Аллергия на сахар у ребенка диета
Правильное питание необходимо для полноценной жизни любого ребенка. В раннем возрасте, когда детский организм интенсивно растет и развивается, это особенно важно. Аллергия на сахар у ребенка встречается нередко, так как в детском питании, зачастую, сочетаются белок и сахар. Непереносимость пищи вызывает беспокойство и требует решения возникшей проблемы.
В предложенном вашему вниманию материале, мы постарались разобраться — может ли быть аллергия на сахар у детей.
Содержание статьи:
Аллергия на сахар у ребенка, причины
Важно!
При малейших проявлениях аллергии у ребенка, следует как можно скорее обратится к специалисту. Чем раньше вы поймете и выявите причины проявлений и начнете принимать меры, тем меньше негативных последствий будет у вашего малыша.
Аллергическая реакция на пищу бывает в любом возрасте, но в основном она возникает у маленьких детей (грудничков). Это связано с наследственной предрасположенностью, функциональными нарушениями и заболеваниями кишечника, недостаточностью пищеварительных желез, чрезмерным потреблением сладкого. ЖКТ является барьером для любых чужеродных элементов, собственная иммунная система кишечника определяет толерантность к чужеродным белкам и усиливает барьерные функции.
Симптомы пищевой аллергии у ребенка разнообразны. Это дисфункция кишечника (характерна при аллергии на сахар у грудничка), поражение кожи, сочетание аллергодерматоза и диспепсии, отек Квинке. Аллергия на пищу, содержащую сахар, может проявляться не только вышеуказанными, но и респираторными симптомами (чаще у старших детей): ринит, спазм бронхов, бронхиальная астма.
Клиника истинной аллергии
Аллергия – это избыточная реакция на чужеродный агент в организме, основанная на иммунологических механизмах (антиген-антитело). Ежедневно в желудок и кишечник ребенка поступает огромное количество пищи, содержащей белок. Именно белок, обладающий чужеродностью и иммуногенностью, часто является аллергеном (антигеном).
При наследственной предрасположенности аллерген, попадая внутрь, вызывает сенсибилизацию (повышенную чувствительность) с образованием антител (IgE). При повторном попадании антигена в кишечник иммуноглобулины класса Е повреждают тучные клетки, освобождая биологически активные вещества. При пищевой аллергии – это чаще всего тучные клетки кожи и ЖКТ. Развивается клиника аллергии.
Может ли сахар быть причиной истинной аллергии или бывает ли аллергия на сахар? Сахаром обычно называют сахарозу, которую получают из свеклы либо из тростника. Сахарами в более широком смысле слова называют не только сахарозу, но и фруктозу, глюкозу, лактозу, мальтозу. Причиной истинной аллергии может стать тростниковый сахар за счет содержащихся в нем примесей, но не за счет сахарозы.
Аллергия на сахар у ребенка, симптомы
Важно!
Не пытайтесь самостоятельно лечить своего малыша. Для правильного лечения, необходимо единственно верно диагностировать заболевание и подобрать максимально подходящий курс лечения, учитывая многие индивидуальные особенности ребенка.
Кроме соли и сахара, почти все продукты являются в различной степени антигенами. Почему употребление сахара связывают с возникновением характерных для аллергии клинических признаков? Аллергия на сахар, как проявление истинной иммунологической реакции у ребенка, невозможна. Однако сахар, попадая в кишечник в большом количестве, усиливает гниение находящихся там белков, способствует образованию большего количества токсинов. Возникает ложная аллергическая реакция, в которой иммунные механизмы не участвуют.
Учитывая особенности ЖКТ у грудничка (незрелые ферментные системы, дисбиоз, заболевания ЖКТ, недостаточность иммунной системы), становятся очевидными рекомендации педиатра исключить из питания сладкие продукты, содержащие сахар (конфеты, шоколад, варенье, сладкую воду). Оказывается понятным, почему вне обострения употребление одной конфетки может не вызвать высыпаний, а употребление большого количества (что нередко бывает в праздники) приводит к обострению аллергии. Существует прямая зависимость от дозы сахара, чем она больше, тем ярче выражены симптомы аллергии ребенка.
