Чем вредна кето диета

Кетодиета — система питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. Ей приписывают магические свойства: мол, она не только поможет похудеть навсегда, но и перестроит обмен веществ и избавит от проблем со здоровьем. Что на самом деле? Разбирается Оля Третьякова.

Популярность кетодиеты зашкаливает: по этому запросу Google выводит почти полмиллиона ссылок с советами, планами питания и списком разрешенных продуктов.

На кетодиете сидят Гвинет Пэлтроу и Холли Берри. Также известно, что именно этой системы питания придерживалась Алисия Викандер, когда готовилась к роли в фильме «Tomb Raider: Лара Крофт». Но стоит ли садиться на нее человеку, не планирующему удивлять Голливуд и расхищать гробницы? Например, такому, как мне?

Разобраться в этом вопросе мне помогали эксперты:

• Ксения Селезнева, к.м.н., руководитель направления диетологии, клиника EMC.
• Ирина Урнова, бьюти-директор журнала Esquire, консультант по питанию.
• Юрий Потешкин, к.м.н., эндокринолог медицинского центра «Атлас».
• Алиса Фузеева, диетолог.

Ссылки на исследования – из статьи «Кетогенная диета: скорее всего, не для вас».

Что такое кетодиета?

Есть несколько типов низкоуглеводного питания – от либерального LCHF (низкоуглеводной высокожировой) до экстремального карнивора – «питания хищника», при котором в рационе присутствуют только продукты животного происхождения.

Кетодиета находится примерно посередине между этими крайностями. Это низкоуглеводная диета с очень высоким содержанием жира. По разным оценкам, жиры должны занимать в рационе до 70-80%. За это нам обещано увеличение продолжительности жизни на 10 лет, подъем энергии и продуктивности и исцеление от рака.

Как работает кето?

Обычно мы получаем энергию из гликогена, который добывается из углеводов и хранится в мышцах и печени. При переходе на высокожирное питание изменяется ваш обмен веществ. Вместо глюкозы в качестве источника энергии организм начинает потреблять кетоны – молекулы, которые печень производит в отсутствие гликогена. То есть, по сути, в отсутствие углеводов наш организм будет получать энергию из альтернативного источника – жиров и белков.

Чтобы перейти этот альтернативный источник питания, нужно освободить тело от остатков гликогена и заставить его войти в состояние кетоза. В этом как раз и должна помочь диета с большим содержанием жиров, умеренным содержанием белков и минимальным количеством углеводов. Разные источники определяют дозу углеводов в 20-30 г в день. Это соответствует примерно полутора кусочкам хлеба или 50 г гречки. Остальной рацион – жирное мясо, рыба, масло, орехи и яйца.

В 20-е годы XX века кетодиету использовали для детей, больных эпилепсией. Однако с тех пор прошло почти сто лет, и сегодня, согласно отчету, опубликованному в журнале «Эпилепсия», кетодиета – один из самых редко используемых способов борьбы с этим недугом.

Новый виток популярности кето принесло изучение питания народов крайнего Севера. «Их рацион почти полностью состоит из мяса и жира, — говорит Ирина Урнова. — Интерес к такому питанию вырос, когда выяснилось, что у этих людей — крайне низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний, дегенеративных болезней мозга (деменции, Альцгеймера, Паркинсона) и диабета второго типа».

Но насколько это зависит именно от питания, и где здесь причина, а где — следствие, наверняка сказать нельзя. Научных исследований, которые бы подтвердили эту связь, нет.

Как перейти на кетогенную диету?

Переход на кето – не то чтобы приятная процедура. В процессе отказа от углеводов у многих наблюдается такое явление как «кетогрипп». «Это состояние похоже на простуду, — рассказывает Ирина Урнова, – появляются ломота, сонливость, может побаливать горло, появиться проблемы со стулом. Чаще всего симптомы проходят за 1-3 дня».

…Или длятся значительно дольше. «Бывает, что адаптация длится от 1 до 6 месяцев – в зависимости от того, какой системы питания человек придерживался раньше, и до какой степени он страдает лишним весом», — говорит Алиса Фузеева. Часто неприятные симптомы связаны не столько с самим переходом на другой тип питания, сколько с одним из его последствий – гибелью кандиды в организме: «Распадаясь, она выделяет токсичные вещества, и от этого человеку становится нехорошо».

В любом случае, по мнению Фузеевой, входить в кетоз надо с умом: раз в день измерять кетоны в моче и принимать витамины и минералы.

