Деформация желчного пузыря у детей диета



Желчь постоянно вырабатывается организмом и принимает активное участие в пищеварительных процессах. По специальным канальцам из печени она транспортируется в желчный пузырь, а затем в кишечник. Если у ребенка диагностирован перегиб желчного пузыря, желчь плохо выводится, обменные процессы нарушаются, что сказывается на состоянии всего организма. Помимо медикаментозной терапии нужно соблюдать и диету, чтобы не допустить осложнений. О ее особенностях мы вам и расскажем.

Особенности диеты

В нормальном состоянии желчный пузырь имеет форму груши и состоит из трех частей: тела, дна и шейки. Перегиб желчного пузыря у ребенка приводит к его деформации и нарушению функций.

Диета при загибе желчного пузыря у ребенка основана на таких принципах:

• Дробное питание небольшими порциями: ребенок должен потреблять 100-200г пищи за один раз (в зависимости от возраста).
• Диету нужно соблюдать длительно, поблажки могут привести к обострению.
• Нарушение оттока желчи чревато образованием камней и закупориванием протоков. Лучшая профилактика этого явления – включение в рацион растительных жиров, щелочной минеральной воды и овощей.
• Чтобы улучшить функции кишечника, показан прием пробиотиков и кисломолочных продуктов с лакто- и бифидобактериями. Кишечник ребенка более восприимчив к патологиям, поскольку не успел заселиться полезными бактериями.
• Желчегонные травяные сборы и отвары можно принимать только по назначению врача.
• Рацион нужно пополнить продуктами с желчегонным действием: шпинат, укроп, сельдерей, петрушка. А также мята, облепиха, натуральные соки, шиповник, оливки.
• Ощелачивает желчь и улучшает ее состав растительная клетчатка, поэтому потребление в сыром виде овощей и фруктов обязательно. Также она содержится в овсяной каше, сухофруктах, пшеничных отрубях.
• Последний прием пищи – не позднее, чем за 2 часа до сна. Перекусы должны быть полезными: ягоды, фруктовые и овощные салаты, кисломолочные продукты. Между приемами пищи перерыв должен быть до 4 часов.
• Не забывайте о питьевом режиме: натуральные соки, чистая газированная вода, травяные отвары и зеленый чай, компоты и морсы без сахара ребенку разрешены.
• Диета при перегибе желчного пузыря должна иметь калорийность в пределах 1200-1500 кКал (корректируем по возрасту).
• Следите за качеством питания ребенка: никаких перекусов, еды на ходу, сухомятки. Приучите чадо к соблюдению режима: в определенные часы организмом будут синтезироваться ферменты и желудочный сок, а значит, процесс пищеварения пройдет быстрее, без вреда для слизистой желудка и кишечника.
• Самые полезные блюда – приготовленные на пару или сваренные, от жарки и запекания придется отказаться.

Рекомендованные и запрещенные продукты

• Сдобную выпечку, сладости, свежий хлеб.
• Жирные и жареные блюда, копчености, консервы.
• Маринады, соленья.
• Жирные сорта мяса и рыбы.
• Острые горькие специи, приправы и продукты с усилителями вкуса, ароматизаторами, консервантами.
• Газированные напитки, пакетированные соки.
• Грибы, бобовые.
• Кислые сорта фруктов.
• Фастфуд, полуфабрикаты.
• Количество сливочного масла ограничивается 15г в сутки, соли не более 10г.

• Нежирные сорта мяса и рыбы (мясо предварительно очистить от кожи и сухожилий).
• Овощи (тыква, свекла, морковь, кабачок, шпинат, огурец, помидор, зелень).
• Сладкие сорта фруктов.
• Каши (овсянка, рис, гречка, манка), вермишель разваренная.
• Вчерашний хлеб, сухарики, галетное печенье.
• В небольших количествах можно мармелад, пастилу, зефир.
• Нежирное молоко, кефир, простокваша, сметана, йогурт без красителей.
• Растительное (льняное, подсолнечное, оливковое) и сливочное масло.
• Диетическая ветчина.
• Нежирные бульоны, овощные супы.
• Сухофрукты, орехи.
• Яйца (не более 1-го в день).
• Неострый сыр.
• Натуральные компоты, кисели, морсы, зеленый чай, щелочная минеральная вода негазированная, свежеотжатые соки.

Правила питания при деформации желчного пузыря помогают улучшить отток желчи и обеспечить свободное пищеварение.

Здоровый желчный пузырь человека имеет форму овального мешка и состоит из трех частей – шейки, тела и дна. Но в результате врожденных аномалий или приобретенных болезней форма пузыря и положение его частей относительно друг друга могут меняться. Образуются спайки, перетяжка, загиб шейки пузыря, перегиб, однократные или множественные перекручивания и другие видоизменения, которые носят общее название — деформация желчного пузыря.

