отца) патологические свойства обмена веществ.

В числе второстепенных причин нужно назвать следующие:

Неправильное питание матери, вынашивавшей ребенка;
Кормление ребенка в раннем возрасте белковыми продуктами животного происхождения: мясом, печенью, почками;
Недостаток витаминов и минералов, поступающих с пищей;
Негативное влияние среды;
Нарушенный режим дня (мало прогулок, мало сна, слишком много физических и умственных нагрузок);
Постоянное стрессовое состояние (например, из-за частых скандалов в семье).

Как избавиться — лечение

Лечить нервно-артритический диатез целесообразно только при условии проявления тяжелых форм. Основные средства в этом случае – лекарственные травы, в частности пустырник, валериана, хвощ и мята, а также лекарственные препараты, в частности «Фенобарбитал».

Обзор нескольких аптечных препаратов

В лекарственных препаратах, призванных лечить нервно-артритический диатез, главное активное вещество должно выполнять определенные функции, поэтому и выбор средства зависит от цели:

Для нарушения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол;
Для усиления вывода мочевой кислоты – уродан или этамид;
Для препятствования повышению концентрации кетоновых тел назначается пантотенат кальция.

Если диатез сопровождается ацетонемическим кризом, необходимо принимать препараты, направленные на борьбу с обезвоживанием и закислением крови, а также на ускорение вывода кетонов, остановку рвоты.

Если криз выражен слабо, достаточно увеличить объем жидкости, ежедневно потребляемой ребенком. Нужно больше пить свежевыжатых соков и фруктов, сладкого чая, минеральной воды. Оптимальная порция составляет около тридцати-восьмидесяти миллилитров в зависимости от роста и веса. Выпивать ее следует каждые пятнадцать минут. Это поможет предотвратить повторение рвоты.

Госпитализация

Эта мера необходима, если имеет место сильный криз, то есть уровень концентрации ацетона в моче достигает более десяти ммоль на литр. Лекарственные препараты, вводимые в период госпитализации, это физиологический раствор, глюкоза и «Церукал».

Профилактика дальнейшего развития болезни

Так как мочекислый диатез – это не самостоятельное заболевание, которое пропадает после некоторого лечения, целесообразно проводить профилактические меры, которые позволят полностью исключить рецидив или снизить его вероятность.

Для профилактики и лечения идеальным вариантом будет закаливание с помощью холодной воды, а также физических упражнений.

Кроме этого, рекомендуется обеспечить следующие меры:

Изоляция от источников эмоционального возбуждения;
Контроль нагрузки на психику;
Рациональный режим дня;
Специализированная диета и режим питания.

Диета

Так как питание – это один из главных факторов здоровья человека в любом возрасте, необходимо акцентировать внимание более подробно именно на этой профилактической мере.

При нервно-артритическом диатезе необходимо включить в рацион ребенка следующие продукты:

Ржаной хлеб;
Молочные продукты, в том числе сыр;
Овощи, в частности кабачки, баклажаны и картофель;
Крупы с большим количеством крахмала: пшенная, овсяная, перловая и гречневая;
Фрукты: больше абрикосов и яблок;
По одному куриному яйцу в сутки.

В список пищевых продуктов, потребление коих рекомендуется существенно ограничить, попадают грибы, жиры животного происхождения, кондитерские изделия, мясо, в том числе и птицы, морская и речная рыба жареная и вареная, сахар, орехи (грецкий, миндаль, фундук). Категорически запрещается употреблять такие продукты, как какао и кофе, паштеты и печенка, почки и мозги, сардины и селедку, шоколад, бульоны из мяса и рыбы, сладкая газировка и бобовые.

Главная задача такого диетического питания – это восстановление кислотно-щелочного равновесия в детском организме. Чтобы грамотно строить режим питания, важно регулярно тестировать уровень pH, который расскажет о состоянии здоровья.

Очень важно придерживаться определенного, систематизированного графика приема пищи. Если имеет место снижение аппетита до полного отказа от пищи, врач может назначить абомин, желудочный сок, витамины или какие-то другие средства, призванные улучшить аппетит.

При обнаружении симптомов первое, что необходимо сделать, – это провести тест на ацетон в моче. В зависимости от результатов, лечащий врач сможет дать те или иные рекомендации.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Более известный под названием «мочекислый диатез», нервно-артритический диатез – это болезнь, возникающая в результате сбоя обменных процессов и проявляющая себя излишней возбудимостью ЦНС и некоторыми другими признаками, в частности, аллергией.