По поводу витаминов согласна и Урнова: «Переходя на кетодиету, человек поначалу теряет много воды, которая удерживается в том числе гликогеном в мышцах. Вода забирает с собой минералы – электролиты: магний, калий, цинк и натрий. Поэтому их недостаток стоит восполнять».

Противопоказания при кетодиете

«Она категорически не подходит при заболеваниях щитовидной железы и тем, кто обожает углеводы, — перечисляет Фузеева. – А еще тем, кто ждет быстрого результата, потому что это не всегда возможно».

«Также не стоит ее самостоятельно пробовать тем, у кого острые проблемы с почками и печенью, панкреатит, дисфункция печени, порфирии, диабет первого типа,» — продолжает список Урнова.

Сложно придется и тем, кто в принципе любит поесть. Список разрешенных продуктов небольшой, разнообразие белков вообще сильно ограничивается их количеством, и при этом дневная белков не должна превышать 20%. А питаться исключительно жиром захочется не всем.

Вредно? Полезно? Или все-таки вредно?

Мнения на этот счет противоречивые. Сторонники доказательной медицины чаще всего высказываются против. По мнению Юрия Потешкина, для некоторых кетодиета может быть смертельно опасна: «У людей с сахарным диабетом при переходе на этот тип питания вместо кетоза может развиться кетоацидоз. Это состояние, которое развивается при дефиците инсулина. В этом случае можно умереть за 24 часа. Человек теряет сознание, дальше – реанимация. И то, если кто-то вовремя найдет пострадавшего и сообразит, что ему нужна помощь. Дело в том, что при кетоацидозе от человека исходит запах ацетона, схожий с тем, какой появляется после злоупотребления алкоголем. Посторонним легко перепутать одно с другим, поэтому отношение к человеку, лежащему на улице без сознания, может быть соответствующее».

Но, подчеркнем, это справедливо только в отношении людей, больных сахарным диабетом. У обычного здорового человека кетоацидоз развиться не может, говорит Потешкин.

«Да, кетоацидоз может грозить людям с определенными заболеваниями — например, диабетикам первого типа, чей организм не может справиться с большим количеством кетонов, — соглашается Ирина Урнова. — Однако инсулинозависимые люди — это люди с серьезным и иногда врожденным заболеванием. Есть высокоуглеводную пищу им тоже нельзя. Лишь на этом основании нельзя делать вывод, что кетодиета опасна для всех остальных».

В общем, научных доказательств того, что кетогенная диета вредна для здорового человека, нет. (Если, конечно, не считать проблем с пищеварением: у некоторых такой рацион вызывает запоры, а у других – диарею.)

Но нет и доказательств, что она полезна.

Возможно, потому, что как образ жизни она еще просто очень молода. «Кетогенная диета распространилась не так давно, — говорит Алиса Фузеева, — И сложно найти людей, которые придерживаются ее долго».

«Самые долгосрочные исследования кето, которые я видел, длились 24 недели, — добавляет Юрий Потешкин. — Что касается заявлений людей, которые говорят, что они уже 50 лет на ней сидят… Люди что только ни говорят! Я каждый день вижу тех, кто утверждает, что вообще ничего не ест – и почему-то не худеет».

Кроме того, есть разница между терапевтической кетодиетой, то есть такой, которую назначают по медицинским показаниям, и обычной питательной — для здоровых людей, уверяет Урнова. Вторая – мягче, не требует экстрима и часто сочетается с обычной низкоуглеводной: «Многие переходят на кето периодами: посидят 2-3 месяца – и обратно, на более либеральный вариант низкоуглеводного-высокожирового (LCHF) питания». Количество разрешенных углеводов при LCHF больше – от 50-70 до 100-120 г в день. Но тоже, разумеется, не за счет сладких булок, а за счет качественных цельных продуктов — овощей, фруктов, ягод, иногда и некоторых круп.

Кому вообще нужна кетодиета?

Как показывают результаты исследований, кетоз, без которого нет кетодиеты, эффективен при экстремальных нагрузках: он предотвращает отравление кислородом среди глубоководных морских ныряльщиков и делает более выносливыми ультрамарафонцев.

Впрочем, единого мнения по этому поводу опять-таки нет. Одно исследование показало, что кетодиета может немного улучшить выносливость (конкретно у горных велосипедистов). А согласно другому исследованию, она не улучшает, а, наоборот, снижает показатели.

Защищает ли кетодиета от заболеваний? По этому поводу мнения тоже смешанные. Вроде бы, есть свидетельства, что она может помочь в лечении рака. Однако по информации издания «Медицинская онкология», кетодиета не только помогает в этом, но и может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Однако обычные люди — не спортсмены! — все равно переходят на кетодиету.