Как проявляется аллергия на сахар у детей:
- Ограниченное покраснение кожи, чаще на щеках
- Крапивница
- Сухость, шелушение кожи
- Зуд
- Экзема, нейродермит, вторичные инфекции при тяжелом течении аллергических проявлений
Непереносимость лактозы
Дефицит фермента лактазы нередко встречается в раннем возрасте, как правило у грудничков, вследствие чего появляется повышенная чувствительность к молочному сахару лактозе. Вторичная лактазная недостаточность может развиться на фоне длительного течения кишечных инфекций. Врожденная лактазная недостаточность манифестирует уже в первые дни на фоне кормления молоком.
Симптомы лактазной недостаточности у ребенка:
- Рвота, понос (в тяжелых случаях после каждого кормления)
- Вздутие, боли в животе
- Дефицит массы тела
- Обезвоживание
Аллергия на сахар у ребенка, лечение
Лечение аллергии у грудничка, начинают одновременно с проведением диагностики, призванной выявить аллерген и изменения, происходящие в организме больного. Обязательно ведение пищевого дневника. С его помощью выявляют аллерген и контролируют выполнение рекомендаций по лечебному питанию. Коррекцию лечения проводят по результатам анализа крови, копрограммы, аллергопроб (исследование проводят только в ремиссию).
Первые лечебные мероприятия направлены на купирование аллергических проявлений. Антигистаминные средства (Зиртек, Ломилан, Супрастин, Тавегил и другие, назначаемые педиатром, аллергологом) призваны устранить отек, зуд, высыпания. В некоторых случаях применение данных препаратов жизненно необходимо (отек Квинке). В тяжелых случаях используют глюкокортикоиды. Противоаллергические средства назначают в виде таблеток или инъекций, для местного применения выбирают мазь, крем.
Другие наиболее часто используемые препараты — ферменты (улучшают переваривание, уменьшают бродильные процессы), биопрепараты (нормализуют микрофлору кишечника). У больного с аллергическими проявлениями не должно быть запоров, способ их преодоления решается индивидуально. Слабительные, например, часто назначаемый при запорах Дюфалак, противопоказан при непереносимости галактозы, фруктозы, дефиците лактазы. Выбор препарата для лечения запора остается за врачом.
Одновременно изменяют питание, что фиксируется в пищевом дневнике. Исключаются продукты, аллергическое воздействие которых на организм наибольшее и доказанное:
- Молоко
- Молочные каши
- Рыба
- Яйца
- Пшеница и соя
- Арахис
- Мед и шоколад
Важно!
При выявлении непереносимости на лактозу у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо заменить применяемую смесь на безлактозную.
Исключаются сахара, в том числе фрукты, ягоды, соки. Они усиливают брожение в кишечнике, способствуя отравлению организма ребенка токсинами. Одновременно снижают долю жиров, которые не могут расщепиться полностью и усвоиться.
Принципы лечения истинной и ложной аллергии на сахар похожи. Сахар исключается в любом случае. Обследование ЖКТ, лечение выявленных заболеваний и устранение функциональных отклонений проводится в обоих случаях. Также применение медикаментозной терапии показано при любой форме аллергии. Возможно, лечение псевдоаллергии будет более успешным, тогда как найти и удалить антиген из пищи при истинной аллергии не всегда представляется возможным.
Подведем итог, так возможна ли аллергия на сахар у детей:
Аллергия на сахар (в чистом виде, в составе других продуктов) у ребенка не существует, но его употребление в больших количествах увеличивает риск аллергических проявлений при употреблении пищевых антигенов, особенно на фоне неблагополучия в кишечнике. Сахар дает пустые калории, поэтому, в любом случае, привычка употреблять еду без сахара или с его ограниченным количеством будет полезна для здоровья.
Источник
В этой статье мы раскроем оптимальные методы диагностики заболевания, методы лечения и профилактики аллергии на сахар у детей.
Что такое аллергия. Бывает ли аллергия на сахар
Аллергическая реакция – это усиленный в несколько раз иммунный ответ организма на попадание в организм чужеродных белков. В таком случае в крови человека будут образовываться антитела определенного вида (иммуноглобулины). Именно так в лабораторных условиях определяют специфический ответ организма на какой-либо аллерген.
