Бескаменный холецистит симптомы и лечение диета

Бескаменный холецистит симптомы и лечение диета thumbnail

Энциклопедия / Заболевания / Печень / Холецистит / Бескаменный холецистит

Бескаменным холециститом называют острое или хроническое воспаление стенок желчного пузыря, при котом в просвете не обнаруживается конкрементов-камней. Обычно такая форма проявляется упорными болевыми приступами и нарушениями пищеварения, встречается она обычно в молодом возрасте, иногда у детей, и является предшествующей для калькулезного холецистита формой.

К основным проявлениям можно отнести:

  • приступы тупой боли в области правого подреберья,
  • боли возникают через час-полтора после еды, особенно вследствие приема жирного или жареного,
  • приступы провоцируются подъемом тяжестей, нагрузками, стрессами,
  • могут быть приступы тошноты, изжога, отрыжка горьким или воздухом,
  • при переедании или в стадии обострения может возникать рвота, приносящая облегчение.

Бескаменный холецистит может протекать в атипичных формах:

  • кардиалгическая форма имитирует боли в сердце, особенно в положении лежа после обильной еды, могут быть аритмии.
  • при эзофагической форме основой проявлений являются отрыжка, изжога и боли за грудиной, чувство нарушения прохождения пищи по пищеводу.
  • при кишечной форме бескаменного холецистита основные симптомы – боли в животе малой интенсивности со вздутием живота и приступами диареи, перемежающейся с запорами.

Диагностикой и лечением данной формы заболевания занимаются гастроэнтерологи. Основа диагностики – это жалобы больного, прощупывание зоны желчного пузыря с его болезненностью и УЗИ желчного пузыря, при котором выявляются признаки воспаления. Помогает диагностике контрастная холецистография.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Основа лечения – консервативная терапия, операция по удалению желчного пузыря показана только в единичных и тяжелых случаях хронического бескаменного холецистита, процесса с постоянным рецидивированием.

На время обострений назначается строгая «печеночная» диета с ограничением острого, жирного и соленого, термически и механически щадящим питанием, а также постельный режим с постепенным его расширением до полупостельного и свободного.

Для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики в сочетании с обезболивающими, спазмолитиками (анальгин, папаверин, но-шпа) и противовоспалительными средствами.

Применяют препараты, стимуляторы секреции и оттока желчи фламин, берберин, хологол, хофитол.  По мере стихания воспаления назначается курс физиотерапии на область желчного пузыря.

В стадии ремиссии хронического бескаменного холецистата показаны курсы минеральных вод, тюбажи с желчегонными препаратами, фитотерапия. Важно следить за питанием и весом, чтобы не допустить изменения свойств желчи и запуска процесса камнеобразования.

Основой развития бескаменного холецистита является проникновение инфекции в область мочевого пузыря. Инфекция может заноситься с током крови или лимфы из близлежащих органов при воспалении кишечника, половых органов или приноситься из миндалин при их воспалении, реже она проникает по общему желчному протоку из тонкой кишки. Отдельным заболеванием холецистит практически не бывает, он обычно сопровождает гепатит, панкреатит и тогда его течение становится хроническим.

Хронический бескаменный холецистит может развиваться в результате дискинезии желчных путей и обратного заброса (рефлюкса) из желчных путей в результате застоя или сгущения желчи. Бескаменный холецистит может также возникать в результате формирования воспаления стенок пузыря при попадании на его стенки панкреатических ферментов из общего желчного протока. Такое явление обычно возникает при кистозном панкреатите и циррозе печени. В пожилом возрасте основой хронического бескаменного холецистита является нарушение кровообращения в стенке пузыря при поражении сосудов, которые его питают. 

Также по теме:

Источник: diagnos.ru

Источник

Бескаменный холецистит – это заболевание желчного пузыря, характеризующееся наличием воспаления. Стоит обратить внимание на то, что при протекании данного заболевания отсутствуют желчные конкременты, то есть камней в желчных протоках нет.

Чаще всего такое заболевание проявляется через болевые ощущения в правом подреберье. При запущенном заболевании возможно развитие нарушений в пищеварительном процессе.

Бескаменный холецистит: симптомы

Для того чтобы начинать лечение, нужно знать, какое именно заболевание необходимо ликвидировать. И согласитесь, что болевые ощущения в правом подреберье могут характеризовать значительное количество болезней. Поэтому важно знать, какие именно симптомы сопутствуют такому заболеванию, как бескаменный холецистит. Не стоит забывать и о том, что только врач сможет комплексно оценить симптомы и установить диагноз.

Итак, к симптомам относят:

  • Наличие постоянной тупой боли в области правого подреберья. Стоит обратить внимание на то, что боли возникают или становятся острее через полтора-два часа после приема пищи;
  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Горькая отрыжка.

Обратить внимание нужно и на атипичные формы заболевания и их симптомы:

  • Кардиалгическая. В этом случае происходит имитация болей в сердце. Кроме того, может возникать аритмия;
  • Эзофагическая. Появляется чувство усложнения прохождения пищи по пищеводу, возникают приносящая облегчение отрыжка и боль за грудиной;
  • Кишечная. Возникают боль и вздутие живота. Характерным признаком в этом случае может быть чередование диареи и запора.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, то вам стоит немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Помните, что чем больше времени вы упустите, тем сложнее и дороже будет лечение.

Более того, есть риск возникновения хронического заболевания. Поэтому не затягивайте с обращением к специалисту.

Причины бескаменного холецистита

Причинами возникновения подобных симптомов могут быть:

  • Загиб, перетяжка или перекручивание желчного пузыря;
  • Наличие в организме инфекционных возбудителей. К ним относят стафилококк, энтерококк, кишечную палочку и другие микроорганизмы;
  • Скопление газов в просвете желчного пузыря;
  • Нарушение процесса желчеотведения;
  • Холестаз – уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Стоит отметить и тот факт, что способствовать появлению острого и хронического холецистита может и неправильный образ жизни (переедание, сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок и другое). Обратить внимание нужно и на то, что усиление боли при патологии возможно после поднятия тяжестей или слишком интенсивных физических нагрузок. Поэтому если вы не занимались шейпингом до заболевания, то и начинать так активно качать мышцы во время лечения не стоит.

Лечение бескаменного холецистита традиционными методами

В запущенных случаях возможно лечение с использованием традиционных медикаментозных методов. Помнить нужно о том, что их должен назначать только врач. Ведь самолечение может привести к негативным последствиям.

В целом, что касается медикаментозной терапии, в большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия. Их использование обусловлено тем, что почти всегда холецистит возникает в результате попадания инфекции в организм. А с помощью антибиотиков вы можете ликвидировать возбудитель из организма.

Читайте также:  Как избавится от целлюлита на ногах и попе диета

Важно при острой и запущенной хронической форме принимать и желчегонные препараты. С их помощью желчь быстрее выводится из организма, не образуется ее застой и воспаление постепенно проходит.

Учитывая тот факт, что возникновение бескаменного холецистита возникает при нарушениях процессов пищеварения, их тоже важно нормализовать. Для этого применяются ферментные препараты.

Внимание! Повторяем еще раз: никакое лечение не должно выбираться самостоятельно. Помните, для того чтобы подобрать адекватное лечение, сначала нужно пройти соответствующее обследование. И только после этого возможно лечение. Стоит обратить внимание и на то, что при неправильном лечении заболевание может прогрессировать и возникнет необходимость удаления желчного пузыря.

Лечение бескаменного холецистита народными средствами

Если же заболевание только в начальной стадии, можно обойтись диетой и народными средствами.

К эффективным народным средствам относят:

  • Смесь соков. Для ее приготовления вам понадобится по половине литра соков красной свеклы, моркови и черной редьки. К этой смеси добавляем немного свежевыжатого сока алоэ. Внимание! Выдавливать сок можно только из листочков алоэ, которым не больше трех лет. В полученную смесь нужно добавить по пол-литра меда и качественной водки. Все ингредиенты тщательно перемешивают и переливают в стеклянную банку. Банку нужно завернуть в пластиковый пакет и поставить в темное место на две недели. Через две недели настой можно употреблять. Делать это нужно таким образом: принимайте по одной столовой ложке непосредственно перед приемом пищи;
  • Травяной настой. Для его приготовления вам нужно смешать одну столовую ложку чистотела, по две столовые ложки мяты, льнянки обыкновенной и цветков пижмы. К такой сухой смеси добавляют еще по четыре столовых ложки корневища лапчатки и одуванчика. Все ингредиенты в сухом виде тщательно перемешивают и заливают горячей водой. Пропорция следующая: на одну столовую ложку готовой травяной смеси приходится один стакан кипятка. Средство должно настояться в течение получаса. Процеживают его через ситечко и принимают по одной столовой ложке два-три раза в сутки перед едой.
  • Отвар из листьев березы. Для приготовления средства вам нужно собрать первые листочки, которые появляются на березе. Обратите внимание на то, что листочки должны быть клейкими. Собранное сырье нужно разложить на бумаге в теплом месте и оставить на просушку. Заваривать сухие листочки нужно таким образом: одну столовую ложку сухих листьев березы заливают стаканом кипятка. Средство настаивается в течение суток. Принимать средство нужно по одной столовой ложке перед едой на протяжении месяца.

Обратите внимание! Использовать такие народные средства слишком долго не стоит.

В независимости от уровня запущенности заболевания курс лечения народными средствами не должен составлять больше, чем месяц. Если же за это время никаких видимых улучшений нет, то без использования методов традиционной медицины не обойтись.

Диета при бескаменном холецистите

Что касается питания, то должна соблюдаться следующая диета:

  • В первые три-четыре недели стоит полностью исключить из рациона такие продукты, как жирные сорта рыбы и мяса, копчености и соленья, острые приправы, специи, орехи и кофе. Начинать понемногу вводить эти продукты в рацион можно только после наступления заметного улучшения;
  • Показаны к употреблению овсяная и гречневая крупа. В их состав входит значительное количество витаминов и микроэлементов, способных помочь вывести из организма токсины и восстановить здоровье пищеварительной системы;
  • Хлеб желательно употреблять только в черством или подсушенном виде. Помните: если у вас бескаменный острый или хронический холецистит, то свежая выпечка категорически запрещена;
  • Не рекомендуется использовать при готовке рафинированные растительные масла. А среди нерафинированных стоит отдавать предпочтение оливковому;
  • Есть хорошая новость и для сладкоежек: если без сладкого вы точно не сможете обойтись, то можно позволить себе в сутки небольшое количество зефира, варенья или мармелада. Но помните – сладости должны быть свежими;
  • Использование такой специи, как куркума, может оказать положительный эффект на лечение. Даже при ее незначительном наличии в еде можно нормализовать отток желчи. А это, в свою очередь, приведет к ускорению выздоровления.

Учтите, что нужно обязательно обсудить возможное лечение в комплексе с диетическим рационом с врачом. Ведь система питания в каждом случае может быть разной. Главное, помните, что после выздоровления все продукты нужно постепенно возвращать в рацион.

Бескаменный холецистит: профилактика

В первую очередь профилактикой появления хронического бескаменного холецистита является правильное и своевременное лечение острой формы заболевания. Не стоит забывать и про правильное питание. Помните, что всевозможные фастфуды не принесут пользы вашему организму.

Чтобы избежать возникновения заболевания вследствие развития инфекции в организме, стоит поддерживать иммунитет. Для этого рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество витаминов и микроэлементов. Не помешают и умеренные физические нагрузки.

Хронический бескаменный холецистит – это неприятное заболевание, грозящее значительно снизить качество вашей жизни. Поэтому старайтесь минимизировать риск его появления. И не затягивайте с лечением.

Помните, что проще сразу вылечить острый холецистит, чем потом несколько месяцев лечить хронический. Удачи и не болейте!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Воспалительный процесс, развивающийся в желчном пузыре, протекающий чаще без образования камней, называется хроническим бескаменным холециститом.

Что это такое хронический бескаменный холецистит подробнее

Хронический бескаменный холецистит (ХБХ) встречается в 6-7 случаях на 1000 человек. В гастроэнтерологии на хронический некалькулезный (бескаменный) холецистит приходится порядка 5-10% всех эпизодов воспаления желчного пузыря. Женщины страдают хроническим бескаменным холециститом чаще, чем мужчины в 3-4 раза из-за анатомических особенностей строения организма. Обычно хронический бескаменный холецистит развивается у женщин старше 40 лет.

Хотя некоторые врачи утверждают, что хронический бескаменный холецистит предшествует образованию желчных конкрементов и из-за этого требует превентивного лечения, на практике у многих пациентов с таким диагнозом желчнокаменная болезнь обычно не развивается.

Ранний этап хронического бескаменного холецистита – сбой моторной функции желчного пузыря. Если есть предрасполагающие факторы, то присоединяется инфекция, и в слизистой органа возникает медленный воспалительный процесс. В процессе его развития начинаются застойные явления желчи в пузыре, орган прекращает выполнять свою сократительную работу, утрачивает тонус.

Читайте также:  Можно ли пить кофе на диете аткинса

Печень и желчный пузырь

При хроническом бескаменном холецистите утолщаются и деформируются стенки желчного пузыря, слизистая становится сетчатой из-за чередования атрофических зон и утолщения складок полиповидного характера. Наблюдается отмирание мышечной оболочки и формирование рубцово-фиброзной ткани в ее слое. При переходе воспалительного процесса на субсерозный и серозный слои возможно развитие перихолецистита, спаечных образований с близлежащими органами.

Развитие бескаменной болезни провоцирует гастрит с пониженной кислотностью, продолжительный панкреатит и прочие факторы. Также хроническая форма возникает после безрезультатного лечения холецистита острой формы. При хронической некалькулезной форме в желчном пузыре развивается воспаление, но формирование камней не происходит. В группу риска входят те, у кого стенки желчного пузыря недостаточно хорошо снабжаются кровью и у кого присутствуют кишечные инфекции.

Признаки хронического бескаменного холецистита

Провокаторами хронического бескаменного холецистита являются инфекционные возбудители: кишечная палочка, протей, стафилококки, энтерококки, смешанная флора. Они попадают в желчный пузырь, поднимаясь из кишечника (при колитах, дисбактериозе) и гепато-панкреатической зоны (при хроническом панкреатите). Иногда инфекция проникает гематогенно или лимфогенно из отдаленно локализованных очагов хронического воспаления. Такое происходит при пародонтозе, аднексите, пневмонии, хроническом тонзиллите, аппендиците, пиелите.

К предрасполагающим факторам также относятся:

  • другие поражения, не связанные с инфекциями: артериальная гипертензия, атеросклероз, гиподинамия, сахарный диабет, холестаз, дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП);
  • паразитарные заболевания — аскаридоз, сальмонеллез, описторхоз, эхинококкоз;
  • застой желчи;
  • аллергическая реакция на медикаментозные препараты, продукты питания, прочие аллергены;
  • ферментативное повреждение стенки желчного пузыря при панкреато-пузырном рефлюксе;
  • злокачественные образования;
  • сбой циркуляции крови в органе, тромбообразование;
  • отек дуоденального сосочка;
  • снижение тонуса пузыря — гормональные сбои, стрессы, нервное перенапряжение;
  • сбои в эндокринной системе, в т. ч. при болях во время ПМС, при нерегулярной половой жизни, ожирении;
  • спазм сфинктера Одди;
  • хирургические вмешательства в орган или область, расположенную рядом с ним.
  • обширные ожоги;
  • травмы живота, перекруты, перегибы органа (его протоков), сдавливание органа при неправильном положении тела;
  • нарушенный режим питания, диеты, употребление жареных, жирных блюд, частое употребление алкоголя, недостаток витаминов;
  • беременность, малоактивный образ жизни, опущение внутренних органов.

Классификация болезни

Хронический бескаменный холецистит классифицируют по различным признакам.

По степени тяжести его подразделяют на формы:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

По течению бывает хронический и острый. В хроническом бескаменном холецистите выделяют такие стадии течения:

  • хроническую;
  • стихания обострения;
  • стойкую ремиссию;
  • нестойкую ремиссию.

По характеру хронический бескаменный холецистит может быть:

  • монотонным;
  • рецидивирующим;
  • перемежающим.

По наличию осложнений различают:

  • осложненный;
  • неосложненный.

По клиническому течению:

  • типичный;
  • атипичный.

Атипичный из-за наличия специфических симптомов или нестандартных причин возникновения довольно сложно поддается диагностированию.

Атипичный холецистит бывает таких форм:

  1. посттравматический. Он формируется после хирургического вмешательства в этой области тела или травмы живота;
  2. эмфизематозный. Появление скопления газов в зоне желчного пузыря из-за размножения бактерий провоцирует формирование хронического бескаменного холецистита;
  3. ксантогранулематозный. Возникает из-за откладывания желто-коричневых ксантомных гранул и вещества цероида в стенках органа;
  4. кардиалгическая форма. Болезнь похожа болевыми ощущениями на боли в сердечной мышце, временами может возникать аритмия, чаще экстрасистолия;
  5. эзофагическая форма. Для нее характерны нарушения в пищеварительном процессе;
  6. кишечная форма. Симптоматика схожа с гастритом;

Кардиалгическая форма. Боли в сердечной мышце

Симптомы бескаменного холецистита

В редких случаях бескаменный холецистит может быть бессимптомным. Чаще всего у некалькулезного холецистита присутствуют симптомы патологии.

Общие признаки хронического бескаменного холецистита таковы:

  1. основным признаком является боль. Это болевые ощущения ноющего или острого характера в зоне правого подреберья, которые могут отдаваться в правую руку, лопатку, плечо или ощущаться только в боку, редко боль появляется в подложечной зоне. Могут возникать приступы боли после принятия алкоголя, тяжелой пищи. При физической нагрузке (поднятии тяжестей, занятии спортом) дискомфорт и боли усиливаются. Для бескаменного холецистита типичны симптомы Лепене-Василенко (Ортнера) и Мерфи. При симптоме Ортнера у больного появляется боль, если на вдохе кончиками пальцев нанести под правую реберную дугу отрывистые удары. Во втором варианте пациент ощущает дискомфорт при погружении под ребра в зоне желчного пузыря пальцев. Этот признак получает подтверждение, если пациент вынужден прерывать выдох из-за возникающих болевых ощущений. Может наблюдаться френикус-симптом, когда боль появляется при нажатии в зоне грудино-ключичной мышцы;
  2. тошнота и рвота. Такие симптомы не зависят от приема пищи;
  3. непроходящая жажда, сухость во рту (остается даже после выпивания воды);
  4. газообразование, вздутие живота;
  5. отрыжка воздухом, горький привкус во рту;
  6. чередование запоров и диареи;
  7. температура, жар, лихорадка (если болезнь спровоцирована инфекцией);
  8. тахикардия;
  9. приобретение кожным покровом желтушного оттенка;
  10. раздражительность, бессонница (наблюдаются редко).

Температура

Симптомы болезни бывают разной выраженности. Преобладание некоторых признаков или наличие специфичных зависит от вида холецистита.

При некалькулезном холецистите болевые ощущения наблюдаются в правом подреберье, временами — в эпигастрии, обычно они ноющего характера и появляются (обостряются) после употребления алкоголя, специй, питания жирной и жареной пищей.

Если развивается перихолецистит, то болевой синдром имеет постоянный характер, а сами боли — интенсивные, отдают в правое плечо, поясницу, лопатку. У пациентов могут сформироваться признаки неврастении: бессонница, раздражительность.

В стадии обострения бескаменного холецистита формируется субфебрилитет, о появлении холангита или эмпиемы желчного пузыря может сказать высокая лихорадка. Также холангит имеет характерный кожный зуд, при поражении печени возможна желтуха.

Атипичная эзофагалгическая форма протекает с легкой дисфагией, тяжестью и болями за грудиной, изжогой.

При кишечной форме холецистита наблюдаются болевые ощущения в кишечнике, склонность к запорам, метеоризм.

При кардиалгической форме возникают загрудинные боли, могут наблюдаться изменения при ЭКГ.

Осложнения бескаменного холецистита

Неправильное лечение или недолеченный бескаменный холецистит могут вызвать осложнения болезни. В желчном пузыре способны сформироваться водянка или гнойные образования. На фоне недолеченного воспаления возникает поражение органа бактериями, что подвергает стенки желчного пузыря деформации и нарушает его работу. Могут возникнуть наросты, появиться полипы, что приведет к дисфункции организма. В итоге происходит сбой в деятельности не одного желчного пузыря, но и всего организма.

Кроме этого, могут возникнуть осложнения в виде:

  • реактивного гепатита;
  • прободения стенок пузыря и эмпиема;
  • холангита;
  • формирования камней.

Скопление в желчном пузыре камней разных размеров

Если игнорировать нарастающие симптомы, не проводить лечение и не соблюдать диету, желчный пузырь начнет отекать, желчь – накапливаться, а это вызовет дисфункцию органа, что приведет к срочной госпитализации.

Диагностика бескаменного холецистита

Постановка точного диагноза проводится только специалистом на основании обследования пациента и проведения нужных диагностических процедур, таких как:

  • личный осмотр пациента. При пальпации живота в проекции желчного пузыря ощущается болезненность, которая возрастает на вдохе (симптом Кера) и при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге (симптом Ортнера);
  • выяснение анамнеза заболевания;
  • анализ крови. Определяют увеличенные показатели γ-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, трансаминазы;
  • анализ мочи;
  • анализ желчи. Может обнаружить повышенное количество лейкоцитов, высокий уровень белка, билирубина. При бакпосеве желчи выявляют наличие микробной флоры;
  • рентгенография (целиакография);
  • УЗИ — показывает эхографические признаки хронического холецистита: изменения желчного пузыря в размерах и его деформацию, неровности контура и т.д.;
  • пероральная холецистография — она покажет изменения формы и размера органа;
  • дуоденальное зондирование — позволяет узнать степень повреждения органа, уровень поражения бактериями;
  • HIDA-сцинтиграфия и внутривенная холеграфия.
Читайте также:  Диета при повышенном сахар в крови

Анализ мочи

Обычно не назначают все перечисленные виды процедур. Часто достаточно проведения нескольких исследований для оценки клинической картины и выстраивания тактики лечения.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику с дискинезиями желчевыводящих путей, желчекаменной болезнью, неспецифическим язвенным колитом, хроническим холангитом, болезнью Крона.

Чем лечить бескаменный холецистит

Терапия может проводиться консервативным (медикаментозным) путем или с помощью хирургического вмешательства. Чаще при хроническом бескаменном холецистите проводят консервативное лечение.

Прописываются следующие лекарственные препараты:

  1. антибиотики. Их назначают для устранения инфекции. При отсутствии осложнений применяют: «Фромилид», «Эритромицин» («Кларитромицин»), «Таривид», «Ципринол». При обострении — внутримышечно вводят «Цефазолин», «Клафоран». Антибиотики применяют не менее недели;
  2. спазмолитики. Их назначение необходимо для устранения спазмов, купирования болевых приступов. Применяют лекарственные препараты прямого воздействия: «Но-шпа», «Папаверин», «Платифиллин» (они влияют на сосудистую стенку, на ткани с гладкими мышцами). При холецистите считается эффективнее применять препараты с миотропным эффектом: «Дюспаталин», «Дицетел». При сильных болях назначают: «Анальгин», «Дротаверин». Продолжительность приема – несколько недель;
  3. холеретики. Эти препараты нужны для стимуляции синтеза желчных кислот. К ним относятся: «Аллохол», «Силимар», «Хофитол»;
  4. холекинетики (холецистокинетики). Они стимулируют желчевыделение. Это таблетки: «Ксилит», «Сорбитол», сульфат магния;
  5. ферментные препараты для нормализации пищеварения – «Панкреатин».

При обострении хронического холецистита в совокупности с холангитом применяют антибактериальную терапию лекарствами широкого поля действия – «Амоксициллин», «Цефазолин», «Эритромицин», «Фуразолидон», принимая во внимание микрофлору, высеянную из желчи.

Показаниями к хирургическому вмешательству служат настойчивое течение хронического холецистита, перихолецистит, явная деформация желчного пузыря, «отказавший» желчный пузырь, прибавление неподдающихся медикаментозной терапии холангита и панкреатита. Тогда проводится холецистэктомия (лапароскопическая, открытая).

Лапароскопическая холецистэктомия позволяет уменьшить период послеоперационного восстановления, так как минимизирует травматичность вмешательства. Сама операция проводится под общей анестезией. Чтобы ввести лапароскопическую аппаратуру, делают 4-5 проколов в передней брюшной стенке, через которые удаляется орган. Шрамов при этом методе практически не остается.

Когда проведение такой операции невозможно, проводят холецистэктомию. В этом случае делают разрез 3–5 см. В неясных или сложных ситуациях обычно применяют классическую холецистэктомию.

Народные средства

Народные методы лечения применяют обычно в периоды ремиссии и только после консультации с врачом. Для улучшения работы желчного пузыря используют настои и отвары трав, которые обладают противомикробным, оздоравливающим действием: ромашка, мята, цветки календулы, шиповник, солодка и др. Кроме этого применяют народные рецепты с использованием овощей:

  1. натертый корень хрена залить горячей водой (4 стакана). Эту смесь настаивать сутки, затем поставить в холодильник. Принимать по 50 г перед приемом пищи трижды в день. Эта настойка улучшает деятельность желчного пузыря при холецистите, нормализует функциональность кишечника;
  2. смешать соки: редьки черной, моркови, свеклы, алоэ. Добавить водку и мед (по 500 мл). Смешать, в плотно закрытой посуде закопать в землю на 2 недели. После этого хранить в холодильнике, употреблять по 1 ст. ложке до еды. В процессе лечения при опорожнении кишечника должна выходить застойная желчь.

Также в период ремиссии могут применяться: ЛФК, лечение минеральными водами.

Диета

Необходимым условием для предотвращения дальнейшего распространения хронического холецистита является следование принципам правильного питания. Для пациентов с таким диагнозом предусмотрена диета «Стол № 5».

Основные принципы питания при хроническом холецистите:

  • готовить употребляемые продукты следует на пару, запекать или варить;
  • питаться рекомендуется в одно и то же время маленькими порциями, не меньше 5-6 раз;
  • соблюдение оптимальных пропорций жиров, углеводов, белков;
  • пить в день не менее полутора литра воды;
  • устраивать разгрузочные дни, садиться на непродолжительные моно-диеты (для профилактики запоров);
  • в день потреблять не больше 3,5 кг еды, включая воду, супы;
  • увеличить потребление клетчатки;
  • суточная калорийность еды не должна превышать 2000 ккал;
  • ограничить употребление сахара (в день не больше 50 г) и соли (не больше 10 г в день);
  • отказаться от употребления напитков с газом и алкоголя, какао, крепкого чая, кофе.

Пить в день не менее полутора литра воды;

При хроническом холецистите категорически нельзя употреблять такие продукты, как:

  • грибы;
  • некоторые виды овощей: редис, чеснок, лук, редьку;
  • консервы;
  • мясные, грибные, рыбные бульоны;
  • свинину, баранину, мясные субпродукты, мясо утки, гуся;
  • специи, перец;
  • сладости.

Прогноз хронического бескаменного холецистита

Легкая форма хронического бескаменного холецистита с редкими обострениями имеет благоприятный прогноз. Прогноз ухудшается при частых обострениях, среднетяжелом течении или возникновении осложнений. Во избежание рецидивов потребуется соблюдение профилактических мер.

Профилактика болезни

Профилактикой хронического бескаменного холецистита являются:

  • своевременная терапия острого холецистита;
  • ликвидация обменных и невротических нарушений;
  • следование правилам правильного питания;
  • профилактика глистных инвазий, кишечных инфекций.

Рекомендуется создать благоприятные условия для организма: избегать стрессовых ситуаций, употреблять достаточное количество витаминов, поддерживать иммунитет занятиями спортом и здоровым образом жизни.

Видео по теме:

Вопрос-ответ

Было подозрение на камни в желчном. После операции врач выписал мне «Эссенциале». Разве этот препарат не от болезней печени?

Кроме показаний для приема при циррозе печени, гепатите, «Эссенциале» нужен для профилактики рецидивов камней в желчном пузыре.

Врач поставил диагноз «холецистопанкреатит». Что представляет из себя это заболевание?

По сути, это одновременное воспаление смежных органов гепатобилиарной системы — желчного пузыря, поджелудочной железы. То есть — совокупность панкреатита (воспаление поджелудочной) и холецистита (воспаление желчного пузыря). Из-за этого причины, симптомы и лечение холецистопанкреатита схожи с указанными заболеваниями.

Список литературы:
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/beskamenniy-holecistit/
https://www.smed.ru/guides/43948
https://unionclinic.ru/gastro/holecistit
https://www.lok-kluchi.ru/lok-kluchi/lechenie/pokazanija-dlja-lechenija/hronicheskii-beskamennyi-holetsistit/
https://accemedin.com/material/6/1561
www.internalmed-journal.in.ua/wp-content/uploads/2015/11/Журнал_2_2015_13-19.pdf
https://www.smclinic-spb.ru/doctor/gastroenterolog/zabolevania/2387-khronicheskij-kholetsistit
https://tsn.ua/ru/blogi/themes/health_sport/nekalkuleznyy-holecistit-snizhaem-riski-i-menyaem-obraz-zhizni-1174455.html
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4428
https://www.omega-kiev.ua/ru/klinika/terapiya/kholetsistit-i-pankreatit/beskamennyj-kholetsistit-prichiny-simptomy-i-lechenie.html
https://studref.com/402918/meditsina/hronicheskiy_beskamennyy_holetsistit
www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/Терапия/Гастроэнтерология/Хронический%20холецистит.pdf
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 18.03.2020

Источник