Ради чего? По мнению Ирины Урновой, которая сама соблюдает кето-диету, «в том числе ради ясности ума, хорошего самочувствия и настроения, спокойного сна». Хотя в качестве пользы для здоровья иногда достаточно соблюдать просто низкоуглеводную высокожировую диету – есть 50-70 г углеводов в день: «Некоторые и при таком рационе сбрасывают вес и решают те или иные проблемы со здоровьем».

Доктор Потешкин считает, что делать этого не стоит: «Как образ жизни кетодиета – сомнительное решение. Кетодиета используется только по медицинским показаниям — то есть при эпилепсии, и только под наблюдением врача. Как постоянный рацион она не физиологична, потому что постоянное углеводное голодание неестественно. Я понимаю, что соблюдающие кетодиету не считают отсутствие углеводов голодом, но для мозга это именно так. Ведь мозг питается прежде всего углеводами. И они должны быть в рационе».

Поможет ли кетогенная диета сбросить вес?

Кетодиета не обещает точных цифр: «за Х дней вы сбросите Y кг», однако ее адепты уверяют: как только вы на нее перейдете, лишний вес начнет уходить.

Хотя бы потому, что на кето люди явно едят меньше. Многие – всего дважды в день: утром и вечером. Днем они не обедают, потому что не чувствуют голода. Жиры насыщают и расщепляются дольше, объясняет Ирина Урнова.

Однако согласно недавнему исследованию, все диеты на свете работают совершенно одинаково: они просто создают дефицит калорий. То есть для потери веса не так важно, что именно вы перестаете принимать в пищу: углеводы, жиры, белки, или просто сокращаете количество еды. «Но человек устроен так, что ему проще поверить в чудо-диету, бросаясь в крайности, чем раз и навсегда договориться с собой и постоянно рационально питаться, — объясняет Ксения Селезнева. – Именно поэтому всевозможные диеты были, есть и будут популярны. И каждая новая будет обещать молниеносное снижение веса раз и навсегда».

А вы пробовали кетодиету? А на каких вообще диетах сидели? Какие помогли, какие оказались бесполезными?

Читайте также:

• Человек против еды: год на шести разных диетах. Эксперимент по похудению
• Самые популярные в Google диеты 2015 года
• Модные диеты — за и против

“Вред и опасности кето диеты” в последнее время – любимая тема докторов самых разных специальностей. Рассказываем, к каким ужасным последствиям на самом деле может привести употребление жира (спойлер: у фармкомпаний снизятся доходы).

Пока в Швеции кетодиету на государственном уровне признают эффективным способом борьбы с ожирением, канадские врачи выступают с петициями, требуют пересмотреть диетологические руководства, наши специалисты с удовольствием рассказывают, что кетодиета ведет к диабету и что “лечить ожирение жиром, все равно, что лечить алкоголиков водкой”. Попытаемся разобраться, что не так-то. 

Кето диета – что это за зверь и почему его все так боятся?

Кетодиета, или кетогенная диета, это здоровая система питания, обоснованная эволюционно и научно. Основным источником энергии на кетодиете становится не глюкоза, а кетоны, которые организм начинает вырабатывать при снижении углеводов до 10-25 г в день. Кетоны вырабатываются из жиров – как тех, что человек съедает, так и из его собственных. Примерно с середины 20 века цивилизованный мир охватила жирофобия. В США – из-за работ Анселя Киза, а в Советском Союзе – благодаря стараниям Анастаса Микояна и Мануила Певзнера.

Почему кето диету считают опасной?

Разберем основные претензии противников кетодиеты.

На кетодиете едят много животных жиров

Долгое время считалось, что употребление насыщенных (животных) жиров ведет к заболеваниям сердца. Однако сейчас известно, что гипотеза diet-heart  не верна. Большие длительные качественные работы (например, вот одна из них), которые исследовали, как влияет употребление насыщенных жиров, богатой холестерином пищи на сердце и вообще здоровье, показывают: никак не влияют или даже хорошо влияют.

На кето-диете едят мясо

А оно, как известно, трупятина, содержит гормоны и вызывает гниение в кишечнике (нет). 

Есть разные варианты кетодиеты. Карнивор диета, или диета хищника, – это тоже кетогенный тип питания, на ней едят только продукты животного происхождения. При этом можно придерживаться кето-питания даже будучи вегетарианцем. Есть даже примеры кето меню для веганов (мы составляли постное меню для “Великого поста”).

Но, главное, вред и польза мясоедения определяется в первую очередь качеством продуктов. В исследованиях о вреде употребления мяса обычного говорится об обработанных изделиях (колбасе, сосисках, бургерных котлетках), которые содержат сахар и трансжиры, а не о стейке с розмарином. А участники подобных работ употребляют их с колой и булочкой с кунжутом, а не с зеленым салатом.

Безуглеводное питание безопасно только как временная стратегия

Чаще всего к кетодиете обращаются в надежде похудеть. Но тогда встает вопрос, действительно ли кето-диета эффективна и безопасна для похудения? Ведь мозгу нужны углеводы, это общеизвестно!

Мозгу нужна энергия, в том числе и некоторое количество углеводов. Но кето-диета – это не безуглеводная диета. Углеводы есть в мясе и яйцах, в зелени, которую на кетодиете обычно едят без ограничений. Сливки и другая жирная молочка тоже содержат углеводы.

А потребности организма во входящих углеводах гораздо ниже, чем принято считать.

Противопоказания для кето диеты

Получается – кетодиета подходит вообще всем? Найден идеальный стиль питания? Увы, нет. При полиморфизме некоторых генов кето противопоказано, но эти заболевания ставятся в детстве, и вы бы о них знали, если это ваш случай. При заболеваниях ЖКТ в стадии обострения и синдроме Жильбера, кетодиета будет вредить здоровью. Но тех, кому кетодиета поможет, гораздо больше.

Кому подходит кето диета?

Исследования показывают, что кетодиета помогает при диабете, ожирении, СПКЯ, псориазе, кандиде, онкопатологии, неврологических заболеваниях, НЖБП, депрессиях, акне, ПМС, мигренях.

Здоровые люди на кетодиете отмечают улучшение когнитивных функций, прилив сил. Самые страшные последствия кето диеты – это улучшение здоровья и значительное улучшение продуктивности. Жуть, да?  

Чем опасна кето диета?

Неприятными ощущениями от того, что приходится признать ошибки

Южно-африканский евангелист кетодиеты, профессор Тим Ноакс, во многих интервью рассказывает, как сложно бывает признать, что был не прав. Сам он не только открыто говорит, что ошибался, когда давал советы по питанию, он извиняется перед своими пациентами и читателями за то, что долгие годы вводил их в заблуждение.

Наши специалисты предпочитают закрывать глаза на новые данные и даже упорствуют в своих заблуждениях, рассказывая о пользе сушек, богатых марганцем и витаминами В.

Разрешением стереотипов

Когда вынужден менять пищевые привычки и вообще картину мира, возникает масса вопросов. Жарить на топленом масле? Холестерин! Что там про “действительно ли кето-диета эффективна для безопасного похудения”? А сколько яиц можно в день? Почему нельзя есть фрукты?

Приходится переосмысливать столько всего! Заново учиться казалось бы элементарному – как питаться. Перемены – это всегда сложно.

Осуждением и непониманием близких

Будем честны: все кетогенщики сталкиваются с необходимостью оправдываться за свой тип питания. Обязательно в окружении найдется человек, который будет повторять устаревшие мифы о том, что насыщенные жиры опасны для печени, что употребление холестерина ведет к проблемам с сердцем. Любое ваше недомогание они расценят как явное подтверждение своих слов. Они будут рады воспользоваться вашим минутным сомнением и положить на тарелку “Киевский торт”.

Многие выбирают кетопитание из-за проблем со здоровьем, и не получать поддержку близких на этом пути – очень обидно.

Кетодиета ударяет по кошельку

Противники низкоуглеводки любят повторять, что кето – это дорого. Конечно! Им наш жирный образ жизни встает в копеечку.

Если все начнут худеть самостоятельно на свиной грудинке и жирних сливках, без маниакальных подсчетов и голода, то кому диетологи будут рассчитывать КБЖУ и рассказывать про важность перекусов?

Что делать производителям “полезного” обезжиренного творога, пряников на фруктозе и шоколада с мальтитом, если все начнут есть здоровые цельные продукты нормальной жирности? Куда девать все эти батончики для перекусов? Хлопья и йогурты для похудения?

А производителям статинов как прикажете быть? Препаратов для похудения? Блокаторов жира из пищи? Фитнес-тренерам, которые только и заняты тем, чтобы как надсмотрщики заставлять толстые ленивые попы шевелиться? Чем заняться хирургам, ушивающим желудки? Может еще скажете перестать верить в шлаки и относить денежки специалистам по детоксу?

Сплошной вред!