Диатез у детей до года диета

Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания питания. Задача родителей — обнаружить и убрать из рациона питания ребенка (и кормящей мамы) все продукты, вызывающие реакцию кожи.

Грудное вскармливание

Ребенка, страдающего атопическим дерматитом, желательно держать на грудном вскармливании.

Во-первых, белки женского молока полностью лишены аллергических свойств и легко расщепляются ферментами малыша.
Во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов.
И, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.

Из диеты кормящей матери исключаются облигатные аллергены (цитрусовые, тропические фрукты, клубника, шоколад, икра, рыба, яйца, крепкий чай, кофе, острые сыры, пряности, копчености и т.д.), а также продукты, вызывающие аллергические реакции у конкретного ребенка . Кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными.

Искусственное вскармливание

Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании , следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3-1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. При выраженной реакции на молоко применяются специальные смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока или смеси, рекомендованные при поливалентной аллергии (в частности, приготовленные на основе сои).

К сожалению, аллергия на белок коровьего молока в 20-30% случаев сопровождается реакцией и на соевый белок. В таком случае назначают смеси на основе гидролизатов белка.

Прикорм

Не следует торопиться с прикормом, если ребенок страдает диатезом. Чем позже будет введен прикорм, тем выше вероятность того, что пищеварительная система и ферменты малыша «дозреют», и продукт будет нормально усваиваться. В любом случае, не следует вводить прикорм раньше 5-6-месячного возраста.

Прикорм вводят с особой осторожностью, фиксируя реакцию на каждый новый продукт в специальном «пищевом» дневнике. Каждый продукт вводят, начиная с минимального его количества (пол чайной ложечки), постепенно увеличивая (удваивая) дозу и в течение нескольких недель доводя до возрастной нормы. При появлении аллергической реакции продукт отменяют (попробовать ввести его вновь можно будет только через пол года).

Начинать прикорм рекомендуют с овощей, имеющих белую или зеленую окраску (прежде всего, это цветная капуста, кабачок, брокколи), или безглютеновых каш (гречневая, рисовая, кукурузная). При введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев) и другие кисломолочные продукты.

После овощей и каш вводятся фрукты (зеленое яблоко, груша, слива и т.д.), затем мясо (начиная с кролика, индейки, ягнятины).

Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).

Помните:

ребенок может реагировать не только на сам продукт, но и на те удобрения, на которых он вырос. Именно поэтому, не стоит «соблазняться» на огромные красивые яблоки, требующие большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей;
приобретая любой продукт, задумывайтесь над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т.п.
малыш может давать реакцию на определенные сорта яблок и груш, и спокойно переносить другие сорта. Так что не отказывайтесь от этих полезных продуктов, а продолжайте экспериментировать, соблюдая осторожность.
при усилении проявлений аллергии вспоминайте, что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывайте, думайте, анализируйте.

Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции, следует вводить в последнюю очередь и очень осторожно. В зависимости от возраста к ним относятся:

До 1 года. Основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов. Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках.
От 1 года до 3 лет. Основные аллергены: цитрусовые, фрукты и ягоды с красной окраской (клубника, малина, вишня, персики и пр.), злаковые культуры. Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь.
Старше 3 лет. Основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы. Проявления: сыпь или зуд кожи.

Не переживайте, что ваш ребенок «обделен» конфетами и другими сладостями. С возрастом совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система ребенка, и атопический дерматит проходит. К 3-4 годам большинство детей могут употреблять практически все продукты.

Источник

Фото 1

Диатез у новорожденных и грудничков возникает достаточно часто.

Важно вовремя его выявить и начать терапию.

Лечение диатеза у детей до года проводится в домашних условиях.

Диета для мамы и ребенка

Диатез – это наследственная предрасположенность к возникновению определенных патологических реакций, болезней. Чаще всего проявляется он в детском возрасте.

К основным его симптомам относятся покраснение щек, шелушение эпидермальных покровов, дерматит. Чтобы предупредить или уменьшить выраженность проявлений диатеза, необходимо соблюдать диету.

Кормящей матери требуется полностью исключить из своего рациона следующие виды продуктов питания:

Фото 2

шоколад;
цитрусовые;
мед;
орехи;
красную икру;
грибы;
коровье молоко;
хлебобулочные изделия;
копчености.

Также стоит ограничить употребление куриного мяса и говядины. Все красные овощи и фрукты должны быть под запретом. Обычно с шестимесячного возраста многие родители начинают вводить прикорм. В это время также возможно развитие диатеза.

Грудничкам с наследственной предрасположенностью к диатезу не стоит давать такие продукты питания:

яйца;
морепродукты;
травяные отвары;
красные и оранжевые овощи и фрукты;
некоторые злаки.