Сахар по своей химической природе относится к углеводам, а именно к полисахаридам. Он состоит из молекул фруктозы и глюкозы. Таким образом, истинной аллергической реакции на сахар у ребенка быть не может.
Врачи дифференцируют истинную форму и «псевдоаллергическую». Они схожи между собой по симптоматике. Отличие заключается в объеме, попавшего в организм аллергена. Для «запуска» истинной формы достаточно самых незначительных доз его потребления. А вот чтобы начался «псевдо» процесс, нужно употребить большое количество продукта-активатора.
Аллергия на сахарозу возникает по типу «псевдо» реакции, при чрезмерном употреблении ее в пищу. Это связанно с незрелостью их пищеварительной системы. Подобные признаки особенно часто проявляются у детей первого года жизни. Реже встречаются и более старших ребятишек.
Что вызывает ответ организма на сахар:
- нарушения микрофлоры кишечника;
- чрезмерное потребление аллергена;
- наследственная предрасположенность;
- заражение глистами;
- перенесенные болезни матери во время беременности.
При большом количестве попавшей в кишечник сахарозы активно начинаются в нем гнилостные процессы. Если при этом собственная флора кишечника не сбалансирована, могут проявляться различные симптомы аллергии у детей.
Признаки аллергии на сахар
Аллергический ответ на сладкое может проявляться по-разному. Это не обязательно «классические» высыпания при данном недуге. Так проявлениями будут:
- мелкая зудящая сыпь на коже различной локализации (крапивница);
- крупные высыпания, имеющие свою ореолу. Они чешутся и беспокоят кроху;
- респираторные проблемы: насморк, отеки слизистых, сухой кашель;
- признаки расстройства пищеварения: диарея, вздутие живота, повышенное газообразование, кишечная колика.
При наличии аллергии на сахар у грудничка в организме могут присутствовать как все вышеперечисленные процессы вместе, так и какой-либо один.
Чаще всего проявляется болезнь именно диатезом. Но респираторные явления тоже не редки в практике педиатра в таком случае.
Важно! Опасны различные ответы организма в виде отеков на слизистой. Такие признаки могут развиваться мгновенно и быть угрожающими даже для жизни малыша. Особенно если они присутствуют на слизистых оболочках рта, гортани. При первых подозрения на отек, необходимо вызвать скорую помощь.
Основные признаки развития отека гортани:
- отек слизистых оболочек рта. Может увеличиваться в размерах язык, щеки, подбородок и шея;
- сдавленное свистообразное дыхание с усилием;
- прослушиваемые хрипы при дыхании.
Если Вы заметили один из вышеперечисленных признаков, немедленно вызывайте скорую помощь. Обязательно до ее прибытия дайте антигистаминные препараты малышу в соответствии с его возрастом и дозировкой.
Крапивница может проявляться практически на всех участках эпидермиса. Чаще всего поражаются щеки, ягодицы, ножки крошки. На нежной коже сначала появляются шероховатости. Она становится сухая. После, при неизменном рационе, проступает мелкая розовая сыпь, которая краснеет при усилении симптомов и увеличивается в размерах. В тяжелых случаях она сливается в один большой пораженный недугом участок тела. Он зудит и беспокоит ребенка.
При диспепсических проявлениях в кишечнике недостаточно ферментов и бактерий для расщепления всего поступившего сахара.
Зависимость при любом виде реакции на сладкое будет прямая: чем больше употреблено запретного продукта, тем ярче будут признаки.
Как диагностировать аллергическую реакцию на сладкое
Так как подобный механизм не относят к истинно аллергическим, то какие-то лабораторные исследования биологических жидкостей не проводят. Врач может посоветовать сдать алерго-пробы или кровь на наличие антител для исключения прочих сопутствующих аллергенов.
Непосредственно реакцию на сладкое чаще всего предлагают отслеживать элиминационным способом. Он подразумевает исключение продукта из рациона на продолжительный период и внимание к проявляющимся симптомам. Если они при этом постепенно стихают, то их причина установлена верно. Если же нет, надо искать прочие причины подобного механизма ответа.
Важно! Надо быть готовым к тому, что признаки исчезнут не сразу же, после отмены употребления сахарозы. Она накопилась в организме и необходимо время для ее выведения. При сложных случаях первых результатов следует ожидать только после 2-3 недель внесения изменений в рацион ребенка.