Появление заболевания обычно связывают с неблагоприятной наследственностью и с рядом внешних факторов, к примеру, с неправильным питанием, как самого ребенка, так и матери во время беременности.

Код по МКБ 10

M 05 – M 14 – воспалительная полиартропатия.
M 10 – подагра.
M 10.3 – подагра, вызванная расстройством функции почек.
M 10.4 – прочая вторичная подагра.
M 10.9 – подагра неуточненная.

Причины нервно-артритического диатеза

Главной причиной заболевания принято считать генетически обусловленное наследование по материнской, но чаще по отцовской линии. Нервно-артритический диатез может возникнуть у ребенка, чьи родители болеют подагрой, калькулезным холециститом, мочекаменной болезнью, ожирением, сахарным диабетом, ИБС, атеросклерозом. Наследуется, в первую очередь, нарушение метаболических процессов.

Второстепенными факторами развития болезни считаются:

неграмотное питание мамы во время беременности (например, соблюдение белковой диеты);
неправильное питание ребенка (преимущественное употребление пищевых продуктов, которые содержат большое количество животного белка – например, мясо, субпродукты);
негативный экологический фактор.

Патогенез нервно-артритического диатеза включает в себя следующие нарушения:

высокая возбудимость на любом из рецепционных этапов;
расстройство пуринового обмена с повышенным содержанием пуринов в составе крови и мочи;
понижение ацетилирующего свойства печени.

Многие ученые выдвигают предположение о том, что нервно-артритический диатез наследуется по аутосомно-доминантному типу со сниженной пенетрантностью, особенно у женского пола. Также существует гипотеза о полигенном наследовании. Это в очередной раз доказывает значение внешних факторов в развитии заболевания.

Предрасположенность к аллергии и другим патологическим реакциям у больных нервно-артритическим диатезом объясняется также тем, что одним из свойств мочевой кислоты является ингибирование выработки циклических нуклеотидов. Понижение количества сахара в крови, повышенный липолиз в период голодания (например, при многократной рвоте, патологическом отсутствии аппетита), во время инфекций, стрессов, излишнем поступлении животных жиров с питанием приводят к кетогенезу и формированию кетоацидоза с возможным коматозным состоянием.

Как правило, примерно к 10 годам ацетонемические приступы у ребенка пропадают.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы нервно-артритического диатеза

Клиническая картина нервно-артритического диатеза зависит от типа заболевания. Различают 4 таких типа, которые выделяют под видом неврастенического, кожного, спастического и дисметаболического синдромов.

Первые признаки неврастенического синдрома – это появление необоснованного чувства беспокойства, ухудшение и укорочение сна у малыша. По мере взросления ребенок становится все более возбудимым, может бурно реагировать на малейшее прикосновение.

После достижения ребенком 2-х летнего возраста он начинает заметно опережать других детей в развитии. В это время также наблюдаются следующие признаки:

нестабильность настроения, капризность, вспыльчивость;

двигательное возбуждение;
бессонница, беспокойство;
повышенная восприимчивость запахов;
необъяснимые приступы рвоты или кашля;
проявления энуреза;
потеря аппетита, исхудание (у девочек иногда возможно, наоборот, увеличение массы тела);
нарушения речи (возможно заикание, слишком быстрая и запинающаяся речь);
боли в мышцах, в области живота, в голове;
чрезмерная дефекация;
запах ацетона из ротовой полости (преимущественно по утрам).

Признаки дисметаболического синдрома появляются в старшем возрасте:

суставные боли (чаще ночью) вследствие кристаллизации уратов в суставной жидкости;
болезненность и чувство жжения при выделении мочи (из-за повреждения слизистой мочеиспускательного канала солевыми кристаллами);
ацетонемический криз (увеличение в крови уровня кетоновых тел).

В свою очередь, симптомами ацетонемического криза считаются:

эпигастральная боль с повышением температурных показателей;
резкий сброс веса;
потеря аппетита, обезвоживание;
в тяжелых случаях – потеря сознания, судороги.

Криз может продолжаться от 2-х часов до 4-5 дней, после чего наступает резкое улучшение состояния больного ребенка. •

Клиника спастического синдрома выражается в таких признаках:

спазм бронхов;
мигрень;
сердечные боли;
затруднения с дефекацией;
повышение кровяного давления;
почечные и кишечные колики.

Возможно развитие легкого течения бронхиальной астмы.

Первые признаки кожного синдрома обнаруживаются примерно с 10-летнего возраста:

высыпания по типу крапивницы;
ангионевротический отек, экзематозные высыпания, атопический дерматит.

Нервно-артритический диатез у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых пациентов. Тем не менее, среди всех встречающихся видов диатезов данное заболевание обнаруживается лишь в 2,5% случаев.

Последствия и осложнения нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез подразумевает склонность организма к развитию некоторых патологических состояний. Заболевание может перейти в поражение мочевыделительной системы (камни в почках, нефропатии, нефриты), а избыточный уровень мочевой кислоты в кровотоке может спровоцировать развитие подагры и воспаления суставов.

Нарушенный обмен веществ при нервно-артритическом диатезе часто становится причиной эндокринных расстройств (сахарный диабет, ожирение), атеросклеротических изменений в сосудах, заболеваний сердца. Регулярное раздражение центральной нервной системы может привести к невралгии, мигрени и различным проявлениям неврологической симптоматики.

Для того чтобы избежать подобных последствий, важно своевременно начать лечение обменных расстройств, а также строго придерживаться рекомендаций касательно образа жизни и принципов питания.

[6], [7]

Диагностика нервно-артритического диатеза

Определяющими диагностическими процедурами при нервно-артритическом диатезе считаются анализы мочи, крови и некоторые другие методы.

Анализ мочи является одним из самых информативных для постановки диагноза нервно-артритического диатеза. Кроме цвета и других внешних оценок мочевой жидкости, обращается внимание на химический состав. Даже в начале заболевания определяется повышенное количество солевых кристаллов в разных сочетаниях. Преимущественное содержание тех или других солей указывает на формирование определенных отложений, что помогает грамотно подобрать схему лечения.

Анализы крови могут указать на развитие воспаления, а также выявить уровень мочевины, азота, креатинина. Содержание этих веществ является определяющим фактором развития диатеза.
Инструментальная диагностика представлена, в первую очередь, ультразвуковым исследованием – это тип диагностики, который используется уже при первых признаках заболевания. Солевые кристаллы обнаруживают себя на УЗИ-изображении, как эхопозитивные включения, а при нарастании процесса можно увидеть элементы песка и камней.
До использования УЗИ основным диагностическим методом считался метод рентгенографии, который в последние годы используется только для уточнения некоторых деталей. Камни размером меньше 0,3 см, а также ураты, на рентгеновском снимке не отображаются.

Дифференциальная диагностика проводится с всевозможными неврозами, ревматизмом, инфекционными артритами, пиелонефритом, хроническими инфекционными заболеваниями, хроническим панкреатитом и холециститом. Помимо этого, существует такой врожденный дефект пуринового обмена, как синдром Леша-Найхена.

[8], [9], [10], [11], [12]

Лечение нервно-артритического диатеза

Основополагающими принципами лечения нервно-артритического диатеза считается соблюдение определенного режима и диеты. Больного ребенка следует оградить от стрессов, непосильных интеллектуальных нагрузок. Родителям не следует позволять такому малышу подолгу смотреть телевизор или играть за компьютером.

Принесут пользу процедуры закаливания, гимнастика по утрам, прогулки на свежем воздухе.

Лекарства назначаются курсом, до 2-х раз в год:

минеральные и витаминно-минеральные препараты с обязательным содержанием калия и кальция;
противовоспалительные средства (нестероидные препараты);
гепатопротекторы (гепабене, карсил, эссенциале);
средства, снижающие продукцию мочевой кислоты;
успокаивающие средства (валериана, новопассит, фитосед).

Читайте также: Диета когда шум в ушах и

При появлении признаков развития ацетонемического приступа применяют следующее лечение:

перорально глюкозную воду, чай с сахаром, фреш, щелочную воду без газа;
употребление жидкости через каждые 10-15 минут;
кормление по требованию, нежирной и углеводистой пищей;
очищение кишечника (можно поставить клизму;
гепатопротекторные препараты;
цианокобаламин внутрь или внутримышечно;
при изнуряющих приступах рвоты и обезвоживании – внутривенные вливания растворов глюкозы, физраствора, витамина C и пр.

Оперативное лечение применяется при полноценном развитии мочекаменной болезни на фоне нервно-артритического диатеза. Значительные по размерам камни удаляются методом хирургической операции. Мелкие образования поддаются дроблению электромагнитными волнами (процедура дистанционной липотрипсии).

Тем не менее, даже оперативное лечение не может гарантировать полное излечение пациента. Удаление конкрементов не предупреждает их дальнейшее формирование. Изменения в питании и периодическое профилактическое лечение больной должен соблюдать всю жизнь.

