Болезнь гиршпрунга диета после операции
В. Г. Сварич, Т. А. Абрамова, В. А. Сварич
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ С БОЛЕЗНЬЮ ГИРШПРУНГА
Республиканская детская больница, ФГУ “Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми”, Сыктывкар
Хотя операция является единственным методом лечения детей с болезнью Гиршпрунга, без полноценной реабилитации в послеоперационном периоде невозможно добиться успехов в лечении данного заболевания, так как у ряда больных независимо от типа и успешности проведенной операции сохраняются ограничения жизнедеятельности различной степени.
В литературе освещаются в основном проблемы лечения болезни Гиршпрунга у детей.
Реабилитационные мероприятия только перечислены в единичных работах, при этом совершенно упущен данный аспект у детей-инвалидов с этим серьезным заболеванием.
В период с 1988 по 2004 г. под нашим наблюдением находились 138 детей с различными формами болезни Гиршпрунга. При декомпенсированном течении заболевания у 30 детей в качестве первого этапа оперативного вмешательства был наложен противоестественный задний проход по Гирдаладзе на восходящую ободочную кишку и у 6 пациентов — концевая колостома на переходную зону. Нарушение функции органов пищеварения вследствие длительного выключения толстой кишки, а также ее функциональная несостоятельность явились основанием для определения инвалидности детям этой группы. У этих 36 пациентов в возрасте 12—14 мес выполнено радикальное оперативное вмешательство. Перед ним и в течение первого года после него проведено комплексное обследование: микробиологическое исследование толстой кишки, ультразвуковое исследование (УЗИ) толстой кишки, ирригография с барием, дефекография, сфинктеротонометрия, фиброколоноскопия (ФКС) с биопсией слизистой оболочки толстой кишки.
В дооперационном периоде у 50% пациентов уровень бифидобактерий был значительно ниже нормы и обнаруживались микробные ассоциации гемолизирующей кишечной палочки, протея, дрожжевых грибов, стафилококка, энтерококка или вышеуказанные микробы обнаруживались в монокультуре. При УЗИ диаметр супрастенотического отдела толстой кишки превышал нормальные размеры на 12—96,4%. Аналогичные показатели были получены и при ирригогра- фии с барием. Кроме того, рентгенометрические параметры значительно отличались от нормальных показателей: у всех больных имело место расширение ретроректального пространства за счет уменьшения диаметра аганглионарной прямой кишки, длина анального канала была уменьшена на 20—39%, ректосигмоидный индекс был меньше единицы и в среднем равнялся 0,4.
При сфинктеротонометрии у всех пациентов отмечен обратный ректоанальный тормозной рефлекс, повышение показателей порога позыва на дефекацию (ППД), порога субъективной чувствительности (ПСЧ) и порога императивного позыва на дефекацию (ПИПД).
Эндоскопическое исследование толстой кишки и гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки выявили макроскопические признаки ее воспаления (небольшая гиперемия, нечеткость сосудистого рисунка, легкая ранимость при контакте с фиброколоноскопом) в пределах аганглионарной и супрастенотической зон, там же имелись микроскопические признаки воспаления (лимфоцитарная инфильтрация, расстройство кровообращения, дистрофические изменения). Во время дефекографии у всех пациентов данной группы отсутствовало открытие анального канала, незначительно увеличивался анорекгальный угол и образовывалось выраженное переднее и заднее ректоцеле. Опорожнения прямой кишки от контрастного вещества не происходило.
В качестве основного этапа лечения у 27 детей выполнена операция Дюамеля—Баирова и у 9 — операция Соаве—Ленюшкина.
Через 3 мес после радикальной операции всем детям проведено повторное обследование. Вышеописанные патологические изменения в кишечном биоценозе сохранялись у 38,6% оперированных детей. УЗИ левой половины толстой кишки показало, что у 6 (16,7%) пациентов сохранялось увеличение диаметра последней на 5,7—22,7% больше нормы и ректосигмоидный индекс был меньше 1. У 83,3% детей ректосигмоидный индекс стал равен 1, что является нормальным показателем. Ширина ретрорекгального пространства была нормальной. Во время ФКС макроскопически и микроскопически в левой половине толстой кишки сохранялись вышеописанные признаки воспаления. Показатели сфинк- теротонометрии были увеличенными: ПСЧ на 6,6%, ППД на 29,5%, ПИПД на 6,4%. При дефекографии у большинства детей появилось открытие анального канала, но сохранялось переднее и заднее ректоцеле. У детей, оперированных по Соаве—Ленюшкину, имелось нормальное увеличение аноректального угла. Из-за технических особенностей операции Дюаме- ля—Баирова в ретроректальном пространстве имелся спаечный процесс, не позволявший увеличиваться аноректальному углу во время дефекографии. Клинически у 16 (44,4%) детей имелся энкопрез I—II степени или рецидив запоров.
