Диета 10 а при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит — аутоиммунное поражение суставов, приводящее к их воспалению, деформации. Это серьезное заболевание, от которого чаще страдают люди среднего и пожилого возраста.
Оно приводит к инвалидности, а лечение должно быть своевременным, комплексным.
Это не только регулярный прием лекарственных средств, но и физиотерапия, соблюдение диеты, лечебная гимнастика. При патологии очень важно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек.
к оглавлению ↑
При каких болезнях назначается стол №10
В основе лечебного питания лежит диета № 10Р, которая подразумевает снижение калорийности продуктов до 2400 ккал в сутки при нормальном весе, 2200 ккал — при ожирении. Именно этот номер диеты показан при ревматоидном артрите.
к оглавлению ↑
Заболевания суставов
При острой стадии болезни, которая сопровождается сильной болью и отеками, суточная калорийность должна быть снижена до 1800 ккал.
Важно до минимума сократить употребление соли, выпивать не больше литра жидкости в сутки.
Снизить количество калорий можно заменой простых углеводов сложными (фрукты, некоторые каши).
Суточная норма сахара не может превышать 20 г, а соли – 3 г. Готовят пищу без соли, а досаливают уже перед употреблением. Количество белка составляет всего 70 г, а жиров – до 75 г в сутки.
Обострение артрита предусматривает паровую или отварную пищу, с полным исключением из меню любых мясных бульонов, острых блюд, копченостей.
Чтобы облегчить самочувствие при сильных суставных болях, назначается прием сильнодействующих препаратов (глюкокортикоидов или Индометацина).
Но эти лекарства губительны для слизистой оболочки ЖКТ, поэтому соблюдение такой диеты — первостепенная необходимость.
В рационе обязательны продукты с высоким содержанием биофлавоноидов и витамина С.
Когда обострение снято, то рекомендуется повысить количество белков и жиров в пище, но простые углеводы строго ограничивают.
к оглавлению ↑
Принципы питания, вес и калорийность
Каковы основные принципы диеты при ревматоидном артрите, который поражает пальцы рук, суставы голеностопа, лодыжек, коленей?
Цель диетического питания — уменьшение или полное устранение воспалительного процесса в суставах, восстановление их подвижности, укрепление мышечной ткани.
Выбор основных продуктов питания при ревматоидном поражении конечностей зависит от стадии заболевания, сопутствующих болезней, периода обострения или ремиссии.
Принципы диеты:
- ограничение животных жиров с упором на растительные;
- отказ от соли;
- сбалансированное питание;
- исключение любых продуктов, провоцирующих аллергию;
- резкое уменьшение углеводов в меню;
- снижение калорийности.
Кушать надо часто (5-6 раз), но мелкими порциями (около 200-250 г за один прием). В острый период употребление белков лучше ограничить до минимума из-за их способности провоцировать развитие аутоиммунного воспаления.
Когда обострение снято, суточное количество белков остается в пределах 90-100 г.
Характер питания зависит от того, какие лекарства выписал врач для лечения артрита. При приеме любых антиревматоидных препаратов в рацион вводят дополнительное количество белка. А лечение гормональными препаратами требует повышения в организме уровня калия.
Общее содержание жиров в пище рассчитывается, исходя из веса больного (на каждый кг — 1 г). Растительные жиры должны составлять не менее 15% от всей суточной нормы.
Какие продукты облегчат боль при заболевании:
к оглавлению ↑
Влияние на организм
Соблюдение строгого режима питания на стадии обострения позволит быстрее снять болевые симптомы, остановить развитие воспалительного процесса.
Ограничение жидкости, соли позволяет облегчить течение артрита, избавиться от отеков, нормализовать АД, улучшить общее самочувствие. Диета позволит снизить вес, что уменьшит нагрузку на больные суставы, укрепить иммунитет.
Лекарственные препараты, назначаемые для лечения болезни, вымывают из организма кальций, что приводит к ухудшению состояния, разрушению костной структуры.
В ежедневное меню обязательно включают продукты, в достаточном количестве содержащие кальций (зелень, молочнокислые напитки, сою). В период обострения придется полностью отказаться от курения, алкоголя, соблюдать режим питания.
к оглавлению ↑
Плюсы и минусы способа
Диета № 10Р хорошо переносится организмом, оказывает на него только положительное действие.
Но, как у любого ограничения, есть у диеты преимущества и минусы.
Плюсы:
- питание сбалансированное, полноценное, подходящее для длительного использования;
- довольно широк список разрешенных продуктов;
- диета материально не затратная, доступная, простая в приготовлении.
Из минусов — при длительном диетическом питании больному сложно соблюдать необходимые разгрузочные дни. Войти в диету, как и выйти, нелегко.
Противопоказаний такая система питания не имеет. Перед тем как садиться на диету, лучше проконсультироваться с врачом. Особенно это актуально при наличии сопутствующих (хронических) патологий.
к оглавлению ↑
Меню на неделю, рекомендации
В этом разделе вы узнаете, как составить меню по дням недели тем, кто хочет придерживаться диеты при ревматоидном артрите суставов.
В первые 2-3 дня, в самом начале обострения больному лучше совсем отказаться от еды, пить только чистую воду. В дальнейшем питание должно стать более разнообразным, сбалансированным.
В понедельник на завтрак можно скушать немного рисовой каши на воде, отварную курицу, слабый несладкий чай.
Для перекуса подойдет печеное яблочко, легкий йогурт, а на обед можно позволить себе картофельный супчик, рис, немного отварной или запеченной рыбы (постной) и отвар шиповника.
На полдник – тушеные овощи, чай, на ужин – творог, сок. Каждый день перед сном надо выпивать нежирный кефир (стакан).
Во вторник для завтрака подойдет омлет, немного пшеничной кашки, молоко, а через 3 часа можно съесть печеную грушу.
В обед лучше сделать пюре, вегетарианский суп, несладкий напиток, еще через 2-3 часа – отвар шиповника и чуть меда. Ужин – паровая курочка, цветная капуста.
В среду хорошо скушать утром фруктовый салат, сок, а потом подойдут любые ягоды. Обед разнообразить сырным супом, овощным салатом и паровой рыбой, спустя пару часов – фрукты, а вечером – рис, сок, творог.
Для четверга можно взять овсянку (на воде, без соли), морковную котлету, несладкий чай. Второй завтрак – овощи свежие, а днем – суп-пюре овощной, компот.
Перекусить желательно овощным салатиком и рисом, запить соком, а ужин ограничить йогуртом.
В пятницу утром приготовить омлет, съесть кусочек сыра, выпить травяной настой, перекус – яблоко. Днем позволено съесть картофельное пюре с салатом, морс, на полдник – банан, а вечером – запеченные овощи, гречку. Ежедневно добавляют по 2-3 кусочка ржаного хлеба, лучше с отрубями.
В субботу и воскресенье рекомендуются разгрузочные дни: можно либо только кефир (литр), либо только яблоки и морковь.
Приведенное меню можно корректировать и видоизменять, беря за основу список разрешенных продуктов. Единственное условие – это ограничение соли, отказ от сладкого, жареного, мучного.
к оглавлению ↑
Разрешенные продукты
Лечебный рацион обязан включать не только определенное количество углеводов и белков, жиров, но и витамины (А, С, В), натрий, фосфор, магний, железо, кальций.
Можно употреблять:
- ржаной хлеб;
- овощи (кроме бобовых, капусты, шпината, томатов, кукурузы);
- любые крупы;
- фрукты, ягоды (за исключением клюквы, винограда и малины);
- нежирные рыба, мясо;
- молочные продукты (маложирные) и мягкий сыр;
- сливочное, растительное масла;
- овощные супы и бульоны;
- курага, чернослив;
- зеленый чай, травяные отвары, соки, вода минеральная, компот.
С ограничениями (не чаще раза в неделю) можно мед, куриные яйца.
к оглавлению ↑
Что нельзя употреблять
Лечение ревматоидного артрита подразумевает полный отказ от любой жирной, острой, соленой и копченой пищи.
Но даже разрешенные продукты нельзя жарить, их можно только варить, запекать или тушить. Вся еда должна быть перетертой и удобной для переваривания (особенно при обострении).
Нельзя есть:
- грибы;
- красное мясо;
- любое жирное мясо и рыбу;
- морепродукты;
- субпродукты;
- макароны;
- сдобу, белый хлеб;
- наваристые мясные бульоны;
- жирные молочные продукты;
- любые сладости;
- консервы и колбасы;
- алкоголь, кофе, чай крепкий.
Полностью исключаются также любые острые приправы и соусы, сахар, чипсы, икра, гусиное мясо, индейка. Резко ограничивается употребление соли.
к оглавлению ↑
Рацион Донга
Популярная американская диета, рекомендуемая для комплексного лечения ревматоидного артрита. При остром протекании заболевания ее советуют многие врачи. Принципы жесткие, соблюдать их непросто, а продолжительность диеты составляет 10 недель.
