Безуглеводная диета и сахарный диабет 2 типа

Сертифицированный диетолог и консультант по питанию пациентов с диабетом второго типа Франциска Шприцлер, объясняет главные принципы диеты при заболевании, которым страдают, как минимум, 400 миллионов человек

Кухня

Диабет и диета

Когда углеводы поступают в пищевод, они расщепляются до глюкозы, которая попадает в кровь. Уровень сахара повышается, и поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Гормон помогает помогает поступать глюкозе в клетки, они её используют как энергию и уровень сахара крови снижается. У здоровых людей сахар в крови остается в узком диапазоне в течение всего дня, но диабет вызывает сбой в этом механизме.

При диабете первого типа, аутоиммунный процесс разрушает бета-клетки поджелудочной железы и для того, чтобы глюкоза проникала в клетки, диабетики должны вводить инсулин.

При диабете второго типа, бета-клетки вначале производят достаточно инсулина, но организм становится устойчивыми к его действию, поэтому уровень сахара остается высоким. Для компенсации, поджелудочная железа начинает вырабатывает больше инсулина, пытаясь снизить уровень глюкозы и постепенно истощает свой ресурс.

Из трех питательных веществ, – белков, жиров и углеводов, последние оказывают наибольшее влияние на уровня сахара в крови, – они расщепляются на глюкозу. Следовательно, диабетикам требуется больше инсулина или пероральных лекарств, в случае их высокого потребления.

До открытия инсулина, диеты с низким содержанием углеводов были единственным методом лечения диабета. Современные исследования подтверждают, что низкое потребление углеводов позволяет лучше контролировать уровень сахара. Более того, люди с диабетом первого типа, которые ограничили потребление углеводов, снизили дозу инсулина и улучшили важнейший показатель компенсации, – уровень гликированного гемоглобина.

Оптимальное потребление углеводов

Подсчёт углеводов

“Идеальный уровень” потребления углеводов при сахарном диабете, – тема, вокруг которой идёт много споров даже среди тех, кто признаёт важность их ограничения.

Сразу несколько исследований зафиксировали резкое улучшение течения диабета при ограничении углеводов 20 граммами в сутки. Врач Ричард К. Бернштейн,- диабетик 1 типа, потребляя не более 30 граммов углеводов, отметил снижение уровня гликированного гемоглобина и холестерина не только у себя, но и у своих пациентов, которые придерживались такой же схемы питания.

Другие данные указывают, что умеренное ограничение углеводов, например, 70–90 грамм в сутки или 20% от общей калорийности питания, бывает не менее эффективным.

До тех пор, пока уровень сахара держится ниже 8 ммоль/л, в (после этого уровня начинается повреждение нервов), даже при соблюдении низкоуглеводной диеты, вы можете потреблять 6, 10 или 25 грамм углеводов за один прием пищи.

Хороший контроль диабета зависит от уровня индивидуальной толерантности к углеводам, но схема одинакова для всех,- чем меньше углеводов, тем меньше уровень сахара в крови.

Здоровая низкоуглеводная диета не означает полного исключения полезных и богатых питательными веществами растительных продуктов с высоким содержанием клетчатки, – овощей, ягод, орехов и семян.

Какие углеводы быстро повышают сахар?

Хлеб и злаки

Углеводы из растительных источников состоят из комбинации крахмала, сахара и клетчатки. На уровень глюкозы влияет только крахмал и сахара, а клетчатка, растворимая или нерастворимая, в организме не расщепляется. При планировании диеты, клетчатку, содержащуюся в продуктах можно вычитать из общего содержания углеводов. Например, чашка цветной капусты содержит 5 граммов углеводов, 3 из которых – клетчатка, следовательно, содержание углеводов в порции составляет 2 грамма.

Пребиотические волокна, такие как инулин (запасной углевод, который содержится во многих растениях, улучшают показатели уровня глюкозы натощак и холестерина при диабете 2 типа. И наоборот, – сахарные спирты, такие как мальтит, ксилит и сорбит, которыми часто подслащивают “диетические” продукты, могут повышать уровень глюкозы.