С целью ликвидации вышеописанных клинических проявлений и нарушений работы толстой кишки, выявляемых объективными методами исследования, нами была разработана и внедрена в клиническую практику система реабилитационных мероприятий. Начинали с назначения послабляющей диеты, обогащенной растительной клетчаткой, которая включала чернослив, хурму, инжир, морскую, белокочанную и цветную капусту, а также простоквашу и другие кисломолочные продукты, обогащенные лактулозой.
Натощак за полчаса до еды дети выпивали 0,5 стакана прохладной минеральной воды с пузырьками газа.
Для улучшения ламинарности каловых масс принимали через рот вазелиновое масло в течение 2 нед. Распространенная практика назначения для этой цели растительного масла является бессмысленной, так как в двенадцатиперстной кишке последнее разлагается под действием желчи, всасывается и утрачивает смазывающее действие.
В течение 2 нед проводили лечебную физкультуру, направленную на повышение тонуса передней брюшной стенки, и сегментарный массаж живота, который стимулировал перистальтику кишечника.
В течение недели ежедневно 1 раз вдень проводили тренировочные клизмы с 1% раствором хлорида натрия с целью снижения пороговых показателей акта дефекации до нормы.
Параллельно проводили стимуляцию моторики кишечника введением прозерина в соответствующей возрастной дозе 1 раз в день в течение 10 дней. С этой же целью использовали электростимуляцию кишечника ежедневно в течение 10—15 дней. Так как при хроническом колостазе в кишечнике нарушается процесс всасывания и синтеза витаминов группы В, назначали парентеральное введение витаминов данной группы в течение 20 дней, чередуя В1, и В6.
У всех детей имелся дисбактериоз кишечника, и проведение его коррекции являлось обязательным: деконтаминация (специфические бактериофаги, фуразолидон) в течение 7—10 дней; создание условий для благоприятного существования бифидобактерий путем назначения 2-недельного курса бактисубтила, затем в течение месяца 3 раза в день применялся жидкий бифидумбактерин параллельно с препаратами лактулозы (дюфалак) в возрастных дозах.
В отдельных случаях при сохранении энкопреза пациентам назначали курс магнитно-резонансной терапии на биологически активные точки в течение 10 дней. Всем детям, оперированным по методу Дюамеля—Баирова, проводили электрофорез рассасывающих препаратов (йодид калия, трипсин) или фонофорез с ируксолом на промежность.
Такие курсы лечения проводили в стационаре в течение 2 нед через каждые 3 мес на протяжении первого года после операции с завершением некоторых компонентов терапии на амбулаторно-поликлиническом этапе.
В конце первого года после операции и троекратного курса реабилитационной терапии вновь проводили углубленное исследование функции толстой кишки и сравнение полученных результатов.
Лабораторные показатели свидетельствовали о сохранении дисбактериоза кишечника только у 15,9% оперированных пациентов. УЗИ левой половины толстой кишки показало, что у всех пациентов диаметр последней стал нормальным. Идентичные показатели были получены и при ирригографии с барием. У всех детей ректосигмоидный индекс стал равен 1.
При ФКС макроскопические воспалительные изменения отсутствовали, однако сохранялись на микроскопическом уровне, хотя были менее выражены. Пороговые показатели сфинктеротонометрии также нормализовались у всех пациентов. Результаты дефекографии показали нормальное открытие анального канала, увеличение аноректального угла у всех детей исследуемой группы. У всех пациентов был ежедневный самостоятельный стул. Периодический энкопрез имелся только у 1 ребенка с выраженной олигофренией. Полученный устойчивый положительный эффект реабилитационной терапии позволил перевести подавляющее число пациентов из категории “ребенок-инвалид” в группу диспансерного наблюдения.
Таким образом, предлагаемая схема реабилитационной терапии позволяет значительно улучшить работу дистального отдела пищеварительного тракта и ликвидировать ограничивающие жизнедеятельность клинические проявления у детей, оперированных по поводу болезни Гиршпрунга с предварительным наложением колостомы. Все это является чрезвычайно важным для последующей полноценной социальной адаптации ребенка в современном обществе и позволяет снизить уровень детской инвалидности.
