Аппендикулярный абсцесс диета после

Абсцесс

Общее описание

Абсцесс (от лат. аbscessus – нарыв) – воспаление мягких
тканей, органов и костей, сопровождающееся образованием гнойной
полости (результат действия защитной функции организма) и гноя внутри
нее.

Вызывают абсцесс гноеродные микроорганизмы, которые попадают в
организм человека через поврежденные ткани слизистых оболочек и
кожные покровы. Обычно это не один какой-то определенный возбудитель.

Чаще всего абсцесс образуется в результате размножения и жизнедеятельности
ряда стафилококков, стрептококков и кишечной палочки. Попадая в
организм, они могут переноситься по организму по кровеносным сосудам
от одного гнойного очага по всем органам и тканям. Особенно возможно
сильное повреждение тканей при сниженном иммунитете.

При неправильном лечении гной может попадать в закрытые полости,
вызывая такие тяжелые заболевания как менингит, артрит, плеврит,
перитонит, перикардит, сепсис, которые могут привести к летальному
исходу.

Разновидности абсцесса

В зависимость от длительности заболевания абсцесс бывает острым
и хроническим.

В зависимости от места развития болезни абсцесс бывает:

мягкотканевый абсцесс (развивается в мышцах, жировой ткани и
в костях при костном туберкулезе);
аппендикулярный абсцесс (острый аппендицит);
мастопатия (абсцесс молочной железы в период лактации);
глубокий абсцесс шейных мышц;
абсцесс серого вещества мозга;
легочный абсцесс;
абсцесс заглоточного пространства (образуется на фоне ангины,
воспаления лимфатических узлов или зуба);
абсцесс тканей и органов малого таза;
межкишечный абсцесс (образуется между брюшной стенкой и петлями
кишок);
печеночный абсцесс;
эпидуральный абсцесс спинного мозга.

Причины возникновения

Попадание бактерий через нестерильные медицинские инструменты
(шприц, капельница и т.п.);
Использование сильно концентрированных препаратов при внутримышечных
инъекциях;
Интенсивное размножение бактерий, постоянно живущих в организме,
на фоне сниженного иммунитета, которые в обычных условиях не вызывают
никаких заболеваний;
Попадание в открытую рану грязи или какого-либо инородного тела;
Инфицирование кисты мозга или поджелудочной железы;
Инфекция гематом.

Симптомы

В зависимости от места возникновения абсцесса и близость его к
различным внутренним органам и нервам могут проявляться и различные
симптомы. Чаще всего в области поражения кожных покровов наблюдается
режущая боль при пальпации, покраснение и припухлость участка кожи,
местное увеличение температуры, а при более длительном течении заболевания
на поверхности в центре очага появляется белая точка.

При внутреннем абсцессе появляется припухлость, внутреннее уплотнение
тканей и боль в определенной области тела. Также возможны проявления
слабости, недомогания, потери аппетита, повышения температуры и
головной боли. Однако для появления первых признаков внутреннего
абсцесса должно пройти достаточно много времени и как результат
инфекция может распространиться по всему телу. Диагностировать такой
вид абсцесса можно только путем проведения анализа крови, рентгена,
УЗИ, МРТ или КТ.

Полезные продукты при абсцессе

Общие рекомендации

В зависимости от вида абсцесса назначается и различное питание.
Не смотря на это, все блюда должны готовиться на пару или вариться
на медленном огне.

Обычно при абсцессе мягких тканей, какого-то определенного режима
питания врачи не назначают. Единственное требование – оно должно
быть полноценным и сбалансированным.
Другое дело обстоит с заболеванием на внутренних органах.

