Диарея после антибиотиков диета у детей
Понос возникает после антибиотиков у ребенка довольно часто. Зачастую это связано с самолечением и применением неподходящих препаратов. Назначать антибиотики может только врач, если на это есть причины, и нет вариантов провести терапию другими методами.
Грудничок
Правила приема антибиотиков
Антибиотики нужно принимать только после назначения врача, в соответствии с выбранной дозировкой и другими рекомендациями. Обязательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Необходимо знать:
- в какое время пить лекарство: до еды, после, или это не имеет значения;
- сколько раз в день давать ребенку.
В зависимости от тяжести заболевания назначаемые курсы приема отличаются продолжительностью. Прерывать их нельзя, даже если ребенку стало лучше, и симптомы прошли. Также не стоит уменьшать дозировку, мотивируя это снижением отрицательного влияния болезни на организм грудничка. Гораздо безопаснее дать больше лекарства, чем предназначено, что актуально для тех случаев, когда малыш выплюнул часть из предложенного. При уменьшении дозировки значительно возрастает риск того, что выживут опасные бактерии.
Причины диареи после антибиотиков
Диарея на фоне приема антибиотиков – результат воздействия на микрофлору кишечника. Полезные микроорганизмы могут погибнуть, тогда как число условно-патогенных – возрастет. Численность вредных представителей микрофлоры беспрерывно растет, не видя для этого препятствий. Они обладают токсическим действием, способны повреждать стенку кишечника, тогда возникает понос. Также он появляется при заселении микробов, чувствительных к антибиотику.
Как лечить диарею после антибиотиков у ребенка:
- Принимать пробиотические средства, рекомендованные врачом. Эффективность их не доказана, так как невозможно обнаружить бактерию, способную справиться с любыми последствиями действий микроорганизмов. Нет такой универсальной составляющей, помогающей в любом случае. Применяют также симбиотики, где, кроме разных полезных микроорганизмов, есть пребиотик – это среда, где они активно размножаются;
- Постоянно предлагать воду. Если ребенок не пьет, нужно вливать из ложки или шприца хотя бы по глотку каждые 15 минут;
- Не кормить малыша насильно. Помнить главное – жидкость.
Грудничок пьет воду
Обратите внимание! Чтобы прекратить понос, дают сорбенты, например, Смекту. Грудничку нужно разделить пакетик пополам и дать полученную смесь в 3 захода.
Чаще понос появляется у детей с ослабленным иммунитетом. Также он зависит от вида применяемого антибиотика, его особенностей и микрофлоры, поселившейся в кишечнике.
Какие антибиотики вызывают диарею
Чаще всего диарея бывает после приема ампициллина, клиндамицина, тетрациклина, эритромицина. К тому же есть препараты, содержащие вещество, смягчающее действие самого антибиотика, – клавулановую кислоту. Она есть в Амоксиклаве, Аугментине, лекарственных средствах, разрешенных для беременных, кормящих мам и грудных детей. Она не нарушает микрофлору, а сама по себе оказывает слабительное действие, что и провоцирует понос.
Нужно ли продолжать прием антибиотиков
О возникновении диареи необходимо сообщать лечащему врачу, чтобы он заменил антибиотик. Полностью отменять лечение нельзя, это только усугубит ситуацию. У бактерий выработается устойчивость к лекарствам, что не только не остановит их рост, но и приведет к дальнейшему размножению.
Диагностика диареи у грудничков
Диареей у грудничков признается состояние, когда младенец ходит в туалет чаще 6 раз в день. При этом вид стула меняется: он становится водянистым, практически полностью впитывается в подгузник. Новорожденные могут ходить в туалет после каждого приема пищи. Кал у них еще не оформленный и довольно жидкий. Насторожить должны неприятный запах, появление пены, слизи или прожилок крови.
Диарея грозит обезвоживанием, поэтому нужно обеспечить ребенка жидкостью в больших объемах.
Обратите внимание! Если малыш не перестает поносить, вызвать скорую. Обезвоживание у грудничков, особенно у детей до месяца, наступает крайне быстро. Особенно опасно состояние, когда диарее сопутствует рвота.
Комаровский о восстановлении после антибиотиков
Комаровский, знаменитый детский доктор, считает, что нет необходимости принимать пробиотики во время и после антибактериальной терапии. Он убежден, что правильное питание и укрепление иммунитета помогут малышу восстановиться:
- нельзя перекармливать ребенка;
- нужно отказаться от сладостей, продуктов, содержащих красители и нитраты;
- больше времени проводить с крохой на свежем воздухе, одевая его по погоде;
- обязательно проветривать комнату, в которой обитает грудничок, ежедневно делать влажную уборку, что создаст комфортные условия не только для него, но и для всех домашних.
Влажная уборка
Профилактика диареи после антибиотиков
Чтобы не возникло диареи после приема антибиотиков, нужно придерживаться правил:
- Давать грудничку только то лекарство, которое выписал врач, не заменять его аналогами;
- Придерживаться назначенной дозировки, опираясь на назначение доктора и инструкцию к препарату;
- Поить малыша пробиотиками, чтобы восстановить полезную микрофлору в кишечнике;
- Придерживаться диетического питания. Не вводить новые продукты во время болезни, не перекармливать ребенка. Помнить, что основа рациона грудничка – мамино молоко или смесь. Первое можно давать во время болезни по каждому требованию ребенка. Оно укрепит иммунитет и ускорит выздоровление.
Диета для грудничков
Правильное питание – основа крепкого иммунитета и быстрого выздоровления.
Обратите внимание! Когда ребенок болеет, кормить насильно его нельзя. Обязательно нужно предлагать ему еду, но если он отказывается, не настаивать.
Главное в период болезни – поить малыша. Пусть лучше силы будут направлены на борьбу с инфекцией, а не на переваривание пищи.
Для детей «искусственников» нужно правильно разводить смесь:
- Не насыпать больше порошка, чем обозначено в инструкции. Обязательно тщательно размешивать, чтобы не оставалось комочков;
- Не давать чаще, чем рекомендовано по возрасту;
- Обязательно допаивать водой.
Прикорм для грудничков нужно вводить своевременно, начиная с овощей и каш. Если малыш уже пробовал мясо, то давать только диетическое, лучше индейку, кролика. Каши приветствуются на воде, желательно избегать сухого молока. Овощи не запрещаются, самыми полезными для грудничка считаются брокколи, цветная капуста, кабачок. Можно предлагать крохе яблоки и груши. От соков и других сахаросодержащих продуктов необходимо отказаться до года. Во время болезни и выздоровления стоит по максимуму ограничить мучное. Молочные продукты, если они уже есть в рационе ребенка, можно давать с осторожностью. Лучше использовать творожки и кефиры, созданные специально для детей.
Малыш ест творожок
У грудничка после приема антибиотиков может случиться понос. В этот момент главное – не допустить обезвоживания, нельзя прекращать поить ребенка. Обязательно вызвать врача, назначавшего лечение, если понос от антибиотиков у ребенка, что делать и как действовать дальше скажет именно он. Лучше всегда обращаться к специалисту, уже проводившему осмотр больного, чтобы оценить прогресс терапии.
Видео
Источник
Довольно часто у ребенка возникает понос от антибиотиков. Связано это с тем, что антибактериальные препараты наряду с уничтожением патогена нарушают микрофлору органов ЖКТ, подавляя полезные микроорганизмы. В этом случае важно провести адекватную терапию, которая состоит из нескольких мероприятий.
Причины возникновения
Основные причины развития диареи на фоне приема антибиотиков:
- аллергическая реакция на действующие вещества;
- нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов;
- ускорение процесса сокращения мышечной системы кишечника и желудка;
- плохая всасываемость жидкости стенками кишечника.
Как антибиотики вызывают понос?
Антибактериальные средства направлены на уничтожение любых бактерий, которые находятся в организме. Активные вещества разрушают их, подавляют рост и развитие.
Этому поддаются и дружественные нам бактерии, которые необходимы для нормальной функциональности пищеварительной системы. Если говорить проще, то происходит дисбаланс между полезными и вредными микроорганизмами.
Как возникает понос:
- При дисбактериозе нарушается качество и количество состава бактерий в микрофлоре. В кишечнике содержится множество микроорганизмов, которые расщепляют жиры, синтезируют углеводы, формируют иммунитет, способствуют всасыванию полезных веществ из пищи, растворяют комки потребляемых нами продуктов и улучшают местную моторику. Когда антибиотики их уничтожают, изменяется их соотношение с патогенами, что и вызывает образование жидкого стула.
- Если нарушаются моторные функции в органах пищеварения, то изменяется и процесс переваривания, развиваются застойные явления. А когда комки пищи накапливаются, то начинают подгнивать и бродить. Это проявляется диареей, которая часто сменяется запорами.
- При нарушенной всасываемости воды в стенки органов ЖКТ жидкость скапливается внутри, разжижая пищу чрезмерно, поэтому каловые массы становятся водянистыми.
Какие антибиотики могут вызвать понос?
Практически все антибактериальные препараты вызывают диарею, о чем указано в инструкции по применению (раздел с побочными эффектами). Однако существуют группы, которые особо опасны:
- Тетрациклиновая группа: Тетрациклин, Доксициклин, Метациклин.
- Для детей особый риск представляют фторхинолоны – Фторхинолон.
- Пенициллиновые антибактериальные препараты: Амоксиклав, Флемоксин, Флемоклав, Амоксициллин.
- Реже всего приносит неприятности макролидная группа: Кларитромицин, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин.
Формы диареи
Понос на фоне приема антибактериальных препаратов у ребенка протекает в следующих формах:
- Легкая – характеризуется жидким стулом, который высвобождается до 5-ти раз в день. Симптоматика слабая – небольшой дискомфорт и боль в животе. После дефекации признаки исчезают.
- Средняя – испражнение происходит от 5 до 15 раз в сутки. Отмечается повышение температуры тела, усиление болевого порога при пальпации живота. Фекалии могут содержать слизистые или кровянистые сгустки.
- Тяжелая – понос появляется больше 15 раз в день, температура тела становится слишком высокой, происходит мощное обезвоживание организма.
- Молниеносная – отличается мгновенным развитием вышеперечисленных признаков и сильнейшими болями.
Сопутствующие симптомы
Дополнительные признаки, которые присутствуют при первых 2-х стадиях тяжести течения болезни:
- ослабленность организма;
- тошнота и рвота;
- средний болевой синдром, небольшие спазмы;
- незначительное повышение температуры тела (до 38-39 градусов);
- вздутие живота;
- капризность и вялость;
- чередование жидкого стула с нормальным;
- наличие слизи и крови в каловых массах.
Сопутствующая симптоматика при тяжелой форме:
- температура тела достигает 40-41 градусов;
- боль сильного характера;
- в фекалиях присутствует много слизи и кровяных сгустков, наблюдаются комки белого оттенка.
В последнем случае требуется срочная госпитализация малыша, в противном случае существует риск сильного обезвоживания и летального исхода.
Чем опасен для ребенка понос?
Какие осложнения могут возникнуть:
- внутреннее кровотечение;
- кишечная непроходимость;
- надрыв кишечника;
- воспалительные процессы в толстой кишке;
- обезвоживание, приводящее к смерти.
Первая помощь
Первое, что надо сделать, – вызвать бригаду скорой помощи или оправиться к педиатру. До приезда врача ребенку можно дать Смекту и Регидрон. Назначенный антибиотик пока принимать не следует.
Особое внимание уделяют рациону питания – исключаются определенные продукты, а другие вводятся. Обязательно малыш должен пить достаточное количество чистой воды после каждого испражнения. Можно ввести несладкий чай и компот на основе сухофруктов.
Чего делать нельзя?
Запрещено давать:
- любые кисломолочные продукты;
- твердую пищу;
- свежие фрукты, раздражающие слизистые оболочки;
- сырые овощи;
- соки.
Когда нужно вызывать врача?
Детский организм переносит диарею гораздо сложнее, нежели взрослый, поэтому при возникновении жидкого стула требуется обязательно обращаться в клинику. Вызывать доктора нужно в таких случаях:
- частые позывы к дефекации и испражнение больше 10-ти раз в сутки;
- сильный болевой синдром;
- вялость, гиподинамия;
- тошнота и рвота;
- отсутствие эффекта после прекращения потребления антибактериальных средств;
- присутствие в фекалиях слизи и тем более крови;
- повышение температуры тела;
- ослабленная реакция на раздражители.
Особенно важно вызывать бригаду скорой помощи, если малыш не достиг 2-летнего возраста.
Можно ли кормить ребёнка?
Начинать кормить ребёнка нужно по прошествии суток. Точную диету назначает лечащий врач.
Диагностика
Изначально ребенка отводят к педиатру, после чего врач может направить его к инфекционисту или гастроэнтерологу.
Диагностические мероприятия проводит педиатр:
- Опрашивает родителей о продолжительности и частоте поноса, сопутствующих симптомах, структуре каловых масс и прочих важных показателях.
- Проводит осмотр посредством пальпации живота.
- Назначает сбор анализов кала на обнаружение гельминтов.
- Осуществляет сбор кала для биохимического исследования. Для этих же целей берут и желчь.
- Посев на микрофлору кишечника.
- Биохимический анализ крови.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
- Компьютерная томография.
- Эндоскопия кишечника и желудка.
- Если диарея функциональная, дополнительно назначается рентгенография, манометрия или периферическая электрогастроэнтерография (обследуется моторика).
Лечение в зависимости от возраста ребенка
Терапия направлена на такие цели:
- нормализовать водно-солевой баланс;
- вывести токсины и сгустить кал;
- восстановить микрофлору и устранить неприятные симптомы.
Но особенно важно предупредить обезвоживание, признаками которого являются следующие проявления:
- пересушенность языка, губ, слизистых оболочек;
- редкое и скудное мочеиспускание;
- образование синяков под глазами.
Рекомендации для грудных детей:
- Нельзя прекращать вскармливать грудным молоком, так как оно содержит сахар, способствующий росту полезных бактерий и лактулозу, которая образует питательную среду для лактобактерий.
- Между кормлениями обязательно давать кипяченую воду в достаточном количестве.
- Прием пробиотиков и абсорбирующих средств.
- Питье солевых растворов (Гидролит, Оралит).
Рекомендации для детей старшего возраста:
- Строго следовать всем предписаниям врача.
- Пить много жидкости – воды, рисового отвара, чайные напитки, лекарственные травы.
- Принимать сорбенты, гидратационные препараты и прочие средства в соответствии с возрастной категорией.
- Придерживаться постельного режима.
Назначением конкретного препарата и его дозировкой занимается лечащий врач. Это зависит от тяжести течения болезни, причины возникновения поноса после приема антибиотиков, особенностей организма.
Нормализация микрофлоры
Для восстановления микрофлоры придется искусственным способом заселить полезные бактерии. В этом помогут такие препараты:
- Бифидумбактерин является пробиотиком, который содержит активные и живые бифидобактерии. Выпускается препарат в виде суппозиториев, таблеток и сухой смеси. Младенцам обычно дают сухой порошок, который добавляют в молочную смесь или разводят водой. Дозировка назначается индивидуально.
- Хилак Форте назначается по достижению 2-х лет. Выпускается в форме оральных капель. Содержит в себе субстракты продуктов обмена веществ.
- Бифиформ тоже относится к пробиотику, в составе которого не только бифидобактерии, но и лактобактерии, витамины В. Производится средство в виде масляного раствора, таблеток, капсул, жевательных таблеток и сухого порошка.
- Ротабиотик производится только в капсулах, дополнительно ускоряет процесс пищеварения и всасывания полезных веществ. Принимать можно с годовалого возраста.
Как восстановить водно-солевой баланс?
Восстановление водно-солевого баланса очень важно, так как малыш во время поноса и рвоты утрачивает полезные вещества и воду. Для этого существуют медикаментозные средства – регидрационные растворы:
- Регидрон выпускается в виде порошка, который растворяется в воде. Препарат направлен на восстановление равновесия воды и солей, выведению токсических остатков. В продаже можно купить порошок, расфасованный в одноразовые пакетики. Одного пакета достаточно на 1 литр жидкости.
- Хумана Электролит производится в форме смеси, расфасованной в пакетики. Обязательное условие: до 3-летнего возраста нужно покупать смесь с фенхелем, старше – с бананом. Один пакет разводят в большом стакане воды.
Сгущение каловых масс
Для сгущения фекалий нужны противодиарейные средства. Для малышей чаще всего рекомендуют такие препараты:
- Смекта в виде порошка на основе ванильного и апельсинового вкуса. Давать можно с рождения, предварительно разведя в молоке или воде. До годовалого возраста рекомендован 1 пакетик на сутки, старше – по 4 штуки.
- Энтеросгель дополнительно выводит токсические отложения, улучшает пищеварение, укрепляет местный иммунитет. Выпускается в виде густой пасты и прозрачно-белого геля.
Рацион питания
Основным правилом избавления от поноса является корректировка рациона питания. Необходимо рассмотреть меню и убрать лишние блюда и продукты. Кроме того, готовить надо исключительно на пару или в воде. Если у малыша наблюдается частая диарея после принятия антибиотиков, следуйте следующим правилам:
- Введите в рацион больше гречневой и рисовой крупы. Они оказывают обволакивающее действие. Последующий прием лекарств не будет вызывать агрессивную реакцию.
- Готовьте фруктово-ягодные кисели. Они способствуют восстановлению ЖКТ и нормализуют стул.
Разрешенные блюда и продукты:
- постный бульон;
- несвежий хлеб;
- речная рыба;
- омлеты на пару;
- творог с минимальным процентом жирности;
- морковь, брокколи, кабачки;
- запеченные яблоки;
- мясо нежирных сортов;
- сухое печенье без наполнителей.
Запрещенные продукты:
- макароны;
- фаст-фуды;
- молоко;
- яйца;
- бобовые;
- кондитерские изделия и сдоба;
- фрукты (виноград, слива, песик, абрикос);
- копчености;
- жирная и жареная еда;
- газировка.
Народные средства
Чтобы справиться с поносом, можно воспользоваться несколькими безопасными для ребенка рецептами из народного лечения:
- Отварите рис. Солить не следует. Отделите кашу от жидкой массы и остудите до комнатной температуры. Употреблять 3-4 раза в сутки. Детям до года – 1 столовая ложка, старше – по 1/4 стакана. Понос останавливается через 2 дня.
- Для восстановления водно-солевого баланса поможет Регидрон. Но в случае его отсутствия в аптечке можно приготовить лекарство самостоятельно. Понадобится: сахар – 1 ст. л., соль – 1 ч. л., теплая вода – 200 мл. Все перемешать и давать каждые 15 минут по несколько глотков.
- Кора дуба. Способ приготовления: заварить столовую ложку в термосе. Настоять около часа. Процедить через марлю, свернутую в несколько слоев. Можно добавить несколько капель настойки валерианы. Полученным средством делать клизмы. Детям до 3-х лет кору дуба назначает только врач.
- Цикорий. Данное средство малышам до 2-х лет принимать следует с осторожностью. Желательно проконсультироваться у педиатра. В емкость налейте 0,5 литра воды и насыпьте чайную ложку цветков. Поставьте на огонь и проварите 10-15 минут. После процедите через марлю и давайте по чайной ложке 3 раза в сутки перед едой.
- Банановая диета. В этом фрукте содержится большое количество калия. Давайте ребенку по одному спелому банану каждые 2 часа. Если малыш не может самостоятельно кусать, измельчите банан в пюре. Понос пройдет за день.
- Яблоки. Этот фрукт при поносе нельзя употреблять в свежем виде. Его необходимо запечь. Давайте малышу по одной штуке каждый час.
- Гранатовые шкурки. Измельчите кожуру и залейте водой. Поставьте на паровую баню и варите 7 минут. Остудите отвар и давайте по столовой ложке 3 раза в сутки.
- Плоды черемухи. Они оказывают вяжущее действие. В стакан с кипятком опустить 10 ягод. Настоять около 40 минут. Давать в теплом виде перед едой.
- Сушеная черника. Приготовить отвар (30 грамм плода на 250 мл воды). Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день.
- Ольха. В эмалированную ёмкость насыпать 5 грамм сырья. Залить 200 граммами воды. Кипятить 10 минут. Употреблять по 2 ст. л. 4 раза в сутки.
- Соль. Для новорожденных раствор готовится следующим образом: 200 мл теплой воды и чайная ложка соли. Детям постарше количество увеличивается до 2-х ч. л. Давать по 50 мл через каждые 2 часа.
- Листья ореха. Понадобится: один свежий лист и 250 грамм «крутого» кипятка. Настаивать 15 минут. Принимать при острых болях в животе.
- Крахмал. Возьмите столовую ложку воды и насыпьте в нее чайную ложку пищевой добавки. Дождитесь загустения. Дайте ребенку в момент проявления поноса.
- Змеевик. Натереть на мелкой терке корень. Залить водой и поставить на медленный огонь. Как только начало кипеть, снимите с огня и остудите. После процедите и дайте малышу чайную ложку до принятия пищи.
- Кровохлебка. Измельчите корень. Добавьте воды. Варите 20 минут. За 30 минут до еды следует выпить столовую ложку.
- Цветы ромашки. В каждом доме, у кого есть маленькие дети, найдется лекарственная ромашка. Это самое распространенное средство. Она помогает не только для лечения различных заболеваний, но и справиться с диареей. В стеклянную банку насыпьте 2 ст. л. цветков и залейте кипятком. Дайте настояться, после чего напоите малыша отваром.
- Марганцовка. Разведите раствор (вода должна быть слабо-розовой). Сделайте клизму. Данный химический элемент способствует уничтожению микробов. Но помните, концентрированный раствор повреждает слизистые оболочки.
- Полынь. Заварить 1 столовую ложку в 500 мл воды. Принимать 3 раза в день по 10 грамм за 30 минут до еды.
Профилактика
Чтобы предупредить появление поноса после принятия антибиотиков, необходимо знать следующие правила:
- не давайте лекарства на голодный желудок;
- ребенок перед принятием таблеток должен покушать блюда, имеющие обволакивающее действие;
- дополнительно давайте препараты, которые поддерживают микрофлору кишечника и желудка.
Если Ваш малыш принимает антибактериальные средства, и при этом у него появляется понос, не игнорируйте данный симптом – сразу же расскажите об этом лечащему доктору. Это предупредит осложнения и избавит ребенка от боли и других дискомфортных ощущений.
Источник