По этой причине, количество углеводов, указанное на этикетке, часто бывает неточным. Найдите в интернете подробный калькулятор состава продуктов или используйте мобильные приложения.

Что есть и чего избегать?

Запрет

Франциска Шприцлер рекомендует сосредоточиться на качественных низкоуглеводных продуктах и не переедать.

Можно:

• Мясо, птица, рыба и морепродукты.
• Яйца.
• Овощи (большинство овощей, кроме перечисленных ниже).
• Авокадо и оливки.
• Оливковое, кокосовое, сливочное масло. Сливки, сметана, сыр.

В умеренных количествах:

• Ягоды: 1 горсть или меньше.
• Греческий йогурт без сахара или кефир: 1 порция или меньше.
• Творог: 1/2 стакана или меньше.
• Орехи : 30–40 грамм.
• Семена льна: 2 столовые ложки.
• Горький шоколад (не менее 85% какао): 30 г или менее.
• Крепкий алкоголь: 50 мл.
• Сухое красное или белое вино: 120 мл.

При уменьшении потребления углеводов, уровень инсулина снижается, что увеличивает выделение почками жидкости и натрия. В этом случае ешьте супы, солёные огурцы, помидоры и другие продукты с низким содержанием углеводов, чтобы восполнить потерю натрия. Если у вас проблемы с сердцем, почками или артериальным давлением, проконсультируйтесь с врачом.

Продукты, которых следует избегать

Продукты из этого списка содержат большое количество углеводов и могут значительно повысить уровень глюкозы в крови:

• Хлеб, макароны, крупы, кукуруза и другие зерновые.
• Крахмалистые овощи,- картофель, батат, ямс.
• Бобовые, – горох, чечевица, фасоль (кроме стручковой фасоли и зелёного горошка).
• Молоко.
• Фрукты, за исключением ягод.
• Фруктовые соки, газировка, сладкий чай, пиво.
• Выпечка, десерты, конфеты, мороженое и т. д.

Посоветуйтесь с врачом

При существенном ограничении углеводов, у диабетиков возможно резкое снижение уровня сахара в крови. В этом случае может потребоваться коррекция инсулиновой и лекарственной терапии, с целью поддержания нормального уровня глюкозы и не допущения гипогликемии.

В одном из исследований сообщалось, что 17 из 21 добровольцев с диабетом 2 типа смогли полностью прекратить или сократить дозу лекарств, при ограничении углеводов в своём рационе 20 граммами в день.

Особенно важно подобрать правильную дозу лекарств для тех, кто принимает инсулин. В ходе эксперимента, диабетики первого типа потребляли менее 90 граммов углеводов в день, а терапия инсулином была скорректирована. Контроль уровня глюкозы испытуемых улучшился, а по причине снижения резких колебаний сахара, случаи гипогликемии сократились.

Прежде чем внести изменения в рацион, не забудьте поставить в известность своего лечащего врача. При переходе на низкоуглеводную диету вам потребует дополнительный контроль уровня сахара, а дозы лекарственных препаратов, возможно, придется изменить.

Будьте здоровы!

Если это материал был для вас полезен, – оцените его лайком и подписывайтесь на наш канал srokgodnosti. Спасибо!

Для получения дополнительной скидки 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом BBI2773

О трёх возможных причинах высокого уровня гликированного гемоглобина читайте здесь

#диабет 2 типа #диета при диабете #низкоуглеводная диета #углеводы #клетчатка

Современная жизнь полна стрессов. Зачастую людям не хватает времени на то, чтобы следить за тем, что они едят. Также, очень часто, в рабочей нагрузке нет сил и возможности следить за состоянием своего здоровья. Это приводит к тому, что многие заболевания диагностируются в уже запущенной стадии и уходят в тяжелую форму.

Одним из самых распространенных заболеваний в наши дни является диабет. Масса причин может послужить толчком к развитию данного заболевания, но все же с огромную роль в предрасположенности к этому заболеванию играют гены.

Сахарный диабет – это сложная патология, которая сопровождается множественными метаболическими нарушениями. При этом заболевании наблюдаются изменения в работе поджелудочной железы, а именно она отвечает за выработку гормона инсулина. Инсулин же, в свою очередь, отвечает за усвоение глюкозы.

Чаще всего у пациентов определяется диабет II типа. Для этого этапа заболевания характерна инсулиновая резистентность тканей. То есть, они становятся невосприимчивы к воздействию инсулина.

В особенности подвержены заболеванию люди с избыточным весом. И если диабет I типа в основном определяется уже в детском возрасте, то диабету второго типа подвержены взрослые люди.

Для поддержания хорошего самочувствия таким больным необходимо придерживаться определенной схемы питания. Существует специализированная диета для диабетиков 2 типа для похудения. Контроль над питанием и весом – существенное подспорье в борьбе с заболеванием.

Правильное питание при диабете – важный принцип поддержания здоровья

Симптомы диабета второго типа

Основную опасность этот диабет представляет потому, что и у женщин, и у мужчин он может протекать бессимптомно, в вялотекущей форме. И обнаруживается зачастую совершенно случайно, при прохождении профосмотра. Основным анализом, который в данном случаем может подтвердить диабет, будет анализ мочи.

Отсутствие контроля за рационом и весом может привести к диабету

Вопреки распространенному мнению, диабет возникает не только потому, что человек ест много сладкого. Доподлинно нет точных причин, вызывающих диабет, но есть множество факторов, способствующих развитию заболевания. Самое главное, диагностировать заболевание как можно раньше и вовремя приступить к его лечению.

К основным симптомам заболевания можно отнести несколько основных проявлений:

• судороги в ногах;
• болезненные ощущения в суставах рук и ног;
• онемение;
• зуд в области влагалища у женщин;
• снижение эректильной функции у мужчин;
• инфекционные воспаления кожного покрова;
• избыточный вес.

Еще одним из показательных симптомов диабета является полиурия. Особенно она беспокоит заболевшего в ночное время. Частое мочеиспускание связано с тем, что организм таким образом пытается вывести излишки сахара.

Жажда также может указывать на наличие диабета. Этот симптом следует из полиурии, так как происходит потеря жидкости и организм пытается ее восполнить. Чувство голода тоже может указывать на заболевание. В особенности сильное и неконтролируемое, даже после того, как человек поел.

Принципы питания при диабете второго типа

Так как при диабете II типа инсулин, как правило, организмом вырабатывается, то в его приеме нет необходимости. А вот правильное питание и низкокалорийная диета дают отличный результат. Как в снижении массы тела, так и в регулировании уровня сахара.

Каждый диабетик должен знать, что все продукты обладают гликемическим индексом – это показатель, отражающий воздействие употребляемых продуктов на уровень глюкозы в крови.

Больным диабетом необходимо несколько раз в день измерять уровень глюкозы

Соответственно все продукты, употребляемые в пищу, можно разделить по гликемическому индексу на три группы:

• продукты с высоким ГИ;
• продукты со средним ГИ;
• продукты с низким ГИ.

Таблица продуктов питания по гликемическому индексу

Гликемический индексФрукты/овощи/сухофруктыКрахмалосодержащие продуктыВысокийБананы, изюм, инжир, свекла.Хлеб из цельной пшеницы, сдобные бублики и булочки, кукурузные хлопья, макароны, рис, картофель, мюсли с сухофруктами, рафинированный сахар.СреднийДыня, абрикос, персики, виноград, манго, киви.Хлеб из ржаной муки, батат, молодой картофель, белая и красная фасоль, тыква, овсянка, рисовая лапша, отрубной хлеб.НизкийКабачки, огурцы, баклажаны, помидоры, салат, сладкий перец, зеленая фасольМакаронные изделия твердых сортов, чечевица, цельнозерновой хлеб, брокколи, спаржа, яблоки, сельдерей, грейпфрут.

Чем меньше гликемический индекс продукта, тем медленнее он усваивается организмом, а это в свою очередь приводит к тому, что сахар в крови остается в норме или же незначительно поднимается. Но это не повлияет на состояние пациента.

Необходимо помнить, что диагноз диабет – это не приговор. И это вовсе не означает, что рацион питания будет скудным. Совсем наоборот, больному нельзя голодать. Просто продукты питания при сахарном диабете 2 типа должны иметь низкий гликемический индекс.