Так при абсцессе легкого назначается питание с высоким содержанием
белков и витаминов с общей суточной калорийностью не более 3000
кКал. Это связано с тем, что из-за нехватки кислорода в организме
больного нарушается работа ЖКТ и синтез витаминов, особенно группы
В и К. Поэтому при абсцессе легкого в рационе должны присутствовать:

куриная или индюшиная печень;
яйца куриные
или перепелиные;
нежирная рыба;
белый хлеб с отрубями;
овсяные хлопья;
дрожжи разведенные водой в соотношении 2,5:1 и приготовленные
на водяной в течение 1-го часа;
молоко и молочные
продукты (нежирные творог, сметана, сливки) за счет высокого
содержания кальция способствуют снижению воспаления;
жидкости (нежирные бульоны,
узвары и компоты, но не более 1,4 л в день);
свежие овощи (морковь,
свекла, капуста белокочанная и т.п.);
свежие сезонные фрукты и ягоды (черника, малина, абрикос, яблоки,
клубника, сливы
и т.п.) и компоты из них.

При абсцессе печени и других органов ЖКТ, после которого последовало
оперативное вмешательство, необходимо соблюдать более строгую диету,
которая бы не оказывала нагрузки на ЖКТ, печень
и желчные протоки, а также была бы богатой витаминами С, А и группы
В. В первые послеоперационные дни все приготовленные продукты должны
быть протерты и только по мере положительной динамики выздоровления
допускается употребление варенных овощей и мяса нарезанных кубиками.

Рацион должен содержать:

крупяные супы;
говяжье, куриное или рыбное пюре;
яйца куриные, приготовленные всмятку;
натертую на мелкой терке морковь, яблоко,
вареную свеклу;
кисломолочные продукты (простокваша, кефир
1%);
жидкости (узвар из шиповника, компоты
из сухофруктов, кисели, соки).

Средства народной медицины при лечении абсцесса

Абсцесс достаточно опасное заболевание, которое в 98% случаев требует
хирургического вмешательства, поэтому применение рецептов народной
медицины в данном случае не уместно. При малейших проявлениях признаков
заболевания, особенно в области шеи, лица и головы в целом, следует
немедленно обратиться к хирургу.

Опасные и вредные продукты при абсцессе

При абсцессе следует ограничить употребление таких продуктов:

поваренная соль – задерживает воду в организме
оказывая дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, особенно в
период восстановления;
сахар – излишняя глюкоза в крови может спровоцировать
рост бактерий и тормозить процесс купирования.

Следует полностью исключить из рациона такие продукты:

все виды абсцесса:
алкогольные напитки, кофе – они могут вызвать рецидив заболевания
и значительному ухудшению состояния
абсцесс печени и органов ЖКТ:
приправы с острым вкусом (горчица, хрен, вассаби, кетчуп, соевый
соус)
жирные и жареные продукты, сдобу;
капусту, маринады и соления.

Внимание!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Достоверность информации
0

Питание при других заболеваниях:

Источник

Эту статью мы посвятим такому заболеванию, как абсцесс. Нижеизложенный материал даст вам понять основные причины абсцесса, симптомы, характерные для него, ознакомиться с разновидностями недуга, узнать о том, каким должно быть правильное питание.

Описание болезни

Если речь идет о гнойном воспалительном процессе, который затрагивает ткани с последующим их расплавлением, появлением гнойной полости, значит имеется в виду такой недуг, как абсцесс (в переводе с латинского языка – нарыв). Такое заболевание имеет способность развиваться в костях, во внутренних органах, мышцах человека, а также может поражать подкожную клетчатку. Диагностируется и в качестве самостоятельной болезни, и как осложнение иных недугов. Очень часто развивается на фоне ангины, пневмонии, различных травм.

Причины развития воспалительного процесса – гноеродные микробы. Именно они попадают в организм человека через имеющиеся повреждения на слизистых оболочках или на кожных покровах. Также имеется иной способ заражения: микробы могут проникнуть из любого иного гнойного очага, использовав при этом кровеносные либо лимфатические сосуды. Какую же защитную реакция в такой ситуации применяет организм? Ответим, он формирует капсулу, которая служит так называемым ограничителем между тканями, находящимися в здоровом состоянии, и абсцессом.

