Диета 1 а и 1б при язвенной болезни желудка отличие

Лечебные диеты Стол 1а и Стол 1б прописывают при язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при гастрите. Эти диетические столы Певзнера прописывают с целью защиты слизистой оболочки пострадавших органов пищеварительной системы от всевозможных раздражителей. Меню лечебных режимов Стол 1а и 1б не только ограничивает пациента в употреблении вредных продуктов, но и ускоряет процесс заживления язв и гастрита.

Чем отличаются диеты Стол 1а и Стол 1б? Первый режим лечебной диеты назначают при обострениях язвенных недугов желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда в периоды острых приступов гастрита, а второй — в периоды затишья обострений, а также для восстановления работы органов пищеварения. Их меню отличаются незначительно, но рассмотрим оба варианта.

Когда назначается диета стол 1а и 1б?

Диета Стол 1а показана во время постельного режима в первые дни резкого обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Режим полностью ограничивает пациента в употреблении продуктов, оказывающих химическое, механическое и термическое раздражение на пострадавшие органы для скорейшего заживления язв. Принцип работы лечебного Стола №1а по Певзнеру: калорийность суточного меню снижается с нормальных 2800 Ккал до 1800-2000 Ккал за счет уменьшения количества потребляемых углеводов — до 200 г. Количество белков и жиров в рационе пациента также снижается — до 90 г в обоих случаях. Важно: потребление соли при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки нужно максимально сократить, а то и полностью исключить из меню.

Стол 1б рекомендуется во время затухания приступа язвенной болезни, либо при гастрите после диеты №1а по Певзнеру. Лечебная диета 1б также ограничивает попадание раздражителей в желудок и кишки, способствуя восстановлению нормальной работы пострадавших органов. Энергетическая ценность суточного меню при диете Стол 1б предусматривает 2400-2600 Ккал, урезая лишь количество потребляемых углеводов — до 350 г. Количество поступающих белков и жиров не должно быть менее 90-95 г в сутки.

Диета 1а и 1б при язвенной болезни желудка

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки лечебная диета №1а предусматривает соблюдение строгого режима питания сроком до двух недель. Приступы острого и хронического гастрита диетой Стол 1а необходимо лечить от двух дней до недели. При этих болезнях еда должна подаваться теплой, в виде каш или пюре. Врачи советуют при гастрите, язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки разделять приемы пищи на небольшие порции по шесть раз в день.

На диету Стол 1б следует переходить после затухания приступов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также во время гастрита, и придерживаться лечебного меню до тех пор, пока врач не разрешит переходить к нормальному режиму питания. Пищу по-прежнему нужно варить на воде или пару, запекать.

Разрешенные и запрещенные продукты

Стол 1а и 1б — это вид строгих лечебных диет, при которых пациенту рекомендуется придерживаться списка продуктов при составлении меню. Именно поэтому разрешенные и запрещенные продукты при диете 1а и 1б строго обозначены.

Рекомендуемые продукты при диете 1а и 1б:

На первое при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки делают наваристые слизистые супы на овсяной, рисовой, перловой крупах;
Из круп пациентам подходят манная, гречневая и рисовая;
Свеклу, картофель и морковь можно употреблять только в виде пюре;
В список разрешенных мясных продуктов при диете 1а и 1б включены нежирные виды мяса, вроде курицы, индейки, кролика, говядины или телятины, сваренные и дважды перемолотые через мясорубку;
Допускается употребление молока, масла, сливок, суфлевидного творога на пару;
Яйца можно готовить в виде омлета на пару, всмятку;
В лечебное меню диет 1а и 1б включены сладкие ягоды и фрукты, но есть их можно в виде желе и киселей;
Больной может пить некрепкий чай, настой шиповника, отвар пшеничных отрубей, разведенные водой соки.

Исключаемые продукты при диете 1а и 1б:

Как при активной фазе гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, так и при затишье, из меню пациента исключаются все хлебобулочные и макаронные изделия;
Первые блюда нельзя готовить из наваристых бульонов на мясе, грибах и рыбе;
Полностью исключаются из рациона при диете 1а и 1б свежие овощи;
Готовить блюда из жирных и жилистых сортов мяса также нельзя;
Все виды сыров, свежий творог и сметану также нужно исключить из меню;
Запрещены к употреблению все сырые и кислые фрукты;
Пациентам на время придется забыть о газированных напитках, кофе, квасе и какао.

Важно: рекомендации касательно употребления кефира в диете 1а и 1б разнятся. Лечебный Стол 1а запрещает кефир пациентам с язвой желудка и кишок, тогда как Стол 1б наоборот рекомендует кефир при ремиссии язвенных заболеваний и гастрита.

Диета 1а — меню на неделю

Чтобы смягчить лечебный режим при поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, можно придерживаться этого примерного меню на неделю при диете Стол №1а.

Понедельник

каша манная, отвар шиповника;
яблоко запеченное;
суп с мелкими овощами;
желе фруктовое;
котлета паровая куриная, рис на воде.

Вторник

омлет на пару, чай;
стакан настоя из шиповника;
отвар слизистый на перловой крупе с кусочками моркови;
кисель из сухофруктов;
говядина отварная, пюре картофельное.

Среда

каша овсяная, некрепкий чай зеленый;
молочное желе;
крем-суп из картофеля, моркови и курицы;
яблоко запеченное;
суфле мясное из кролика, кабачки запеченные.

Четверг

два яйца всмятку, пюре яблочно-морковное, чай зеленый;
кисель фруктовый;
отвар на овощном бульоне с кнелями паровыми;
запеченное яблоко;
каша гречневая, паровые битки.

Пятница

каша рисовая на молоке с кусочком масла, чай травяной;
омлет на пару;
крем-суп из картофеля и кабачка;
желе яблочное, отвар шиповника;
кролик на пару с запеченными баклажанами.

Суббота

молочный суп на манной крупе с тыквой;
рисовый пудинг с некислым джемом;
свекольник;
кисель клубничный;
перетертый творог, пропеченный с сезонными фруктами.

Воскресенье

омлет запеченный с мясным фаршем, отвар шиповника;
желе грушевое;
суп рисовый молочный со сладким вареньем;
молочный мусс на желатине и ягод;
рыбное суфле на пару, гречневая каша.

Перед сном при диете 1а полезно выпивать стакан отвара из шиповника или подогретое молоко, это благоприятно повлияет на процессы заживления язв и успокоит приступы боли при гастрите.

Диета 1б — меню на неделю

Примерное меню на неделю для лечения гастрита, язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки при лечебной диете Стол №1б.

Понедельник

манная каша со сливочным маслом и ягодным вареньем, черный чай;
творожный пудинг с персиками;
суп-пюре с картофелем и мясом индейки;
яблоко запеченное;
пюре из брокколи и моркови, паровые кнели из курицы.

Вторник

яйца всмятку, яблочное пюре, стакан молока;
рисовый пудинг с суфле из фруктов;
суп овощной с фрикадельками;
пюре из тыквы с медом;
тушеные кабачки, котлеты из телятины запеченные в слабом томатном соке.

Среда

каша овсяная, чай травяной;
тертые яблоки с морковью и медом;
уха на нежирной рыбе с картофелем;
кисель фруктовый;
рисовые котлеты с фаршем кролика, пюре картофельное.

Четверг

омлет паровой с рисом;
молочное желе с ягодами;
отвар на слабом бульоне пополам с куриным бульоном;
стакан теплого молока;
протертое филе индейки с овощами в мультиварке.

Пятница

манная каша, варенье из сладких фруктов, чай черный;
грушевое желе;
суп из ячневой крупы с морковью;
кисель из сухофруктов;
домашний паштет из телятины, рисовая каша.

Суббота

молочная гречневая каша с маслом и медом, чай;
суфле из творога на пару с фруктами;
свекольный суп с мелкими овощами;
отвар шиповника;
картофельное пюре, котлеты рыбные.

Воскресенье

каша рисовая молочная с медом, настой травяной;
яблочное пюре;
суп на нежирном курином бульоне;
клубничный кисель;
кролик на пару, гречневая каша с тертой морковью.

Перед сном при диете 1б врачи рекомендуют пациентам выпивать стакан кефира или ряженки, это дополнение в меню поможет организму быстрее справиться с недугами желудка или двенадцатиперстной кишки.

Рецепты

В меню пациентов с гастритом, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки можно включить не только полезные, но и вкусные блюда. Рецепты для диеты 1а и 1б содержат самые простые продукты и легкие способы приготовления.

Суп-пюре с картофелем и мясом индейки

Суп-пюре с картофелем и мясом индейки

Продукты:

Филе индейки — 200 г;
Картофель — 100 г;
Морковь — 60 г;
Бульон индейки некрепкий — 4 ст.л.;
Молоко — ½ ст.;
Мука рисовая — 1 ст. л.;
Сливочное масло — 1 ст. л.;
Соль — по вкусу.