Перегиб шейки желчного пузыря считается самой распространенной деформацией. Чаще всего она возникает вследствие длительного хронического холецистита. Воспаление переходит на наружную стенку пузыря, в результате образуются спайки, которые деформируют желчный пузырь. Реже встречается деформация в виде закручивания желчного пузыря вокруг своей оси. Она связана с воздействием постоянных физических нагрузок, которые приводят к опущению внутренних органов. В результате шейка желчного пузыря может удлиняться, или пузырь отвисает, и происходит закручивание.

Некоторые формы деформации не угрожают здоровью и жизни человека, а другие приводят к нарушению процесса пищеварения, вызывают боль, плохо отражаются на общем самочувствии, провоцируют развитие заболеваний. Лечение этой патологии зависит от выраженности симптомов. Оно может включать прием желчегонных препаратов, спазмолитиков, обезболивающих, пищеварительных ферментов, либо требуется хирургическое лечение. Но обязательным компонентом лечения и профилактики являются правила питания при деформации желчного пузыря.

Роль питания при деформации желчного пузыря

Желчный пузырь является органом пищеварения и в норме играет роль хранилища желчи, которую вырабатывает печень. Желчь нужна для усвоения жиров, нормального перемещения пищи по кишечнику и расщепления трудно перевариваемой пищи. Желчный должен опустошаться в момент, когда в желудок поступает еда и начинается процесс пищеварения. Так он обеспечивает двенадцатиперстную кишку необходимым количеством желчи.

Но если пузырь деформирован, процесс выделения желчи нарушается, а ее состав может меняться. Таким образом, нарушен весь процесс пищеварения. Но соблюдение определенной диеты и правил питания помогает повлиять на отток желчи. Необходимо исключить продукты и блюда, которые «подпитывают» воспалительный процесс, и отдать предпочтение легкой, желчегонной пище. Тогда пищеварительному тракту будет легче выполнять свою функцию.

Как правильно питаться?

Суть правил питания при деформации желчного пузыря – обеспечить спокойное и свободное пищеварение. Человек с этой проблемой должен употреблять как можно меньше сложных жиров и исключить тяжелую пищу.

Следует отказаться от жирных, острых, соленых, копченых продуктов и блюд, а также газированных напитков. Желательно отдать предпочтение легкой пище в виде каш, супов, пюре. Кроме того, важно соблюдать режим питания и не переедать.

Во время обострения клинических проявлений патологии желательно выбрать молочно-творожную диету. Разрешено употреблять яблоки, виноград, несладкий компот из сухофруктов, арбуз. В дальнейшем для нормализации работы желчного пузыря больным рекомендуют соблюдать диету — стол №5 по Певзнеру.

Согласно этой диете, не рекомендуется употреблять блюда, содержащие много азота (например, картофель), холестерин (майонез), кислоту (щавель). Мясо и овощи желательно перемалывать на блендере и не есть в холодном виде.

Разрешено мясо нежирных сортов, а свиное – только в пропаренном или запеченном виде; рыба, подсушенный хлеб, сухие мучные изделия, макаронные изделия. Рекомендуется употреблять овощи, зелень, фрукты, ягоды, натуральные соки. Яйца можно есть не более одного в день, а молочные и кисломолочные продукты – не более 200 г в сутки.

Алкоголь, жареные блюда, консервированные продукты, бобы, грибы, лук, чеснок, редиска, щавель, уксус относятся к запрещенным продуктам. Крепкий кофе и шоколад также запрещены. Допустимая норма соли – не более 10 г в день.

Питание должно быть сбалансированным, есть нужно дробно и часто (5-6 раз в сутки).

Описание актуально на 15.09.2017

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

У детей встречаются врожденные деформации желчного пузыря (наследственно обусловленные или связанные с негативными воздействиями на плод при беременности), функциональные и приобретенные. Наиболее распространенная аномалия желчного пузыря — перетяжка (сужение пузыря по кругу). Она носит врожденный характер. При перетяжке во время перехода на жесткую пищу к 3-4 годам у ребенка формируется пузырь вытянутой формы. Это не влияет на его функцию, не вызывает дискомфорта и не требует лечения.

Второй формой деформации являются перегибы, которые могут образовываться в любом месте. Большая часть перегибов являются функциональными и в положении стоя они расправляются. Так же при росте ребенка перегиб может неоднократно появляться и исчезать. Такая лабильная деформация пузыря проходит бесследно, не проявляясь, не беспокоя ребенка и не требуя лечения. Врожденная деформация тоже может исчезнуть с возрастом. Не исчезнувшая с возрастом патология создает условия для появления воспалительных заболеваний и образования со временем конкрементов.