Возможные осложнения

Если же доктор назначит неправильную терапию, гной может просто-напросто проникнуть в закрытые полости. Результатом этого будут всевозможные заболевания тяжелого течения. Среди них выделяют развитие:

сепсиса;
перикардита;
артрита;
плеврита;
менингита.

Все вышеупомянутые осложнения нередко ведут к смерти больного.

Причины абсцесса

Теперь давайте рассмотрим причины, которые чаще всего способствуют развитию этого сложного заболевания. К ним относят:

Проникновение болезнетворных микроорганизмов путём нестерильных капельниц, шприцов, прочего медицинского инструментария.
Применение лекарственных средств повышенной концентрации для инъекций, проводимых внутримышечно.
Проникновение различных инородных тел в открытую рану или обыкновенной грязи.

Также причины недуга бывают следующими:

попадание инфекции в поджелудочную железу, кисту мозга;
инфекция, образовавшаяся в гематомах;
быстрое размножение бактерий, которые проживают в нашем организме из-за ослабленной иммунной системы (при условиях крепкого иммунитета эти бактерии не подают никаких признаков жизни).

Диагностика, симптомы

Чтобы диагностировать внутренний абсцесс врачи назначают больному прохождение ультразвукового исследования, МРТ или компьютерную томографию, рентген, сдачу анализа крови. Такую разновидность заболевания характеризуют следующие симптомы:

припухлость;
болезненные ощущения, возникающие в конкретной части тела.

Кроме того, наблюдается внутреннее уплотнение тканей, недомогание, нежелание осуществлять приём пищи, слабость, головная боль. И перечисленные симптомы, и повышение температуры тела больной обычно чувствует спустя много времени после проникновения инфекции в его организм. Заметим, что такой абсцесс способен запросто поразить всё тело больного.

Нужно знать, что симптомы полностью зависят от того, в каком месте возник абсцесс, к каким нервам, органа он ближе всего расположен. Зачастую поражение в участке поражения коже при пальпации отмечаются режущие боли. Также наблюдается припухлость, гиперемия определенного участка кожного покрова, повышение местной температуры.

Если заболевание протекает на протяжении довольно-таки длительного отрезка времени, можно будет обнаружить характерные симптомы абсцесса – возникновение белой точки, расположенной на поверхности очага инфекции в самой его середине.

Виды абсцесса

Питание при этой болезни играет очень важную роль, но о нём поговорим немного позже. Сейчас перечислим основные виды данного недуга. Если говорить о длительности, болезнь бывает хронического и острого течения. Если взять во внимание места, в которых недуг может развиваться, абсцесс может быть:

аппендикулярным;
легочным;
мягкотканевым (поражает жировую ткань, мышцы, а при наличии костного туберкулеза, соответственно кости человека);
печёночным;
межкишечным (появляется между кишечными петлями и стенкой брюшной полости).

Кроме того, бывает развитие других видов. Абсцесс способен развиваться и поражать:

молочные железы при грудном вскармливании;
серое вещество нашего мозга;
органы, ткани малого таза;
спинной мозг;
мышцы шеи.

Как видите, виды заболевания очень разнообразны. Кроме вышеупомянутого, абсцесс способен поражать заглоточное пространство (чаще всего возникает из-за воспалительного процесса в лимфатических узлах или ангины).

Правильное питание

Ключевую роль играет питание больного человека, оно зависит от вида болезни. Нужно помнить, что все блюда должны готовиться на пару или быть отварными. Зачастую если воспаление затрагивает мягкие ткани, пациенту не назначается какое-то особое питание, главное, чтобы оно было сбалансированным, полноценным, здоровым. Иная картина с болезнями, образованными на внутренних органах.

Опасные продукты

Любой вид абсцесса предполагает отказ от спиртных напитков, от кофе. В противном случае они станут причинами ухудшения состояния. Также рекомендуется значительно ограничить количество употребляемого сахара, ведь он провоцирует стремительное размножение бактерий, препятствует процессу купирования. Ограничить нужно и поваренную соль, поскольку она только задерживает воду, тем самым даёт лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Особенно это касается восстановительного периода. Если диагностирован абсцесс органов желудочно-кишечного тракта, питание предполагает отказ от:

капусты;
маринадов;
различных солений;
сдобы;
жаренных, жирных блюд, продуктов;
кетчупа, соусов, горчицы, прочих острых приправ.

Разрешенные продукты

Питание человека должно состоять из продуктов, богатых витаминами, белками. Рекомендованное количество калорий в сутки – примерно три тысячи. Такая калорийность вызвана тем, что в организм не поступает достаточного количества кислород, поэтому и происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта, синтеза витаминов. (В частности это касается витаминов таких групп, как В, К). Из-за такой причины абсцесс предполагает, чтобы питание больного включало в себя:

овсяные хлопья;
куриные яйца;
яйца перепелиные;
нежирные сорта рыбы;
печень (индюшиную, куриную);
жидкость (компот, нежирный бульон).

Заметим, что максимальное количество жидкости составляет 1,4 литра в сутки. Кроме того, полезно питаться:

молочными продуктами (сливками, сметаной, обезжиренным творогом);
фруктами, ягодами в свежем виде (сливами, клубникой, абрикосами, яблоками);
свежими овощами (морковью, свеклой).

Также рекомендуется разводить дрожжи в пропорции 2,5 к 1, готовить их на водяной бане на протяжении часа.

Питание после операции

Абсцесс органов ЖКТ, печени, на фоне которого была проведена операция, предполагает обязательное соблюдение строгой диеты. Такая диета основана на употреблении продуктов, которые не оказывают нагрузку на ЖКТ, саму печень, желчные протоки. Врачи в этом случае рекомендуют питание, обогащенное витаминами таких групп, как А, В, С.

На протяжении первых дней после операционного вмешательства пища должна напоминать консистенцию пюре, то есть быть протертой. Если состояние будет улучшаться, доктора разрешат питаться отварными овощами, мелкими кусочками вареного мяса. Больному рекомендуются:

пюре из рыбы, говядины, куриного мяса;
супы из различных круп;
яйца всмятку;
компот из сухофруктов, сок, кисель;
нежирный кефир, простокваша;
натертые на терке: яблоки, морковь, отварная свекла.

Выводы

В этой статье мы рассмотрели основные вопросы, относительно такого заболевания, как абсцесс. Помните, что правильное питание – залог успешного лечения, скорейшего выздоровления. Не практикуйте самолечение!

Возникновение любого подозрительного симптома должно натолкнуть вас на мысль, что стоит обратиться к доктору, пройти необходимое обследование.

Ведь лечить – задача врачей. Соблюдайте все рекомендации специалистов, ведите здоровый образ жизни, будьте здоровы!

Источник

Аппендикулярный абсцесс – отграниченный участок гнойного воспаления брюшины, возникший вследствие деструкции червеобразного отростка. Проявляется на 5-6 сутки после клиники острого аппендицита резким обострением лихорадки и болевого синдрома, тахикардией, интоксикацией, диспепсическими явлениями. Диагноз устанавливают после изучения анамнеза, проведения общего анализа крови, УЗИ и рентгенографии органов брюшной полости. Показана экстренная операция – вскрытие и дренирование гнойника. Назначается антибактериальная и дезинтоксикационная терапия; в последующем производится аппендэктомия.

Общие сведения

Аппендикулярный абсцесс является серьезным и опасным осложнением деструктивного острого аппендицита – его флегмонозной, апостематозной, флегмонозно-язвенной или гангренозной форм. Аппендикулярный абсцесс может возникать в позднем периоде заболевания до операции при нагноении аппендикулярного инфильтрата или в послеоперационном периоде вследствие отграничения воспалительного процесса при перитоните. По данным специалистов в сфере абдоминальной хирургии, частота развития аппендикулярного абсцесса при остром аппендиците составляет 1-3% случаев.

Аппендикулярный абсцесс

Причины

Аппендикулярный абсцесс обычно бывает вызван ассоциацией кишечной палочки, неклостридиальной анаэробной микрофлоры и кокков. Нагноению аппендикулярного инфильтрата с развитием абсцесса способствуют позднее обращение больного за медицинской помощью, несвоевременная диагностика острого аппендицита. После аппендэктомии к развитию аппендикулярного абсцесса могут приводить снижение иммунологической реактивности организма, высокая вирулентность микроорганизмов и их устойчивость к применяемым антибиотикам, иногда – дефекты оперативной техники.

Патогенез

Формирование аппендикулярного инфильтрата обычно происходит на 2-3 день после появления первых признаков острого аппендицита. Воспаление аппендикса не распространяется на всю брюшную полость благодаря защитной физиологической функции брюшины. Отграничение первичного воспалительного очага в слепом отростке от окружающих органов происходит за счет образования фибринозного экссудата, развития спаечного процесса и сращивания самого отростка с петлями толстого кишечника, участком слепой кишки, большим сальником и париетальной брюшиной.

Сформировавшийся аппендикулярный инфильтрат при затухании воспаления в слепом отростке (например, после консервативной терапии) может постепенно рассосаться; при деструкции аппендикса и распространении инфекции за его пределы – нагноиться с образованием абсцесса. Расположение аппендикулярного абсцесса в брюшной полости зависит от локализации слепого отростка: чаще – в правой подвздошной ямке, также может быть ретроцекальное (ретроперитонеальное) или тазовое расположение гнойника.

Симптомы аппендикулярного абсцесса

Начало заболевания проявляется клиникой острого аппендицита с типичным болевым синдромом и повышением температуры тела. Через 2-3 суток от начала приступа в результате отграничения воспаления в слепом отростке острые явления стихают, болевые ощущения приобретают тупой, тянущий характер, снижается температура, отмечается нормализация общего состояния. При пальпации брюшная стенка не напряжена, участвует в дыхательном акте, в правой подвздошной области определяется незначительная болезненность и наличие малоподвижного уплотнения без четких контуров – аппендикуллярного инфильтрата.

Развитие аппендикулярного абсцесса на 5–6 сутки заболевания проявляется ухудшением общего состояния больного, резкими подъемами температуры (особенно вечером), ознобом и потливостью, тахикардией, явлениями интоксикации, плохим аппетитом, интенсивным болевым синдромом пульсирующего характера в правой подвздошной области или внизу живота, нарастанием болей при движении, кашле, ходьбе.

При пальпации отмечаются слабовыраженные признаки раздражения брюшины: брюшная стенка напряжена, резко болезненна в месте локализации аппендикулярного абсцесса (положительный симптом Щеткина-Блюмберга), отстает при дыхании, в правом нижнем квадранте прощупывается болезненное тугоэластичное образование, иногда с размягчением в центре и флюктуацией.

Язык обложен плотным налетом, наблюдаются диспепсические явления: нарушение стула, рвота, вздутие живота; при межкишечном расположении аппендикулярного абсцесса – явления частичной кишечной непроходимости, при тазовом – учащенные позывы на мочеиспускание и опорожнение кишечника, боли при дефекации, выделение слизи из ануса. При прорыве аппендикулярного абсцесса в кишечник отмечается улучшение самочувствия, уменьшение болей, снижение температуры, появление жидкого стула с большим количеством зловонного гноя.

