Диет стол при жкб

Желчнокаменная (или «желчекаменная», ЖКБ) болезнь очень распространена. В России ею страдают около 20% женщин и 10% мужчин. Ежегодно проводится около 600 000 операций по удалению желчного пузыря. Ситуация в мире не лучше и продолжает постоянно ухудшаться. Есть и исключения: практически не выявляются камни в желчном пузыре у эскимосов и у коренного населения Африки. Чем это обусловлено? Возможно, генетическими особенностями. Однако большую роль играет питание. Сформированная в детстве пищевая привычка и рацион становятся пусковым или сдерживающим механизмом не только для сердечно-сосудистой патологии, но и для заболеваний пищеварительного тракта, в том числе — желчевыводящих путей.

Возникновение, приступ и обострение желчнокаменной болезни

Считается, что употребление ста и более миллиграммов холестерина в сутки приводит к развитию ЖКБ. Однако длительно заболевание никак себя не проявляет. Камни поначалу напоминают кварцевый песок. Постепенно растут, укрупняются, достигая размеров грецкого ореха и больше. Когда они перекрывают протоки, по которым идет желчь, самочувствие пациента катастрофически ухудшается.

К обострению может привести инфекция желчного пузыря и протоков. В этом случае стенки утолщаются и отток перекрывается. Человек ощущает резкую слабость, появляются тошнота и рвота. Симптомы нарастают быстро. Усиливается, вплоть до нестерпимого, болевой синдром. Развивается желчная колика. Больной мечется, не может найти позу для облегчения своего состояния. Снять приступ помогает только своевременное вмешательство медиков.

Камни в желчных протоках обнаруживаются даже у младенцев

К счастью, это случается редко. Значительно увеличивается заболеваемость среди людей старше 16-18 лет, а затем прогрессивно растёт с каждым десятилетием. Желчь женщин обладает большими литогенными свойствами (способностью к камнеобразованию). Учёные связывают это с гормональными особенностями. К примеру, доказано, что эстриол впрямую влияет на образование камней. Патология желчного пузыря чаще встречается у полных людей, беременных женщин, когда имеется ожирение, обусловленное избыточным или нерациональным питанием. Камни раздражают внутренние стенки желчного пузыря, провоцируя воспаление. Застой желчи способствует развитию патогенной флоры. Резкое нарушение питания — и обострение острого инфекционного процесса в желчном пузыре гарантировано. Поэтому питание при желчнокаменной болезни должно быть сбалансированным и тщательно подобранным совместно со специалистом соответствующего профиля.

Диета при желчнокаменной болезни

Питаться при наличии такого недуга, как ЖКБ, нужно не реже четырёх раз в сутки, лучше — пять, распределяя пищу равномерно в течение дня. С утра хорошо выпить стакан тёплой воды, всего за день — не менее полутора литров. Диета при наличии ЖКБ включает в сутки около 80 граммов белков, 90 граммов жиров (не менее трети — растительного происхождения), 400 граммов углеводов. По калорийности лучше не выходить за рамки 2500 калорий, а соль ограничить десятью граммами. Продукты нужно варить или запекать, реже — тушить, жарить не нужно. Соленья, маринады, копчёности — забыть. Нельзя употреблять холодную и горячую пищу, только тёплую. Диетически питаться при камнях в желчном пузыре не сложно, просто нужно начать, а затем вы привыкнете.

Разрешённые продукты при желчнокаменной болезни

Список этот может быть скорректирован. Всё зависит от индивидуальной чувствительности и переносимости. Разрешены при ЖКБ:

  • отвары шиповника и ромашки, некислые морсы и кисели, полусладкие муссы;
  • вегетарианские супы;
  • каши и изделия из круп, особенно — гречневой, манной, рисовой, пшённой;
  • макаронные изделия без жирных соусов;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, изредка — морепродукты;
  • подсушенный или вчерашний хлеб, хлебцы;
  • галетное печенье, сухари, сухой бисквит;
  • маложирные молочные продукты, слабосолёные неострые сыры, молоко не более 200 мл в сутки при хорошей переносимости;
  • из овощей — картофель, капуста (не кочанная), тыква, свёкла, морковь, кабачки и огурцы, сельдерей;
  • яблоки (только сладкие), банан, гранат, чернослив, курага, два ломтика арбуза в сутки;
  • яйца в отварном виде и как омлет;
  • сливочное масло до 5 граммов;
  • растительное до 20 граммов в сутки.

Диетические продукты, как правило, хорошо переносятся и не вызывают аллергии. Немного опыта и поиск рецептов помогают значительно разнообразить питание. Со временем к такому питанию привыкает вся семья и оно идёт на пользу каждому, так как является более правильным по сравнению с привычным.

Что провоцирует обострение желчнокаменной болезни?

Чаще всего к неприятным последствиям приводят погрешности в питании. От того, что едят при наличии камней (конкрементов) в желчном пузыре или протоках больные, зависит их самочувствие и длительность ремиссии. Поэтому обязательно нужно изучить список вредных продуктов. Эти продукты способствуют воспалительному процессу:

  • кофе, какао, шоколад, квас, сыворотка;
  • алкоголь (при таком заболевании, как желчнокаменная болезнь, категорически запрещены любые, даже слабоспиртовые, напитки);
  • мясные бульоны, окрошка;
  • бобы, фасоль, горох, чечевица;
  • крупы перловая, кукурузная, пшеничная;
  • субпродукты, мясные и рыбные консервы, копчёности и солёности;
  • твёрдые жиры животного происхождения;
  • говяжий язык;
  • крабовые палочки (из рыбопродуктов);
  • жирные сорта рыбы;
  • сдоба, свежий хлеб;
  • солёные сыры, жирные молочные продукты;
  • грибы, корнеплоды родственные редьке, щавель;
  • оливки, маслины, пряности и соусы;
  • конфеты, орехи, семечки, кондитерские изделия.
Читайте также:  Диета при мочекаменной болезни стол номер

Диета и питание при наличии ЖКБ в стадии обострения

Старые врачи говорили, что нужны холод, голод и покой. Современные доктора с ними согласны: в первые сутки назначаются постельный режим и голод. Разрешается только пить обычную чистую воду.

Со вторых суток пациента начинают кормить, постепенно вводя новые продукты. Весь период обострения питание щадящее, преимущественно состоящее из тёплых овощных супов, каш и киселей. Важно последовательное и тщательно спланированное расширение списка разрешённых продуктов, ведь заболевания желчного пузыря могут обостряться при каждой погрешности в диете — несколько раз в год и даже в месяц. Особенно осторожно следует вести себя по отношению к экзотическим и незнакомым блюдам в поездках. Такая пища может вызвать обострение и рецидив заболевания, даже находящегося в фазе стойкой ремиссии.

Диета составляется индивидуально для каждого пациента, исходя из стадии заболевания, его пищевых привычек, конституции и особенностей жизненного цикла. К примеру, беременная женщина должна включать в рацион питания продукты, способствующие правильному росту и развитию плода, а спортсмен — высококалорийную пищу. Подобрать меню самостоятельно практически невозможно. Поэтому в первую очередь при обнаружении ЖКБ нужно получить грамотную консультацию врача, пройти диагностику, составить личный план питания и лечения. Сделать это можно у нас в медцентре доктора Бегмы по предварительной записи без очередей и с комфортом.

Источник

В нашей стране диетология как наука если и развивается, то очень медленно. Несмотря на то, что в мире ежегодно проводится множество исследований на тему питания, наши врачи до сих пор выписывают диетические «столы», которые разработал советский терапевт Певзнер в начале прошлого века!

Очень многие факты в диетологии были пересмотрены за 20й век, многое было признано неработающим или даже вредным. Но 15 диет Певзнера — это то, на чем стоит советско-российская диетология.

Судя по статистике Интернет-поисковиков, больше всего россияне интересуются диетой «стол №5», которую прописывают при гепатитах, циррозах печени, болезнях желчного пузыря и желчекаменной болезни. Она не сильно отличается от «стола №1», который прописывают пациентам с язвой желудка и гастритом, но в пятой диете питание еще более щадящее, много протертых блюд.

Пюре – лучшее питание для пациентов с болезнями ЖКТ

В этой статье я собрала для вас рекомендации по питанию при болезнях печени, желчного пузыря и желудка, как из далекого советского прошлого, так и из современной западной диетологии.

Тем не менее статья носит только информационный характер, не призывает к самолечению. И при заболеваниях ЖКТ следует советоваться с гастроэнтерологом и врачом-диетологом для составления адекватного плана питания.

Что объединяет с диетологической точки зрения цирроз печени, холицистит (воспаление желчного пузыря) и гастрит? То, что при этих заболеваниях нужно исключить раздражающие продукты, алкоголь, жирные и жареные блюда, продукты, чрезмерно богатые грубой клетчаткой, сырые или недостаточно термически обработанные продукты. Также не рекомендуются холодные блюда и напитки.

Запрещенные продукты при диете «стол №5»:

  • алкоголь
  • газированные напитки
  • кофе
  • соки, нектары
  • сложные салаты (оливье, окрошка и т. д.)
  • мясные и рыбные бульоны
  • колбаса, сосиски
  • копчения
  • животный жир
  • мясные и рыбные консервы
  • жирная рыба
  • рыбная икра
  • свежий хлеб
  • жареные пирожки
  • сдобная выпечка
  • жирные молочные продукты
  • маринованные и соленые овощи
  • белокачанная капуста
  • грибы
  • кукуруза
  • зеленый лук, свежий чеснок
  • шпинат, ревень, спаржа, щавель, руккола
  • сырые фрукты и ягоды
  • майонез, кетчуп, горчица, аджика, острый перец, хрен
  • фабричные сладости (конфеты, халва, десерты)

Продукты, разрешенные при диете «стол №5»:

  • слабые чаи, отвар шиповника, ромашка
  • компоты из сухофруктов, морсы, кисели
  • разбавленные водой соки
  • овощные протертые супы
  • жидкие бобовые супы
  • протертые каши
  • суфле, запеканки, пудинги из вермишели или круп с творогом
  • макароны
  • нежирное мясо на пару, вареное или запеченное (измельчать или пюрировать)
  • нежирная рыба
  • подсушенный хлеб, сухари, хлеб с отрубями, хлебцы
  • молочные продукты с низкой жирностью
  • крахмалистые овощи (картофель, батат, тыква, свекла, морковь, цветная капуста, брокколи, кабачки)
  • некислые и не пряные листовые салаты (айсберг, корн, романо)
  • авокадо
  • мягкие некислые яблоки
  • яйца (омлет, всмятку, пашот)
  • разбавленный соевый соус
  • фрукты и ягоды с вареном или запеченом виде
  • пряники простые, мягкая карамель, нуга без добавок

Такое питание назначают сначала на несколько дней, чтобы посмотреть на реакцию организма. Если пациенту удается следовать рекомендациям, то придерживаться диеты нужно от 5 недель до выздоровления. При этом питание дробное — 5-6 раз в день небольшими порциями.

Читайте также:  Диета 5 стол суфле рыбное

Звучит диета, конечно, жутко скучно. И кажется, что невозможно ее придерживаться. Но на деле все не так страшно, как кажется. Неприятное слово «протертый суп» можно заменить на модный аналог «крем-суп» или «суп-пюре», и жизнь уже не кажется такой серой.

В принципе получается, что практически любые вареные продукты можно пропускать через блендер. Это дает простор для фантазии, можно искать свои сочетания. Из специй запрещены только острые и чрезмерно пряные. Но это не значит, что блюда будут пресными. Можно использовать сушеные травы, они придадут вкус еде.

Западные диетологи дают менее строгие рекомендации. По их мнению, главное – это чтобы блюда были тщательно приготовлены и адекватно измельчены. Список разрешенных продуктов гораздо шире. При болезнях печени “там” рекомендуют полностью исключить красное мясо, оставить только птицу и рыбу (кстати, можно и жирную). Иногда разрешается конина и кролик. Можно покупать в виде детского мясного пюре.

Из напитков западные специалисты рекомендуют еще кокосовую воду, зеленый и белый чаи, мятный чай.

Примерное питание

Утро следует начать со стакана теплой воды, а также отвара ромашки или одуванчика.

На завтрак можно приготовить манную или овсяную кашу, омлет с овощами на пару, или смузи на йогурте с льняными семенами и бананом.

В качестве перекусов между приемами пищи подойдет желе, компот с сухофруктами, йогурт, творог, запеченые фрукты.

Перед обедом опять нужно выпить стакан теплой воды или травяной отвар. Блюд, подходящих на обед слишком много, чтобы их описывать. Это могут быть куриные тефтели на пару или в духовке с овощами, макароны с соусом из пюрированных овощей, рыба и т. д. Помните о том, что вареные или запеченые овощи должны присутствовать на столе обязательно, так как при болезнях ЖКТ ухудшается всасывание полезных веществ и может развиться авитаминоз. Овощи помогут этого не допустить. Также на обед можно приготовить овощной суп-пюре с измельченными морепродуктами или курицей.

На ужин можно доедать остатки обеда. Или запечь картошку с овощами, в духовке можно приготовить фаршированный крупой, овощами или фаршем болгарский перец, суп.

В качестве десерта лучше всего подходят запеченые фрукты, желе, сладкие запеканки и даже чизкейки с фруктово-ягодной начинкой.

Источник

Желчнокаменная болезнь – это широко распространенное заболевание, по частоте встречаемости уступающее только патологиям со стороны сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету. На сегодняшний момент такой патологический процесс рассматривается как дисметаболическое расстройство, обусловленное нарушением холестеринового или билирубинового обмена. При отсутствии необходимого лечения данная болезнь может приводить к возникновению ряда крайне серьезных осложнений. В этой статье мы поговорим о причинах появления камней в желчном пузыре, диете, назначаемой при данной патологии.

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь – это патологическое состояние, обусловленное изменением физико-химических свойств желчи и проявляющееся образованием камней в различных отделах желчевыделительной системы, в особенности в желчном пузыре. Основным клиническим проявлением при таком заболевании является боль, локализующаяся в области правого подреберья. Наиболее эффективным методом лечения на сегодняшний момент считается хирургическое вмешательство, направленное на удаление конкрементов или всего желчного пузыря.

Как показывает статистика, на территории России ежегодно за медицинской помощью по поводу желчнокаменной болезни обращаются около 1 миллиона человек. В возрасте до 50 лет данная болезнь выявляется у 5-15% людей, а после 60 лет – у 14-40% населения. При этом замечено, что женщины сталкиваются с таким патологическим процессом в несколько раз чаще мужчин.

Ранее мы уже говорили о том, что при отсутствии лечения эта патология крайне опасна своими осложнениями. Наиболее часто она приводит к развитию острого или хронического воспалительного процесса в области желчного пузыря. Несколько реже отмечается возникновение воспаления в желчных протоках.

Читайте также:  Диета стол на воде

В основе развития желчнокаменной болезни лежит изменение физико-химических свойств желчи. В подавляющем большинстве случаев образование камней обусловлено нарушением холестеринового обмена (примерно у 80% пациентов). В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать:

  • Неправильное питание с избыточным употреблением холестеринсодержащих продуктов;
  • Нарушение оттока желчи вследствие механических препятствий или на фоне проблем с моторикой желчевыделительной системы;
  • Воспалительные процессы в области гепатобилиарной системы;
  • Обменные и эндокринные расстройства;
  • Избыточную массу тела;
  • Наличие аналогичной болезни у близких родственников;
  • Прием некоторых видов лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на холестериновый или билирубиновый обмен.

В 2013 году были опубликованы результаты работы ученых из Академии КНБ РК г. Алматы. Целью исследования было изучение факторов, способствующих образования желчных камней и их взаимосвязей. В результате было установлено, что склонность желчи к камнеобразованию усиливается при сгущении крови, прогрессировании воспалительного процесса в желчных путях.

Симптомы, диагностика и лечение желчнокаменной болезни

Сопутствующие симптомы будут зависеть от количества и размеров камней, наличия или отсутствия воспаления и так далее. Нередко при небольших размерах конкрементов данное заболевание имеет бессимптомное течение.

Основным клиническим признаком является боль, локализующаяся в правом подреберье. Болевой синдром может иметь режущий или колющий характер, чаще всего возникает после нарушения диеты или при физической нагрузке. При этом иногда отмечается наличие тупой или ноющей боли. Параллельно могут присоединяться жалобы на приступы тошноты и рвоты. При развитии воспаления присоединяется общий интоксикационный синдром. Иногда клиническая картина дополняется обтурационной желтухой.

Диагностика складывается из объективного осмотра, общего и биохимического анализов крови. Наиболее информативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. При необходимости план обследования может дополняться магнитно-резонансной или компьютерной томографией, сцинтиграфией и так далее.

Камни, не сопровождающиеся какими-либо симптомами, являются показанием к назначению выжидательной тактики. Из лекарственных препаратов могут использоваться урсодезоксихолиевая или хенодезоксихолиевая кислоты. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление конкрементов или всего желчного пузыря. Также широко используется ударно-волновая литотрипсия.

Камни в желчном пузыре: диета

При камнях в желчном пузыре диета является обязательным условием для скорейшего выздоровления пациента. Данный диагноз является показанием к назначению лечебного стола №5.  

Суть этой диеты заключается в уменьшении суточного потребления жиров (не более 80 грамм за сутки), соли до 10 грамм. При этом не менее 30% жиров должны иметь растительное происхождение. За сутки человеку рекомендуется употреблять около 80 грамм белков и до 400 грамм углеводов. Обязательным условием является поддержание питьевого режима, при котором количество выпиваемой в течение суток жидкости должно составлять не менее 1,5-2 литров.

Суточный рацион рекомендуется разделить на 4 или 5 приемов пищи. Блюда могут быть отварными, приготовленными с помощью горячего пара или запеченными. Кроме этого, следует свести к минимуму потребление продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки. Под строгим запретом находится любой алкоголь.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Несмотря на то, что лечебный стол №5 несет определенные ограничения в питания, спектр допустимых продуктов при такой диете достаточно широк, что при правильном подходе к составлению меню позволяет избежать какого-либо дискомфорта.

При таком диагнозе разрешены любые вегетарианские супы, например, овощные или фруктовые. Различные крупы в виде каш, кроме перловой, ячневой и кукурузной, также могут входить в рацион. Пациентам разрешено употребление мяса и рыбы низкой жирности, хлеба, приготовленного из отрубей или ржаной муки, несвежей пшеничной выпечки. Нежирные молочные продукты, многие овощи, некислые сорта яблок, яйца в виде белковых омлетов – все это относится к разрешенным продуктам.

Под запретом находятся:

  • Блюда из жирных сортов мяса и рыбы, бульоны, приготовленные на них;
  • Бобовые, перловая, ячневая и кукурузная крупы;
  • Свежевыпеченный хлеб, сдобные или слоеные изделия;
  • Молочные продукты, имеющие высокий процент жирности;
  • Практически все сырые фрукты и ягоды;
  • Грибы, щавель, шпинат, редька, редис, лук, белокочанная капуста в сыром виде;
  • Копченые и острые закуски, консервы;
  • Все жирные соусы, особенно майонез и кетчуп;
  • Жирные кондитерские изделия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

  1. Факторы, способствующие образованию желчных камней // // 2013 // №2. / Пак В. В. // Вестник КазНМУ. = 2013. – №2
  2. Хронические заболевания желчевыводящих путей / Иванченкова Р. А. // М.: Атмосфера. = 2006
  3. Диагностика болезней внутренних органов / Окороков А. Н. // М: «Медицинская литература». = 2000

Источник