Как отражается аллергия на состоянии малыша
Подобная симптоматика приносит дискомфорт ребенку в любых своих проявлениях. Поэтому он становится более капризным. Подросшие ребятишки могут расчёсывать пораженные участки эпидермиса. Это лучше избежать, чтобы предотвратить вторичного инфицирования ранок.
Ограничения в питании всегда сложны для подросших детей, но они необходимы для нормализации ситуации.
С возрастом происходит развитие пищеварительной системы, при правильном лечении формируется его нормальная микрофлора, и вся симптоматика может полностью исчезнуть. Как правило, ребенок перерастает такую предрасположенность к 5-6 годам.
При неверно выбранной тактике лечения, при игнорировании заболевания подобные состояния могут перейти в более серьезные проблемы:
- в сахарный диабет первого и второго типов;
- в бронхиальную астму;
- в хронический синдром раздраженного кишечника;
- в экзему;
- в присоединение аллергического ответа на прочие аллергены.
Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь о его состоянии с грамотным специалистом. Только так возможно полностью «перерасти» такую детскую проблему.
Как лечить аллергию на сахарозу
В первую очередь, врач обязательно назначит пациенту соответствующую диету. Исключение продукта из рациона будет решающим фактором для нормализации его состояния.
Может потребоваться вести пищевой дневник крохи. В него записываются все потребляемые им продукты за день и анализируется состояние организма. Подобные записи способны отследить дополнительные возможные аллергены в питании.
Врач-аллерголог обязательно назначит прием антигистаминных препаратов в дозировке, соответствующей возрасту. Основными из них будут для внутреннего потребления: фенистил (капли, разрешены с 1 месяца жизни); супрастин (таблетки, растираются при необходимости в порошок, можно употреблять с 1 месяца жизни) зодак, зиртек (капли, разрешены с года).
Все пероральные средства обладают побочными эффектами, такими как:
- сухость слизистых;
- сонливость, заторможенность;
- головная боль;
- задержка жидкости в организме;
- отсутствие аппетита.
Особенно перечисленные побочные действия свойственны для супрастина, так как он относится к лекарствам первого поколения.
Так же дополнительно назначаются использование антигистаминных средств в мазях и гелях при диатезе. Они несколько снимают зуд и покраснения. К таковым относятся фенистил, гистан, эпиден и прочие. При серьезных поражениях кожи возможно потребуется назначение гормональных средств врачом.
Сухую и раздраженную поверхность тела надо хорошо очищать и дополнительно увлажнять. Лучше это делать средствами с минимальным количеством химических добавок в составе. Хороши мази с пантенолом, эмульсии Эмолиум.
Для устранения респираторных эффектов, тоже могут понадобиться лекарственные средства кроме основного перорального. Можно закапывать в носик ребятишкам капли с сосудосуживающим эффектом по возрасту, но не более 5 дней. Они снимаю отек со слизистой носа и нормализуют носовое дыхание. При пищеварительных расстройствах показан прием абсорбентов, пробиотиков и пребиотиков.
Народные средства для лечения аллергии на сахар
Одним из самых распространенных народных способов лечения считается раствор мумие. Он принимается в различных дозировках. Но противопоказан детям до 5 лет. Один грамм вещества растворяется в одном литре теплой воды. Для пациентов от 5 до 7 лет следует употреблять до 70 мл. раствора ежедневно.
Еще одним способом справиться с недугом, как советуют народные рецепты, будет сок одуванчика. Но надо помнить, что само растение является сильнейшим аллергеном, поэтому стоит воздержаться от подобного лечения у детей.
Для малыша с аллергической кожной сыпью показаны различные травяные ванны. Они смягчают раздраженный эпидермис, снимают раздражение. К таким растениям относят: череду, ромашку, чистотел, валериану.
Помните! Самолечение для маленьких пациентов недопустимо! Все принимаемые препараты, даже растительного происхождения, должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом!
Профилактика заболевания
Если у ваш грудной ребенок подвержен недугу и были случаи возникновения аллергического ответа на сладкое ранее, стоит частично ограничить его потребление в будущем. Это не значит, что надо полностью отказываться о сахарозы, но по возможности заменить ее на натуральные моносахара (фруктозу, глюкозу), которые считаются менее аллергенными.