Осложнения

Вскрытие аппендикуллярного абсцесса в брюшную полость приводит к развитию перитонита, сопровождается септикопиемией – появлением вторичных гнойных очагов различной локализации, нарастанием признаков интоксикации, тахикардией, лихорадкой. Среди осложнений встречаются забрюшинные или тазовые флегмоны, гнойный параколит и паранефрит, абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, гнойный тромбофлебит воротной вены, спаечная кишечная непроходимость, инфекции мочевых путей, свищи брюшной стенки.

Диагностика

В распознавании аппендикулярного абсцесса важны данные анамнеза, общего осмотра и результаты специальных методов диагностики. При вагинальном или ректальном пальцевом исследовании абдоминальному хирургу иногда удается пропальпировать нижний полюс абсцесса как болезненное выпячивание свода влагалища или передней стенки прямой кишки. Результаты общего анализа крови при аппендикулярном абсцессе показывают нарастание лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ.

УЗИ брюшной полости проводится для уточнения локализации и размера аппендикулярного абсцесса, выявления скопления жидкости в области воспаления. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости определяется гомогенное затемнение в подвздошной области справа и небольшое смещение петель кишечника в сторону срединной линии; в зоне аппендикулярного абсцесса выявляется уровень жидкости и скопление газов в кишечнике (пневматоз). Аппендикулярный абсцесс необходимо дифференцировать с перекрутом кисты яичника, разлитым гнойным перитонитом, опухолью слепой кишки.

Лечение аппендикуллярного абцесса

На стадии инфильтрата экстренная операция по поводу острого аппендицита противопоказана, его лечат консервативно в условиях стационара: назначается строгий постельный режим, в первые 2-3 суток холод на живот, затем – тепло, щадящая диета, антибиотикотерапия. Слабительные и наркотические препараты исключены. Иногда с целью рассасывания инфильтрата назначаются паранефральные новокаиновые блокады. При полном рассасывании аппендикулярного инфильтрата через 1-2 месяца проводят плановую аппендэктомию, так как возможны повторные приступы острого аппендицита, развитие инфильтрата, абсцесса и тяжелых осложнений.

Лечение сформировавшегося аппендикуллярного абсцесса – оперативное: гнойник вскрывают и дренируют, доступ зависит от локализации гнойника. В некоторых случаях при аппендикулярном абсцессе может выполняться его чрескожное дренирование под контролем УЗИ с использованием местной анестезии. Оперативное вскрытие и опорожнение гнойника проводится под общим наркозом правосторонним боковым внебрюшинным доступом.

При тазовом аппендикулярном абсцессе его вскрывают у мужчин через прямую кишку, у женщин – через задний свод влагалища с предварительной пробной пункцией. Гнойное содержимое аппендикулярного абсцесса аспирируют или удаляют тампонами, полость промывают антисептиками и дренируют, используя двухпросветные трубки. Удаление слепого отростка предпочтительно, но если нет такой возможности, его не удаляют из-за опасности распространения гноя в свободную брюшную полость, травмирования воспаленной кишечной стенки, образующей стенку аппендикулярного абсцесса.

В послеоперационном периоде проводится тщательный уход за дренажем, промывание и аспирация содержимого полости, антибиотикотерапия (сочетание аминогликозидов с метронидазолом), дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия. Дренаж остается до тех пор, пока из раны отделяется гнойное содержимое. После удаления дренажной трубки рана заживает вторичным натяжением. Если не была произведена аппендэктомия, ее выполняют планово через 1-2 месяца после стихания воспаления.

Прогноз и профилактика

При отсутствии лечения аппендикуллярный абсцесс может самопроизвольно вскрыться в просвет кишки, брюшную полость или забрюшинное пространство, иногда в мочевой пузырь или влагалище, очень редко через брюшную стенку наружу. Прогноз серьезный, исход заболевания определяется своевременностью и адекватностью оперативного вмешательства. Профилактика аппендикулярного абсцесса заключается в раннем распознавании острого аппендицита и проведении аппендэктомии в первые 2-е суток.

Источник