Гомеопатия при нервно-артритическом диатезе

Врачи-гомеопаты уверены, что, благодаря целостному подходу гомеопатии, можно не только излечить заболевание, но и избавить пациента от индивидуальной гиперчувствительности организма. Для грамотного выбора препарата необходимо обязательно посоветоваться со специалистом в этой области.

Brionia alba – препарат, который используется при суставных воспалительных процессах с ограничением амплитуды движений.
Безвременник – препарат, помогающий восстановить аппетит, снять отечность суставов, метеоризм, стабилизировать состав и характеристики мочи, успокоить и устранить раздражительность.
Муравьиная кислота – препарат, который применяется при болях в суставах, спровоцированных наличием уратов и белка в моче. Устраняет боли, нормализует кровяное давление.
Чистотел – добавляется в воду во время купания, помогает облегчить боль в суставах.
Литий карб – улучшает состояние больного при наличии мочевой кислоты в суставных полостях.
Карбонат калия – препарат, устраняющий негативное влияние погрешностей в питании больного.

Специалисты утверждают: чем раньше начато лечение заболевания, тем благоприятнее исход.

Народное лечение нервно-артритического диатеза

Лечение травами на фоне диеты и отрегулированного образа жизни пациента создает благоприятные условия для восстановления нарушенных обменных процессов.

При нервно-артритическом диатезе успешно применяют брусничный настой: на 20 г брусничных листьев – 200 мл кипящей воды, настаивают полчаса, фильтруют, пьют по 1 ст. л. до 4-х раз в сутки.

Во время приступов заболевания применяют растительные средства, обладающие антивовоспалительными, обезболивающими и диуретическими свойствами. К таким растениям относятся:

цветки василька синего;
календула;
пион;
ягоды можжевельника;
крушина (кора);
цвет бузины;
лист крапивы;
хвощ полевой;
березовые листья.

Стабилизируют обменные процессы и помогают выводить мочевую кислоту из организма:

зверобой;
ромашка;
цвет липы;
цвет бузины.

Хороший эффект дают ванны с применением отвара череды, ромашкового цвета, любистка.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диета при нервно-артритическом диатезе

Питаться при заболевании желательно по графику, в одинаковое время, не допуская периодов голодания и переедания. Меню должно состоять из таких продуктов:

изделия из темной муки;
молокопродукты;
овощи;
крупы (овсянка, перловка, гречка, пшено);
фрукты;
яйца (1 шт. в день).

Придется ограничить употребление такой пищи:

грибы;
животные жиры;
сладости;
мясо в любом виде;
рыба в любом виде;
сахар;
орехи.

Абсолютному исключению подлежат такие продукты:

кофе, какао, шоколад;
субпродукты;
консервы, паштеты;
сельдь;
бульоны на основе мяса или рыбы;
газированная сладкая вода;
бобовые (горох, фасоль).

Также лучше исключить зелень, щавель, цветную капусту.

Главная цель диеты – это восстановление кислотно-щелочного баланса в организме больного.

Диету обязательно следует сочетать с соблюдением питьевого режима. Имеется в виду достаточно частое употребление щелочной жидкости – минеральной воды, чая с лимоном, свежих фруктовых соков.

[18], [19], [20], [21], [22]

Профилактика нервно-артритического диатеза

Профилактические мероприятия состоят в назначении и соблюдении определенного распорядка дня и приема пищи. Важно контролировать психические нагрузки, изолировать больного от стрессов, страхов и негативных эмоций.

Приветствуются посильные физические упражнения, закаливание, специальное питание, не допускающее проникновения в организм пуринов, ограничение формирования кетоновых тел и мочевины. Пациенту рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, периодически проводить сеансы массажа и мануальной терапии.

Как предотвратить кризы заболевания? При ухудшении состояния больного необходим строгий постельный режим, четкое соблюдение диеты, назначение курса гипосенсибилизирующей терапии. Периодически необходимо принимать поливитаминные и минеральные комплексы, прописанные врачом. Особое внимание следует уделять личной гигиене – уходу за кожными и слизистыми покровами.

Нельзя допускать соблюдения больным голодных и белковых диет, а также ограничивать количество жидкости.

Прогноз заболевания определен такими факторами, как раннее обнаружение нарушений обмена, назначение своевременного лечения, соблюдение больным диеты и режима дня.

Многие медицинские специалисты отмечают, что нервно-артритический диатез – это ещё не диагноз, а предрасположенность организма к нарушению обмена и заболеванию мочевыделительной системы. Поэтому, если вовремя начать лечение и точно придерживаться рекомендаций доктора, то можно избежать негативных последствий патологии.

Источник