Источник: журнал “Медико-социальная экспертиза и реабилитация”, № 3, 2008.
Источник
Если внутриутробное развитие проходит неправильно, у плода возникают аномалии строения внутренних органов. Одной из таких мутаций является синдром Гиршпрунга (мегаколон или аганглиоз). Это заболевание встречается у одного из 5000 детей, преимущественно мужского пола.
Болезнь Гиршпрунга – что это такое?
Моторика кишечника и периодическое выведение каловых масс регулируется специальными нервными клетками. Врожденный мегаколон характеризуется их отсутствием или дефицитом, из-за чего эвакуация фекалий значительно затрудняется. В результате большое количество кала скапливается в толстом кишечнике. Это приводит к расширению и удлинению органа.
Болезнь Гиршпрунга у детей – симптомы
Клиническая картина сильно зависит от локализации и степени иннервации кишечника. Болезнь Гиршпрунга у младенцев проявляется в виде следующих признаков:
- отсутствие первородного кала (мекония);
- выраженное газообразование;
- метеоризм;
- рвота, иногда желчью;
- длительные запоры;
- изменение формы живота;
- вывернутый или низко расположенный пупок;
- редко – диарея.
Болезнь Гиршпрунга у детей постарше сопровождается дополнительными симптомами:
- невозможность опорожнения кишечника без клизмы;
- боль в животе;
- интоксикация организма;
- отставание в физическом развитии;
- частичная гетерохромия;
- наличие затвердевших каловых масс («кишечных камней»);
- анемия;
- деформация грудной клетки;
- гипотрофия;
- энтероколит;
- расширение толстой кишки;
- склонность к возникновению бронхитов и пневмоний;
- рвота и диарея после длительных запоров.
Болезнь Гиршпрунга у детей – диагностика
Для подтверждения подозрений на описываемую патологию врач сначала скрупулезно осматривает маленького пациента. Болезнь Гиршпрунга у новорожденных можно предварительно выявить даже пальпаторно, прощупав живот в области толстой кишки. Важную роль играет и опрос родителей ребенка. Если в семье были случаи рассматриваемой аномалии, вероятность ее возникновения у малыша существенно повышается (наследственный фактор).
Ректальное обследование ребенку с болезнью Гиршпрунга
Главным диагностическим приемом при указанной болезни считается визуальный и пальцевый осмотр прямой кишки (ректороманоскопия). Болезнь Гиршпрунга сопровождается высоким тонусом сфинктера одновременно с пустым пространством перед анальным отверстием, даже если опорожнения не происходило несколько дней. Для получения дополнительной информации назначаются аппаратные исследования. Болезнь Гиршпрунга – диагностика:
- ирригоскопия с введением бариевой смеси;
- колоноскопия;
- аноректальная манометрия;
- биопсия с последующим гистологическим анализом.
Болезнь Гиршпрунга – рентген
Обязательным видом обследования при диагностике описываемого заболевания является выполнение обзорного снимка. Рентгенография помогает обнаружить, где конкретно локализуется мегаколон (болезнь Гиршпрунга), выяснить степень тяжести патологии. Для оценки качества моторики кишечника рекомендуется введение контрастного вещества и дополнительное ультразвуковое исследование.
Лечение болезни Гиршпрунга у детей
Единственным эффективным способом терапии представленной аномалии считается хирургическое вмешательство. Консервативный подход требуется только накануне операции. Он помогает смягчить и облегчить болезнь Гиршпрунга – лечение предполагает устранение симптомов патологии, нормализацию выведения каловых масс и восстановление моторики кишечника. После хирургической терапии важно обеспечить ребенку правильный уход и следить за соблюдением специальной диеты.
Болезнь Гиршпрунга у детей – клинические рекомендации
Когда диагноз подтвержден и врач назначил дату операции, необходимо подготовиться к процедуре. Мегаколон у детей предполагает следующие лечебные мероприятия:
- Ликвидация непроходимости кишечника. Регулярно устанавливаются сифонные клизмы с введением теплого раствора хлорида натрия концентрацией 0,9%.
- Восстановление кишечной микрофлоры. Малышу следует принимать препараты, стимулирующие жизнедеятельность полезных бактерий (пробиотики).
- Поддержка иммунитета. Ребенку назначаются витамины – Е, С, В6, В12.
- Улучшение отхождения кала. Нормализовать опорожнение кишечника помогает массаж живота и гимнастика.
- Профилактика запоров. Предотвратить застой фекалий можно с помощью рациона, обогащенного клетчаткой параллельно с употреблением чистой воды.
- Восстановление обменных процессов. При выраженных нарушениях питания рекомендовано внутривенное введение электролитных растворов, глюкозы и белковых препаратов.
Операции при болезни Гиршпрунга
Есть несколько вариантов хирургического вмешательства для устранения рассматриваемого заболевания. Все они заключаются в иссечении поврежденных участков прямой и сигмовидной кишки и накладывании между здоровыми тканями анастомоза. В младенческом возрасте выполняется преимущественно операция Дюамеля при болезни Гиршпрунга, но есть и другие виды эффективных и безопасных процедур:
- ректосигмоидэктомия по Свенсону-Хиату-Исакову;
- глубокий колоректальный передний анастомоз по Ребейну;
- операция Соаве.
Перечисленные методики примерно идентичны по результативности, поэтому выбор типа хирургического вмешательства осуществляет специалист. Назначая определенную радикальную манипуляцию, врач руководствуется возрастом и состоянием маленького пациента, оценивает, насколько быстро прогрессирует болезнь Гиршпрунга. Родителям важно найти опытного хирурга, все указанные операции отличаются сложной техникой выполнения.
Болезнь Гиршпрунга – диета
Чтобы облегчить симптомы описываемой патологии рекомендуется специальный послабляющий рацион. Питание при болезни Гиршпрунга предполагает употребление продуктов, размягчающих стул и стимулирующих перистальтику кишечника:
- отвар отрубей или укропа (для младенцев);
- курага, чернослив, особенно компоты на их основе;
- тыква;
- гречневая, овсяная, пшеничная каша;
- однодневный кефир;
- свекла;
- огурцы;
- йогурт;
- вегетарианские супы;
- паровые котлеты и суфле из нежирного диетического мяса;
- растительные масла;
- свежие ягоды, фрукты и овощи.
Из диеты надо исключить все, что крепит и провоцирует процессы брожения в кишечнике:
- груши;
- рис, манную кашу;
- свежий белый и ржаной хлеб;
- копчености;
- сдобную и слоеную выпечку;
- какао и шоколад;
- семечки;
- капуста;
- жирное мясо;
- наваристые бульоны и супы;
- картофель (в ограниченном количестве);
- макаронные изделия;
- черешня;
- сладости с масляными кремами;
- бобы;
- цельное молоко.
Болезнь Гиршпрунга у детей – последствия
Без корректной и своевременной терапии рассмотренная аномалия может закончиться плачевно, особенно если она диагностирована у новорожденного. В 80% таких случаев болезнь Гаральда Гиршпрунга приводит к гибели младенца. Когда хирургическое вмешательство было проведено вовремя и качественно, прогнозы значительно улучшаются, около 90% маленьких пациентов возвращаются к удовлетворительным показателям.
Другие распространенные осложнения болезни Гиршпрунга:
- острый энтероколит;
- анемия;
- непроходимость кишечника;
- тяжелая интоксикация;
- перитонит;
- лихорадка;
- кишечные кровотечения;
- фистула;
- стеноз;
- недержание кала.
Источник
Сложная врожденная болезнь встречается как у детей, так и у взрослых. Основное проявление недуга – постоянные запоры. Болезнь Гиршпрунга дает о себе знать с первых дней жизни и имеет наследственный характер, мальчики по статистике болеют ею в 4-5 раз чаще, чем девочки. Лечение болезни осуществляется при помощи оперативного вмешательства, так как консервативное лечение не приносит требуемой эффективности.
Что такое болезнь Гиршпрунга?
Болезнь Гиршпрунга – это аганглиоз толстой кишки врожденного типа (отсутствие нервных клеток в сплетении мышц Ауэрбаха и подслизистом сплетении Мейснера), который характеризуется отсутствием сокращения на пораженном участке кишки, застоем кала в вышележащих отделах кишечника. Имеется следующая классификация болезни:
- Компенсированная форма болезни характеризуется тем, что запор замечают с раннего возраста. Очистительные клизмы легко его ликвидируют на протяжении длительного периода.
- Субкомпенсированная форма болезни проявляется тем, что со временем клизмы не дают нужного результата. Состояние пациента ухудшается: снижается масса тела, человека сильно беспокоит тяжесть, а также болезненные ощущения в животе, появляется одышка. Замечают выраженную анемию, изменения в процессе метаболизма.
- Декомпенсированная форма болезни отличается тем, что слабительные и очистительные клизмы не приводят к абсолютному опорожнению кишечного тракта. Остается чувство тяжести, преимущественно в нижних отделах живота, а также присутствует вздутие. Под воздействием разных условий (резкое изменение питания, чрезмерная физическая нагрузка) у пациентов формируется резкая кишечная непроходимость. У деток декомпенсацию диагностируют при субтотальной и полной формах поражения.
- Острая форма заболевания Гиршпрунга выражается у новорожденных низкой кишечной непроходимостью.
Таблица: Классификация болезни с учетом объема поражения
Форма болезни | Область поражения |
|---|---|
Прямокишечная | Промежностный отдел |
Ректосигмоидальная | Часть сигмовидной кишки |
Субтотальная | Поперечнообочная кишка, правая половина кишечника |
Причины развития заболевания
Точная причина болезни до настоящего времени так и не была установлена. Кроме этого симптомы болезнь обладает определенной схожестью с иными недугами. Пациенты, у которых диагностируют заболевание Гиршпрунга, имеют нарушения электрической активности гладкомышечных миоцитов, а это указывает на наличие миогенного компонента при формировании данной болезни. Основные причины формирования болезни следующие:
- Изменения при переходе нейробластов в дистальную часть кишечника в онтогенезе.
- Вторая причина включает нарушения выживаемости, пролиферации или дифференцировки мигрировавших нейробластов.
- Генетика. Немаловажную роль на развитие аганглиоза играет наследственность.
- Воздействие факторов внешней среды, химических и лучевых агентов, вирусов.
Симптомы аганглиоза у взрослых
Общие симптомы определяются с учетом отсутствия ганглиев (скопления определенных нервных клеток, которые принимают участие в двигательной функции кишечника) и степени протяженности поражения в стенке толстой кишки. Чем меньшее количество ганглиев отсутствует, тем позднее дает знать о себе болезнь. К основным проявлениям аганглиоза относят:
- Постоянные запоры с детства считаются основными симптомами болезни. Больные постоянно пользуются клизмами.
- Нет позывов к опорожнению прямой кишки.
- Редко происходит диарея (жидкий стул).
- Спазмолитическая боль по ходу толстой кишки.
- Метеоризм, характеризующийся усиленным газообразованием в животе.
- Вздутие живота.
- Присутствие «каловых камней», которые имеют вид плотных затвердевших каловых масс.
- Интоксикация организма, вызванная токсическими веществами, которые накапливаются в кишечнике по причине застоя содержимого в кишечнике– при тяжелом течении болезни и продолжительном анамнезе.
- Частичная гетерохромия – наблюдается неравномерная окраска разнообразных участков радужной оболочки одного глаза. Такое явление – это результат относительного недостатка меланина (пигмента).
У детей
Выраженность клинической симптоматики бывает разнообразна, с учетом степени тяжести (степени поражения кишечного тракта). Признаки болезни обнаруживаются сразу после того, как кроха появилась на свет. Но порой они могут обнаружиться как в подростковом, так и юношеском возрасте. Болезнь Гиршпрунга у новорожденного ребенка и у детей постарше проявляется следующими симптомами:
- у новорожденных не отходит меконий (первородный кал),
- появляется рвота (иногда с желчью),
- запоры либо понос,
- повышенное газообразование,
- предрасположенность к упорным запорам,
- увеличение размера живота,
- отставание в росте и развитии, сопряженное с нарушенным всасыванием и формированием синдрома мальабсорбции.
- зачастую отмечается малокровие из-за долговременных потерь крови с калом.
- при выраженной интоксикации аганглиоз характеризуется увеличением толстой кишки.
Диагностика
- Ректальное исследовании позволяет обнаружить пустую ампулу прямой кишки. Жизнедеятельность сфинктера, преимущественно внутреннего, повышен.
- Ректороманоскопия: препятствие при прохождении через ригидные отделы прямой кишки, нехватка там каловых масс, острый переход из суженной дистальной части в увеличенные проксимальные отделы прямой кишки, присутствие в них кала либо каловых камней, невзирая на скрупулезную подготовку кишки к обследованию.
- Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости: на рентгене обнаруживаются распухшие, увеличенные петли толстой кишки, редко обнаруживают уровни жидкости.
- Ирригография: увеличенные, длинные петли толстой кишки, поражающие всю брюшную полость; их диаметр доходит 10-15 см и больше.