В большинстве случаев диета помогает полностью избавиться от проявлений диатеза, а при правильном подходе дети успешно “перерастают” эту реакцию.

Какими препаратами можно лечить?

При выраженном диатезе показано медикаментозное лечение. Подбор препаратов для младенцев проводится осторожно: многие лекарственные средства грудничкам запрещены. Все препараты делятся на наружные и пероральные. Первые представлены в виде мазей, гелей и кремов.

Они действуют местно, не проникая в кровоток. Но иногда одних мазей оказывается недостаточно для купирования патологической реакции. Тогда назначаются пероральные средства в виде таблеток, суспензий. Применяются медикаменты с противовоспалительным, антигистаминным и абсорбирующим действием.

Лечение диатеза у детей до года проводится с использованием таких мазей и кремов:

Диадерм. Характеризуется натуральным составом. Содержит смолу лиственницы, масла шалфея, облепихи и мяты, аллантоин, витамины А, С и Е. Оказывает обеззараживающее действие, смягчает кожные покровы и ускоряет их регенерацию;
Цинковая мазь. Считается одним из лучших средств от диатеза у грудничков. Обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Способствует размягчению сухой кожи;
Глутамол. Это крем на основе чайного дерева и глутамола. Также в составе есть витамины, сорбитол и соль цинка. Быстро устраняет проявления диатеза, дерматит. Подходит для профилактики образования сухих корочек;
Деситин. Это мазь, приготовленная на базе цинка. Устраняет раздражение и воспаление эпидермальных покровов. После нанесения Деситина на коже образуется тонкая пленка, которая не дает проникнуть инфекции;
Бепантен. Это средство, основным действующим веществом которого выступает декспантенол. Попадая в клетки кожи, активный компонент превращается в пантотеновую кислоту. Препарат ускоряет регенерацию поврежденных участков.

Из пероральных средств педиатр может выписать:

Фото 3

препараты от аллергии (Цетрин, Супрастин). Такие средства блокируют действие гистаминовых рецепторов;
пробиотики (Бифиформ, Линекс). Помогают в том случае, когда диатез вызван плохой работой кишечника, дисбактериозом, запорами;
сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб). Применяются в период обострения диатеза;
иммуномодуляторы;
седативные препараты (гомеопатические и на растительной основе). Помогают уменьшить сильный зуд, который делает младенца капризным.

Эффективные народные средства

Облегчить состояние грудничка при диатезе могут и средства народной медицины. Они имеют меньший перечень противопоказаний и побочных эффектов, чем медикаментозные препараты. К тому же народные методы лечения обходятся дешевле.

Проверенные народные средства от диатеза:

лавровая мазь. Лавр обладает выраженными антисептическими свойствами. Для приготовления мази необходимо измельчить 10 листьев и залить их небольшим количеством растительного масла. Такую смесь ставят на водяную баню и держат около 10 минут. Остывшее средство наносят на пораженные участки кожи;
состав с зеленкой и облепихой. Необходимо купить 50-миллилитровую бутылочку облепихового масла. В емкость следует добавить 40 капель спиртового раствора бриллиантовой зелени. Закрыть флакон и тщательно взболтать. Готовое средство стоит наносить на проблемные зоны тела;
крем с пихтовым маслом. Для приготовления состава нужно взять четыре чайные ложки детского крема (без отдушек и консервантов) и добавить в него масло пихты. Таким кремом надо ежедневно смазывать кожу ребенка.

Надо учитывать, что у некоторых детей имеется аллергия на определенные растения. Поэтому все фитосредства стоит использовать с осторожностью.

Лечебные ванночки для малышей

При наличии у грудничка диатеза вместо обычных ванн стоит проводить лечебные. Суть процедуры заключается в том, что в воду добавляется отвар растений либо раствор медикаментозных средств. Лечебные ванночки необходимо делать ежедневно.

Рецепты составов для купания малышей с диатезом:

ванночка с перманганатом калия. Нужно в стакане теплой кипяченой воды растворить несколько кристаллов марганцовки. Готовый раствор вливается в ванну;
ванночка с отваром череды. Данное растение хорошо устраняет кожные высыпания. Для приготовления отвара надо взять 5 столовых ложек сухого сырья и залить литром кипящей воды. Спустя 15 минут раствор следует процедить. Готовое средство добавляют в воду для купания;
крахмальная ванночка. Необходимо две столовые ложки картофельного крахмала растворить в 50 мл кипяченой воды комнатной температуры. Полученную смесь нужно залить двумя стаканами кипятка. Такое средство добавляют в ванну для младенца.