Приобретенная деформация желчного пузыря встречается в подростковом возрасте вследствие воспалительного процесса на фоне продолжительных застойных явлений в пузыре, неправильного питания, ожирения, поднятия тяжестей не по возрасту. Некоторые формы деформации не проявляют себя, а другие — нарушают процесс пищеварения и проявляются дискомфортом.

Наиболее часто встречается загиб желчного пузыря между телом и дном. Незначительный перегиб у ребенка не проявляет себя, а при выраженном — нарушается отток желчи, может беспокоить тошнота и боль в правом подреберье. При этом в кишечник мало поступает желчи и начинает страдать процесс пищеварения. Это объясняется тем, что при деформации желчного пузыря возникают те или иные расстройства моторно-тонической функции желчевыводящей системы (дискинезии желчевыводящих путей). К примеру, двойной перегиб (или S-образный) считается главной причиной дискинезии у детей раннего возраста и проявления ее заставляют обследовать ребенка уже в этом возрасте.

Нарушение тонуса или моторики желчевыводящей системы проявляется разными симптомами и жалобами со стороны ребенка. В зависимости от вида нарушений дискинезию различают гипертоническо-гиперкинетической (когда отмечается повышенный тонус путей и усиление моторики пузыря) и гипотонически-гипокинетический (ослаблен тонус путей и слабая моторика пузыря). При деформациях пузыря чаще встречается перерастяжение его, что проявляется тошнотой или рвотой и несильными болями в животе и правом боку или подреберье.

Что касается питания детей с такой патологией, то им рекомендуется Диета № 5, которая предусматривает химическое щажение и улучшение желчеотделения. Она содержит уменьшенное количество жиров (за счет тугоплавких) и соли (6-10 г).

Основные принципы питания

• Регулярный прием пищи (4-6 раз в день) не большими порциями (150 грамм). Прием пищи является стимулятором поступления желчи в кишечник, поэтому важно соблюдение режима питания. Нужно приучить ребенка есть в одно время, соблюдая 3 часовые интервалы и не допуская переедания.
• Механическое и химическое щажение достигается приготовлением блюд на пару либо отвариванием, допускается тушение или запекание. Пищу не протирают.
• Диета должна содержать оптимальное по возрасту количество белка и углеводов, быть легко усвояемой.
• Оптимальным вариантом белка является белок молочных продуктов, рыбы и яиц.
• Легкий ужин за 3 часа до сна.
• Не допустимо использование при приготовлении пищи животных (свиной, гусиный, бараний) или транс-жиров (спред, маргарин).
• Исключаются блюда с экстрактивными веществами и эфирными маслами, которые являются сильными химическими раздражителями (маринады, крепкие бульоны, пряности, копчености, лук, чеснок, редька, редис).
• Избегать приема холодных блюд, холодных напитков и напитков с газом, поскольку они вызывают спазм желчных путей.
• При остром приступе назначается постельный режим. Рекомендуется обильное питье (вода без газа, отвар шиповника, компот из сухофруктов), кисломолочные напитки, творог, фрукты в виде пюре (яблоки, бананы, сливы). В дальнейшем рацион расширяется введением отварного мяса курицы, кролика, нежирных овощных супов и каш.

Диета при деформации желчного пузыря несколько видоизменяется в зависимости от вида дискинезии. При дисфункции с повышением тонуса сфинктеров и желчного пузыря уменьшается содержание жира (до 0,5-0,6 г на кг веса ребенка). Рекомендуются жиры растительного происхождения и исключаются животные.

Исключаются продукты, которые стимулируют желчеобразование: сырые овощи, черный хлеб, бульоны, газированная вода, копченые, жареные, жирные блюда, приправы, острые и кислые блюда. Ограничивают употребление сдобы, кремов, яичных желтков, орехов. Показано употребление гречневой и пшенной каши, капусты.

При гипомоторной дискинезии рацион должен включать достаточное количество клетчатки (фрукты, ржаной хлеб, овощи), поскольку ежедневное опорожнение кишечника тонизирует желчевыводящие пути. Количество жиров растительного происхождения доводится до 1,0-1,2 г на кг веса и вводятся продукты, стимулирующие моторику пузыря: отруби, сметана, яйца, сливки.

Уделяется также внимание оптимизации образа жизни ребенка:

• Нормализовать длительность ночного сна для восстановления процессов в ЦНС. Продолжительность ночного сна у подростков должна быть 8 часов в сутки, а у младших детей до 10 часов.
• При астеническом необходим дополнительный дневной сон.
• Ввести ежедневную физическую ак?