При сахарном диабете голодать нельзя – основа всего продуманный рацион

Есть принципы питания которых необходимо придерживаться:

• Суточная норма калорий должна составлять не менее 2400 ккал.
• Необходимо следить за количеством белков, жиров и углеводов.
• Простые углеводы выводят из рациона и заменяют на сложные.
• Важно снизить количество соли, потребляемое в сутки. Не более 7 г.
• Употреблять жидкость необходимо в количестве не менее 1,5 литров в сутки.
• Питаться необходимо дробно, не менее 5 приемов пищи за день.
• Из рациона питания выводят мясные субпродукты, колбасы, сосиски, молочные продукты с высоким процентом жирности.
• Повышают количество клетчатки и богатых витаминами продуктов.

Овощные салаты подходят для ежедневного употребления

Вот так будет выглядеть суточное примерное меню при диабете 2 типа:

• овощи – 80 грамм;
• натуральный сок – 1 стакан;
• фрукты – 300 грамм;
• творог маложирный – 200 гр;
• кисломолочный продукты – 500 мл;
• рыба – 300 грамм;
• мясо – 300 грамм;
• ржаной или отрубной хлеб – 150 грамм;
• картофель – 200 грамм;
• готовая крупа – 200 гр;
• жиры – до 60 гр.

Конечно переход на диетическое питание может быть связан с определенным стрессом. В особенности, если пациент привык не отказывать себе в еде.

Для этого необходимо постепенно переходить на правильный рацион, которого придется придерживаться всю жизнь. Однако такой режим питания позволит отказаться от приема лекарств.

Вопреки расхожему мнению диетическое меню весьма разнообразно

Диета для больного сахарным диабетом 2 типа включает в себя множество разнообразных и вкусных блюд: щи, мясную и овощную окрошку, грибные бульоны с овощами и крупами, отварное мясо курицы и индейки, запеченную телятину, салаты из морепродуктов, огромное количество вкусных свежих овощей, десерты из свежих фруктов, и сладкое с сахарозаменителями, овощные и фруктовые соки и многое другое.

Включая эти блюда в меню на каждый день, пациент будет получать все необходимые питательные вещества и минералы для здоровья организма.

Пример меню

Меню для диабетика 2 типа на неделю должно быть грамотно составленным, чтобы учесть все потребности. Также очень важно контролировать количество потребляемой пищи. Один день меню рассчитан на два дня недели.

День 1

Завтрак:

• отварное яйцо;
• перловая крупа – 30 грамм;
• свежие овощи – 120 грамм;
• запеченое яблоко – 1 штука;
• хлеб – 25 грамм;
• некрепкий чайный напиток – 200 мл.

Перекус:

• печенье (без сахара) – 25 грамм;
• чайный напиток – 200 мл;
• половинку любого фрукта .

Обед:

• щи – 200 мл;
• хлеб – 25 грамм;
• паровая котлета из говядины – 65 грамм;
• отварная гречневая крупа – 30 грамм;
• салат из свежих фруктов – 70 грамм;
• морс из ягод – 150 мл.

Перекус:

• салат – 70 грамм;
• хлеб из муки грубого помола – 25 грамм;
• сок из томата – 150 мл.

Ужин:

• отварная рыба нежирных сортов – 150 грамм;
• отварной молодой картофель – 100 грамм;
• цельнозерновой хлеб – 25 грамм;
• овощи – 60 грамм;
• яблоко – 1 шт.

Перекус (не позднее чем за два часа до сна):

• маложирный кефир – 200 мл;
• печенье (без сахара) – 25 грамм.

Мера во всем – принцип диетического рациона

День 2

Завтрак:

• овсяная крупа – 50 грамм;
• кусок тушеного нежирного мяса – 60 грамм;
• хлеб – 25 грамм;
• овощи – 60 грамм;
• кусок нежирного сыра твердых сортов – 30 грамм;
• некрепкий чайный напиток с лимоном – 250 мл.

Перекус:

• банан – 1 шт.

Обед:

• суп – 200 мл;
• отварной говяжий язык – 60 грамм;
• отварной картофель – 100 грамм;
• овощи – 60 грамм;
• компот из ягод или фруктов – 200 мл.

Перекус:

• апельсин – 100 грамм;
• киви – 120 грамм.

Ужин:

• гречневая крупа – 30 грамм;
• отварное нежирное мясо – 50 грамм;
• салат – 60 грамм;
• томатный сок – 150 мл;
• хлеб – 25 грамм.

Перекус:

• кефир с низким содержанием жирности – 200 мл;
• печенье (без сахара) – 25 грамм.

Фрукты и ягоды помогут справится с голодом на переходе к диетическому рациону

День 3

Завтрак:

• тушеные овощи с рыбой – 60 грамм;
• салат – 60 грамм;
• банан – 1шт;
• кусок сыра твердых сортов – 30 грамм;
• кофе или цикорий – 200 мл;
• хлеб – 25 грамм.

Перекус:

• некрепкий чайный напиток с лимоном – 200 мл;
• два блинчика из ржаной муки – 60 грамм.

Обед:

• суп с овощами – 200 мл;
• гречневая крупа – 30 грамм;
• печень тушеная с луком – 30 грамм;
• хлеб – 25 грамм;
• овощи – 60 грамм;
• фруктовый компот – 200 мл.

Перекус:

• мандарины – 100 грамм;
• персики – 100 грамм.

Ужин:

• овсяная крупа – 30 грамм;
• рыбная котлета на пару – 70 грамм;
• хлеб – 15 грамм;
• овощи – 60 грамм;
• некрепкий чайный напиток с лимоном – 200 мл;
• печенье (без сахара) – 10 грамм.

Галетное печенье прекрасно подойдет к чаю во время перекуса

День 4

Завтрак:

• салат из яблока с топинамбуром – 100 грамм;
• творожное суфле – 150 грамм;
• некрепкий зеленый чай – 200 мл;
• галетное печенье – 50 грамм.

Перекус:

• стакан киселя с сахарозаменителями

Обед:

• суп с фасолью – 150 мл;
• перловая крупа с курицей – 150 грамм;
• хлеб – 25 грамм;
• клюквенный морс с сахарозаменителем – 200 мл.

Перекус:

• фруктовый салат с натуральным йогуртом – 150 грамм;
• чай – 200 мл.

Ужин:

• икра из баклажанов – 100 грамм;
• хлеб из ржаной муки – 25 грамм;
• перловая каша – 200 грамм;
• сладкий чай (с сахарозаменителем) – 200 мл.

Перекус:

• натуральный йогурт – 150 грамм;
• несладкий чай – 200 мл.

Важно соблюдать водный баланс в организме

Таким образом диета для диабета 2 типа по дням позволяет спланировать рацион заранее и использовать максимальное разнообразие и пользу продуктов.

Существует множество диет, которые позволяют пациенту сохранять хорошее самочувствие. Одна из таких была разработана Еленой Малышевой.

Диета Малышевой при сахарном диабете 2 типа базируется на принципе расчета гликемических индексов продуктов. Основная масса блюд для больного сахарным диабетом должна подвергаться минимальной тепловой обработке или же употребляться в первозданном виде.

Также доктор Малышева рекомендует исключить из меню диабетика 2 типа все газированные напитки, цветные лимонады, кондитерские изделия и мороженое. И очень важно чтобы пациент научился рассчитывать углеводную насыщенность продукта.

Она измеряется в хлебных единицах (ХЕ). 1 хлебная единица равна 12 граммам углеводов. Для точного определения количества ХЕ в различных продуктах существуют специальные таблицы, которые просты в использовании и удобны для расчета.

Лечебное питание при диабете 2 типа включает в себя различные рецепты. Среди них есть даже вкусная, сочная пицца на тесте из кабачков.

Полезное и вкусное блюдо

Для приготовления вам понадобится:

• кабачок – 1 шт;
• небольшие томаты – 4 шт;
• цельнозерновая мука – 2 столовых ложки;
• сладкий красный перец – 1 шт;
• сыр по вкусу;
• соль – небольшое количество.

Яйцо и овощи тщательно вымыть. Кабачок, не снимая кожуры, натереть на терке. Посолить и оставить на 15 минут.

Томаты и сладкий перец нарезать кольцами. Отжать кабачок от лишнего сока. Добавить муку и яйцо. Перемешать. Фольгу по размеру противня смазать небольшим количеством растительного масла. На него выложить кабачковое тесто.

Разложить сверху томаты и перец, посыпать половиной сыра и отправить в духовку на 35 минут. Выпекать при температуре 180 градусов. Перед подачей посыпать пиццу оставшимся сыром.

Яблочный пирог с черникой порадует сладкоежек.

Любителям сладкого не придется отказываться от него совсем

Для его приготовления нужны следующие ингредиенты:

• зеленые яблоки – 1 кг;
• черника – 150 гр;
• молотые сухари из ржаного хлеба – 20 гр;
• настой стевии – заваренный из трех фильтр пакетиков;
• корица – ⅓ чайной ложки;
• масло для смазывания формы.

Настой стевии лучше всего приготовить заранее. Нужно залить 3 фильтр пакета 200 мл кипятка и настоять 20-25 минут.

Ржаные молотые сухари можно приобрести, а можно и приготовить самим. В сухари нужно добавить корицу и тщательно перемешать. Яблоки очистить и удалить сердцевину, нарезать кубиками и залить настоем стевии на 25 минут.

За это время яблоки необходимо несколько раз перемешать. По истечении времени яблоки нужно откинуть на дуршлаг. Чернику заранее необходимо помыть и выложить на бумажное полотенце, чтобы она обсохла. Ягоды нужно добавить к яблокам и перемешать.

В форму, смазанную маслом, насыпаем на дно толстый слой сухарей. На них выкладываем часть яблочно-черничной смеси и посыпаем тонким слоем сухарей, и так чередуем пока все ингредиенты не окажутся в форме. Последним слоем должны лечь сухари. Выпекать пирог нужно в разогретой до 200 градусов духовке.

Это блюдо великолепно впишется даже в низкоуглеводное питание при диабете 2 типа.

Диетотерапия

Помогает держать под контролем массу тела безуглеводная диета. При ней существует ряд строгих ограничений в питании, которые, тем не менее, приводят к прекрасному результату.

Низкоуглеводная диета для похудения при диабете 2 типа включает в себя запрет на:

• фрукты и ягоды;
• цитрусовые;
• бобовые (фасоль и горох);
• морковь;
• свекла;
• фруктовые соки;
• сахар;
• алкоголь;
• специи;
• копченые продукты;
• кукуруза;
• вареный лук.

Для сохранения здоровья от многих продуктов придется отказаться

Диетотерапия при сахарном диабете 2 типа направлена на употребление продуктов, содержащих пищевые волокна. Они уменьшают всасываемость жиров в кишечнике, оказывают воздействие на снижение сахара, а также прекрасно влияют на снижение липидов.

Гречневая диета также подходит для диабетиков. У гречневой крупы средний гликемический индекс, равный 55. Эта крупа содержит белок, клетчатку и витамины группы В. Но главным достоинством этой крупы для диабетика, является присутствие в гречке хироинозитола.

Это вещество обладает свойством понижать содержание сахара в крови. Есть несколько вариантов использования гречневой крупы при этой диете. Но самым простым является перемалывание крупы и смешивание ее с обезжиренным кефиром.

На 1 столовую ложку перемолотой гречки – 200 мл простокваши или нежирного кефира. Напиток настаивается около 10 часов в холодильнике. Его пьют утром и вечером.

Гречка и кефир не только снижают чувство голода, но и снижают уровень сахара

Белковая диета также может использоваться при сахарном диабете, но все же врачи советуют быть с ней осторожнее, так как основным рационом питания будут мясо, рыба и яйца. Диета для диабета 2 типа на неделю должна включать лишь 15% этих продуктов.

Повышение белка в рационе больного диабетом даст дополнительную нагрузку на почки, а их работа и так осложнена заболеванием. Однако, белковая диета эффективно помогает боро?