Если у Вашего малыша было обнаружено подобное заболевание, не расстраивайтесь. При правильном лечении и дальнейшей профилактике можно забыть о нем в будущем навсегда.
—>
Источник
Аллергия на сладкое у детей – обобщенное понятие, ответная реакция иммунной системы после употребления натуральных и синтетических сладостей. Симптом бывает истинным и ложным. В тяжелых случаях аллергия проявляется отеком Квинке или анафилактическими реакциями. Чем раньше выявлен аллерген и проработаны психосоматические причины аллергии, тем благоприятнее прогноз.
Причины аллергических реакций
Организм ребенка обычно негативно реагирует на наличие сахарозы и синтетических добавок в продуктах питания. Он воспринимает эти вещества как чужеродные белки, повышая концентрацию гистамина, что в свою очередь ведет к появлению внешних симптомов аллергии.
Аллергия на сладкое у детей вызывает появление сыпи на коже
Симптомы усиливаются при наличии в составе таких компонентов:
- Сахар. Плохо переваривается у грудничков и детей младше 12 месяцев. В желудочно-кишечном тракте отсутствует необходимое количество ферментов, поэтому могут наблюдаться аллергические реакции.
- Шоколад (какао-бобов).
- Натуральные наполнители: орехи, сухофрукты, пальмовое масло, яйца.
- Синтетические добавки: стабилизаторы, эмульгаторы, ароматизаторы, красители.
- Продукты пчеловодства – непереносимость обусловлена наследственной предрасположенностью, приобретенной непереносимостью продукта. Некачественный мед часто вызывает зуд, высыпание, покраснение кожи. При аллергических реакциях на мед рекомендован отказ от его употребления и щадящая диета.
Группу риска составляют дети, у которых обнаружены инфекционные патологии, наследственная предрасположенность к непереносимости сладкого, дисбактериоз кишечника, психоэмоциональное перенапряжение, ослабленный иммунитет.
Как проявляется аллергия на сладкое у детей
Клиническая картина у каждого пациента проявляется индивидуально: от легкого зуда и сыпи до тяжелых анафилактических реакций, требующих экстренной медицинской помощи. Аллергия проявляется в виде:
- сыпи на теле и лице;
- зуда;
- отдышки;
- воспаления слизистых оболочек;
- обширных отеков кожи;
- волдырей, пузырей;
- аллергического насморка;
- чихания;
- шелушения и сухости кожных покровов;
- головной боли.
Если проявляются симптомы в виде нарушений сознания, обширных отеков, затруднения дыхания, удушья, ребенка доставляют в больницу или вызывают машину скорой помощи. Если не оказать экстренную помощь, возможны необратимые последствия.
Важно знать, как выглядит аллергическая реакция, чтобы своевременно начать терапию и предотвратить развитие осложнений.
Диагностические мероприятия
Прежде, чем подбирать лечение, проводят комплексную диагностику. Для подтверждения диагноза требуется повести аллергопробы. Это быстрая диагностическая процедура, которая проходит в несколько этапов:
- На сгибе локтя делают несколько царапин.
- На поврежденную кожу наносят аллерген в низкой концентрации, наблюдают за реакцией организма.
- При первых симптомах аллергии выявляют потенциальный аллерген, который необходимо исключить, чтобы обеспечить полное выздоровление.
Диагностика новорожденных малышей затруднена. Для выявления потенциально опасных веществ рекомендовано ведение пищевого дневника. В него вносят перечень продуктов, которые употребляет кормящая мама и малыш. Отслеживают, на какие продукты реагирует организм, исключают их из рациона, продолжают наблюдение.
Лечение детской аллергии
Терапию аллергии на сладкое у детей проводят комплексно, в зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента. Используют лекарственные препараты для внутреннего приема и наружного нанесения, соблюдают питьевой режим.
Для облегчения самочувствия ребенку рекомендована диета. Из рациона исключают триггеры – потенциально опасные вещества, провоцирующие нежелательную реакцию организма.
Медикаментозное лечение
Чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от токсических и аллергических веществ, лечение дополняют сорбентами. Назначать их должен врач, особенно это касается пациентов младших возрастных групп. Продолжительный прием сорбентов выводит не только токсические вещества, но и полезные микроэлементы. После завершения курса дефицит полезных веществ в организме нужно компенсировать приемом специальных витаминных комплексов.