Приготовление:
Подготовленное мясо сварить, бульону дать остыть. Филе дважды пропустить через мясорубку. Овощи отварить. Сухую муку пассеровать до золотистого оттенка, дать остыть, залить бульоном. Процедить эту смесь через марлю, довести до кипения, посолить. Картофель и морковь перетереть, смешать с мясом, ввести бульон с мукой, добавить молоко. Варить все 7-10 минут на медленном огне. Добавить кусочек сливочного масла.

Рецепт этого блюда подойдет для сытного обеда во время лечебной диеты 1б. Если включить это диетическое блюдо в лечебное меню, оно придется по вкусу как пациенту с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, так и всем здоровым членам семьи.

Протертое куриное филе с овощами в мультиварке

Протертое куриное филе с овощами в мультиварке

Продукты:

Куриное филе — 1 среднее;
Кабачок — 1 небольшой;
Морковь — 1 шт.;
Капуста цветная — 300 г;
Вода — 1 ст.;
Соль — по вкусу.

Приготовление:
Овощи почистить, нарезать кубиками, закинуть вместе с капустой выпекаться в мультиварку. Подготовить мясо, нарезать кусками, посолить, отправить к овощам. Залить продукты водой, переключить на режим тушения. Через 1,5 часа, когда блюдо будет готово, дать ему остыть. Перетереть все продукты в блендере. Фарш можно добавить к гарниру, или есть как отдельное блюдо.

Такой рецепт питательного и полезного блюда удачно вписывается как в меню лечебной диеты 1а, так и в меню диеты 1б.

Молочный суп на манной крупе с тыквой

Молочный суп на манной крупе с тыквой

Продукты:

Молоко — 3 ст.;
Манная крупа — 2 ст. л.;
Тыква — 300 г;
Вода — 1 стакан;
Масло сливочное — 1 ст. л.;
Соль, сахар — по вкусу.

Приготовление:
Тыкву очистить, мелко нашинковать, отварить до готовности, перетереть в блендере вместе с водой, в которой она варилась. Сварить манку в молоке, подержать на огне около 15 минут, постоянно помешивая. Отправить тыквенную кашицу в манку, вскипятить, добавить специи по вкусу и сливочное масло. Можно украсить блюдо сушеными яблоками.

Блюдо по этому рецепты можно включить в меню пациента при лечебной диете 1а, на работу желудка и двенадцатиперстной кишки оно оказывает благотворное влияние.

Загрузка…

Источник

Для правильного питания больных, у которых диагностирована язвенная болезнь, разработано несколько диет. В стадии обострения назначается стол №1а или №1б. Когда состояние больного улучшается, его переводят на диету №1 или №5. При данном заболевании рекомендовано употреблять только те продукты, которые не являются сильными возбудителями желудочной секреции.!

Принципы, на которых основаны современные представления о лечебном питании при язвенной болезни, вырабатывались постепенно и периодически колебались от полного голодания до рациона с очень высокой калорийностью.

Подробно об особенностях лечебного питания при язвенной болезни рассказывается на этой странице.

Питание больных язвенной болезнью: диета № 1а

В соответствии с современными представлениями, механически и химически щадящие противоязвенные диеты № 1а и № 1б при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки показаны только в том случае, если ярко выражены симптомы обострения. Ои назначаются всего лишь на 2-3 дня.

Диету № 1а называют диетой с пониженной энергоценностью (за счет углеводов и незначительно — белков и жиров), в ней ограничено количество поваренной соли, исключены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудочного сока и раздражающие его слизистую оболочку. Пищу для питания во время обострения язвенной болезни готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару, дают больному преимущественно в жидком или кашицеобразном состоянии.

Супы — слизистые, мясо и рыба — в виде суфле, овощи — гомогенизированные, каши жидкие протертые с молоком. Яйца — всмятку или в виде парового омлета. Из фруктов — кисели или желе. Творожное суфле. Исключены горячие и холодные блюда, пряности и закуски.

Калорийность диеты № 1а при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 1900—2000 ккал. Белков — 80 г (60—70 % животные), жиров — 80—90 г (20 % растительные), углеводов — 200 г. Соли — 8 г, свободной жидкости — 1,5 л.

Режим питания при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: 6 раз в день небольшими порциями. На ночь — молоко.

Примерное меню диеты № 1а:

1-й завтрак: 2 яйца всмятку, молоко;
2-й завтрак: молоко;
обед: суп овсяный слизистый, куриное паровое суфле, фруктовый кисель;
полдник: отвар шиповника, молочный крем;
ужин: молочная протертая рисовая каша, молоко;
на ночь — молоко.

Диета №1б при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Диета № 1б при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки назначается в стадии затухающего обострения и как переход к диете № 1.

Калорийность диеты — 2500—2600 ккал, белков — 90 г (60—70 % животные), жиров — 90—95 г (25 % растительные), углеводов — 300—350 г. Соли — 8—10 г, свободной жидкости — 1,5 л.

Режим питания при затухающем обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 6 раз в день. На ночь — молоко.

В отличие от предыдущей диеты, здесь разрешаются сухари, до 100г в день; протертые супы, протертый творог, молочный или сметанный соус.

Примерное меню диеты № 1б при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:

1-й завтрак: паровой омлет из 2 яиц, манная каша на молоке, молоко;
2-й завтрак: молоко;
обед: рисовый протертый молочный суп, мясное паровое суфле с картофельным пюре, яблочное желе;
полдник: отвар шиповника, сухарики;
ужин: творожное паровое суфле, фруктовый кисель;
на ночь — молоко.

Питание при язвенной болезни желудка и12-перстной кишки: диета №1

Затем больные переводятся на диету № 1, которая, рекомендуется большинству больных в фазе обострения.

Эта диета стимулирует процессы регенерации в пораженной слизистой оболочке, способствует нормализации функций кишечника, восстанавливает аппетит и в целом положительно влияет на общее самочувствие больного. Пищу дают в вареном, но не протертом виде. Ее цель — уберечь желудок от механического и химического раздражения, обеспечить быструю эвакуацию пищи, добиться снижения секреции желудочного сока. В рацион включают отварное мясо, рыбу, отварной картофель, отварную вермишель, лапшу, макароны, постную ветчину, докторскую колбасу, любые каши, пудинги, творог, сливочное масло, некислую сметану, некислую простоквашу, белый черствый хлеб, супы из круп, овощей, негрубые сорта мяса, птицы, рыбы (отварные, куском), спелые фрукты, ягоды в запеченном или отварном виде, ягодные и фруктовые соки, творог, молоко, омлеты, пудинги и сырники творожные.

Принимать пищу надо 5—6 раз в день. Диета № 1 содержит белков — 90—100 г (60 % животные), жиров — 100 г (30 % растительные), углеводов — 400—420 г, калорий — 2800—3000 ккал, соли — 10—12 г, жидкости — 1,5 л. Не рекомендуется употреблять острые блюда, маринованные и копченые продукты.

Вот как выглядит меню диеты № 1 при язвенной болезни:

1-й завтрак: яйцо всмятку, гречневая каша, чай с молоком;
2-й завтрак: свежий некислый творог, отвар шиповника;
обед: картофельный суп, отварное мясо с тушеной морковью, компот из сухофруктов;
полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром, сухарики;
ужин: отварная рыба, запеченная под молочным соусом; морковно-яблочный рулет, чай с молоком;
на ночь — молоко.

Стол диеты №5 при язвенной болезни

Далее рекомендуют рацион без механического, но с химическим щажением желудка — меню диеты № 5. При язвенной болезни исключают продукты, богатые экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье. Зато повышено содержание липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи; муку и овощи не пассеруют. Стол диеты №5 при язвенной болезни исключает употребление очень холодных блюд.

Из хлебных изделий исключают очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;
Из супов исключают мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, зеленые щи;
Из мясных продуктов — жирные сорта мяса, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчености, большинство колбас, консервы;
Из рыбных продуктов — жирные виды рыб, копченую и соленую рыбу, консервы;
Из круп следует исключить бобовые;
Из овощей — шпинат, щавель, редис, редьку, зеленый лук, чеснок, грибы, маринованные овощи;
Из сладостей — шоколад, кремовые изделия, мороженое; из жиров — свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.
Из молочных продуктов следует ограничить сливки и жирное молоко, ряженку, сметану, жирный творог, соленый жирный сыр.

Не рекомендуются также жареные яйца и яйца вкрутую. Конечно, не следует в этот период употреблять уксус и горчицу, перец и хрен. Поменьше пить черного кофе и какао.

Примерное меню диеты № 5 при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки выглядит следующим образом:

завтрак: творог с сахаром и сметаной, овсяная молочная каша, чай;
перекус: печеное яблоко;
обед: овощной вегетарианский суп на растительном масле, отварная курица с рисом в молочном соусе, компот из сухофруктов;
полдник: отвар шиповника;
ужин: отварная рыба с картофельным пюре, ватрушка с творогом, чай;
на ночь: кефир.

Постепенно питание больного язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки приближается к обычному.

В периоде ремиссии больших ограничений в диете нет, однако рекомендуется более частый прием пищи, поскольку пища обладает буферным действием и препятствует дуоденогастральному рефлюксу.

В фазе рубцевания язвы больных можно перевести на общую диету.

Важная рекомендации по питанию для больного язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки: обязательным является исключение сильных химических раздражителей слизистой оболочки желудка и стимуляторов желудочной секреции.

Следует избегать консервированных продуктов, копченостей, острых приправ, жареных блюд. Очень важно отказаться от курения, алкоголя, употребления газированных напитков.

Полезные и вредные продукты при язвенной болезни желудка

К вредным продуктам при язвенной болезни, являющимся сильными возбудителями желудочной секреции, относятся:

богатые экстрактивными веществами мясные и рыбные бульоны, отвары грибов и овощей;
все жареные блюда;
тушеные в собственном соку мясо и рыбу;
мясные, рыбные, грибные, томатные соусы;
соленые или копченые мясо- и рыбопродукты;
соленые, маринованные и квашеные овощи и фрукты;
закусочные мясные, рыбные и овощные консервы, особенно с томатной заливкой;
яйца, сваренные вкрутую, особенно желток;
ржаной хлеб и изделия из сдобного теста;
кислые и недостаточно спелые фрукты и ягоды;
пряные овощи, пряности и приправы;
кисломолочные продукты с повышенной кислотностью, обезжиренное молоко и молочную сыворотку;
несвежие или перегретые пищевые жиры;
кофе, особенно черный;
все напитки, содержащие углекислоту (квас, газированную воду и др.) и алкоголь.

К полезным продуктам при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, являющимся слабым возбудителям секреции желудочного сока, относятся:

слизистые супы из крупы;
молочные супы с протертой крупой;
протертые овощные супы на слабом отваре овощей;
отварное рубленое или протертое мясо и отварную рыбу;
пюре из отварных овощей (из картофеля, моркови, цветной капусты, кабачков и др.);
сваренные всмятку яйца, паровые омлеты и взбитые яичные белки;
цельное молоко и сливки;
свежий некислый протертый творог, особенно пресный или кальцинированный;
жидкие молочные, полувязкие, хорошо разваренные, а также протертые каши;
хлеб из пшеничной муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный в духовке;
кисели, муссы, желе из сладких плодов или их соков, пюре из сладких, спелых плодов;
щелочные минеральные воды без углекислоты;
некрепкий чай, особенно с молоком;
свежее сливочное и рафинированные растительные масла в натуральном виде.

Общие рекомендации при язвенной болезни

Больным язвенной болезнью желудка следует придерживаться общих рекомендаций, представленных ниже.

Наиболее быстро переваривается и покидает желудок жидкая, желе — и пюреобразная, а также кашицеобразная пища. Такая пища оказывает минимальное механическое воздействие на желудок по сравнению с плотной или твердой пищей. Блюда, приготовленные путем жарки или запекания с корочкой, перевариваются дольше и больше раздражают желудок, чем отваренные в воде или на пару.

Сильное механическое воздействие на желудок оказывают продукты, содержащие много пищевых волокон, богатые грубой клетчаткой (бобовые, грибы, хлеб из муки грубого помола, крупа из цельного зерна, орехи, некоторые овощи, фрукты и ягоды), а также богатые соединительной тканью — мясо с фасциями и сухожилиями, кожа рыбы и птицы.

Меньше раздражают желудок блюда, температура которых близка к температуре в желудке — 37 °С. Горячие блюда могут раздражать слизистую и задерживать эвакуацию пищи из желудка. Теплые блюда и напитки покидают желудок быстрее, чем холодные.

Угнетают секреторную и моторную функции желудка большие объемы принимаемой пищи, поэтому при заболеваниях желудка нужно питаться часто, дробными порциями, в 5-6 приемов. Кроме того, обычную суточную массу рациона (3-3,5 кг) уменьшают до 2-2,5 кг.

В лечебном питании больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки необходимо предусмотреть оптимальное количество белка (120— 125 г). Это нужно не только для удовлетворения потребностей организма в пластическом материале, но и для усиления процессов регенерации. Кроме того, полноценный белок, поступающий в достаточном количестве с пищей, снижает возбудимость железистых клеток, уменьшает продукцию соляной кислоты и пепсина, оказывает нейтрализующее действие на кислое содержимое (связывает соляную кислоту), что создает покой для желудка и приводит к исчезновению боли.

Источник