Диета 5 при гепатите с таблицами

Диета 5 при гепатите С преследует несколько целей – улучшение пищеварения, восстановление функций печени, укрепление иммунитета. В период обострений соблюдают стол 5А, а при ремиссии – базовый стол 5 по Певзнеру. Сбалансированное питание при гепатите С предупреждает несварение, расстройства стула, холестатический синдром. Лечебное питание нацелено на улучшение самочувствия человека и поддержание страдающей печени.

Общие принципы диеты 5

Стол 5, разработанный М. Певзнером, – рациональная система питания, которой придерживаются при патологиях желчного пузыря и протоков, печени. Диетой предусмотрено щажение пораженных органов, ускорение липидного и холестеринового метаболизма.

Основные цели диеты при вирусном гепатите С:

нормализация желчеотведения;

уменьшение воспаления в печени;

усиление моторики кишечника;

укрепление общего иммунитета;

выведение токсинов из организма.

Рацион легко переносится, поскольку его основу составляют разнообразные овощи, фрукты, диетическое мясо. При соблюдении рекомендаций гепатолога и диетолога у больных гепатитом нормализуется обмен веществ, накопление гликогена в клетках печени (гепатоцитах).

Общая характеристика диеты №5 (в сутки):

углеводы – до 400 г;
белки – до 100 г;
липиды – 80-100 г.

Энергетическая ценность дневного рациона при гепатите С не должна превышать 2600-3000 ккал. В рамках диеты ограничивают плохо перевариваемые жиры, пурины и поваренную соль.

Принципы диеты 5 при вирусном гепатите:

увеличение содержание белка при стеатогепатозе;
обогащение рациона сложными углеводами;
ограничение протеинов при декомпенсированной недостаточности печени;
включение в меню продуктов с витаминами группы В;
дробное питание до 6 раз в день небольшими порциями;
ограничение поваренной соли до 3-4 г/сутки;
употребление до 2.5 л свободной жидкости в день.

Из меню исключают продукты, которые оказывают раздражающее действие на желчные протоки, слизистую кишечника. Диета при вирусном гепатите должна содержать оптимальное количество протеинов. Они замедляют катаболические процессы, ускоряют регенерацию гепатоцитов, поддерживают иммунитет.

Что можно есть и что нельзя

При лечении гепатита С рекомендовано химическое щажение органов ЖКТ и печени. В случае соблюдения диеты улучшается желчеотведение, устраняется брожение в кишечнике, а симптомы интоксикации становятся менее выраженными. Основу диетического стола при гепатите составляют продукты с:

пектинами;
клетчаткой;
липотропными веществами.

Последние защищают клетки печени от жирового перерождения, что снижает риск стеатогепатоза на 1-3 стадиях гепатита. При обострении воспаления полезны супы только овощные. В рамках диеты все блюда готовят запеченными, тушеными или отварными. Чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ, полностью исключают жарку мяса и овощей.

Для профилактики холестатического синдрома при гепатите из рациона выводят пурины. До полного выздоровления из диеты исключают продукты с мочевой кислотой – копчености, субпродукты, сушеные грибы, пекарские дрожжи и т.д.

При снижении работоспособности печени придерживаются гипооксалатной диеты, предупреждающей нарушение обмена веществ, раздражение слизистой кишечника и желчных путей.

Разрешенные и запрещенные продукты при гепатите С

Группы продуктов	Разрешенные	Запрещенные
овощи, зелень	укроп, брокколи, салат айсберг, томаты, болгарский перец, тыква, патиссоны, огурцы, морковь, белокочанная капуста	горох, редька, брюква, фасоль, щавель, шпинат, редис, репчатый лук, хрен, маринованные и квашеные овощи, бобовые
фрукты, орехи, сухофрукты	яблоки, чернослив, изюм, бананы, курага, инжир (сушеный)	виноград, цитрусовые, арахис
каши, крупы	перловка, бурый рис, гречка, овсяные хлопья	чечевица, булгур, нут
макаронные и хлебобулочные изделия	цельнозерновые хлебцы, макароны, хлеб с отрубями, лапша	сдобные булочки, пельмени, свежий и ржаной хлеб, вареники
кисломолочные	ряженка, творог, нежирная сметана, йогурт, ацидофилин, нежирный сыр	цельное молоко, сливки, сыр пармезан
мясные	индейка, говядина, кролик, куриная грудка	утка, сало, бекон, копченые колбасы, свинина, гусь
рыба	кефаль, камбала, хек, сазан, минтай	форель, любая копченая рыба, лосось, семга
напитки	отвар шиповника и толокнянки, овощные разбавленные соки, некрепкий зеленый чай, минеральная вода (без газа)	алкоголь, содовая, спрайт, неразбавленные соки, квас, растворимый кофе
другие	сахар, пастила, ягодный мармелад, варенье, зефир, мед, куриные яйца всмятку	черная икра, шоколад, мороженое, аджика, майонез, кетчуп, кулинарный жир

Если гепатит осложняется печеночной энцефалопатией, сокращают потребление белка. При соблюдении такой диеты снижается риск отека и повреждения мозга, коматозного состояния.

Особенности диеты при остром и хроническом гепатите

Лечение гепатита С проводится под наблюдением врача-гепатолога. В зависимости от интенсивности воспаления в печени рацион корректируют. Вне обострения назначается базовая диета номер 5. В активной фазе заболевания соблюдают стол 5А, при котором уделяется особое внимание кулинарной обработке продуктов.

Особенности и требования диеты 5А при обострении гепатита:

Дробное питание. При гепатите едят небольшими порциями каждые 2-2.5 часа. За счет этого снижается нагрузка на ЖКТ, стимулируется отток желчи в кишечник.
Кулинарная обработка. Полностью исключают жарку, пассеровку и тушение продуктов. Для больного гепатитом нужно готовить только вареные блюда.
Ограничения. Из диеты полностью исключаются высокоэкстрактивные блюда (грибные и мясные бульоны), в состав которых входят пурины и этандиовая кислота. Не разрешается употреблять овощи с грубой клетчаткой (капуста, редька).

При обострении гепатита продукты едят в перетертом виде. Основу диеты составляют блюда из измельченных вареных овощей, перекрученного мяса. Чтобы защитить печень от стеатогепатоза, увеличивают потребление липотропных веществ, которые присутствуют в твороге, гречке, клетчатке.

Примерное меню на неделю

Следование правилам диеты при гепатите С гарантирует скорейшую регенерацию гепатоцитов, нормальную работу ЖКТ и желчного. При составлении меню следят за чередованием мясных и крупяных блюд. Для профилактики гиповитаминозов в рацион включают максимальное количество разнообразных продуктов.

При обострении гепатита диеты 5А придерживаются не менее 3 недель, после чего переходят на базовый стол.

Таблица меню при гепатите С на 1 неделю

Дни недели	1 завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	белковый омлет, нежирный сыр с хлебцами, гречневая каша, отвар толокнянки	мясное суфле, кефир	овсяный суп с брокколи, отварная курятина с рисом, овощной салат, персиковый сок	творог с изюмом, ряженка	вареная вермишель, паровые рыбные котлеты, салат из капусты и морковки, зеленый чай
вторник	овсянка с черносливом, сырники со сметаной, фруктовый сок	тыквенная каша, минералка	суп-лапша, запеканка с куриной грудкой и овощами, напиток из шиповника	хлеб ржаной с вареньем, ряженка	отварной рис с маслом, запеченный хек, некрепкий кофе
среда	вареные яйца, галетное печенье с сыром, ягодный компот	фруктовый мусс, 50 г изюма	крем-суп с картофелем и брокколи, фаршированные перцы, отварной рис, некрепкий чай	несдобная выпечка со сметаной, кефир	минтай в сметанном соусе, гречневая каша, ягодный сок
четверг	овсянка с черносливом, творог со сметаной, компот	несладкие сухарики с вареньем, ряженка	перловый суп, рыба отварная с рисом, овощная нарезка, персиковый сок	фруктовая запеканка, кефир	белковый омлет, сырники, отвар толокнянки
пятница	гречневая каша на воде, драники со сметаной, овощной сок	запеченное яблоко с медом, зеленый чай	крем-суп с брокколи и морковкой, мясные кнели, спагетти с маслом, некрепкий кофе	фруктовый салат, домашний йогурт	куриная грудка с овощным пюре, салат из морковки и капусты, персиковый сок
суббота	яйцо пашот, сырники, сливовый компот	творог с медом, несладкий чай	овощной суп, рагу с кабачками и томатами, куриные паровые котлеты, персиковый сок	ленивые вареники, йогурт	отварной картофель с запеченным хеком, рагу из овощей, чай
воскресенье	овсянка с сушеным инжиром, твердый сыр с хлебцами, ягодный сок	крупеники с творогом, ряженка	постный борщ, запеченная говядина, картофельное пюре, компот	чай с зефиром	отварной рис с хеком, рагу из овощей, отвар шиповника

Меню диеты необходимо периодически видоизменять, не выходя за рамки разрешенных блюд и продуктов.

Рецепты блюд

Диетой 5 разрешены овощные и мясные блюда, фруктово-ягодные суфле. Многие из них готовятся в мультиварке и духовке, благодаря чему удается минимизировать время, затраченное на готовку.

Рецепты блюд для больных гепатитом С:

Суп овощной с цветной капустой. Отваривают 3 картофелины, 1 цветную капусту, 1 стакан бурого риса. Продукты немного остужают и измельчают в блендере. Заправляют крем-суп сметанным соусом, веточками петрушки. Подают блюдо с гренками.
Рулет мясной с черносливом. 500 г говядины разрезают вдоль волокон для получения пласта толщиной 1.5-2 см. Его отбивают молоточком, подсаливают. Смазывают 3 ст. л. нежирной сметаны. В блендере измельчают по 100 г чернослива и изюма. Нарезают мелкими ломтиками 100 г твердого сыра. На промазанный кусок мяса выкладывают сухофрукты, поверх укладывают ломтики сыра. Мясо сворачивают в рулет, обвязывают ниткой. Запекают в духовке не менее 30 минут.
Рыбное суфле. Вареное филе минтая измельчают в блендере. Добавляют 2 ст. л. сметаны, 20 г сливочного масла, желтки 2 яиц. В перемешанную массу добавляют взбитые белки, перекладывают на противень. Запекают минут 20-25.

Лечебная диета – один из способов поддержания функций печени у больных гепатитом. С. Сбалансированное питание предотвращает запоры, боли в животе, интоксикацию и несварение. При выполнении врачебных рекомендаций удается сократить период выздоровления, избежать холестаза.

Источник

В начале 20 века впервые влияние питания на здоровье человека тщательно изучил российский гастроэнтеролог Мануил Певзнер. В результате своих многолетних исследований он создал 15 лечебных диет, каждая из них была разработана с учетом различных патологий.

Было выявлено, что корректировка питания всегда оказывает дополнительное лечебное действие на организм пациента, способствуя более быстрому наступлению ремиссии и реабилитации после излечения. Также щадящий режим питания усиливает действие лекарственных средств.

Пациентам с патологическими воспалительными процессами печени и желчного пузыря стоит запомнить описание диеты 5 стола, изучить что можно и что нельзя есть, узнать рецепты и меню на неделю, чтобы быть во всеоружии в борьбе с заболеваниями.

Подробный обзор диеты 5 по Певзнеру

Пятая диета – это поддержка оптимального баланса между вкусом и отличным самочувствием, но главное – это питание по определенному режиму.

Три базовых принципа заложены в готовке еды:

щадящая химическая структура блюд;
применение специальных принципов кулинарной обработки;
соблюдение определенного диапазона температур для принимаемой пищи.

Разберем каждый из принципов подробнее.

Сбалансированный химический состав для пятой диеты (щажение) – это соблюдение правил приготовления и сочетания определенных компонентов в блюдах для получения полноценного по минерально-витаминному составу питания. При этом исключается попадание в организм вредных для печени соединений: соль, строго не более 10 гр в сутки, животные жиры, особенно после обжаривания.

Особые принципы приготовления, применяемые при следовании постулатам диеты 5: пищу необходимо измельчать, а иногда и перетирать компоненты блюд. Для этих целей подходит терка (если продукт в сыром виде) или пропуск через марлю, сложенную в несколько слоев (предварительно отваренные овощи).

Применяется запекание в духовом шкафу с лимитированным
добавлением жиров, варка в воде, обработка паром, тушение (разрешено до 2 раз в
неделю).

Температура употребляемой пищи не должна быть слишком высокой или низкой. Оптимальным считается диапазон 20–60С.

Основные показания и каким образом соблюдать диету 5

Диагнозы, при которых целесообразно соблюдение диеты стол номер 5:

холецистит;
изменения печени, вызванные циррозом (при отсутствии декомпенсации);
хронический гепатит, причем не только С;
фиброзные трансформации печеночных клеток;
желчнокаменная болезнь.

Важно: Специалистами практикуется такое лечебное питание только в период хронического течения заболеваний. Когда же имеются сопутствующие нарушения в работе (язва, гастрит или колит), соблюдать принципы меню диеты 5 нельзя.

Придерживаться принципов приема пищи по диете стол номер 5 довольно просто, хотя на первый взгляд так может не показаться.

Несколько основных режимных требований:

Принимать пищу важно порционно – 5-6 раз в день;
Суммарная энергетическая емкость (калорийность) всех поступающих в течение дня веществ не должна превышать 2500 ккал;
В сутки нужно потреблять с едой не менее 80 гр белков, причем пропорция между животными и растительными белками будет 50 на 50 (равные доли);
Жиры не могут превышать показатель в 76-78 гр, растительные должны быть в большинстве;
Углеводы – объем их потребления удовлетворяется при поступлении в организм овощей, фруктов и злаковых, но только разрешенных примерно 400-450 гр;
Общее количество жидкости в виде воды, чая – 8 стаканов;
Соль – 8-10 гр;
Содержимое щавелевой кислоты, пурины и большие объемы грубой клетчатки должны сводиться к минимуму.

Если тщательно отслеживать количество пищи и содержание в ней указанных веществ, можно ощутимо снизить нагрузку на поврежденную печень, и улучшить ее состояние в целом – на это и нацелено меню диеты стол 5.

Как долго держать режим пятой диеты?

Для привыкания, сначала пациента переводят на диетическое питание по меню диеты 5 стол на неделю, затем уже на пять недель. Применяется такой алгоритм для дополнительного терапевтического воздействия при гепатите С и патологических изменений в печени, продолжительность обычно составляет полтора или два года.

Для обеспечения многообразия в меню на каждый день по диете 5 стол разумно просчитать перечень используемых в течение недели продуктов. Целесообразно также делать заготовки и продумывать заранее какие блюда следует готовить. Этот совет поможет сделать рацион уравновешенным по микроэлементному составу, а также сэкономить семейный бюджет.

Диета 5 стол что можно и что нельзя – таблица продуктов

Таблица ингредиентов, которые можно использовать во время диеты стол 5, довольно разнообразна. Не стоит думать, что придерживаясь определенных правил питания, придется голодать или недоедать. Выбрать можно из большого количества ингредиентов, а их сочетание позволит питаться довольно разнообразно.

Специалисты выделяют несколько подтипов диеты 5, и обозначают их буквами. Каждая из них соответствует определенной рекомендации по меню на каждый день по диете стол 5. При хроническом гепатите нужно придерживаться основного алгоритма питания диеты 5, а при острой форме – № 5А.

Меню по диете стол номер 5А позволяет максимально разгрузить печень. Она назначается при остром холецистите и циррозе печени в развернутой форме.

Основу рациона 5A составляют:

Супы слизистой консистенции, сваренные на чистой воде или водном растворе молока, что благоприятным образом действует на весь ЖКТ;
Каши из круп;
Пропеченные яблоки на десерт или полдник;
Соки, сделанные из овощей, указанных в столбце разрешенных продуктов по диете стол 5.

Все это позволяет улучшить рацион и добиться грамотного сочетания микроэлементов и витаминов, необходимых для «починки» поврежденных болезнью гепатоцитов.

К примеру, выпечка белковых десертов – это довольно быстро и удобно: белок хорошо взбивается с небольшим добавлением сахара и выдавливается порционно на противень, получаются красивые и воздушные безе, которые не вредят печени.

Сейчас на выручку хозяйке приходят пароварки и мультиварки, которые позволяют создавать кулинарные шедевры, не прикладывая серьезных усилий, и соблюдая точное меню по диете 5.

Отлично разнообразить меню на каждый день поможет морковь. Ее легко добавлять, как в десерты, так и в разные запекаемые массы: смеси из творога и протертой на терке морковки – идеальное сочетание для любого желудка. Даже гурман оценит такие старания!

Разрешено при гепатите С	Запрещено при гепатите С
сухари, сушки, галеты, сухой хлеб;	свежевыпеченный хлеб, пирожные;
говядина, телятина, кролик, индейка, курица;	гусь, утка, баранина, свинина;
треска, судак, лещ, хек, минтай, навага, окунь;	сёмга, скумбрия, кета;
маложирный творог, молоко, не острый сыр;	жирный творог, сметана;
вязкие, рассыпчатые каши;	бульоны;
макароны;	кислое: щавель, шпинат, квашеная капуста, клюква;
молочная, докторская колбаса, сосиски;	копченые: мясо, рыба, колбасы, сыры;
овощи;	бобовые: горох, чечевица, фасоль;
зелень (немного);	пряности, острые соусы;
свежие ягоды, компоты, кисели, варенья, мёд;	маринады, консервы;
зефир, пастила, мармелад;	орехи, халва, шоколад;
слабый чай, кофе с молоком.	газировка, квас, алкоголь (все виды).

Рецептов множество, в интернете можно отыскать любой, даже
самый редкий, поэтому стол по диете 5 будет разным ежедневно. Мы приводим примерное
меню на одну неделю по диете 5. Для комфорта читателя, все представлено в
табличном формате. Таблицу с пятой диетой можно распечатать и хранить на кухне
или взять собой в магазин, чтобы понять какой перечень составляющих необходимо
закупить на 7 дней.

Диетологи советуют ежедневно на ночь выпивать стакан кефира или ацидофильного продукта, соблюдая при этом составленное меню по диете 5 стола. Такая рекомендация поможет нормализовать работу всего ЖКТ и особенно печеночных клеток.

	Первый день	Второй
Завтрак	Творожное суфле, каша из зерен риса, взвар из отрубей.	Каша овсяная на воде, творог со сметаной, морс
Второй завтрак	Спеченное яблоко, можно подсластить его сахаром.	Яблоко натертое на терке и перемешенное с медом.
Обед	Похлебка на овощном бульоне, котлеты, готовящиеся на пару с морковным пюреобразным суфле, абрикосовый сок собственного приготовления.	Молочная лапша. Кнели рыбные потушенные с одобренными по меню диеты стола номер 5 овощами.
Ланч	Отвар шиповника с сухариками.	Пудинг из моркови и яблок, чай.
Ужин	Манная запеканка, белковая смесь из одного яйца, чайный напиток или кефирный.	Несколько сортов паровой рыбы с картофельным пюреобразным суфле, кисельный напиток.

	Третий	Четвертый
Первый завтрак	Каша из гречихи на молоке, белковый паровой омлет, компот из сухофруктов.	Пропеченная крольчатина без кожи, приправленная соевым или сливочным соусом, на гарнир рис. Чай и сладкие драже без какао.
Второй завтрак	Творожная ватрушка и тыквенный сок.	Овсяной кисельный напиток и сухари.
Обед	Картофель проваренный в воде с соответствующими меню диеты 5 стола приправами. Суп из зерен риса. Чай с пастилой.	Куриная лапша, пропеченный в духовке картофель с паровыми мясными котлетками. Взвар из шиповника.
Полдник	Кусочек запеканочки из моркови и йогурт.	Сырники из черники с мятой и желе. Чай с безе.
Ужин	Отваренная в воде рыба (минтай), овощной хек, персиковый нектар, но не магазинный.	Голубцы с овощным хеком и рисовым гарниром, кисельный напиток.

	Пятый	Шестой	Седьмой
Первый завтрак	Геркулес в виде каши на молоке и чай с драже или карамелью, которые разрешены по меню диеты 5 стола.	Цыплёнок протушенный с овощной смесью, каша из гречихи, чай.	Каша из зерен риса, проваренная в молоке, отвар семян льна и чай с запеканкой по рецептам диеты 5 стола.
Второй завтрак	Кисельный напиток, хлеб или галета.	Паровой омлет из белковой смеси и молока, напиток с присутствием мятных листочков.	Спеченные яблоки с медом, компот из рекомендованных фруктов.
Обед	Суп на молочном растворе (вода + молоко). Отварное мясо с приправами, овощная масса на пару, нектар из абрикосов.	Щи, тефтели, из разрешенного по меню на неделю по диете 5 сорта мяса, чай.	Рисовый суп, домашняя гречневая лапша и соевый соус, путассу с овощной смесью, кисельный напиток.
Полдник	Фруктовая смесь, приправленная йогуртом и настой шиповника.	Рисовый пудинг и фруктовое суфле.	Сырники со сметаной, вареньем, чай.
Ланч	Отварная лосось, тушеная свекла, чай, крупеник.	Плов со смесью из сухофруктов, драники из кабачка, йогурт, конфеты и чайный напиток.	Молочный суп, морковное пюре, рыбное суфле. Галета и чай.

Как видите, комбинируя различные компоненты, можно добиться главного: составляя меню на неделю даже для диеты 5 стола, можно оставаться сытым и получать удовольствие от еды.

Оцените статью:

| Всего голосов: 17 Средняя оценка: 4

Источник