- Пассаж бариевой взвеси: обычное прохождение по верхним отделам ЖКТ контрастного вещества (тонкая кишка, желудок), выраженное задержка в увеличенных отделах толстой кишки, из которых контраст долгое период (вплоть до 4-5 суток) никак не эвакуируется.
- Дифференциальная диагностика, включающая УЗИ кишечника.
- Аноректальная манометрия заключается в измерении давления прямой и толстой кишки.
- Колоноскопия доказывает данные, полученные в ходе рентгенологического исследования.
- Биопсия стенки прямой кишки согласно Суонсону: отрезают фрагмент кишечной стенки объемом 1,0×0,5 см в 3-4 см. Устанавливают дефицит либо отставание в развитии интрамуральных нервных ганглиев, расположенных в стенке толстой кишки.
- Гистохимическая проверка базируется на качественном установлении активности фермента тканевой ацетилхолинэстеразы. Для этого совершают биопсию слизистой оболочки прямой кишки поверхностного типа и обнаруживают высокую активность ацетилхолинэстеразы парасимпатических нервозных волокон слизистой.
Лечение
Основное лечение аганглиоза заключается в проведении хирургического вмешательства. Но бывают случаи, когда имеет место консервативное лечение. Редко такая терапия дает требуемый результат, однако может рассматриваться, как подготовительный этап к проведению хирургического лечения. Такая терапия включает:
- Диету: фрукты, овощи, кисломолочные, продукты, не вызывающие газообразование
- Стимуляцию перистальтики при помощи массажа, целебной гимнастикой, физиотерапевтическими способами
- Применение очистных клизм
- Внутривенные инфузии электролитных растворов, белковых препаратов
- Прием витаминов.
В случае, когда методы консервативного лечения не дают нужного эффекта или болезнь находится в запущенной стадии, больному назначают оперативное лечение. После проведения операции пациенты проходят реабилитационный период, а затем начинают жить полноценной жизнью, позабыв про свою страшную болезнь. Оперативное лечение подразумевает под собой:
- Постановка диагноза заболевания Гиршпрунга – показание к оперативному вмешательству. Основная задача своевременного лечения (как у взрослых, так и у деток) – в некоторых случаях полная ликвидация аганглионарной области, расширенных отделов и поддержание работоспособной части толстой кишки.
- Радикальные операции Суонсона, Дюамеля, Соаве изобретены для деток, у взрослых их осуществление в чистом варианте не может быть по причине анатомических особенностей или проявленного склероза в подслизистой и мышечной оболочках кишки.
- Самую адекватную для исцеления аганглиоза у взрослых разработанную в НИИ проктологии модификацию операции Дюамеля. Суть операции: асептичность и безопасность операции; максимальное устранение аганглионарной зоны с формированием короткой культи прямой кишки; устранение дефекта внутреннего сфинктера заднего прохода.
Отзывы людей после перенесения операции
Ирина
«Мой старший сын перенес операцию по поводу заболевания Гиршпрунга 10 лет назад. Операция подразделялась на 3 этапа: 1 – в 6 мес. (после обнаружения болезни), 2 и 3 – спустя год. Послеоперационный период у нас занял 3 месяца, но мы строго придерживались все рекомендаций врача: контрастные ванны, бужирование, массаж, диета и так далее. Многие пугали, что может наступить инвалидность, но сейчас об этой страшной болезни мне указывают оставшиеся два шрама на животе».
Светлана
«Не так давно мою дочечку положили в детскую хирургию и провели операцию по удалению части тонкого кишечника и 40 см толстого. Сейчас нам очень тяжело. Она может опорожняться в трусы до 20-ти раз на протяжении всего дня. Но на горшок не хочет, наверно потому, что швы болят».
Екатерина
«У меня история вообще интересная, я с этой болезнью ходила долго, операция по удалению кишечника состояла из двух этапов, на данный момент у меня удален весь кишечник, кроме сигмы и прямой. Никто мне не ставил диагноз – заболевание Гиршпрунга, поставили после оперативного лечения на основе данных гистологии: у меня эпителиальные клетки кишечника переродились в клетки соединительной ткани».
Егор
«Болезнь Гиршпрунга меня беспокоила до 20-ти летнего возраста, но точно диагноз поставить удалось только сейчас. Мне уже сделали операцию, чувствую себя нормально, наконец, могу ходить в туалет, а то раньше без клизмы или слабительного сделать это было нереально».
Фото: Как выглядит болезнь Гиршпрунга
Видео
Запоры у новорожденных: болезнь Гиршпрунга
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник