Атеросклероз брюшной аорты и подвздошных артерий диета

Атеросклероз – очень опасное заболевание, оно влечет за собой тяжелые последствия, одно из которых – ишемия органов брюшной полости в результате закупорки брюшной аорты. Состояние мгновенно вызывает летальный исход, поэтому очень важно диагностировать его на ранних стадиях и проводить полноценный курс лечения.
В статье будут подробно рассмотрены основные проявления атеросклероза брюшного отдела аорты и методы его терапии.
Атеросклероз брюшной аорты: что это такое?
Аорта представляет собой самый крупный сосуд тела человека. Через него проходит кровь к органам грудного отдела и брюшины. Аорта имеет два соответствующих разветвления: брюшное и грудное. Нас интересует первая из ее ветвей.
Если у человека нарушен липидный баланс и «плохой» холестерин (ЛПНП) избыточно циркулирует в крови, он начинает оседать на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Если бляшки покрывают изнутри брюшное разветвление аорты, то речь идет об атеросклерозе брюшной аорты и подвздошных артерий.
При повышенном уровне, холестерин накапливается на стенках сосудов и со временем закупоривает их.
Заболевание формируется очень медленно, так как просвет в брюшной аорте широкий. Перекрыть его могут лишь бляшки колоссальных размеров. Болезнь диагностируется исключительно в пожилом возрасте – после 50 лет. Бляшки постепенно наслаиваются и увеличиваются в размерах, пока не нарушат полноценное кровоснабжение органов брюшины. Если просвет будет полностью закупорен – наступит смертельный исход.
Причины развития
Атеросклероз развивается в результате первоначального нарушения липидного баланса, когда «плохой» холестерин (атерогенные фракции – те, которые формирует холестериновые бляшки) повышается, а «хороший» холестерин (удаляющий избыток жиров из крови) снижается. Такое состояние развивается в результате следующих факторов:
- злоупотребление жирными и жареными продуктами питания;
- злоупотребление спиртными напитками и курением;
Гиперхолестеринемия – устойчивое повышение уровня холестерина в крови.
- гипертония;
- сердечная недостаточность;
- врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы;
- заболевания печени, связанные с продукцией холестерина;
- заболевания почек;
- инфекционные процессы;
- малоактивный образ жизни;
- ожирение (в особенности абдоминальной области);
- наследственные патологии жирового обмена (семейная гиперхолестеринемия);
- гормональные нарушения;
- перманентное состояние стресса.
Под влиянием этих факторов холестериновые бляшки в брюшной аорте растут и в конце концов проявляются первые симптомы атеросклероза указанной области.
Симптомы и характерные признаки
Основные признаки болезни – это боли в брюшной полости. Они возникают у 95% больных. Точная локализация болей не установлена, они могут быть «плавающие», проявляться спонтанно в разных отделах брюшной полости, особенно ярко боль ощущается после еды.
Вторично возникают проблемы с кишечником, нарушение полноценного кровоснабжения ведет к коликам, запорам, метеоризму, постоянным спастическим болям в животе. Нарушается всасывание питательных веществ в тонком кишечнике, организм истощается, проявляются первые симптомы авитаминоза:
- ломкость ногтей и волос;
- шелушение кожи;
- тусклость волос;
- состояние дистрофии организма;
- резкое снижение веса.
Состояние авитаминоза влечет за собой нарушения в работе иммунитета, больной становится восприимчивым к инфекциям, простудным заболеваниям и аллергическим реакциям. Человек ослабевает в целом, снижается работоспособность, проявлена перманентная усталость и сонливость.
Согласно классификации Фонтейна у атеросклероза брюшной аорты существует несколько клинических стадий течения болезни. У каждой есть свои особенности и симптомы.
Специфика каждой из стадий
Постепенное накопление холестерина на стенках сосудов и развитие атеросклероза.
- Доклиническая. Симптоматика атеросклероза не проявляется, неприятные ощущения отсутствуют полностью, любые исследования не дают положительных результатов. На биохимическом анализе крови холестерин повышен незначительно. По результатам анализов можно сделать заключение о предрасположенности больного атеросклерозу, но не о наличии заболевания.
- Латентная. С помощью инструментальных способов обследования (УЗИ, компьютерная томография) можно выявить патологические образования на стенках аорты. Но на основании данных этих исследований диагноз не ставится, нужно провести дополнительные лабораторные тесты на уровень различных фракций холестерина в крови. Если присутствуют отклонения на липидограмме, то ставится окончательный диагноз – атеросклероз.
- Неспецифические клинические проявления. По органам брюшной полости активно распространяется ишемический процесс. Появляются сильные боли, преимущественно ночные, больной мучается запорами и газообразованием. Диагноз легко ставится на основании данных УЗИ или КТ.
- Стадия трофических расстройств. Возникают локальные очаги отмирания органов. Больному грозит летальный исход.
Осложнения и последствия при отсутствии лечения
Если заболевание не лечить, то атеросклеротические бляшки разрастаются и полностью перекрывают просвет брюшной аорты. Интенсивность развития осложнения зависит от степени перекрытия кровеносного сосуда. Чем меньше крови поступает к органам брюшины, тем тяжелее им работать, ведь они не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Развивается кислородное голодание. Органы начинают постепенно «отказывать».
Все начинается с почек и кишечника. Проявляются симптомы почечной недостаточности хронической или острой формы. На кишечнике образуются очаги некроза (отмирания клеток), нарушается его сократительная способность, развиваются запоры и метеоризм. Кроме того, все эти состояния сопровождаются сильными болями.
При отсутствии лечения, ткани кишечника и почек полностью отмирают, чтобы спасти жизнь человека требуется срочная операция по очистке аорты от холестериновых отложений и удалению очагов некроза в кишечнике.
Другими опасными последствиями болезни будут инсульт и гангрена нижних конечностей. Она развивается также в результате плохого кровоснабжения ног.
Диагностика
Для того чтобы начать лечение болезни, ее нужно диагностировать. Симптомы желудочно-кишечных расстройств приводят больного к гастроэнтерологу, он назначает разноплановые исследования, так как диагностика атеросклероза брюшной аорты всегда затруднительна.
Расшифровка снимка УЗИ, на котором видны признаки атеросклероза брюшной аорты.
Используют следующие методы диагностики:
- УЗИ брюшной полости;
- ФГС и ГДС (гастродуоденоскопию);
- биохимический анализ крови (интересует липидный спектр);
- тесты на свертываемость крови;
- КТ (компьютерная томография).
Существует еще один относительно новый метод – дуплексное сканирование брюшной аорты, он позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах развития и своевременно начать лечение.
Но для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при недомогании обращаться к врачу.
Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий
Своевременно обнаруженное заболевание вполне возможно излечить без хирургического вмешательства. Лечение атеросклероза брюшной аорты без операции включает в себя несколько этапов. Начинается оно с коррекции питания. Этот этап самый важный, так как ни один медикамент не будет эффективен, если больной продолжит употреблять в пищу большое количество жирных и жареных продуктов.
Принципы питания и диета
Полезные и вредные жиры.
Больной атеросклерозом должен полностью исключить из рациона жиры животного происхождения. Они содержатся в следующих продуктах:
- жирное мясо;
- сало;
- копченые продукты;
- яйца;
- майонез;
- жиры молочных продуктов;
- мясные бульоны;
- колбаса;
- сыр.
Около 20% холестерина поступает с пищей. Если человек исключает его из рациона, то организм начинает расходовать избыточные жиры из кровотока, растворять существующие бляшки в сосудах.
Заменять животные жиры нужно растительными. Это такие же жировые молекулы, но атомы в них связаны особыми видами связей. Растительные жиры обладают обратными свойствами, они содержат вещество омега-3, которое растворяет холестериновые бляшки в сосудах. Но при этом растительные жиры полностью заменяют холестерин животного происхождения, они точно также участвуют во всех жизненно-важных процессах и дают энергию.
Растительные жиры содержатся в:
- маслах: ореховое, льняное, кунжутное, оливковое;
- орехах;
- авокадо;
- крупах.
Эти продукты желательно употреблять ежедневно. Отдельного внимания заслуживает рыба. В жирных сортах содержится большое количество омега-3. Больным атеросклерозом рыбные блюда нужно употреблять минимум 3-4 раза в неделю. Предпочтение отдавайте жирным сортам: сельди, скумбрии, лососю, форели, семге.
От молочных продуктов полностью отказываться не обязательно, достаточно просто контролировать жирность блюд. Выбирайте обезжиренные продукты, а молоко можно заменить растительным: соевым, миндальным, конопляным.
Откажитесь от малоподвижного образа жизни, каждый день делайте упражнения и прогуливайтесь на свежем воздухе. При данном заболевании хороший кровоток очень важен.
Лекарственные препараты
Лекарственная терапия осуществляется по следующим направлениям:
- устранение желудочно-кишечных симптомов, боли;
- снижение уровня холестерина в крови.
Для устранения симптомов используются следующие препараты:
- Обезболивающие. Применяются спазмолитики и анальгетики. К спазмолитическим средствам относятся: «Тримедат», «Дюспаталин», «Но-шпа», препараты снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника, устраняют запор, боль и газообразование. К собственно анальгетикам относятся: «Анальгин», «Кетопрофен», «Кеторол». Эти лекарства снимают боль, но не устраняют ее причину.
- Наркотические средства. На поздних стадиях болезни, когда прогрессирует ишемия органов брюшной полости, простые анальгетики не эффективны. Для обезболивания врачи назначают пациентам наркотические препараты.
Для снижения холестерина применяют следующие группы средств:
-
Статины. Самые популярные препараты от повышенного холестерина. Они высокоэффективны и хорошо переносятся больными. Наименования лучших лекарств: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Аторис», «Розарт». Таблетки принимаются один раз в сутки длительное время. Максимальный эффект достигается через месяц после начала применения.
- Фибраты. Производные фиброевой кислоты. Оказывают влияние на процесс образования в печени «плохого» холестерина, менее эффективны по сравнению со статинами, применяются в комплексной терапии атероскероза. «Клофибрат», «Фенофибрат».
- Секвистранты желчных кислот. Эти препараты связывают желчные кислоты и активно выводят их из организма. Печень потребляет большое количество холестерина из крови для восполнения запасов. К этим лекарствам относится «Холестирамин» и «Колестипол».
Можно ли лечить заболевание народными средствами?
Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательных методов лечения, они усиливают эффект основной терапии, но не вылечивают заболевание самостоятельно.
Самые эффективные из народных средств лечения атеросклероза:
- льняное семя. Продукт измельчается на кофемолке и употребляется ежедневно по 1 ст.л. перед едой. Измельченный лен можно заливать горячей водой. Он размягчается, а образующийся кисель оказывает благоприятное влияние на желудок и кишечник;
- оливковое масло. Прием лекарства начинают с 1 ч.л. 3 раза в день до еды, постепенно дозу повышают до одного стакана. Средство употребляется в течение трех недель и обладает высокой эффективностью.
Можно ли полностью вылечить патологию, сколько длится терапия?
Нормализовать уровень холестерина в крови можно, если начать лечить болезнь на ранних стадиях. Это может занять от 5-6 месяцев до 2-3 лет. Если атеросклероз запущен, то можно лишь облегчить состояние больного и препятствовать дальнейшему ухудшению болезни.
При атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты самое главное – это не допустить некроз внутренних органов. Процесс может стать необратимым, вплоть до летального исхода.
К какому врачу обращаться?
Если у вас есть подозрение на повышенный холестерин, периодически возникают боли в брюшной полости и характерные симптомы болезни, обратитесь к терапевту. Первое, что он сделает – это назначит вам проведение биохимического анализа крови. На нем выясняется уровень холестерина в крови и делается предположение о наличии атеросклероза.
Заключение
Атеросклероз брюшной аорты – это тяжелое заболевание с опасными последствиями. Если у вас официально подтвержден повышенный уровень холестерина в крови, то внимательно относитесь к проявлениям желудочно-кишечных симптомов. При малейшем подозрении на присутствие болезни, обращайтесь к врачу и проходите все доступные методы обследования. На первых стадиях атеросклероз не опасен и вполне поддается лечению.
Источник
Содержание:
- Что такое атеросклероз брюшной аорты?
- Причины атеросклероза брюшной аорты
- Симптомы атеросклероза брюшной аорты
- Диагностика атеросклероза брюшной аорты
- Лечение атеросклероза брюшной аорты
Что такое атеросклероз брюшной аорты?
Атеросклероз брюшного отдела аорты – хроническая патология, при которой наблюдается нарушение обмена жиров, в результате чего на стенках главной артерии скапливаются холестериновые бляшки. Со временем они подвергаются кальцинозу и закупоривают просвет кровеносной магистрали. При этом также диагностируются снижение эластичности стенок аорты.
Аорта является самым крупным сосудом в человеческом организме. Она разделяется на 2 ветки: брюшную и грудную, которые снабжают кровью органы соответствующих полостей.
Этот сосуд имеет большой диаметр и прочные, эластичные стенки. Он должен выдерживать давление крови, выбрасываемой нашим сердцем с огромной силой, чтобы она могла достигнуть самых отдаленных уголков организма.
Так как просвет аорты достаточно широк, первые симптомы холестериновых отложений и кальциноза дают о себе знать лишь в пожилом возрасте, когда бляшки становятся весьма плотными и значительно нарушают кровоток. Определённые участки тканей начинают страдать от ишемии, которая развивается из-за недостаточного поступления крови.
Причины атеросклероза брюшной аорты
После многолетних изучений патологии были установлены следующие причины её развития:
Наследственная предрасположенность;
Гипертоническая болезнь;
Частые нервные перенапряжения;
Недостаток физической активности;
Заболевания эндокринной системы, в частности, ожирение и сахарный диабет;
Нарушение обмена веществ;
Избыток жирной пищи в рационе;
Вредные привычки (употребление алкоголя, никотина);
Снижение защитных сил организма;
Инфекционные заболевания в анамнезе.
Любая из вышеперечисленных причин ведёт к нарушению липидного обмена, что и провоцирует отложение холестерина в просвете сосудов, который постоянно скапливается и создаёт бляшку. Она, в свою очередь, вызывает недостаточное поступление крови к органу, питаемому поражённым сосудом, и провоцирует его ишемию.
Если участок кальциноза полностью закроет просвет аорты, это может стать причиной внезапной смерти человека.
Симптомы атеросклероза брюшной аорты
Клиническая картина при атеросклерозе брюшной аорты зависит от степени прогрессирования и стадии заболевания:
1 стадия – ишемическая. Проявляется в виде периодических недостатков транспортировки крови к органам. Со стороны сердца наблюдаются приступы стенокардии, возможно развитие болей в животе, а также перемежающая хромота;
2 стадия – тромбонекротическая. Характеризуется развитием тяжёлых осложнений в виде инфаркта миокарда, инсульта, гангрены стоп. Они возникают в результате отрыва тромба и закупорки им веток аорты более мелкого диаметра;
3 стадия – фиброзная. Диагностируется при длительном течении патологии. Характеризуется заменой мышечной ткани миокарда фиброзными волокнами, что становится причиной кардиосклероза.
При атеросклерозе брюшной аорты пациента прежде всего беспокоят симптомы, связанные с органами живота. Происходит это из-за поражения мезентериальных веток, которые кровоснабжают кишечник. В связи с этим появляются жалобы на боли вокруг пупка, они имеют непостоянный характер и периодически перемещаются. Возникают, как правило, после приёма пищи.
Также наблюдается метеоризм, запоры. У некоторых больных появляется склонность к поносам. Каловые массы становятся жидкими, с неприятным запахом. Из-за сбоя в работе кишечника нарушается всасывание питательных веществ, что становится причиной потери веса.
Очень часто атеросклеротические бляшки локализуются в бифуркационном отделе брюшной аорты, это место деления сосуда на 2 ветки. В таком случае нарушается кровоток в нижних конечностях и отмечается сбой в работе органов малого таза.
При локализации кальциноза в бифуркации аорты отмечается отёк и гиперемия кожи голеней и стоп. Периодически они начинают неметь, становятся холодными, иногда развиваются некротические язвы. Появляется перемежающаяся хромота, при ходьбе пациенты жалуются на возникновение болезненных ощущений в икроножных мышцах, при остановке боли исчезают.
Со стороны половой системы у мужчин часто диагностируют эректильную дисфункцию и бесплодие.
При пальпации невозможно определить пульсацию артерий на уровне пупка, в подколенной ямке, на тыльной поверхности стоп.
Диагностика атеросклероза брюшной аорты
Выявить атеросклероз аорты можно только при комплексном обследовании. Так как патология чаще встречается у пожилого населения, стоит уделить особое внимание именно этой группе пациентов. Начинать необходимо со сбора анамнеза и визуального осмотра пациента.
После этого переходят к инструментальным методам диагностики. Как правило, используют:
Электрокардиографию;
Реоэнцефалографию;
Ангиографию.
Эти методы помогают исследовать кровоток в сосудах, питающих сердце, нижние конечности и головной мозг.
Чтобы определить размеры сердца и степень расширения дуги аорты, применяют флюорограмму. Также для выявления атеросклероза на начальном этапе может быть использована баллистокардиограмма, электромиограмма аорты, скорость прохождения пульсовой волны, клиренс-фактор, уровень холестерина в крови, сфигмограмма.
Узнайте больше: 4 самых необходимых (лечебных) продукта при атеросклерозе
Лечение атеросклероза брюшной аорты
Лечение атеросклероза брюшной аорты требует комплексного подхода. Обязательно пациент должен соблюдать диету, которая способствует снижению уровня холестерина в крови. Запрещено употребление жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, копчёностей, кондитерских изделий, выпечки, алкоголя, газировки, крепкого кофе и чая.
Из медикаментозных средств используют препараты, влияющие на симптомы. К таким относят гипотензивные, мочегонные, укрепляющие стенки сосудов и увеличивающие их просвет. Также врач подбирает статины – препараты, которые способствуют блокировке продукции холестерина.
Оперативный метод лечения заключается в замене поражённого участка аорты протезом. Применяется редко, только в случаях, когда существует угроза отмирания органа.
Атеросклероз брюшной аорты – патология, которая может стоить человеку жизни. Поэтому стоит регулярно проводить профосмотры и своевременно обращаться за помощью при возникновении соответствующих симптомов.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник