Бессолевая диета при беременности что можно
Беременность требует определенных жертв, и одна из них – лишние килограммы. Эта проблема возникает не у всех, но большинство будущих мам вынуждено бороться с лишним весом возможными и разрешенными методами. Бессолевая диета для беременных – то, что надо, ведь она не причинит вреда, а набранные кило будут просто таять на глазах.
Причины назначения
Бессолевая диета при беременности – лечебное средство от многих заболеваний. Уже из названия становиться понятным, что смысл этой диеты заключается в полном отказе от соли в пище.
Стоит остановиться на каждой из трудностей более детально. Соль задерживает в организме человека жидкость, вследствие чего появляются отеки на руках, ногах, на лице. Анализы будущей мамы сразу же значительно ухудшаются, находят белок в крови и моче. Затем следует повышение артериального давления и ухудшение самочувствия беременной, а значит и малыша внутри нее. На поздних сроках такое состояние здоровья беременной женщины перерастает в гестоз.
Показания для диеты:
- при отечности;
- при слишком большом наборе веса;
- заболевания органов ЖКТ, почек, печени, суставов, сердца или крови.
Если женщина набрала слишком много за беременность, на последних сроках ее обязательно попросят снизить вес. Наиболее безопасный метод – бессолевая диета во время беременности.
Диета без соли для беременных поможет преодолеть отеки и вывести лишнюю жидкость с организма без малейшего вреда.
Применение диетического питания во время вынашивания ребенка прописывает только доктор, самостоятельно принимать решение — небезопасно. Ведь не всем разрешено сидеть на диетах.
Разрешенные сроки применения
Бессолевая диета при беременности полезна, а иногда необходима, но не всегда ею можно воспользоваться. На ранних сроках врачи не рекомендуют сидеть на диетах, разве что этого требует лечение серьезного заболевания сердца, почек, крови или органов ЖКТ.
В первом триметре женский гормональный фон направляет работу на то, чтобы зародыш правильно закрепился и начал активно развиваться. Организм всячески способствует этому процессу. Поэтому солевой баланс сам уравновешивается: при низком содержании соли женщину тянет на солененькое, после все встает в норму, показатели выравниваются, уходит высокое давление, головокружение, тошнота.
Во втором триместре ограничение соли также противопоказано. Но можно начать уменьшать количество потребляемой соли из 15гр. до 7гр, делать это требуется постепенно, периодически уменьшая объемы. Важно понимать, что для гармоничного развития малыша нужны многие элементы, в том числе и соль. Если ее недостаточно, плод будет возмещать недостачу за счет организма матери, что не лучшим образом скажется на здоровье женщины.
Начиная с третьего триместра, гинекологи рекомендуют придерживаться диеты без соли. Этот период отеков и лишних килограммов будет легче пережить без соли. Такое питание поможет сберечь здоровье и сделает последние недели беременности не такими не выносимыми.
Меню питания без соли
Придерживаясь диетического питания, нужно изначально придумать и утвердить у доктора меню бессолевой диеты для беременных. Хорошо бы если бы специалист по данному вопросу помог с составлением примерного перечня блюд. В идеале необходимо составить меню на каждый день. Чтобы сделать правильным свое питание, желательно ознакомиться с запрещенными продуктами.
Нельзя кушать:
- майонез;
- чипсы, сухарики;
- копчености;
- колбасу.
Все остальное следует готовить, не досаливая до конца или вообще без соли (нужно дойти постепенно). Желательно делать блюда на пару или запекать в духовке, полностью убрав жареное и вяленое из рациона. Количество приемов пищи требуется увеличить до 5 раз. В качестве специй можно использовать зелень, чеснок, перец, травы. Необходимо постараться, чтобы питание было сбалансированным и разнообразным. Женщине нужно кушать большое количество свежих овощей и фруктов, рыбы и мяса.
Придерживаться бессолевой диеты стоит не больше 2 недель, иначе можно добиться дефицита хлорида натрия, что недопустимо при беременности. Чтобы питание без соли не было обременительным, можно рассмотреть пару рецептов, представленных ниже. Это не создаст никаких трудностей с приготовлением, все элементарно просто.
Овощной салат. Требуется взять один авокадо, свежий огурец и красный томат. Затем необходимо порвать руками или мелко нарезать листья салата, соединить все ингредиенты, заправив салат оливковым маслом и соком лайма. При желании посыпать блюдо кунжутными семечками.
Запеченная рыба. Для блюда подойдет любая рыба с белым мясом. Чтобы вкус был более приятным, разрешается посыпать ее травами и взбрызнуть лимонным соком. Можно приготовить к рыбе сливочный соус.
Как оказалось бессолевая диета – отличное средство от отеков и лишнего веса. Она не требует сверхсложных усилий, единственное правило – не потреблять соль. Важно использовать питание в нужный период беременности, чтобы не причинить вреда малышу. Перед использованием терапии, следует проконсультироваться с гинекологом, ведь самолечение может негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка.
Источник
Множество молодых девушек, которые находятся в положении даже и не слышали о том, что существует бессолевая диета для беременных. У большинства беременных возникают проблемы с почками, так как на них ложится большая нагрузка, и они не функционируют в полной мере, от этого возникают отеки, которые приводят к серьезным последствиям. Для того чтобы избежать излишних проблем при беременности и была разработана бессолевая диета.
Многие беременные женщины ограничивают себя в употреблении жидкости, они считают, что это может привести к отечности. Они даже не задумываются, что к этому может привести обычная пищевая соль. Соль задерживает жидкость в организме и нарушает работу почек. Большинству беременных девушек врачи ставят диагноз гестоз — это результат отечности от чрезмерного употребления соли, поэтому большая часть будущих мам попадает в патологическое отделение, хотя этого заболевания можно избежать, придерживаясь бессолевой диеты. Бессолевая диета при беременности основана на исключении соли из рациона, а также заменой ее лимонным соком, пряными травами и другими различными приправами для того, чтобы пища не казалась пресной. Для того чтобы придерживаться этой диеты не надо отказываться от любимых блюд, необходимо просто убрать соль из рациона, так как она уже и так содержится во всех продуктах.
Как влияет соль на организм
Для человеческого организма потребность в соли составляет два грамма в день, но в наши дни среднестатистический человек съедает до двадцати грамм соли за один день, что приводит к осложнениям здоровья, таким как:
- Нарушение работы головного мозга. Так как переизбыток соли может вызвать перенапряжение в головном мозге за счет повреждений артерий.
- Нарушение в работе сердца. Так как при большом употреблении соли могут возникнуть боли в области грудной клетки, сердце будет испытывать недостаток кислорода — это может привести к инфаркту.
- Почки также могут пострадать из-за большого употребления соли, так как они выводят лишнюю жидкость из организма, а соль препятствует этому. В результате в организме накапливается большое количество жидкости — это в большинстве случаев приводит к заболеванию почек или к почечной недостаточности.
- Большое влияние соль оказывает и на артерии. По артериям переносится насыщенная кислородом кровь ко всем органам человека. При избыточном употреблении соли артерий забиваются и разрываются, что препятствует притоку крови к органам человека. У людей употребляющих большое количество соли, повышается кровяное давление, может развиться гипертония.
Чрезмерное употребление соли может привести к солевой лихорадке. У человека начинается повышаться температура тела, что приводит к неудержимой жажде, повышается артериальное давление, и начинаются судороги по всему телу. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
От каких продуктов стоит отказаться
- Откажитесь от употребления напитков в пакетах. В них находиться высокое содержание не только соли, но и различные другие консервантов. Производители добавляют эти вещества в сроки для их длительного хранения. Такие напитки следует заменить натуральными суками или компотами. Также для удаления жажды подойдет обычная вода или чай приготовленный на травах.
- Откажитесь от употребления консервированных овощей, так как при консервации добавляется много соли и уксуса. В одном стакане консервированных овощей может содержаться половина дневной нормы соли необходимых для организма.
- Не покупайте мясные деликатесы в упаковках, так как большинство производителей, для придания мясу насыщенного вкуса добавляет в него большое количество соли и специй. Вы можете купить свежее не обработанное производителями мясо и приготовить его без соли с помощью лимонного сока и различных пряных трав.
- Ограничьте себя в употреблении различных маринадов и приправ, все они изготовлены с высоким содержанием соли. Например, в одной столовой ложки соевого соуса содержится половина суточной нормы соли необходимой для организма человека.
- Откажитесь от употребления копченостей. Особенно от употребления копченого мяса. Сама рецептура приготовление этого продукта заключается в том, что мясо на несколько суток замачивается в солевом растворе, а только после этого оно подвергается копчению. Зато тот период пока мясо находится в солевом растворе, оно впитывает в себя огромное количество соли.
- Также стоит отказаться от продуктов быстрого приготовления. Большинство людей покупает лапшу или картофельное пюре быстрого приготовления в пакетиках или специальных упаковках. Заметьте, что в каждой упаковке лежит пакетик специй, в которой находится сразу половина дневной нормы соли необходимой организму человека.
Чем можно заменить соль
Все люди так привыкли к большому употреблению соли, что не представляют даже жизни без нее, но существует огромное количество продуктов, в которых содержатся природная соль. К этим продуктам стоит внимательно присмотреться, если вы решили заняться и улучшить свое здоровье.
- Морская капуста. Ее можно употреблять в пищу как в свежем, так и в сушеном виде. Она имеет солоноватый вкус, и являются источником йода, большого количества витаминов и микроэлементов. Морскую капусту можно высушить и измельчить в кофемолке, а затем использовать при приготовлении блюд.
- Чеснок он, конечно, не заменяет соль, но он снижает потребность организма в ней. Также он снабжает организм всеми необходимыми веществами для человека, укрепляет иммунитет и омолаживает организм.
- Натуральный соевый соус, он уже содержит в своем составе соль. Также он богат необходимыми аминокислотами и минералами для организма человека. Еще он замедляет старение организма, но не стоит злоупотреблять им — рекомендуемая норма соуса составляет не более двух столовых ложек в сутки.
- Лимонный сок. Он очень хорошо подходит для заправки салатов, его добавляют при приготовлении рыбы, а также различных соусов. В большинстве ресторанов все рецепты приготовления салатов базируются на добавление именно лимонного сока, а не соли.
Рацион диеты на неделю
Эта диета разработана на одну неделю, но ее придерживаться можно на протяжении всей беременности. В рацион питания входят все необходимые продукты, а рецепты приготовления очень просты.
Понедельник | |
| На завтрак: | Порцию овсяной каши, приготовленной на молоке. Кашу запить стаканом чая. |
| Перекус: | Небольшой тост с маслом и чаем. |
| На обед: | Порцию супчика; кусочек говядины с овощным салатом и хлебом; небольшой кусочек твердого сыра (только не копченый и несоленый). |
| Полдник: | Полстакана натурального творога, полстакана нежирного йогурта с булочкой. |
| На ужин: | Можно съесть паровую котлетку, с порцией гарнира из картофельного пюре; небольшое яблоко; запить чаем. |
Вторник | |
| На завтрак: | Порцию молочной каши. |
| Перекус: | Кусочек хлеба с маслом; отваренное вкрутую яйцо. |
| На обед: | Порцию макарон с мясом; стакан любого фруктового сока. |
| Полдник: | Стакан обезжиренного кефира с булочкой. |
| На ужин: | Спагетти с одной вареной сосиской, хлебом и стаканом компота. |
Среда | |
| На завтрак: | Порция манной каши, приготовленной на молоке. |
| Перекус: | Стакан чая с булочкой; кусочек твердого сыра. |
| На обед: | Порцию плова с салатом из буряка с хлебом; стакан фруктового сока; на десерт — один банан. |
| Полдник: | Съешьте немного творожной массы с сухофруктами, плюс стакан чая. |
| На ужин: | Порцию овощного супа; кусочек говядины или другого диетического мяса с гарниром из картофеля; на десерт — банан. |
Четверг | |
| На завтрак: | Стакан молока с бутербродом; на десерт — немного винограда. |
| Перекус: | Компот с булочкой. |
| На обед: | На первое — рисовый суп; на второе — макароны заправленные сметаной; стакан яблочного сока с булочкой. |
| Полдник: | Стакан простокваши; порцию овощного салата. |
| На ужин: | Омлет из трех яиц, небольшой кусочек вареной куриной грудки и немного голландского сыра, стакан молока. |
Пятница | |
| На завтрак: | Одно вареное яйцо, свежий огурец небольшого размера; стакан простокваши. |
| Перекус: | Стакан фруктового сока с печеньем. |
| На обед: | Порцию вареников с капустой и сметаной; стакан чая с небольшой булочкой. |
| Полдник: | Полстакана обезжиренного йогурта с печеньем. |
| На ужин: | Рисовый суп, кусочек вареной рыбы; два тоста со сливочным маслом и чаем. |
Суббота | |
| На завтрак: | Стакан творожной массы; стакан яблочного сока; одно яйцо, сваренное вкрутую. |
| Перекус: | Стакан чая с небольшим кусочком хлеба и сыром. |
| На обед: | Порцию овощного рагу, картофельное пюре с овощным салатом; горсть орехов. |
| Полдник: | Съешьте творожную массу с изюмом и булочкой с медом, плюс стакан ряженки. |
| На ужин: | Порцию супа, кусочек отварного куриного филе с фасолевым салатом; стакан теплого молока. |
Воскресенье | |
| На завтрак: | Мюсли с кусочками свежих яблок и бананов. |
| Перекус: | Стакан ряженки с горстью орехов. |
| На обед: | Порцию рыбного супа и столько же салата из свежих овощей и зелени; стакан яблочного сока. |
| На ужин: | Порцию гречневого супа, салат из морепродуктов. На десерт — одно яблочко, горсть орешков. |
Рецепты блюд для бессолевой диеты
Рецепт овощного супа
Нашинкуйте десять средних по размеру редисок, два стебелька сельдерея, два огурца, раздавите через чесночницу два зубчика чеснока. Перемешайте все и разложите по тарелкам. Возьмите четыре небольших мясистых помидора и обдайте их кипятком, для того чтобы снять кожицу. После этого измельчите помидоры при помощи блендера. В отдельной емкости смешайте помидорную кашицу с кефиром и залейте содержимое тарелок. Приправьте блюдо зеленью.
Рецепт овощного — фруктового салата
Нашинкуйте в чашку грамм триста молодой или пекинской капусты. Немного помните ее, чтобы она была более нежной. Порежьте такое же количество абрикосов, нарежьте средний молоденький кабачок тонкими полосками и присоедините к нему нашинкованную луковицу. Нарежьте кубиками сто грамм сыра. Перемешайте все ингредиенты вместе. Заправьте салат одной ложкой меда, тремя столовыми ложками оливкового масла и столовой ложкой яблочного уксуса.
Рецепт куриных оладушек с овощами
Куриное филе надо нарезать тонкими кусочками, сложите его в кастрюлю. Туда же нашинкуйте две средних головки лука. Накройте кастрюлю крышкой и оставьте настояться час. Затем натрите на мелкой терке две небольших свежих картошки и две морковины, добавьте их к курице. Все хорошенько перемешайте и добавьте три столовых ложки муки, щепотку соли и немного лимонного сока по вкусу. Затем можно куриные оладьи приготовить как на сковороде с добавлением масла, так и в пароварке. Подавать на стол можно с добавлением йогурта или сметаны.
Рецепт рыбы в кляре с орехами и лимоном
Вам понадобится филе морской рыбы, пятьдесят грамм сухарей для панировки, один лимон, два яйца, горсть очищенных грецких орехов, сто грамм муки. Филе рыбы положите в миску, и залейте лимонным соком, оставьте на десять минут, чтобы она пропиталась соком. Затем филе обваляйте сначала в муке, следом во взбитом яйце, а затем в сухарях. Предварительно в панировочные сухари нужно добавить цедру лимона, натертую на терке и измельченные орехи. После филе рыбы обжарьте на сковородке с небольшим добавлением масла.
Читайте также:
Источник
Прогестины (утрожестан, дюфастон) – применяются в акушерстве при невынашивании беременности. Судя по тому же ru_perinatal, утрожестан не назначают только ленивые гинекологи, причем большинство из них не удосуживаются выяснить гормональный профиль пациентки (или определяют гормоны без всяких там лабораторий просто на глаз, типа, посмотрел на кресле тетке в это самое – ага, дорогуша, а прогестерончика-то у тебя маловато-с!). А теперь возьмем показания к применению этого препарата, где четко сказано: профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности. У меня только один вопрос – неужели у всех теток, получивших этот самый утрожестан, имеется гестагенная недостаточность, при том, что 80 % всех свершившихся выкидышей в первом триместре беременности обусловлено хромосомными аномалиями, а вовсе не мамскими гормонами? И если в физиологических концентрациях прогестерон и его метаболиты являются абсолютно необходимыми для развития плода как мужского, так и женского пола, то при передозировке оных могут возникнуть серьезные проблемы. Синтетический прогестин не может заменить прогестерон при беременности. Замена прогестерона на любой синтетический прогестин сопряжена с риском гиперандрогении для плода женского пола (маскулинизация наружных половых органов у плодов женского пола). Если плод мужского пола, то синтетические прогестины могут приводить к гипоандрогении в связи с торможением тестикулярного синтеза тестостерона, начиная с 8-й недели беременности. Также применение синтетических прогестинов может привести к пояснично-крестцовому сращению. У всех беременных синтетические прогестины создают потенциальный риск нарушения контроля за сократимостью матки и, возможно, недоношенности. Применение гестагенов во II-III триместре может стать причиной нарушения функции печени у матери. Ах, да, если вам начнут парить мозг по поводу того, что утрожестан не синтетический, а очень естественный препарат, откройте любой поисковик, и вы узнаете, что оный синтезирован из естественного предшественника, экстрагируемого из ямса. Странно, но мне почему-то кажется, что к организму человека ямс отношения не имеет…Что же делать в таком случае? Все предельно просто: если вы планируете беременность, сдайте кровь на гормоны, не помешает. Если беременность незапланированная – все равно сдайте, как только увидите на тесте две полоски. Если у вас действительно имеется дефицит прогестерона, то прием гестагенов оправдан, если же у вас все в порядке – не тратьте деньги зря и не травите несчастного эмбриона всякой дрянью.
Эстрогены, принимаемые матерью во время беременности, могут стать причиной врожденных дефектов сердца, аномалий сосудов, а также аденокарциномы влагалища, аномалий эндометрия, ИЦН, повышения частоты внематочной беременности и преждевременных родов у плодов женского пола и гипоспадии мочеиспускательного канала у плодов мужского пола.
Андрогенные гормоны могут стать причиной вирилизации, укорочения конечностей, аномалий трахеи, пищевода, дефектов сердечно-сосудистой системы.
2. Теперь несколько слов о препаратах для лечения артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Диуретики – назначают беременным теткам не только при повышении артериального давления, но и для того, чтоб убрать отеки (хотя беременная тетка без отеков – это то же самое, что фонатег без тазика или антиестественная мать без памперса, но врачи в ЖК при виде отеков моментально звереют и начинают расписывать прелести отделения патологии). Однако диуретические средства противопоказаны для лечения гипертензии во время беременности, так как у таких больных уже имеется ряд нарушений водного баланса и диуретики еще в большей степени могут влиять на перфузионные процессы фетоплацентарной зоны. В частности, тиазидные диуретики могут стать причиной гипонатриемии, гипокалиемии, тромбоцитопении, гипотрофии и гипоксии плода.Метилдофа – во многих руководствах проходит, как относительно безопасный, однако он может запускать аутоиммунные процессы: гемолитическую анемию, гепатит, миокардит. Плод способен аккумулировать этот препарат, что приводит к снижению возбудимости ЦНС.
Антагонисты кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем) – при беременности противопоказаны из-за опасности резкого нарушения сердечной деятельности. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина. Бета-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол, и др.) – снижают проницаемость плаценты, ухудшают маточно-плацентарный кровоток, что чревато задержкой развития плода, гипотрофией. Также вызывают брадикардию, угнетение дыхания, гипогликемию, желтуху, нарушение постнатальной адаптации новорожденных. Могут привести к преждевременным родам. Лабеталол проникает через плаценту хуже, чем остальные препараты этой группы(!), поэтому он предпочтительнее.
Ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад, бензогексоний) – ухудшают маточно-плацентарный кровоток, существует опасность развития динамической кишечной непроходимости у матери и плода, повышение секреции бронхиальных желез у плода. Препараты раувольфии (резерпин, рауседил, раунатин) – вызывают задержку развития плода.Сульфат магния – угнетение ЦНС у плода.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, рамиприл) – при беременности противопоказаны. Могут вызывать гибель плода и/или новорожденного.
Спазмолитики (папаверин, но-шпа) – наиболее безопасные, но и эффективность их при артериальной гипертензии невысокаНитроглицерин – улучшает фетоплацентарный кровоток, не снижая АД у плода(!)Блокаторы натриевых каналов (хинидин) – может вызвать гибель плодаФенитоин противопоказан во время беременности из-за его тератогенного действияАмиодарон – гипотиреоидизм, внутриутробная задержка роста плода, преждевременные роды
Дигоксин – несмотря на то, что он легко проходит через плаценту, считается одним из наиболее безопасных препаратов для лечения аритмий во время беременности.В общем, дорогие мои, если давление повышается – для начала попробуйте лечить это дело бессолевой диетой, постельным режимом, почечным чаем и пр. Если повышение значительное и стойкое, то тут уже ничего не поделаешь, придется сдаваться на милость убийц в белых халатах и пить лекарства, ибо даже побочные эффекты оных – фигня по сравнению с какой-нить преэклампсией, которая стопудово закончится КС и жутким импринтингом, а то и парой неделек в реанимации. Кстати, советую прикупить аппаратик (лучше не электронный, они врут безбожно!), дабы измерять давление перед каждым походом в ЖК, потому что после двухчасовой очереди в обществе измученных беременностью теток, рассказывающих ужасы про роды и пр., вышеозначенное давление может запросто подскочить, вас загонят в патологию, особо не разбираясь в нюансах, и уж точно превентивно затравят таблетками. Если при нормальном давлении и идеальном анализе мочи врач в ЖК начинает усиленно лечить ваши отеки – пошлите его в сад, здоровее будете!
3. Антикоагулянты – в период беременности относительно безопасным является лишь гепарин. Остальные препараты этой группы могут приводить к выкидышам, внутриутробной гибели плода и геморрагическим проявлениям у новорожденных
4. Витамины, микроэлементы и пр.Единственный витамин, который имеет смысл пить в первом триместре – это фолиевая кислота. Прием жирорастворимых витаминов (А, D, К, Е) не рекомендуется из-за их тератогенного действия (см. первую часть).Что касаемо витаминов группы В, то они хорошо выводятся из организма и не имеют тенденции накапливаться в печени, поэтому их прием в стандартной дозировке даже в первом триместре не представляет опасности, ну разве что моча станет специфически окрашиваться и пахнуть:)
Передозировка витамина С может привести к прерыванию беременности
Передозировка никотиновой кислоты оказывает эмбриотоксический эффект Препараты йода – хорошо проникают через плаценту и при передозировке могут вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Но если вы живете в йододефицитном регионе, и ваш рацион беден естественными источниками этого элемента (морепродукты и пр.), то прием йодида калия в стандартной беременной дозировке целесообразен. Если вы принимаете поливитамины, которые содержат йод, дополнительный прием йодида калия не требуется, и наоборот.
Селен – про дефицит селена сейчас много пишут, но с тех пор, как в виварии нашего института сдохли все морские свинки, на которых тестировали селенсодержащую добавку, лично я всерьез опасаюсь принимать комплексы, содержащие этот микроэлемент:)Кальций – применять препараты кальция целесообразно только в третьем триместре беременности. Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки кальция, может стать причиной преждевременного старения плаценты и раннего закрытия родничков у ребенка. Лучше ешьте творог
Вот про железо я таки скажу пару теплых слов, ибо его дефицит, равно как и передоз, не полезен! Железодефицитная (гипохромная, микроцитарная, алиментарная, эссенциальная) анемия беременных (ЖДА) – железодефицитное состояние, обусловленное самим гестационным процессом, появляется ПОСЛЕ 24 нед беременности. Первые два триместра (до 24 нед. включительно) беременность вызывает не понижение, а, наоборот, повышение уровня сывороточного железа (прекращаются менструации) в крови, также в первые месяцы беременности происходит накопление железа (до 24 нед.), потому что увеличивается резорбция железа в желудочно-кишечном тракте на 2,5-3,5 мг в сутки. Таким образом, за беременность экономится (40 мг железа за счет первой отсутствующей менструации) и резорбируется 820 мг железа.Потери железа материнским организмом:1. Для формирования плода – 300 мг.2. Для плаценты и пуповины – 100 мг.3. Для роста матки – 50 мг.4. Для собственных потребностей организма – 170 мг.5. Для увеличения эритроцитарной массы – 450 мг.Итого: 1070 мгИтак, 1070 – 820 = 250 мг – недостаток железа В НОРМЕ. В организме женщины содержится 2,6-3,2 г железа. Суточная потребность в железе 1-2,5 мг/сут. Раньше считалось, что если беременная женщина страдает дефицитом железа, то у новорожденного тоже будет наблюдаться дефицит железа, но результаты проведенных исследований показали, что уровень гемоглобина и сывороточного железа у доношенных новорожденных, родившихся от матерей с дефицитом железа и здоровых матерей, одинаковы. Однако у детей, родившихся от матерей с ЖДА, впоследствии быстрей развивается дефицит железа, так как нарушаются процессы его реутилизации. ЛЮБАЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ, РАЗВИВШАЯСЯ ДО 3-ГО ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ, ВРЯД ЛИ ОБУСЛОВЛЕНА ГЕСТАЦИОННЫМ ПРОЦЕССОМ.Во 2-й половине 2-го триместра беременности наступает умеренная относительная анемия вследствие увеличения объема плазмы. КРИТЕРИИ ИСТИННОЙ АНЕМИИ:Гемоглобин менее 100 г/лЭритроциты менее 3х1012/л Цветовой показатель менее 0,85Ht (гематокрит) менее 33 %Сывороточное железо менее 11,5 мкмоль/лОбщая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) менее 44,8 мкмоль/лКОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В НАЧАЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ НИЖЕ 110-115 Г/Л ТОЖЕ СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ КАК АНЕМИЮ, ТАК КАК УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ПО МЕРЕ РАЗВИТИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВЕДЕТ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ К ДАЛЬНЕЙШЕМУ СНИЖЕНИЮ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА.Физиологическая» анемия:
Причины:
1. Изменения, связанные с беременностью.
2. Чрезмерный расход железа: многоплодная беременность; перерыв между родами менее 2 лет; лактация более 1 года.
3. Диспептически-геморрагические причины: отсутствие аппетита, рвота; нерациональное питание; инфекции; геморрой, гематурия, протеинурия. Истинная железодефицитная анемия развивается без участия указанных факторов и обусловлена реакциями иммунной системы, угнетающей эритропоэз в костном мозге (!) Клинические проявления:
1. Бледность кожи и слизистых оболочек.
2. Пульс учащен, мягкий.
3. Низкое АД, обмороки, систолический шум на верхушке.
4. Головная боль, слабость, сонливость, раздражительность.
5. Трофические нарушения кожи, слизистых оболочек.
6. Нарушения иммунитета, частые ОРЗ.
7. Нарушения работы сфинктеров (недержание мочи и т.д.)
Осложнения в родах, после родов:. Первичная и вторичная слабость родовых сил
2. Гипотония матки, кровотечения
3. Удлинение процесса родов
4. Субинволюция матки
5. Склонность к развитию инфекции в послеродовом периоде Побочные эффекты приема препаратов железа: тошнота, рвота, понос, запор, дизурия, гемосидероз ПРОФИЛАКТИКА:1. Систематический контроль за уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, цветовым показателем, уровнем гематокрита
2. Прогулки на свежем воздухе
3. ДИЕТА:Более полноценно усваивается железо мяса, печени, рыбы, яичного желтка и вообще животных продуктов (из-за того, что в животных продуктах железо находится в виде гема). Из мяса железо усваивается на 20-25%, из рыбы – на 11%, из растительных продуктов – на 1-5% (так что жрать гранаты при анемии бессмысленно). Очень богата железом икра, особенно черная! Лично мне прием красной икры (на черную меня задушила жаба:) помог поднять гемоглобин в течение буквально нескольких недель со 110г/л до 128 г/л – удовольствие, конечно, недешевое, но зато все естественно, никакой аццкой химии.Танин, содержащийся в чае (черном, зеленом, красном), препятствует всасыванию железа, поэтому препараты железа ни в коем случае не следует запивать чаем, более того – при ЖДА следует ограничить потребление чая. Идеально – фруктовые и ягодные соки и отвары. Доказана связь аскорбиновой, яблочной, лимонной кислот и меди в усвоении железа и его включении в молекулу гема, поэтому органически связанное железо и медь в продуктах в сочетании с потреблением свежих овощей и фруктов, обеспечивающих достаточное поступление витамина С (цитрусовые, черная смородина, отвар шиповника), дают организму возможность усвоить большее количество железа.Жиры также снижают всасывание железа.В общем, если у вас снизился гемоглобин к 24 неделе – ешьте побольше продуктов, богатых железом и витамином С, и ограничьте употребление чая. Препараты железа надо принимать в том случае, когда диета неэффективна, и гемоглобин продолжает снижаться. Магне В6 – препарат, восполняющий дефицит магния и витамина B6. Мое личное ИМХО – вреда от него нету, но и толку ноль целых ноль десятых:) Реальную угрозу выкидыша им не остановишь.
Источник