Главное условие – это абсолютный отказ от мяса, очень редко допускается употребление небольшого количества отварной курятины.
Исключаются также:
- сладости;
- все молочные продукты;
- томаты, баклажаны и картофель;
- яичный желток;
- приправы, специи, уксус;
- цитрусовые;
- сдоба;
- алкоголь и кофеин.
Длительное время продержаться на такой диете непросто, зато она способствует быстрому избавлению от лишнего веса и улучшению самочувствия.
к оглавлению ↑
Советы врачей
В период обострения диета должна быть очень строгой, а некоторые послабления возможны только при стойкой ремиссии.
Разрешено кушать некоторые продукты из запрещающего списка, но в минимальных количествах и редко.
Самостоятельно выбирать себе режим и принцип питания нельзя, ведь вместо ожидаемой пользы можно только навредить.
Вид диеты, разрешенные продукты, длительность строгих ограничений, определяются специалистом на основании проведенного обследования.
При улучшении состояния нельзя сразу начинать есть все подряд. Это чревато новым острым приступом, снять который, будет уже тяжело.
При соблюдении стола № 10Р необходим одновременный прием витаминных комплексов для восполнения нехватки полезных веществ в организме, вызванной ограничениями в питании.
к оглавлению ↑
Длительность
Многих больных, вынужденных соблюдать ограничения в пище, волнует вопрос: сколько длится диета и когда можно из нее выйти. Если диагностирован ревматоидный артрит, то этот режим придется соблюдать до конца жизни.
Основной момент — строгое ограничение в пище на период обострения. Когда наступила стойкая ремиссия, то рацион можно несколько разнообразить, включив в него дополнительные продукты. Но полностью отказаться от диеты нельзя.
Хорошие результаты можно получить при сочетании лечебного рациона с адекватными физическими нагрузками. При лечении ревматоидного артрита, помимо правильного питания и упражнений, можно использовать народные средства.
Диету при заболевании должен составить врач, исходя из индивидуальных особенностей больного, перенесенных заболеваний и наличия сопутствующих патологий.
Соблюдать ее необходимо как можно дольше, лучше – пожизненно. Рекомендуемое питание должно сопровождаться обязательным медикаментозным лечением и физическими упражнениями.
Источник
Симптомы ревматоидного артрита
Заболевание проявляется суставными нарушениями, которые имеют такие характеристики:
- двусторонние боли в симметричных суставах;
- имеется утренняя скованность;
- болезненность возникает при движении и сохраняется в покое;
- суставы отечные, кожа горячая, красная над местом поражения;
- обнаруживаются подкожные ревматоидные узелки в период обострения;
- преимущественно вовлечены конечности – кисть и предплечье, стопа и колени.
Серопозитивный ревматоидный артрит протекает с активным воспалением, которое охватывает и мышечную систему, кожные покровы, мягкие ткани. Самый тяжелый вариант болезни сопровождается поражением лимфатических узлов, органов пищеварения, легких, почек и нервной системы.
Лечение заболевания
Пациентам показана противовоспалительная терапия такими группами препаратов:
- нестероидные – Ибупром, Вольтарен;
- кортикостероиды – Преднизолон, Метипред;
- цитостатики – Метотрексат, Циклофосфан;
- антиревматоидного действия – Арава, Сульфасалазин, Плаквенил;
- блокаторы цитокинов (медиаторов воспаления) – Энбрел, Ремикейд.
Медикаментозная терапия может быть дополнена очисткой крови от иммунных комплексов – плазмаферез, фильтрация плазмы, гемосорбция.
Диета при ревматоидном артрите суставов по дням
Целью назначения лечебного питания является снижение активности воспалительного процесса. Для этого используется диета 10 по Певзнеру, в которой нужно уменьшить количество простых углеводов. Доказано, что такое ограничение препятствует задержке жидкости и улучшает работу иммунной системы, уменьшает аллергические реакции.
При любых болезнях суставов благотворное воздействие оказывает сырая растительная пища. Она является источником витаминов С, Р и группы В, которые нужны для образования кортизола надпочечников. Этот естественный гормон имеет активный противовоспалительное эффект. Выраженность остеопороза (снижения плотности костей) помогают уменьшить молочные продукты, содержащие кальций и витамин Д.
Запрещено включать в рацион
Для того, чтобы уменьшить боль и отечность суставов, следует полностью отказаться от:
- сахара и белой муки. Это означает, что под запретом находятся все продукты с их содержанием;
- избытка соли – на фоне применения гормональных препаратов возможна задержка жидкости, ее усиливает употребление соленой пищи;
- любых бульонов, кроме овощного отвара;
- всех виды консервов, полуфабрикатов, копчений, колбас;
- острых блюд, соусов с перцем, горчицей;
- жирных сортов мяса, утки, субпродуктов;
- вяленой, соленой рыбы, икры;
- большого количества жидкости, разрешено до 1 литра, не считая первых блюд;
- использования обжарки, приготовления во фритюре;
- острых и соленых сыров;
- редьки, редиса, зелени щавеля, шпината;
- какао, шоколада;
- кулинарного жира и маргарина.
Что можно готовить
В список разрешенных входят:
- суп из овощей и круп, зелени с добавлением сметаны;
- нежирное мясо не чаще 2-3 раз в неделю, отварное, в период обострения его исключают полностью;
- отварная или запеченная рыба: щука, судак, навага, окунь, морепродукты;
- любые крупы, макароны из твердых сортов пшеницы 2-3 раза в неделю;
- сырые овощи должны составлять основу рациона. в качестве гарнира можно использовать тушеные, отварные, запеченные овощные блюда;
- не больше 1 яйца в день;
- спелые фрукты, ягоды, сухофрукты;
- ржаной хлеб, с отрубями;
- молочные продукты умеренной жирности, сливки, сливочное масло только для добавления в блюда, несоленый сыр;
- отвар шиповника, слабый чай, травяной, соки из овощей, зелени и фруктов.
Меню по дням
При составлении рациона для пациентов с ревматоидным артритом можно воспользоваться таким примерным меню:
Понедельник:
- творожная запеканка с яблоками, морковный сок;
- овсяные кексы с черникой, цикорий;
- суп из тыквы и чечевицы, фаршированный перец;
- запеканка из цветной капусты с сыром;
- кефир.
Вторник:
- смузи из йогурта, овсяных хлопьев, грушевого пюре с корицей;
- тыквенная каша с пшеном, кисель;
- вегетарианский борщ, гречневая каша, тушеная капуста с грибами;
- лаваш с чечевицей и овощами, отвар шиповника;
- ряженка.
Среда:
- каша овсяная с семенами льна, клюквой, зеленый чай;
- творожный десерт с бананами и корицей, йогурт;
- суп-пюре из сельдерея, запеченный судак с зеленью, салат из моркови;
- фаршированные патиссоны, чай ройбуш;
- кефир.
Четверг:
- гречневая каша с черносливом, сок из яблок;
- запеканка из творога и абрикосов, цикорий;
- суп со спаржевой фасолью и яйцом, винегрет;
- салат из помидор и сыра моцареллы, запеченный картофель с зеленью;
- простокваша.
Пятница:
- запеченные яблоки с творогом, кофейный напиток:
- тыквенный сок с бисквитом:
- суп с брокколи, плов с грибами:
- овощные голубцы с пшеном:
- йогурт.
Суббота:
- каша из зерновых хлопьев с изюмом и тыквой, чай;
- фруктовый салат с йогуртовой заправкой;
- кабачковый суп-пюре, цветная капуста с котлетами из чечевицы;
- омлет с зеленью и болгарским перцем, компот;
- ряженка.
Воскресенье:
- тушенная тыква с яблоками и ореховым соусом, чай;
- творог с йогуртом и грушевым пюре;
- суп минестроне, цуккини с адыгейским сыром и зеленью;
- тушеные овощи с фасолью;
- кефир.
Рецепты диеты при ревматоидном артрите
Для приготовления блюд необходимо выбирать свежие, по возможности не обработанные химикатами овощи.
Суп минестроне
Потребуются следующие продукты
- картофель – 2 штуки,
- морковь – 1 штука,
- сладкий перец – 2 штуки,
- кабачок – 1 штука,
- лук – 1 штука,
- горошек зеленый – 30 г,
- чеснок – 1 зубчик,
- сушеный тимьян и розмарин – по кофейной ложке,
- свежий базилик и сельдерей – по 2 ветки,
- соль – 3 г,
- оливковое масло – столовая ложка,
- вода – 500 мл.
На сковороду налить масло и на медленном огне припустить нарезанный мелкими кубиками лук и натертую морковь. Добавить полоски перца, готовить 10 минут. Отключить огонь, засыпать зелень и измельченный чеснок, накрыть крышкой, отставить на 15 минут. В кипящую воду бросить соль, картофель и кабачок, нарезанные мелкими кубиками, горошек проварить до готовности и измельчить блендером. В полученный густой суп добавить содержимое сковородки и готовить все вместе еще 5 минут.
Шаурма с чечевицей
Питательное блюдо, которое можно взять с собой, готовится из таких ингредиентов:
- лаваш – 2 листа,
- капуста пекинская – 100 г,
- огурец – 2 штуки,
- помидор – 1 крупный,
- йогурт без сахара – 50 мл,
- лимонный сок – кофейная ложка,
- куркума – половина кофейной ложки,
- соль – 2 г,
- чечевица – половина стакана.
Чечевицу залить водой на ночь, сварить до полной готовности, посолить. Капусту и огурец нарезать соломкой, а помидоры кубиками (в них не должно оставаться сока). Йогурт взбить с соком лимона, солью и куркумой. На лист лаваши выложить полосками чечевицу, помидоры, огурец и капусту, полить немного соусом и скатать в рулет.
Овсяные кексы с черникой без сахара
Необходимы такие продукты
- овсяные хлопья – 200 г,
- кефир – 200 г,
- мука цельнозерновая – 30 г,
- свежая черника – 100 г,
- разрыхлитель – чайная ложка,
- банан – половина,
- корица – половина чайной ложки,
- стевия – 5 таблеток.
В кефир добавить растворенные в чайной ложке воды таблетки стевии, корицу и пюре из размятого банана. Овсяные хлопья перемолоть на кофемолке, смешать с цельнозерновой мукой и разрыхлителем. Соединить кефир и сухие компоненты, тщательно вымешать и добавить чернику. Выпекать кексы в духовке при температуре 180 градусов 40 минут.
Скандинавская диета при ревматоидном артрите
Основные принципы северного стиля питания направлены на уменьшение потребления мяса и переработанной пищи. Автор этой диеты Мейер предлагает вместо мясных продуктов получать белок из рыбы. При этом полезной признана как морская, так и речная. Минимум 2 раза в неделю в рационе должны быть морепродукты.
Основной акцент сделан на растительную пищу. Рекомендуется есть как можно больше свежих овощей и лесных ягод – морошка, брусника, черника. Возможно приготовление блюд с дикорастущим растениями, грибами. В меню включают хлеб из ржаной муки с отрубями, бобы, перловую и ячневую крупу, орехи, семечки подсолнечника и льна.
Диета Донга при ревматоидном артрите
Врач из Америки Коллин Донг при помощи изменения питания смог добиться устойчивой ремиссии (стихания симптоматики) ревматоидного артрита. Для этого он убрал из рациона молочные и мясные продукты, а также фрукты. В дальнейшем диетологами этот вариант питания был усовершенствован. Основные рекомендации:
- на период обострения убрать все блюда из мяса, молоко, творог и кисломолочные напитки, сыр, сливочное масло, яйца и рыбу;
- полностью отказаться от готовых продуктов с сахаром, консервами и красителями, мучного;
- не употреблять помидоры, шоколад, баклажаны, алкоголь, соусы;
- в меню должны быть свежие и отварные овощи, крупы, зелень и ягоды.
По мере улучшения состояния для диеты при ревматоидном артрите меню расширяется по одному продукту. Необходимо 2-3 дня следить за своим состоянием после введения нового продукта. Так можно выявить индивидуальные провоцирующие компоненты питания.
Безглютеновая диета при ревматоидном артрите
При индивидуальной негативной реакции на глютен возникают аутоиммунные нарушения, к которым также относится и ревматоидный артрит. Исключение его из питания помогает существенно улучшить состояние пациентов. Безглюдтеновая диета показана при положительном результате анализа на антитела к глиадину, но нужно учитывать, что для появления устойчивого результата такое питание должно быть не менее полугода.
К продуктам, в которых имеется этот белок, относятся:
- зерно пшеницы, ржи, ячменя, овса (крупы и мука);
- хлеб и макароны, манка;
- консервы рыбные и мясные;
- колбаса, сосиски, сардельки;
- соя и продукты с ее содержанием;
- магазинные соусы;
- мороженое;
- кофейные напитки, растворимый кофе;
- пищевые концентраты, супы, кубики для бульонов;
- пиво, виски, водка, квас.
Нередко пациенты с непереносимостью глютена не могут пить молоко, так как у них нарушено расщепление лактозы. В таким случае важно молочные продукты исключить из питания. Производятся специальные виды круп и муки без глютена и безлактозные варианты кисломолочных напитков.
От том, какая нужна гимнастика при ревматоидном артрите, узнайте из видео:
Источник