Для уменьшения аллергической реакции используют антигистаминные препараты нового поколения в форме капель, сиропов. С 3 лет переходят на прием таблеток и капсул для приема внутрь. Если наблюдается кашель у ребенка, назначают противокашлевые или отхаркивающие препараты.
Между приемом сорбентов и других групп медикаментов нужно обязательно соблюдать интервал не менее двух часов.
Наружно наносят гормональные мази на основе кортикостероидов. Их используют в минимальной дозе, короткими курсами для облегчения зуда и уменьшения воспалительных реакций. Назначать препарат может только педиатр. Лекарство наносят тонким слоем несколько раз в сутки, используют не дольше 1 недели.
Для поддержания иммунной системы используют витамины и микроэлементы, селен, витамин Д, адаптогены.
Какой должна быть диета при аллрегии на сладкое
Чтобы уменьшить проявления болезни соблюдают диетотерапию. Для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта исключают продукты, которые могут провоцировать воспалительные реакции.
При аллергии важно соблюдать диету, исключив из меню все потенциально опасные продукты
В качестве триггеров выступает пища на основе:
- глютена;
- рафинированного сахара;
- белой муки;
- молочная продукция.
Исключают употребление продуктов, которые потенциально могут вызывать обострение заболевания: пастилы, горького шоколада, зефира, сухофруктов, цукатов, меда. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз для ребенка.
Сладости заменяют свежими фруктами и ягодами, на которые нет реакции, какао-бобы – керобом. При тяжелом течении патологического процесса фруктозу и сахарозу убирают из рациона полностью, вплоть до достижения стойкой ремиссии.
Народные средства для лечения аллергии
Средства народной медицины используют в качестве вспомогательного элемента, по предварительному согласованию с врачом. Лекарственные травы применяют с особой осторожностью, поскольку они могут еще больше усугубить аллергию.
Для уменьшения зуда на пораженные участки лица и тела прикладывают сок алоэ. Листики растения тщательно промывают, обсушивают, разрезают на несколько частей, используют в качестве компрессов 2-4 раза в день. Курс лечения – до 1 месяца, затем делают перерыв.
Детям с 5 лет часто назначают таблетки Мумие. 1 таблетку разводят в кипяченой воде, дают ребенку по 20-30 мл трижды в день. Фитовещество очищает организм, выводит токсические вещества, аллергены.
Для положительного воздействия на кожу используют фитованночки. В теплой воде растворяют отвары лекарственных растений: ромашку, шалфей, календулу, пижму, лавровый лист. Ребенка купают, обтирают мягким полотенцем.
Если аллергическая реакция усугубляется, использование лекарственных растений рекомендовано отменить.
Профилактические мероприятия
Превентивные мероприятия облегчают течение аллергии, позволяют предотвратить ее наступление. Для профилактики рекомендовано соблюдать диету и ребенку, и кормящей маме. Прикорм можно вводить не ранее полугода, после того как у ребенка сформирован пищевой интерес.
Новые сладости дают в микродозах, наблюдают за реакцией организма. При непереносимости шоколада, из рациона исключают все продукты на основе какао-бобов.
Малышам на искусственном вскармливании показаны смеси с низким содержанием лактозы.
Педиатры рекомендуют раннее закаливание, исключение психоэмоциональных стрессов, регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, активные виды спорта. Рацион должен быть разнообразен и богат клетчаткой, свежими овощами, зеленью. При интенсивном воспалении убирают молоко, тяжелые продукты животного происхождения. Чем старше ребенок, тем выше вероятность самоизлечения.
Аллергия не только ухудшает качество жизни ребенка, но и неблагоприятно воздействует на иммунную систему. При первых симптомах рекомендовано воздержаться от самолечения, обратиться за консультацией к опытному аллергологу.
Дозировку лекарств подбирают с учетом возраста, веса ребенка. Курс терапии назначают индивидуально, до облегчения самочувствия. Для достижения стойкой ремиссии соблюдают все рекомендации врача, даже после уменьшения симптомов.
Читайте также: симптомы целиакии у детей
Источник