Детская диета после рвоты

Состояние желудочно-кишечного тракта ребёнка после рвоты

Желудок и кишечник ребёнка после патологических реакций, которые сопровождались рвотой, находятся в расслабленном, гипотоничном состоянии. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта может быть некоторое время воспалена после заболевания.

Многократная рвота у некоторых пациентов провоцирует мелкие разрывы слизистой оболочки пищевода и желудка. Такие разрывы носят название — синдром Меллори-Вейса. Повреждение слизистой оболочки могут вызвать кровотечение. Но данный синдром больше характерен для подростков и взрослых людей. У маленьких детей такая патология наблюдается крайне редко.

Самые частые причины рвоты у детей

Синдром рвоты является следствием различных патологических состояний. Лечение основного заболевания исключает симптомы, беспокоящие ребёнка.

Поэтому, прежде чем бороться с синдромом рвоты, необходимо выявить первоначальную причину:

• раздражающее действие на слизистую оболочку желудка вызывает защитную реакцию, которая направлена на изгнание патологического агента из полости желудка;
• большинство кишечных инфекций сопровождаются рвотой. К ним можно отнести рота- норавирусная инфекция, сальмонеллёз, дизентерия и другие. Для детей более характерно развитие ротавирусной инфекции, особенно для тех, кто посещает детские сады;
• пищевое отравление. Рвота при пищевом отравлении формируется по защитному механизму;
• повреждение слизистой оболочки желудка при гастрите и язвенной болезни может сопровождаться рвотой;
• гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, которая часто встречается у детей до года, характеризуется постоянным забросом желудочного содержимого в пищевод;
• травма, сотрясение головного мозга, повышение внутричерепного давления, менингит, энцефалит формируют синдром рвоты. Данные заболевания имеют центральный механизм возникновения патологического синдрома;
• мигрень, солнечный удар также нередко сопровождаются рвотой;
• хирургическая патология: аппендицит, инвагинация, верхняя кишечная непроходимость. Данные состояния требуют экстренного медицинского вмешательства.

Изменения эвакуаторной функции желудка

В норме измельчённая пища из ротовой полости поступает в пищевод, а затем для переваривания — в желудок и из него порционно попадает в кишечник. Существуют некоторые ситуации, при которых эвакуаторная функция меняется и тогда пища забрасывается обратно в пищевод и ротовую полость.

Данная ситуация может наблюдаться при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, спазме или стенозе пилорического отдела желудка, которые зачастую наблюдаются у новорождённых детей.

Изменения состава желудочного сока

Повышение секреции и кислотности желудочного сока наблюдается при некоторых формах гастрита и язвенной болезни желудка. Но непосредственной причиной развития воспаления слизистой оболочки желудка служат бактерии Helicobacter pilori.

Изменения микрофлоры кишечника

В случаях, когда кишечник ребёнка заселяется патогенной микрофлорой, которая постепенно замещает полезные микроорганизмы, развивается кишечная инфекция. Большинство кишечных инфекций протекает с повышенной температурой, диареей, многократной рвотой и симптомами интоксикации.

Кормить ли ребёнка в острый период?

У ребёнка в разгар болезни наблюдается полное отсутствие аппетита. Но родители всеми возможными способами пытаются накормить ребёнка, что делать не рекомендуется.

В острый период заболевания кормит ребёнка не следует.

Желудочно-кишечный тракт не способен переварить пищу, да и кормление ребёнка является неэффективным, так как приём пищи провоцирует рвоту.

Питьевой режим в острый период

Основным принципом терапии при заболеваниях, сопровождающихся повторяющейся рвотой, является питьевой режим. Жидкость является очень важным компонентом лечения, так как во время кишечных инфекций быстро развивается обезвоживание. Особенно данное состояние опасно для детей, поскольку у них обезвоживание формируется в разы быстрее, чем у взрослых. Ребёнок может не хотеть пить, но это не значит, что поить его не обязательно. Жидкость в острый период является основным источником питания организма.

Существуют специально разработанные растворы для оральной регидратации, которые поддерживают водно-солевой баланс в организме. К таким растворам относят OРС, Регидрон, Гастролит, Орасан и другие.

Следует понимать, что давать жидкость нужно порционно, чтобы не вызвать очередной приступ рвоты. То есть нужно предлагать ребёнку раствор часто и маленьким порциями. Например, по столовой или чайной ложке каждые 15 минут.

Необходимо следить за симптомами обезвоживания.

Если ребёнок уже не в силах удерживать жидкость и сразу возникает рвота, при плаче нет слёз, а также количество и объём мочеиспусканий резко сократилось, то необходимо сразу вызывать скорую помощь. Данное состояние является очень опасным для ребёнка. Сильное обезвоживание нуждается во внутривенном введении лекарственных средств.

Что можно давать ребёнку после прекращения рвоты в первые дни?

Даже после превращения рвоты не следует сразу же переходить на общий стол. Важно подготовить организм ребёнка для привычной пищи.

Рекомендованные продукты

Рекомендуется в первую очередь вводить кашу, сваренную на воде. Для детей до года существуют безмолочные каши промышленного производства. Если рвота сопровождалась диареей, то рекомендуется предлагать ребёнку рисовую кашу. Также можно гречневую и кукурузную. Кашу рекомендуется начинать давать с небольших порций, то есть с одной трети или половины. Постепенно, смотря на реакцию, следует увеличивать объём кормления.

Также можно предлагать овощи, приготовленные на пару. Мясо рекомендуется давать постное. Готовить необходимо в виде котлеток или пюре. Жареные блюда вводить ребёнку после заболевания не следует. Можно малышу предлагать фрукты: бананы, яблоки. В качестве перекуса разрешается кушать постные галеты, сухари из чёрного хлеба.

Рекомендуемые напитки

Потреблять жидкость также следует продолжать в полном объёме. Существуют некоторые нормы для каждого возраста. Важно употреблять большое количество жидкости для быстрейшего выведения токсинов из организма: до 3 лет — 1 литр, 3 — 7 лет — 1,5 литра, >7 лет — 2 литра. В качестве жидкости ребёнку можно предлагать воду, компоты, разведённые соки и морсы.

Методы термической обработки

Рекомендуется подавать блюда, прошедшие термическую обработку. Идеальным вариантом являются продукты, приготовленные на пару. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть и обрабатывать кипятком. Пища должна быть щадящей для ослабленного желудочно-кишечного тракта.

Запрещённые продукты

Запрещается употребление молочных продуктов, особенно после ротавирусной инфекции. Острые, копчёные продукты также должны быть исключены из рациона ребёнка. Не рекомендуется давать шоколад и другие кондитерские изделия. Также важно не употреблять белый хлеб и сдобы. Жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, сало должны быть временно исключены из меню.

Лекарственные препараты для улучшения пищеварения и восстановления флоры

На современном фармрынке существует небольшое количество препаратов, которые способны восстановить микрофлору кишечника, а также способствующих быстрому выздоровлению. К таким препаратам относятся: Линекс, Нормобакт, Бифиформ. Данные лекарственные средства имеют доказательную базу и имеют специальные детские формы для употребления.

Как и когда можно вернуть ребёнка в обычный пищевой режим после прекращения рвоты

На общий стол ребёнка можно переводить через 2 недели после исчезновения симптомов заболевания, в частности рвоты. Вводить продукты стоит аккуратно, медленно, дозировано и необходимо следить за реакцией у ребёнка. Родители часто задают вопросом: Как и чем кормить ребёнка после отравления? Или какая должна быть диета после рвоты у ребёнка? Кормление ребёнка после заболевания, сопровождающегося рвотой, напоминают введение прикорма.

Рекомендации родителям – как избежать состояний, проявляющихся рвотой у ребенка

Главным принципом профилактики, который помогает избегать серьёзных заболеваний, является ежедневное соблюдение правил личной гигиены. Так как рвота зачастую являются симптомом кишечных инфекций, то и профилактические мероприятия должны быть направлены на исключение попадания патогенных бактерий и вирусов в организм ребёнка. После посещения различных общественных мест необходимо тщательно мыть руки с мылом. Также рекомендуется в течение дня обрабатывать руки перед едой, после посещения туалета.

Заключение

Ответы на вопросы, чем кормить ребенка при рвоте и во время заболевания может дать любой педиатр в детской поликлинике. Но правила личной гигиены должна знать каждая мама. Эти методы профилактики являются наиболее эффективными для борьбы с различными инфекционными заболеваниями.

Те, у кого есть дети, не понаслышке знают, как тщательно нужно следить за тем, что скушал малыш. Организм ребенка острее реагирует на непривычную и некачественную пищу, возбудителей кишечных инфекций, токсические вещества и пестициды и прочие нежелательные «компоненты», которые мы рискуем употребить вместе с пищей и питьем. А маленькие дети, не понимающие что можно, а что нельзя, изучают мир через ощущения, в том числе вкусовые, потому стремятся попробовать всё новое и интересное, что им попадается на полу, на улице, в общем везде. Поэтому в младенчестве у детей очень часто случаются отравления, как инфекционные так и обычные. Однако рвота у ребенка – не обязательно следствие отравления. Давайте рассмотрим основные причины.

Причины рвоты у ребенка

У ребенка может начаться рвота по следующим причинам:

• отравление: пищевое, медикаментозное, химическое, газовое, инфекционное (например, ротавирус),
• реакция на непривычную, новую, неподходящую пищу, лекарство,
• принудительное кормление,
• болезни центральной нервной системы,
• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ,
• болезни желудочно-кишечного тракта: язва, гастрит, гастродуоденит, гастроэнтерит, холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей и другие,
• болезни эндокринной системы,
• болезни центральной нервной системы,
• почечная или сердечная недостаточность,
• острый аппендицит,
• инфекционные заболевания.

К счастью большая часть случаев рвоты у детей вызвана разного рода отравлениями и при оказании должных мер не оставляет за собой негативных последствий для здоровья. Очень важно знать, чем кормить ребенка после рвоты и что можно есть в период восстановления, поскольку организм должен «отдохнуть» от пережитого им стресса и в то же время получить все необходимые микроэлементы и витамины.

Питание ребенка после рвоты

В первую очередь надо знать из-за чего произошла рвота. Поэтому мы настоятельно советуем при рвоте у ребенка вызывать скорую помощь. Исключение составляют случаи единичной рвоты, когда вы точно знаете от чего она произошла (например, ребенок переел). В остальных случаях скорая нужна, чтобы исключить выше перечисленные заболевания и отравление каким-нибудь опасным веществом. Например, множество детей гибнут или получают серьезные разрушения в организме из-за того что выпили средство для ванн или другую бытовую химию. Несмотря на то, что при разных видах отравлений и других болезнях, которым сопутствует рвота, диеты разнятся, есть общие принципы питания при рвоте и в ближайшие дни после.

Первый день (питание при рвоте)

Что дать ребенку после рвоты? Главное правило – обеспечить ребенка достаточным количеством воды. Рвоту часто сопровождает диарея, организм теряет жидкость. Воду нужно пить понемногу, но часто, небольшими глотками. Подойдет кипяченая вода (из фильтра или «канистр», но ни в коем случае не из-под крана) и минеральная вода без газа. Начинать давать что-то помимо воды можно только убедившись, что состояние ребенка пришло в норму, рвота остановилась, ушло напряжение в животе и спазмы. Тогда можно дать ребенку компот из сухофруктов – отличный источник витаминов и микроэлементов. Полезным будет и отвар шиповника, но его лучше давать в том случае, когда ребенок уже пробовал такой отвар.

В ближайшее время после рвоты, даже если состояние стабилизировалось, лучше ограничиться компотом и водой, такой режим можно соблюдать до суток без вреда для здоровья малыша. Обычно пищу начинают давать через несколько часов после прекращения рвоты, и, конечно, по желанию ребенка. Не стоит давать ему еду, если он этого не хочет. Жидкие диетические каши (овсянка, рис, гречка) – вот что можно кушать ребенку после рвоты, спустя некоторое время.      Добавлять пищу необходимо по чуть-чуть, буквально по столовой ложке за прием, делая перерывы в 2-2,5 часа.

Второй день после рвоты

На второй день ребенку помимо каш можно начинать давать пюрированные печеные яблоки, вареные овощи, такие как морковь и брокколи. Пищу нужно делать жидкой, переработанной в блендере, чтобы разгрузить пищеварительную систему. К тому же, пища должна быть вареной или пропаренной, исключение составляют бананы, которые можно есть в виде сырого пюре. Не вредным будет кусочек размоченного галетного печенья или домашнего белого сухарика. Порции все еще маленькие, с перерывом в 2,5 часа. У ребенка может появиться аппетит и он может просить чего-то еще или добавки, не наедаясь таким количеством пищи. Это нормально и означает, что он идет на поправку. Но не стоит допускать никаких погрешностей в диете, чтобы нежные слизистые желудка и кишечника снова не воспалились. Из напитков в рацион можно добавить ромашковый чай, который имеет противовоспалительное действие и помогает наладить работу органов пищеварительной системы.

Третий день после рвоты

На третий день в диету добавляются фруктовые соки. Хорошо пойдут готовые детские соки без каких-либо добавок от производителей, которые делают также детское пюре. Порции нужно постепенно увеличивать, однако вернуть привычное количество пищи можно будет не ранее, чем на пятый день. Если рвота была из-за переедания, была реакцией на лекарство, не сопровождалась частым жидким стулом, можно включить в рацион детский творожок и йогурт, а каши варить на молоке с водой (1:1). Если же у ребенка было отравление или ротавирус, молочные продукты добавляются позже, на 5й-6й день. На третий день добавляются вегетарианские овощные супы, можно крупяные или с добавлением небольшого количества вермишели (она должна быть хорошо разварена). Разрешается варить фруктовые кисели с крахмалом, только не кислые. Также, если ребенок уже ест мясо и рыбу, они добавляются в вареном виде или виде суфле. Лучше использовать кролика или птицу и нежирные сорта рыбы, например, судак. Конечно, не забываем про «витаминные коктейли»: отвар шиповника, компот из сухофруктов нужно пить каждый день.

Четвертый и пятый дни

Ребенка можно постепенно возвращать к привычным порциям. Еда всё еще должна быть диетической, нежирной, здоровой. Ребенок должен есть каждые 3 часа и съедать ровно столько пищи, сколько бы погасило его голод. Любые перекармливания вредны не только в период восстановления, а и как таковые. Нужно помнить, что детский организм нежный и еще растет. Многие врачи считают, что основа здоровья ребенка формируется в первые 7 лет жизни. Дробное питание позволяет поддерживать органы и системы в хорошем рабочем состоянии, не перегружая.

Запрещенные продукты после рвоты

Существует немало «тяжелых» продуктов, которые могут спровоцировать повторную рвоту, диарею, воспаление органов пищеварительной системы. Их категорически нельзя давать ребенку после рвоты в течение недели. К таким продуктам относятся:

• жирное, жареное, копченое, перченое, соленое и сладости: любая домашняя еда, приготовленная подобным образом, сало, жирное мясо и рыба, покупные вафли, леденцы, крекеры, мороженое, шоколад и прочее (такое вообще лучше не давать детям),
• однодневный кефир, цельное молоко, чернослив, бобовые, орехи, газированные напитки, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, свежевыжатые соки, яйца, дрожжевая и свежая выпечка (всё это вызывает брожение и, как следствие, боли в животе или повторную рвоту),
• различные соусы,
• консервы,
• растительное и сливочное масло (могут добавляться только в небольшом количестве в блюда на 5й-6й день),
• щи, борщ,
• черный чай, какао,
• макароны (можно в маленьком количестве добавлять в супы).

Итак, зная чем кормить ребенка после рвоты, а какие продукты давать не желательно, вы обеспечите своему чаду быстрое и легкое восстановление без спазмов и вздутия, с наименьшей нагрузкой на желудочно-кишечный тракт.