Оптимальное время приема лечебных ванн – 15-20 минут. Вода должна быть теплой.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, что такое диатез и нужно ли его лечить:

Таким образом, диатез бывает у многих детей. К его лечению нужно подходить комплексно. Кормящей женщине надо придерживаться особой диеты. Если ребенок получает прикорм, то из его рациона стоит исключить все продукты, которые тяжело перевариваются и могут спровоцировать аллергическую реакцию, дерматит.

Из медикаментов применяются противовоспалительные и подсушивающие мази, седативные и иммуномодулирующие таблетки, сорбенты. Хороший эффект дают народные методы.

Источник

Автор: Щербакова Алла Анатольевна

врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва

Время на прочтение : 7 минут

Высыпания на коже у детей до года определяются наследственностью, питанием и условиями ухода. Диатез у новорожденных как воспаление кожи на лице или ручках — одно из проявлений аллергической реакции. Когда у малыша больше шансов заболеть диатезом, каковы последствия запущенного состояния и как предотвратить развитие диатеза у грудничка благодаря питанию, которое включает «козьи» смеси, поясняет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, диатезы с удивительной частотой встречаются у младенцев. Что это за аномалия и почему диатез возникает в самом раннем возрасте, у новорожденных?

— Диатез — слово греческого происхождения, которое с точки зрения врача означает наследственную предрасположенность к развитию определенных патологических состояний. В рутинном понимании диатез — это высыпания на коже у ребенка в грудном возрасте (атопический дерматит).

Период новорожденности длится первые 28 дней жизни, дальше ребенка называют грудным. Дебют диатеза в виде воспалительного состояния кожи чаще всего случается в переходном периоде от новорожденности к грудному возрасту — в 3—5 недель.

Диатез — не диагноз

, а предрасположенность организма маленьких детей к аллергическим реакциям. Самая распространенная форма аллергического диатеза — это атопический дерматит (пищевая аллергия). В 99 % случаев он выявляется в первые три месяца жизни. Другие формы дерматита у детей — пеленочный, контактный, себорейный — также часто проявляются уже в раннем младенчестве.

— Как проявляется диатез у грудничков и как отличить диатез от аллергии?

— Высыпания на щеках, краснота на лице, сухость кожи, шелушение, покраснения и сыпь на сгибах локтей и коленей, ступнях, зуд — все это проявления атопического дерматита (кожной формы пищевой аллергии). Если у ребенка имеются подобные жалобы, то это не диатез, а именно симптомы пищевой аллергии, к которой со временем присоединяется вторичная инфекция в виде стрептодермии. Из-за внешних проявлений мамы обычно называют дерматит диатезом.

— Какими бывают виды диатеза, как отличить один от другого?

— Диатез у грудничков расценивается как аномалия конституции. Выделяют несколько видов такого состояния, но у детей раннего возраста наиболее распространенная форма — аллергический дерматит.

Экссудативно-катаральный диатез (аллергический дерматит)	высыпания на щеках, верхних поверхностях коленей, локтей корочки на голове склонность к повышенному питанию (паратрофия) повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям
Лимфатико-гипопластический диатез	наследственная недостаточность вилочковой железы избыточная масса тела, непропорциональное телосложение новорожденного малоподвижность и заторможенность грудничка из-за лишнего веса
Нервно-артрический (мочекислый) диатез	нарушение обмена веществ, вызванное повышенной возбудимостью нервной системы клиническая картина разнообразна и включает кожные, суставные и нервные проявления

— Передается ли склонность к развитию диатеза по наследству?

— Да, конечно, тип конституции передается от мамы, папы или ближайших родственников. А вот риск развития на этом фоне аллергических реакций (диатеза) в виде атопического дерматита выше у деток, ближайшие родственники которых (родители, братья, сестры) страдали аллергией. Но бывают дети, которые и без отягощенного семейного анамнеза имеют аллергию и высыпания на коже.

— Есть ли продукты, которые провоцируют развитие диатеза?

— Любой продукт может вызвать диатез, то есть стать аллергеном и спровоцировать аллергическое заболевание. У новорожденных и малышей 2—3—4—5 месяцев жизни чаще всего аллергеном становится коровий белок, на втором месте белки пшеницы. У младенцев постарше — аллергены из «взрослой» жизни: соя, арахис, рыба, морепродукты, яйца, лесные орехи. Они могут вызывать диатез и анафилактические реакции немедленного типа, которые сохраняются всю жизнь.

— Дети на грудном вскармливании зависимы от диеты кормящей мамы. Как питание мамы влияет на профилактику и лечение диатеза у грудничка при грудном вскармливании?

— Профилактика диатеза — это питание мамы с ограничением белков коровьего молока, что снижает риск развития аллергии у младенца. При признаках диатеза важно придерживаться полностью безмолочной диеты, чтобы помочь ребенку избавиться от болезненного состояния.

Питание мамы в зависимости от состояния ребенка при грудном вскармливании

Ребенок здоров, жалоб нет, анамнез не отягощен	мама может жить обычной жизнью, строгая диета не нужна детское питание должно быть полноценным и разнообразным
У ребенка жалоб нет, но отягощен анамнез (пищевая аллергия у родителей, родственников)	маме следует ограничить в своем рационе белки коровьего молока, которые наиболее часто становятся причиной пищевой аллергии
У ребенка проявления пищевой аллергии (кожа красная, сухая, диатезная, атопичная)	маме следует придерживаться полностью безмолочной диеты и исключить из рациона всю продукцию из коровьего молока

— Алла Анатольевна, при остром диатезе младенцам, получающим мамино молоко, могут ли вводиться детские смеси?

— Если у ребенка на грудном вскармливании появились признаки пищевой аллергии, то маме следует назначить безмолочную диету. Когда из маминого рациона исчезнет коровий белок, он перестанет появляться в грудном молоке, и это будет лечением ребенка при его реакции на пищу.

Бывает и так, что спустя даже месяц полностью безмолочной диеты мамы у младенца сохраняются кожные проблемы. Причина в том, что материнское молоко — живая жидкость, и в ней не могут быть устранены все факторы, которые вызывают аллергический дерматит. Тогда ребенка переводят на особую расщепленную смесь. Семья и врач дожидаются положительной динамики, ремиссии, наблюдают за состоянием маленького пациента. В период лечения грудничка маме важно сцеживаться, чтобы стимулировать лактацию и позже вернуться к кормлению грудью.

— Может ли появиться диатез на искусственном вскармливании? Чем такой диатез отличается от аллергического состояния, которое возникает при грудном вскармливании?

— Диатез может развиться и на естественном, и на искусственном вскармливании. Но грудное молоко снижает риск развития диатеза, а при вскармливании сухой молочной смесью на основе коровьего молока у детей повышается риск иметь диатез с рождения.

Если же у ребенка-искусственника отягощенный анамнез по аллергическим состояниям (даже без жалоб), лучше подобрать гипоаллергенную формулу. Смесь на коровьем белке не стоит выбирать для детей, предрасположенных к аллергии.

— Молоко козы считается гипоаллергенным. Молочные «козьи» формулы разрешены при диатезе?

— Разрешены, они вводятся в рацион здоровых детей с отягощенным анамнезом, потому что белки козьего молока действительно гипоаллергенны. К тому же приблизительно девять процентов детей с чувствительностью к белкам молока коровы могут переносить молоко козы. Но при жалобах и возникновении аллергических реакций и диатеза малышу будет назначена лечебная смесь.

Комфортная для пищеварения смесь МАМАКО® Premium — это смесь для здоровых деток, которая может быть использована для снижения риска развития диатеза.

— Чем вылечить диатез на щечках у грудничка? Можно ли лечить диатез в домашних условиях народными средствами?

— Высыпания на коже и проявления диатеза у грудничка — сигнал, чтобы непременно обратиться к врачу. Лечением в таком случае станет подбор питания: диета — кормящей женщине, лечебная смесь — ребенку-искусственнику.

Особенной терапии в виде антигистаминных препаратов, пробиотиков или антибиотиков назначать не следует. В домашних условиях мама может подпитать сухую кожу малыша увлажняющим средством — мазью или кремом для атопичной кожи, но это не решение проблемы, а скрытие симптомов.

Чего нельзя делать при признаках диатеза у новорожденных:

менять сухую молочную смесь по своему желанию;
давать какие-либо препараты и медикаменты;
купать ребенка в марганцовке или в череде.

Кожа ребенка — тонкий нежный орган, который может инфицироваться. Поэтому при диатезе нельзя заниматься самолечением. Это в дальнейшем может привести к негативным последствиям и более серьезно сказаться на состоянии ребенка.

— Чем опасен диатез у грудничка и почему лучше лечить его на ранних стадиях?

— Начало диатеза (дебют атопического марша, начало аллергических проявлений) чаще всего отмечается в первые месяцы жизни. Такой дебют может не прекратиться, и аллергия будет сопровождать ребенка всю дальнейшую жизнь, но уже не в виде детского атопического дерматита, а во взрослых формах. Это поллинозные сезонные насморки, непереносимость шерсти животных и пыльцы растений, бронхиальная астма и другие выражения аллергических реакций. Поэтому лечение диатеза у младенца — это прекращение атопического марша в дальнейшем, снижение риска аллергических реакций в старшем возрасте.

Диатез — это предрасположенность, а не диагноз. Мы называем диатезом красные щеки и кожную сыпь, в то время как это аллергическое проявление — атопический дерматит. Диатез бывает от молочной пищи: женского грудного молока или смеси. Поэтому лечение диатеза — подбор питания при вскармливании естественным и искусственным способом.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник